腹腔镜肝切除术45例临床研究

目的探讨行腹腔镜肝切除患者的可行性和安全性的临床研究。方法回顾性分析2007年1月～2011年12月在笔者所在医院行腹腔镜肝切除术45例患者的临床资料,作为研究组。选择同期43例行常规肝切除术的患者作为对照组。比较两组患者手术时间,术中平均出血量,平均住院时间,随访6个月观察是否出现并发症。结果对照组患者手术时间(175.7±47.6)min,术中平均出血量(563.5±135.7)mL,平均住院时间(12.4±5.2)d;研究组患者手术时间(102.8±53.5)min,术中平均出血量(515.6±98.6)mL,平均住院时间(5.7±1.2)d,两组手术时间及平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术中平均出血量两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜肝切除术创伤小、手术野清晰、术后恢复时间、出院早,安全可行,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果比较

目的：比较腹腔镜下肝叶切除术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果。方法：将2005年6月～2010年5月37例复发性化脓性胆管炎患者随机分为腹腔镜手术组（n=18例）和开腹手术组（n=19例）,将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况进行比较。结果：所有患者手术均成功,无死亡。腹腔镜手术组的手术时间明显较长（P=0.0003）,但术中出血量及住院时间明显低于开腹手术组（P值均小于0.001）。两组术后并发症无明显区别（13.3%vs42.1%,P=0.10）。结论：与开腹肝叶切除术相比,腹腔镜下肝叶切除术能有效减少术中出血量,缩短住院时间,是治疗复发性化脓性胆管炎的理想手术方法。     

浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析。方法80例胆结石患者，随机分配为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规的开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术，观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症。结果两组患者的手术均成功，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组平均手术时间、平均肛门排气时间、平均住院时间短，术后的出血量少以及术后并发症与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术术后切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症率低，值得在临床上大力推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果比较

目的:观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果.方法:144例腹腔镜胆囊切除术患者和85例传统开腹手术患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用,术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组.结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式.     

腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的方法和临床效果。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月行腹腔镜治疗的40例肝囊肿患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况及术后住院时间。结果 40例手术全部成功,无一例中转腹,5例行肝囊肿切除,28例行肝囊肿开窗引流术,7例合并胆囊结石行腹腔镜联合手术;平均手术时间52min,术中平均出血量38mL,术后平均住院时间7.5d,无并发症出现,所有患者均痊愈出院;随访37例,3例失访,平均随访16个月,术后原症状均消失,随访患者中无肝囊肿复发。结论腹腔镜手术治疗行肝囊肿创伤小,痛苦少,恢复快,复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾

目的探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的方法和疗效。方法回顾分析2008年2月~2010年6月应用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例成人重复肾患者的临床资料。男3例,女9例。年龄18~42岁,平均26岁。观察手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况、术中术后并发症、随访下位肾功能及手术疗效。结果 12例手术均成功,手术时间85~175 min,平均125 min,术中出血量20~45 ml,平均30 ml,术后肠道功能恢复时间为5~12 h,平均8.9 h,术后住院天数4~8d,平均5.6 d,术中及术后末见明显并发症。术后随访4~32个月,平均12个月,下位肾功能良好。结论后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床推荐。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果比较分析

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果。方法:分析比较144例腹腔镜胆囊切除术治疗患者和85例传统开腹手术治疗患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用及术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2011年1月至2012年12月74例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察术中出血量、手术时间及术后并发症等指标。结果 74例均顺利完成手术。平均术中出血量(110±25)mL,平均手术时间为(100±20)min,平均术后住院5~8d,无严重并发症发生。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,使阴式子宫切除的应用范围大大增加。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较分析

目的：对传统开腹阑尾切除术和腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎的临床效果进行比较。方法72例穿孔性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜组35例和开腹组37例,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,开腹组患者行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均术后进食时间、术后并发症、愈合情况以及平均住院时间。结果腹腔镜组患者平均手术时间为(63.5±3.0)min,开腹组为(45.5±4.5)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、平均术后进食时间、术后并发症愈合情况以及平均住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹腔镜切除术切口小、术后恢复快,但仍需根据患者实际情况合理选择术式。     

胆囊结石患者腹腔镜与小切口切除术临床疗效比较

目的与小切口切除术进行比较,探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法浏阳市中医院自2009年3月至2010年10月共施行腹腔镜胆囊切除术30例,另选30例小切口切除术患者作为对照组,观察比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床活动时间、平均住院天数与小切口切除术组比较,具有统计学差异;腹腔镜组术后共发生并发症3例,并发症的发生率为10.0%;小切口切除术组共发生并发症14例,发生率为46.67%,明显高于腹腔镜组,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口切除术具有手术创伤小、术中出血少、手术安全性高、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取在我科住院的160例胆囊结石患者,随机分为两组,研究组(LC组)80例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组(OC组)行开腹胆囊切除术,比较两组患者的临床疗效、术后并发症的情况。结果研究组患者平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后应用抗生素时间、术后平均住院天数和并发症的发生率均较对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术有其独特的优势。腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术具有手术创伤小、安全性高、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下治疗胆囊息肉样病变的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床疗效及手术安全性。方法按照随机方法将98例胆囊息肉样病变患者分为治疗组和对照组,每组49例。对照组采用常规小切口行胆囊切除术治疗,治疗组采用腹腔镜下行胆囊切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生概率。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生概率明显低于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜行行胆囊切除术治疗胆囊息肉具有损伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗胆囊息肉样病变的首选手术方法 ,值得临床应用推广。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的效果及技术要点分析

目的 探讨开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的效果及技术要点.方法 15例外伤性脾破裂患者,均使用腹腔镜脾切除术治疗,分析开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点,观察患者术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况及住院时间.结果 患者均采用腹腔镜脾切除术完成治疗,无中转开腹.手术时间110～192 min,平均手术...     

腹腔镜辅助下右半结肠切除术治疗结肠癌的临床研究

目的 分析结肠癌患者实施腹腔镜下右半结肠切除术的疗效.方法 选取结肠癌患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组.对照组30例采取传统开腹手术,研究组30例实施腹腔镜辅助下右半结肠切除术,对比两组患者术中出血量、术后排气时间、平均住院时间、术后并发症以及局部复发情况.结果 与对照组相比,研究组术中出血量更少,术后排...     

43例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗观察

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法按照患者意愿将我院收治的83例EM合并不孕患者分为实验组43例和对照组40例。实验组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、6个月和12个月妊娠率以及12个月EM复发率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者术后6个月、12个月妊娠率以及12个月EM复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗EM合并不孕创伤小、术后恢复时间短、并发症少,疗效不逊于常规开腹手术,临床应用价值较高。     

腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果

目的：探讨腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取本院2010年1月~2014年9月收治的38例肝胆管结石患者为研究对象，按不同手术方法分为治疗组和对照组，对照组采用开腹左肝叶切除术，治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术，对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、红细胞输注数量以及并发症发生情况。结果治疗组术中出血量和红细胞输注数量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石具有出血量少、红细胞输注数量少的特点，对患者造成的创伤较小，值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。     

腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石

目的 探讨腹腔镜下胆囊次全切除术在复杂的胆囊结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜下胆囊次全切除术患者的临床资料。结果45例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术平均时间（70．2±12．7）min，术中平均出血量（62．5±19．7）ml，肠蠕动平均恢复时间（34．5±9．0）h，腹腔引流管平均留置时间（68．4±12．2）h，术后平均住院时间（7．9±0．8）d。无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症，术后出现胆漏6例，腹壁戳孔感染2例，均经保守治疗后痊愈。随访3～74个月，未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证，妥善处理胆囊残余部分并常规放置腹腔引流管，腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式。     

手助腹腔镜左肝大肿瘤切除的可行性和安全性分析

目的探析临床上对于左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术治疗的可行性以及安全性。方法选择我院2007年2月至2012年3月期间收治的左肝大肿瘤患者38例为研究对象,患者均采用手助腹腔镜行不规则或者规则性肝切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者采用手助腹腔镜肝切除术觉取得成功,其中8例患者左半肝切除、9例患者不规则性切除、21例患者肝左外叶切除;肿瘤的平均直径为(8.5±1.9)cm。其中19例患者在术中阻断肝门,平均阻断时间为(18.3±7.2)min;手术时间平均为(108±12)cm,术中平均出血量为(126±23)mL,患者经过手术治疗后均未发生严重的并发症,住院平均时间为(8.3±1.6)d。结论临床上对左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术进行治疗可行性以及安全性高,疗效显著,值得在临床上广泛的应用和推广。