膀胱灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究

部刺激症状,无全身不良反应. 结论 透明质酸钠膀胱灌注治疗能有效缓解IC患者的临床症状,改善生活质量,患者耐受性及安全性好.     

膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析

目的 探讨麻醉下膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗重度顽固性间质性膀胱炎(IC)的临床疗效. 方法 IC患者21例.在联合阻滞或静脉麻醉下,以100 cm H2O(1 cm H2O =0.098kPa)压力下灌注膀胱,扩张膀胱10 min,经尿管向膀胱注入透明质酸钠40 mg/50 ml,保留1h后放出.每周灌注1次,4～6次为一个疗程. 结果 麻醉下测得膀胱容量(191.6±88.7)ml,扩张后膀胱容量增加至(425.3±79.8) ml(P=0.000).其中2例分别扩张至6.5 min和7.2 min时怀疑膀胱破裂.19例扩张10 min后均有明显的肉眼血尿.17例治疗后24 h拔除尿管,2例因血尿延至72 h拔除,2例怀疑膀胱破裂者4d后拔除.拔除尿管后疼痛即明显减轻,最大排尿量有所增加.第2次灌注前1d,排尿次数较治疗前明显减少[(32.8±10.4)与(18.5±8.0)次/24 h],最大排尿量较治疗前明显提高[(86.7±37.9)与(151.9 ±72.2)ml],疼痛程度较治疗前明显减轻[(8.7±1.0)与(3.0±0.8)分],O'Leary-Sant IC评分和QOL均有明显下降[(30.0±4.2)与(17.0±4.4)分,(5.9±0.3)与(2.4±0.9)分](P=0.000),至第3次灌注时症状继续改善,至第5周第6次灌注时效果达到最佳,至第6个月时症状有所反弹,但与术前相比,差异仍有统计学意义(P=0.000). 结论 麻醉下膀胱水扩张治疗重症顽固性IC效果满意,透明质酸灌注能够缓解患者的尿频和疼痛症状,改善效果与治疗持续时间呈正相关.     

膀胱水囊扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎五例报告

间质性膀胱炎是一种以尿急、尿频、膀胱充盈疼痛为主要表现的综合征，膀胱黏膜上皮基质损伤、钾离子通透性增加、间质纤维组织改变、膀胱容量减小与临床症状密切相关。2003年6月至2005年2月，我们采用膀胱水囊扩张术透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎患者5例，疗效较好。现报告如下。     

膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效观察

目的膀胱水扩张加膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的临床疗效观察。方法对6例间质性膀胱炎患者行膀胱水扩张及膀胱灌注,分析治疗前、治疗12周后、治疗6个月后间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitissym ptomatic in-dex,ICSI)和问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)。结果 6例患者均获得满意随访,疗效显著2例、有效3例、无效1例,总有效率为83.3%(5/6)。治疗12周后及治疗6个月后ICSI和ICPI评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱水扩张联合大剂量肝素、碳酸氢钠及利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎具有创伤小、临床疗效显著、价格低廉等优点,具有一定的推广应用价值。     

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗问质性膀胱炎的临床分析

目的探讨膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的临床有效性及安全性。方法。2006年7月至2009年5月,采用美国国立。肾病、消化病和糖尿病研究所（NIDDK）制定的标准诊断间质性膀胱炎27例,所有患者均在麻醉下行膀胱镜检查加水扩张,第2天用无菌透明质酸钠液40mg／50ml膀胱灌注,1次,周,连续12次为一疗程。观察指标：钾离子敏感试验（PST）评分,O’Leary—Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）,膀胱容量测定和生活质量（QOL）评分。结果27例患者均完成治疗,随访6-15个月,平均9个月,24例患者症状缓解或消失,PST评分、ICSI评分、膀胱容量、QOL评分明显改善,3例患者效果较差。PST评分由4．09±0．51分下降至1．05±0．27分（P〈0．05）,ICSI评分由13．80±2．74分下降至7．34±2．47分（P〈0．05）;膀胱容量由97±17ml增加为268±62ml（P〈O．05）,QOL评分由22．5±4．5增加为43．8±7．0。治疗前后比较差异有显著性意义（10〈0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠液是治疗间质性膀胱炎有效方法,可以明显缓解临床症状和提高生活质量。     

膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗2例氯胺酮相关性膀胱炎的护理体会

目的:探讨膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效及护理措施。方法:回顾性分析我院泌尿外科2009年2月～2010年3月2例氯胺酮相关性膀胱炎患者,均接受膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗,做好治疗前心理护理和各项准备,治疗后严密生命体征的监测、导尿管的护理、膀胱灌注的护理、并发症的护理以及饮食指导和出院宣教是良好临床效果的保证。结果:2例患者均完成治疗,症状明显好转,患者24h排尿次数明显减少,最大排尿量显著提高,生活质量得到提高。结论:膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注可以有效地治疗氯胺酮相关性膀胱炎,治疗前有效的心理护理和充分的准备,治疗后针对性的护理措施能有效地促进疗效的巩固。     

膀胱灌注RTX治疗间质性膀胱炎的临床研究

目的:探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物(resiniferatoxin,RTX)治疗间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的有效性和安全性.方法:56例间质性膀胱炎患者行RTX一次性膀胱灌注治疗.观察用药前及用药后1周、1个月、3个月时患者的临床症状情况(每日排尿次数、最大排尿容量、尿痛程度评分)和O'Leary-Sant问质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况.并记录不良反应发生情况.结果:①患者用药后1周、1个月、3个月时每日排尿次数明显减少(用药前vs用药后1 W、1 M和3 M的每日排尿次数:28.41±10.77 vs 15.30±4.77、15.63±3.70和17.19±4.06),最大排尿容量增加[用药前vs用药后1 W、1 M和3 M的最大排尿容量为:124.26±79.31 vs 187.41±67.46、188.89±62.35和161.85±65.11(ml)],疼痛程度评分明显下降(用药前vs用药后1 W、1 M和3 M的疼痛程度评分为:6.74±1.38 vs 3.89±1.15、4.63±1.31和4.85±1.67),与用药前相比,差异具有统计学意义.②患者用药后1周、1个月、3个月时O'Leary-Sant评分和生活质量评分与用药前相比(O'Leary-Sant评分:用药前vs用药后1 W,1 M,3 M为27.93±4.03 vs 28.04±6.69,27.44±3.89,27.96±4.13;生活质量评分:用药前vs用药后1 W、1 M、3 M为5.52±0.51 vs 5.30±0.47、5.33±0.56、5.44±0.51),比较差异无统计学意义.③所有患者均坚持完成试验,无一例退出.使用RTX后患者生命体征均平稳,其中20例有轻度或中度膀胱或尿道刺激症状,可以耐受,1～3天后均自行消失,无全身不良反应.结论:用RTX膀胱灌注治疗能有效缓解间质性膀胱炎的临床症状和改善其生活质量,且耐受性及安全性好.     

肉毒素联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎

目的:评价肉毒素注射联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法:将20例间质性膀胱炎患者随机分为两组,联合组在麻醉下行膀胱内200 U肉毒素多点注射,3 d后行2%利多卡因8 mL、肝素37 500万U、5%碳酸氢钠5 mL膀胱灌注,每周1次,治疗周期1个月;透明质酸钠组膀胱灌注每周1次,治疗周期1个月,并对疗效进行随访。结果:随访1年,透明质酸钠组症状评分、问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量指标较治疗前未发现明显改善(P0.05);联合组以上指标较治疗前均有明显改善(P0.05)。结论:肉毒素联合肝素、利多卡因、碳酸氢钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,疗效明显优于透明质酸钠,该治疗方案值得进一步临床推广应用。     

透明质酸钠膀胱灌注治疗女性间质性膀胱炎对其性功能的影响

目的:探讨膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗女性间质性膀胱炎(IC)对其性功能的影响。方法:对23例女性IC患者行膀胱水扩张后膀胱灌注透明质酸钠治疗,采用女性性功能指数(FSFI)评价患者治疗前及治疗后6个月性功能。结果:治疗后FSFI总分较治疗前明显改善(P0.05)。结论:膀胱水扩张后透明质酸钠膀胱灌注可明显改善女性IC患者性功能。     

膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素治疗间质性膀胱炎的疗效分析

目的 评价使用腰麻下膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素(RTX)治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效.方法 回顾性分析16例间质性膀胱炎患者,均使用腰麻下行水扩张加RTX膀胱灌注.评价治疗前、后1个月以及6个月的排尿次数,排尿量以及临床症状比较.结果 所有患者治疗前与治疗后1个月以及6个月的排尿频率、最大膀胱容量以及临床症状评分相比,均有明显改善差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者中14位患者有不同程度的症状改善.2例患者的临床症状消失或明显改善.结论 RTX膀胱灌注以及膀胱水扩张对于间质性膀胱炎是短期内安全有效改善症状的治疗方法.     

膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素治疗间质性膀胱炎的疗效分析

目的 评价使用腰麻下膀胱水扩张联合灌注树胶脂毒素(RTX)治疗间质性膀胱炎(IC)的疗效.方法 回顾性分析16例间质性膀胱炎患者,均使用腰麻下行水扩张加RTX膀胱灌注.评价治疗前、后1个月以及6个月的排尿次数,排尿量以及临床症状比较.结果 所有患者治疗前与治疗后1个月以及6个月的排尿频率、最大膀胱容量以及临床症状评分相...     

肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎

目的　观察肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。　方法　 17例间质性膀胱炎患者 ,均为女性。平均年龄 35岁。平均病程 2 7个月。临床表现主要为尿频及膀胱区疼痛。膀胱镜检见黏膜下点状出血 15例 ,Hunner溃疡 2例。按O’Leary Sant间质性膀胱炎症状评分 (ICSI) 8～ 18分 ,平均 (13.4± 3.5 )分 ;问题评分 (ICPI) 3～ 12分 ,平均 (8.2± 3.4 )分。所有患者均使用肝素钠 10 5U膀胱灌注 ,每周 3次 ,疗程 4周。观察治疗后患者症状改善情况。　结果　 17例患者随访 3～ 12个月 ,平均 6个月 ,症状缓解 14例 ,其中症状显著缓解或消失 9例 ,评分下降 7分 ;症状部分缓解 5例 ,评分下降 >3分 ;无效 3例。 2例于治疗 7个月及 9个月症状复发。有效率 82 %。治疗后 1、2个月ICSI分别降至 (6 .1± 3.4 )、(6 .3± 3.5 )分 ,ICPI分别降至 (3.5± 2 .9)、(3.6± 2 .7)分 ,治疗前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。治疗期间发生一过性尿道灼痛者 2例 ,轻微肉眼血尿 1例。　结论　肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状 ,提高生活质量。     

膀胱水扩张加肝素灌注治疗女性间质性膀胱炎10例报告

目的观察膀胱水扩张加肝素灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的疗效。方法该组10例IC患者均为女性。平均年龄36岁。平均病程30个月。所有患者在麻醉下行膀胱镜检加水扩张,次日均使用肝素钠10^5u加入无菌生理盐水20mL膀胱灌注,完成治疗后以O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）、每日排尿次数及最大膀胱容量作为疗效评判标准,观察治疗前后患者各项指标情况。结果10例患者按照疗程治疗后随访4-12个月,平均7.5个月,症状缓解4例,症状显著缓解或消失6例;O’Leary-Sant ICSI治疗前为（12.5±4.9）分,平均治疗7个月后降为（6.5±2.3）分（P〈0.01）;治疗前患者平均排尿次数为（14.9±2.6）次／d,完成治疗后患者排尿次数减少至（7.8±2.8）次／d（P〈0.01）;膀胱最大容量治疗前为（73±10）mL,治疗后为（260±56）mL（P〈0.01）。治疗期间发生轻微肉眼血尿2例。结论膀胱水扩张联合肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量,是一种有效的治疗方法。     

阿霉素膀胱内灌注治疗间质性膀胱炎

目前治疗间质性膀胱炎方法很多,但尚无一种满意方法。作者报道阿霉素膀胱内灌注治疗间质性膀胱炎获得了明显的治疗效果,可在门诊进行,无明显副作用。典型溃疡型间质性膀胱炎3例(男2例,女1例),病史、膀胱镜及病理学检查均支持诊断。3例经抗生素治疗其尿培养阴性后,膀胱刺激症状及膀胱内病变仍持续存在。病检2周后,将50mg阿霉素溶于50ml生理盐水中,上导尿管捧空小便后,将上述药物注入膀胱。每隔15分钟变换一次体位,药物继续在膀胱内保留1小时,再随小便排出,开始每周1次,共6周;以后每月1次,共12     

肉毒素A联合透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的疗效观察

目的 探讨肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC/PBS)的有效性和安全性.方法 53例IC/PBS患者,其中行肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注28例(A组),单纯行透明质酸钠膀胱灌注25例(B组).观察并记录患者治疗前及治疗2周、1、3、6个月的临床症状(每日排尿次数、最大排尿容量、VAS疼痛评分)和O'Leary-Sant IC问卷表评分情况,治疗完成后进行疗效评估,并记录不良反应发生情况.结果 A组患者治疗各时间点的每日排尿次数、最大排尿容量、VAS疼痛评分、O' Leary-Sant评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者治疗2周和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余治疗的各时间点和治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗完成后,两组患者下腹酸胀/疼痛改善率分别为82.1％ (23/28)和68.0％(17/25),夜尿次数多改善率分别为78,6％(22/28)和64.0％ (16/25),尿频尿急改善分别为60.1％ (17/28)和28.0％(7/25),组间疗效评估结果差异均有统计学意义(P ＜0.05,其中尿频尿急改善率差异P＜0.01).A、B两组各有5例在膀胱灌注后出现尿路感染,口服抗生素后缓解.所有患者均完成治疗及随访.结论 肉毒素A膀胱内注射联合透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS能够迅速有效的缓解患者临床症状,较单纯透明质酸灌注能更好地改善IC/PBS所造成的下腹酸胀/疼痛、夜尿次数多和尿频尿急,提高患者生活质量,为治疗IC/PBS提供了一种新的有效方法.     

膀胱内灌注阿霉素治疗间质性膀胱炎

间质性膀胱炎是一种难以治愈的慢性病,作者用阿霉素膀胱内灌注治疗了三例经膀胱镜和活体组织病理检查确诊的病人,二男一女,病程均在1年以上,取得了较好的疗效。在无菌操作下经尿道放导尿管,向膀胱内注入溶于50毫升水内的阿霉素50毫克,仰卧俯卧,向两侧卧各15分钟,并尽量保留药物于膀胱内,每周一次共6次,每月1次共1年,或直至症状消失,病变痊愈。前2～3次灌药时症状可能有所加重,可对症治疗,并预先向病人解释清楚,取得合作,症状减轻后则可改为每月灌药1次,开始每3月做内腔镜等检查1次,以后可延长到6～12月复查1次。     

膀胱灌注透明质酸钠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效

目的 探讨膀胱灌注透明质酸钠治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床疗效.方法 收集2010年7 月至2012 年12 月在湛江农垦第二医院及中山大学附属第三医院就诊的因滥用氯胺酮致膀胱炎的患者30 例的临床资料,分析其临床症状、影像学及相关实验室检查特点,令患者戒断氯胺酮并给予膀胱灌注透明质酸钠治疗8 周.结果 经治疗后,21 例(70%)患者下尿路症状完全消失,6 例(占20%)患者症状明显缓解,3 例患者无明显疗效.结论 对于滥用氯胺酮所致的膀胱炎,停止使用氯胺酮加上膀胱灌注透明质酸钠治疗可取得较好的疗效.     

间质性膀胱炎膀胱内灌注治疗的进展

间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是一种多见于女性(男女比例1:10)的下尿路综合征之一;目前为止,很多治疗方法已经被尝试,这些尝试可分为口服(阿咪替林、硫戊聚糖钠、抗组胺制剂等)、膀胱内、外科、物理和基因的治疗.膀胱内灌注治疗是目前有效的辅助治疗方法,本文对其进行综述.     

经尿道膀胱内电灼止血及透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血的临床研究

目的:探讨经尿道膀胱内电灼止血及透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血的效果。方法:选择放疗术后急性膀胱出血患者60例,随机分为非手术组,经尿道膀胱内止血联合高压氧舱治疗组以及经尿道膀胱内止血联合透明质酸钠膀胱灌注组,观察疗效,采用尿道综合征症状评分表(FUSS)对患者相关症状进行评分。结果:经尿道止血+透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血总有效率为95.0%,显著高于非手术组的70.0%和经尿道膀胱内止血-高压氧舱治疗组的80.0%(P<0.05);FUSS评分均显著高于保守治疗组和经尿道膀胱内止血联合高压氧舱治疗组(P<0.05);临床表现均显著优于治疗前(P<0.05)。结论:经尿道膀胱内止血联合透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血,操作简单,有效,实用。     

膀胱扩张术联合药物治疗间质性膀胱炎患者的护理

对19例间质性膀胱炎患者行膀胱扩张术和口服阿米替林和/或二甲基亚砜膀胱灌注治疗。结果 19例患者均完成治疗,17例症状明显缓解,20例改用辣椒辣素类似物（RTX）膀胱灌注后症状缓解。患者平均尿量显著增加,24 h排尿次数、夜尿次数显著减少,VAS评分显著降低,总尿量则无明显改变。提出术前做好症状量化评估和解释工作,术后严密观察导尿管引流,做好用药护理、预防感染、心理支持及健康教育,出院做好心理疏导,妥善安排膀胱灌注及随访时间是良好效果的保证。