二维超声诊断输尿管结石及临床意义

应用二维超声检查输尿管结石是其诊断方法之一，在泌尿系结石病中，当结石由肾掉入输尿管时，患可伴有肾绞痛、血尿、腰背不适等症状出现，因此，对输尿管结石的诊断及定位尤为重要。本结合实践对其诊断及临床意义进行探讨。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对输尿管结石的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对输尿管结石的诊断价值和对第二狭窄处结石的定位显示及非梗阻型结石的显像特征。方法 超声检查前饮水300～500ml或口服速尿(20mg)，于30min后施行超声检查，并与X线检查、体外震波碎石、腔内震波碎石、药物排石及手术病理进行对照，根据声像图特征进行回顾性分析。结果 368例输尿管结石，经X线检查、手术、体外震波碎石、腔内震波碎石和药物排石证实完全符合。第二狭窄处的结石与髂总动脉或髂外动脉的关系清晰可见。CDFI：结石周边呈五彩镶嵌的彩色尿流信号。结论 第二狭窄处结石可根据髂动脉准确定位。非梗阻型结石沿输尿管走行方向，借助其毗邻关系寻找可疑光团，用CDFI鉴别。因此，二维超声与CDFI联合应用，不仅可有效地检出各段输尿管结石，而且可以准确定位第二狭窄处结石和检出非梗阻型结石。     

二维超声在输尿管结石诊断中的应用

目的总结二维超声在输尿管结石诊断中的探测方法和图像特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对484例输尿管结石患者进行诊断。结果上段结石183倒，伴肾积水178例，合并肾结石75例；中段结石32例，伴肾积水32例，合并肾结石15例；下段结石258例，伴肾积水209例，合并肾结石63例；多段结石11例；合并膀胱结石4例；合并输尿管囊肿1例。结论超声诊断输尿管结石具有无创伤、快速、准确的优点，为指导临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

二维超声对输尿管末端结石的诊断价值

目的分析二维超声对输尿管末端结石的诊断效果。方法选择我院2016年2月～2019年10月就诊疑似输尿管末端结石患者65例,患者均接受二维超声检查,以手术结果作为诊断标准,分析二维超声诊断输尿管末端结石效果,同时对二维超声诊断结果的影响因素进行分析。结果二维超声诊断输尿管末端结石的准确度为89.23%,灵敏度为91.07%,特异度为77.78%;不同年龄、不同性别患者二维超声的诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);非肥胖患者漏诊或误诊发生率与肥胖患者相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱容量(≥120ml)患者漏诊或误诊发生率与膀胱容量患者(<120ml)相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管末端结石采用二维超声诊断准确度较高,且经分析发现肥胖与膀胱容量大小均能够影响诊断结果,临床可针对该因素进行处理,以提高诊断效果。     

彩色多普勒超声诊断中段输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科常见病，多发病，结石多嵌顿在输尿管三个生理性狭窄处，上段及下段输尿管结石超声检查显示，超声探测中段输尿管结石则因多川原因较为困难。本文回顾性分析我院自2003年5月-2005年2月以来经彩超诊断为中段输尿管结石的患者285例，     

彩色多普勒超声在输尿管结石中的诊断价值

我院自2000年1月～2001年1月应用彩色多普勒超声(CDFI)对200例输尿管结石进行检测,报道如下。 资料与方法 200例为我院泌尿外科患者。均经手术、体外碎石及其它检查等证实,男性132例,女性68例,年龄12～70岁,平均38.5岁。 使用ATL-3000型和ASU-3000型彩色多普勒超声仪,探头频率为2～5MHz。检查前患者需饮水充盈膀胱,对于肥胖及肠胀气明显者必须排完大便后憋尿再查。对疑为结石部位,取得最佳图像后,使用CDFI观察结石周边及后方的血流信号,并可观察相邻器官来进行定位诊断。     

二维超声与X线诊断输尿管结石对照分析

目的 探讨二维超声，腹部平片（KUB）及静脉肾孟造影（IVP）3种对诊断输尿管结石的价值。方法 本文通过对60例输尿管结石病人采用二维超声与KUB，IVP3种检查的诊断结果进行了对照分析。结果 在60例病人中，二维超声诊断输尿管结石51例，诊断符合率约85％。KUB诊断输尿管结石55例，诊断符合率约88％。IVP诊断输尿管结石58例，诊断符合率约96％。结论 3种不同影像各有其特点与不足，临床上只有合理选用或联用3种诊断方法，才能使诊断既简便，又完善准确。     

实时二维超声对输尿管囊肿的诊断

我院于 1997～ 2 0 0 0年经实时二维超声诊断的 8例输尿管囊肿疾病 ,均经手术病理证实 ,现回顾分析报告如下。资料与方法8例输尿管囊肿中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 43岁 ,其中左侧 5例 ,右侧 3例 ,输尿管囊肿内合并结石者 4例。采用ALOKASSD -110 0型实时二维超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz ,根据患者身体情况 ,可外加水袋提高显示率。检查前患者饮适量温开水 ,待患者膀胱充盈后 ,取仰卧位 ,必要时加相应侧卧位 ,于下腹部耻骨联合上作横、纵、斜方位的扫查 ,并不时侧动探头 ,认真细致的观察。当显示囊肿时 ,做实时动态观察 ,并观察患…     

二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像鉴别诊断输尿管结石类型的价值

目的 探究二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像鉴别诊断输尿管结石类型的价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月我院经CT扫描确诊的80例输尿管结石患者的临床资料,患者均先后进行二维超声、彩色多普勒闪烁伪像检查,以CT扫描结果为金标准,比较二维超声、彩色多普勒闪烁伪像单项及联合检查对不同位置、不同类型的输尿管结石检出率。结果 二维超声、彩色多普勒闪烁伪像及两者联合诊断的上段输尿管结石检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;二维超声、彩色多普勒闪烁伪像联合诊断对中段、下段输尿管结石检出率、总检出率高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石、梗阻性结石检出率高于二维超声、合彩色多普勒闪烁伪像,差异有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石检出率高于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像可有效检出不同位置、不同类型的输尿管结石,诊断价值较高,值得推广。     

二维超声对输尿管结石的诊断价值

输尿管结石是临床常见病、多发病。当结石由肾排人输尿管时，引起输尿管痉挛，患者常出现肾绞痛、血尿、腰部不适等临床症状，少数还伴有恶心、呕吐，输尿管结石还是引起尿路梗阻的主要原因。因此，对输尿管结石的诊断及定位尤为重要。本文对2000年5月～2001年12月间本院门诊、急诊、住院患者6012例超声检查结果中108例输尿管结石进行分析，并与逆行肾盂造影、X线腹平片结果进行对比，探讨二维超声对输尿管结石的诊断价值。     

B超诊断输尿管结石的价值

目的评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法对100例经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实为输尿管结石患者进行B超检查诊断分析。结果本组100例输尿管结石患者中,B超诊断正确率为94．00％,无假阳性,漏诊6例,占6．00％。结论B超诊断输尿管结石假阳性率低,可清晰显示x线阴性结石,有较高的临床应用价值和为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性。肾绞痛的首选检查方法,特别是在基层医疗单位为首选检查方法。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实急性阑尾炎患者66例,术前应用彩色超声检查右下腹,发现异常回声,重点测量其大小范围并观察其周边、内部血流信号及腹腔局部积液情况,着重分析总结急性阑尾炎声像图特征。结果本组66例急性阑尾炎中,其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎33例、坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作8例。超声确诊55例,漏诊8例,误诊3例。超声诊断符合率83.3%。它们共有的主要基本声像图特征为右下腹不均匀低回声或混合性回声,该区不规则,血流较丰富,探头局部加压疼痛明显。结论彩色超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值和临床意义。     

彩色多普勒超声在不同类型布-加综合征诊断与治疗中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在不同类型布-加综合征(BCS)诊断与治疗中的价值。方法应用彩色多普勒超声对临床拟诊的不同类型BCS患者106例及30例健康对照者进行检测,观察其特异性血管形态及血流动力学变化,与DSA对比,并治疗后随访。结果(1)超声诊断BCS90例,DSA确诊89例,超声诊断的敏感性97.8%,特异性82.4%,准确性95.3%,假阳性率17.7%,假阴性率2.3%。(2)血流动力学变化:与对照组相比,下腔静脉(IVC)狭窄者可见局部高速血流,阻塞者局部无血流信号;肝静脉(HV)扩张,血流减慢,并可见肝内侧枝血管;门静脉(PV)入肝血流速度减慢.(3)介入治疗及手术后随访:①介入治疗后,IVC病变处增宽,血流恢复,并可见支架回声,HV及PV血流速度加快;②手术治疗组,根治者可见IVC及HV血流恢复正常,人工血管转流者,可见人工血管呈螺旋管状,内血流清晰。结论彩色多普勒超声对BCS的诊断与血管造影具有良好的相关性,可明确BCS特异性异常血管形态及血流动力学变化,是BCS诊断及术后随访的可靠方法。     

超声诊断输尿管结石

目的探讨提高超声诊断输尿管结石的方法.方法对207例输尿管上段、中段及下段结石患者,采用不同的超声检查体位和方法,重点扫查中、下段输尿管,并对显示不清的中、下段输尿管结石,在患者口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法再行扫查.结果超声检查直接显示上段输尿管结石68例,准确率为100%;中段输尿管结石93例,准确率98%(93/95);下段输尿管结石43例,准确率98%(43/44).结论口服超声膀胱快速显像剂后,采用绷带棒加血压带气囊加压法可提高超声对中、下段输尿管结石的诊断率,是一种有价值的检查方法.     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管上段结石的优势。方法复杂输尿管上段结石患者20例,结石长径1.2～2.3cm。采用彩色多普勒超声引导穿刺建立皮肾通道,气压弹道碎石,记录术中及术后出血情况、手术时间、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果 21例患者均Ⅰ期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,术中及术后均无明显出血,平均手术时间39min,术后平均住院时间5d,术后无严重感染病例发生,未发生气胸及肾脏周围脏器损伤等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石,具有结石清除率高、并发症少等优点。彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少经皮肾镜出血风险。     

X线数字断层融合技术诊断输尿管结石

目的 探讨X线数字断层融合技术（DTS）诊断输尿管结石的价值。方法 收集经临床手术证实为输尿管结石的患者224例,均于发病当天接受过超声、泌尿系平片（KUB）及DTS检查。结石总数240枚,上段55枚,中下段185枚。以临床手术结果为金标准,比较3种检查方法的检出率。结果 DTS、KUB、超声对所有结石、上段结石、中下段结石的检出率分别为：87.50%（210/240）、45.83%（110/240）、56.25%（135/240）,90.91%（50/55）、70.91%（39/55）、100%（55/55）和86.49%（160/185）、38.38%（71/185）、43.24%（80/185）。两两比较除上段结石中DTS与超声（P=0.022）、中下段结石中KUB与超声（P=0.341）、所有结石中KUB与超声（P=0.022）检出率差异无统计学意义之外,其余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.0167）。结论 DTS对输尿管结石具有较高的检出率,特别在较难诊断的输尿管中下段结石上表现出明显优势,其检出率明显高于KUB及超声,具有较高的临床应用价值。     

泌尿系结石的X线平片准确性分析

目的评价X线对泌尿系结石的诊断价值。方法对328例泌尿系结石患者的B超、X线检查结果进行对比分析。结果B超、X线对泌尿系结石均有较高的诊断率,分别为78．7％和89．3％。结论X线诊断泌尿系结石的准确率更高,应为泌尿系结石的诊断的首选方法,同时辅以B超提高准确率。     

高频彩色多普勒超声在睾丸附睾急症诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒技术诊断睾丸附睾急症的价值。方法回顾分析111例睾丸附睾急症患者的声像图资料。结果 111例中,急性附睾炎68例,急性睾丸附睾炎8例,睾丸扭转16例,睾丸附件扭转3例,睾丸血肿10例,睾丸破裂6例。结论高频彩色多普勒超声在诊断睾丸附睾急症方面有很高的临床价值。     

经阴道彩色多普勒诊断盆腔静脉曲张症

目的使用彩色多普勒超声经阴道探测、评价其在盆腔静脉曲张症中的诊断价值。方法通过二维图像及彩色多普勒显像,重点观察子宫两侧附件区域的类椭圆形网络状低回声区或无回声区,进行测量、分析。结果盆腔静脉曲张症患者曲张静脉内径最窄达4 mm,最宽达12 mm,彩色多普勒血流显像（CDFI）可显示该区域不同方向的多色彩相间、流速减低的彩色血流信号。结论经阴道超声诊断盆腔静脉曲张症具有安全、无痛、经济、准确、可靠等优点和较高的灵敏度及特异度,是诊断盆腔静脉曲张症的首选方法。