前置胎盘剖宫产产妇并发产后出血的危险因素分析

目的：探讨前置胎盘剖宫产产妇并发产后出血（postpartum hemorrhage,PH）的危险因素。方法：选取2020年1月—2022年8月在莆田学院附属医院行剖宫产的175例前置胎盘产妇作为研究对象。根据产妇产后是否并发PH将其分为并发PH组和未并发PH组。收集两组临床资料。记录前置胎盘剖宫产产妇并发PH情况,并对前置胎盘剖宫产产妇并发PH进行单因素及多因素分析。结果：175例前置胎盘剖宫产产妇并发PH 44例（25.14%）,纳入并发PH组,未并发PH 131例（74.86%）,纳入未并发PH组。单因素分析显示,并发PH组既往剖宫产史、流产次数>2次、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着前壁、完全性前置胎盘占比均高于未并发PH组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,既往剖宫产史、流产次数>2次、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着前壁、完全性前置胎盘是前置胎盘剖宫产产妇并发PH的高危因素（P<0.05）。结论：前置胎盘剖宫产产妇并发PH与既往剖宫产史、流产次数、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘附着部位、前置胎盘类型等多种因素有关,临床需加以重视。     

中央性前置胎盘产后出血的子宫动脉栓塞治疗

目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产术前预防性置管及术中、术后出血子宫动脉栓塞治疗的有效性及安全性。方法:选择2009年1月-2014年12月笔者所在收治的中央性前置胎盘共132例,术前置管80例,术中术后难治性产后出血使用子宫动脉栓塞治疗为观察组,使用传统止血方法共52例为对照组,观察失血量、输血量及子宫切除数。结果:观察组通过术前置管,术中、术后发生难治性产后出血立即子宫动脉栓塞治疗,出血量较对照组明显减少(P0.05),输血量较对照组明显减少(P0.05),观察组无一例切除子宫,对照组2例切除子宫。结论:中央性前置胎盘术前预防性置管,术中发生难治性产后出血时抓住抢救时机子宫动脉栓塞治疗止血及时且安全有效,无一例切除子宫,保留了生育功能,术后均恢复正常月经周期,具有高度可行性,值得推广。     

Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性研究

目的观察分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性。方法选取2010年1月—2016年12月于我院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,采用数字随机法,均分为观察组(n=64)与对照组(n=64),观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、止血时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效。     

宫颈支原体感染与前置胎盘剖宫产术中出血关系研究

目的:探讨宫颈支原体感染与前置胎盘剖宫产术中出血的关系。方法:选择25例孕周28周、前置胎盘出血患者,B超描述胎盘边缘距宫颈内口情况、血池、海绵状回声,入院患者取宫颈分泌物支原体培养+药敏检查,随访25例患者至剖宫产结束分娩。结果:B超海绵状回声与剖宫产术中出血正相关[P=0.11,OR=1.53,95%CI(1.11,2.12)];分泌物支原体阳性与胎盘海绵状回声两者呈正相关(r=0.408);剖宫产术中出血与支原体阳性呈正相关(r=0.145,P=0.48;OR=1.20;95%CI(0.74,1.92)];完全性前置胎盘与分泌物支原体阳性呈正相关[r=0.442,P=0.02;OR=5.06;95%CI(0.75,33.77)]。结论:宫颈支原体作为前置胎盘孕妇子宫内膜炎的标志,可作为剖宫产术时大出血的预测指标。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法选择社旗县人民医院120例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用缩宫素联合宫腔填纱,观察组60例在对照组的治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液,比较两组的临床效果。结果两组产后2 h、24 h出血量差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果较好,且对机体影响小、安全性好。     

宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析

目的分析前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗的临床效果。方法选择我院2016年9月—2017年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇68例,分组依据治疗方法差异性为基准。参照组34例产妇实施常规治疗,研究组34例产妇实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,最后对两组产妇的治疗效果进行对比。结果研究组产妇产后2小时出血量、24小时出血量和止血时间优于参照组,P0.05,差异有统计学意义。研究组产妇子宫切除率和产后出血率低于参照组,P0.05,差异有统计学意义。结论前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,可以使子宫切除率和产后出血率降低,具有较高的安全性,可在临床上进一步实践。     

前置胎盘合并剖宫产史的临床研究

目的对前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点进行研究分析。方法选取2012~2014年我院30例前置胎盘合并剖宫产患者,作为观察组,从同期接受剖宫产治疗的患者中选取30例作为对照组,根据两组患者的手术期情况以及新生儿情况进行对比分析。结果观察组术中胎盘植入、宫腔填纱、输血、弥散性血管内凝血及子宫切除的施行例数均高于对照组,且手术时间更短,产后出血量更低,P0.05,差异具有统计学意义,观察组早产儿、新生儿窒息围产儿死亡发生率均高于对照组(P0.05)。结论前置胎盘合并剖宫产患者在产前和产后出现大出血的几率要高于普通产妇,胎儿早产的几率也高于普通产妇,在临床中对产妇进行剖宫产前,必须要对其指征进行了解,确定是否要使用该手术治疗。     

剖宫产与产后出血的相关性研究

目的:探析剖宫产与产后出血的相关性,为产后出血提供有效的预防和处理措施。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月笔者所在医院收治的245例产后出血患者的临床资料,按照分娩方式将患者分为顺产组(37例)和剖宫产组(208例);收集两组患者的临床资料,对比产后出血量、休克发生率、出血因素。结果:两组患者产后出血量和休克发生率相比差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者产后出血因素相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产分娩常因宫缩乏力、子宫切口/软产道损伤、胎盘因素等造成产后出血和休克,应及时采用正确的处理方法进行治疗,以确保产妇的生命安全。     

垂体后叶素治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效

目的观察并探讨胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者加用垂体后叶素的临床治疗效果。方法选取本院收治的胎盘源性难治性产后出血患者60例为研究对象,将其随机均分为对照组与试验组,每组各30例,对照组患者采取常规子宫按摩、米索前列醇片嚼服、宫内卡前列素肌内注射、宫腔内纱条填塞以及子宫动脉结扎治疗;试验组患者在此基础上加用垂体后叶素治疗。观察并比较两组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量以及临床疗效。结果试验组患者总出血量、术中出血量、术后2小时出血量少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于胎盘源性难治性产后出血的剖宫产患者,在常规治疗基础上加用垂体后叶素治疗可显著降低产后出血量,有效控制子宫切除率,对女性生理功能与生殖健康具有积极的临床意义。     

前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响

目的对存在前置胎盘症状的患者以不同的时间终止妊娠对产妇产后出血和新生儿产生的影响情况进行研究。方法选择在我院就诊的孕36周之前(含孕36周)终止妊娠的前置胎盘患者和孕36周以后终止妊娠的前置胎盘患者各150例,分别将其定义为研究1组和研究2组。对两组研究对象的产前出血率、产后出血率、产后平均出血量、新生儿窒息、围产期新生儿死亡等情况进行对比。结果研究1组产妇在产前出血率和产后出血率明显高于研究2组,组间差异显著(P0.05);产后平均出血量明显多于研究2组,组间差异显著(P0.05);新生儿窒息和围产期死亡人数明显多于研究2组,组间差异显著(P0.05)。结论前置胎盘患者终止妊娠的常规方式仍为剖宫产,通常选择孕36周以后终止妊娠安全性较高,产妇和新生儿转归较为理想。     

前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的临床分析

目的研究分析前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的临床效果。方法选取2016年期间我院手指的前置胎盘的产妇剖宫产胎盘剥离面出血的112例为本次研究对象,将患者按照治疗方式的不同分成两组,观察组、对照组,对照组采用常规的止血方式,观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗,观察两组产妇的产后3 h以及12 h的出血量,以及产妇治疗后的血压、血氧饱和度、生命体征等情况。结果实施不同治疗方案,观察组患者的舒张压、收缩压、血氧饱和度均明显高于对照组,脉搏明显高于低于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的临床效果显著,患者的出血量明显降低,生命体征恢复较好,值得临床推广。     

探讨前置胎盘致产后大出血的护理措施

目的研究前置胎盘致产后大出血的护理措方法。方法选取40例前置胎盘致产后大出血的患者进行探究,实施优质综合护理的方法,对比护理前后患者的心理和生理的改变情况。结果 40例患者中有1例死亡,其余39例均表示对护理工作很满意,与护理前进行比较,各项评分均减小,差异具有统计学意义。结论使用优质护理的方法能够提高抢救的成功率,增加患者对于护理的满意程度。     

剖宫产产后出血的临床分析

目的通过总结归纳剖宫产术后出血的原因,总结预防措施,降低剖宫产产后出血的发生率。方法回顾性分析我院近年来收治的产后出血产妇资料,结合相关文献研究,总结剖宫产产后出血的相关原因,并提出预防措施,对比临床效果。结果我院在2010年1月~2013年12月的剖宫产术后出血发生率为4.28%,平均出血量为(1 027±812)ml,实施预防措施后,我院2014年1月~2015年12月的剖宫产术后出血发生率降至2.21%,P0.05,差异有统计学意义。结论给予剖宫产术后出血高危患者有效的临床干预。可降低患者剖宫产术后出血的发生率,提高围产期产妇安全性。     

前置胎盘剖宫产患者30例的临床观察

目的对30例前置胎盘剖宫产患者的临床治疗进行观察,总结前置胎盘的病因,分析其防治方法。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的30例前置胎盘剖宫产妇女作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其发病原因、母婴危害和分娩方式。结果 30例患者中,经产妇16例,有人流史8例,有剖宫产史6例,未发生死亡现象。结论前置胎盘的发生与患者的子宫手术史、多产和多次刮宫密切相关。早期诊断前置胎盘,给予正确、及时的处理,可有效降低母婴并发症的发生率。     

前置胎盘孕妇行胎盘边缘剖宫产术后的护理措施

目的分析前置胎盘孕妇行胎盘边缘剖宫产术后的护理措施。方法对32例术后患者采用综合的护理,分析临床护理效果。结果护理后可显著提高治疗疗效。结论采用综合护理方法,不仅可有效提高临床治疗效果,而且增加了护理服务满意度。     

联合干预治疗剖宫产产后出血的临床疗效分析

目的 分析宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血临床疗效.方法 选取我院收治的90例剖宫产产后出血患者的资料,其入院时间为2018年1月—2019年6月.按照其入院时间的先后来进行分组—对照组(n=45,常规治疗干预)和观察组(n=45,采取宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗).对两组患者不同时间点的出血状况...     

前置胎盘产前出血对妊娠及结局的影响

目的观察分析前置胎盘患者产前出血对妊娠及结局的影响。方法对我院2013年5月~2015年2月收拾的90例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者有无产前出血将其分为出血组(48例)和未出血组(42例),观察比较两组患者妊娠孕周、产后出血发生率、剖宫产率等情况。结果出血组终止妊娠孕周低于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组产后出血发生率、剖宫产率以及均高于未出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组早产率、胎儿宫内窘迫率均高于未出血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘产前出血对母婴安全的影响较大,临床上对这类患者应当高度重视,以确保母婴的安全。     

前置胎盘剖宫产术采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的临床分析

目的探究在前置胎盘剖宫产术中Bakri子宫填塞球囊导管的临床应用效果。方法选取2012年1月-2015年12月在我院产科进行分娩的前置胎盘剖宫产产妇60例,按照随机分组原则将产妇分为对照组和观察组分别30例,其中对照组产妇在分娩后未使用Bakri子宫填塞球囊导管进行止血,观察组产妇则在分娩后结合Bakri子宫填塞球囊导管进行止血,对比两组产妇的分娩指标,包括手术时间、术后出血量以及子宫切除情况。结果观察组产妇的手术时间以及术后出血量分别为54.7 min、1219.7 mL,对照组产妇的手术时间以及术后出血量分别为75.8 min、1498.6 mL,观察组手术时间以及术后出血量均显著低于对照组,同时观察组产妇的子宫切除比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术过程中应用Bakri子宫填塞球囊导管能够显著降低其剖宫产时间、产后出血量,同时降低子宫切除率,值得在临床上推广应用。