补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵作用

目的:探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)促排卵作用及对胰岛素抵抗(IR)和血清瘦素(LP)的影响。方法:将114例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调经汤。两组疗程均为3个月经周期。观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A,B,C型)、宫颈黏液评分、排卵数、月经恢复、妊娠;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),瘦素(LP),黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组(P0.01),治疗后观察组子宫内膜A型比例多于对照组(P0.05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠患者例数多于对照组(P0.05);治疗后观察组T和LH水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR和LP低于对照组(P0.01)。结论:结合西医的治疗,补肾调经汤能改善子宫内膜厚度、改善内膜形态,促进月经恢复,促使排卵,提高妊娠,其作用机制可能与调节内分泌和代谢有关。     

补肾方药对下丘脑-垂体-卵巢轴作用的研究概述

中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖,在机体的整个生命活动中起着主导作用,决定着人的生长衰老的全过程.对妇女来说,肾对生殖功能的调节是通过肾-天癸-冲任-胞宫轴而进行的,肾主宰着"肾-天癸-冲任-胞宫"之间的协调.     

电针对多囊卵巢综合征大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达的影响

目的:探讨电针对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达及下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。方法:SD雌性大鼠分为正常组、模型组、针刺组,每组6只。采用来曲唑连续灌胃21 d建立PCOS大鼠模型。针刺组大鼠给予双侧带脉电针治疗,20 min/次,1次/d,共治疗15 d。每4日测量1次体质量,治疗结束后用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,HE染色法观察卵巢黄体及囊状卵泡数量,Western blot法检测下丘脑Kisspeptin蛋白表达水平。结果:与同时点正常组比较,模型组体质量增加(P<0.05),血清LH、T含量升高(P<0.05,P<0.01),卵巢囊状卵泡明显增多(P<0.01),黄体数量明显减少(P<0.01),下丘脑Kisspeptin蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠血清LH、E2、T含量降低(P<0.05),卵巢囊状卵泡数明显减少(P<0.01),黄体数量明显增多(P<0.01),下丘脑Kisspep...     

补肾方药对下丘脑-垂体-卵巢轴作用的研究概述

中医学认为肾藏精 ,主生长发育与生殖 ,在机体的整个生命活动中起着主导作用 ,决定着人的生长衰老的全过程。对妇女来说 ,肾对生殖功能的调节是通过肾 天癸 冲任 胞宫轴而进行的 ,肾主宰着“肾 天癸 冲任 胞宫”之间的协调。因此 ,补肾药物在治疗妇科疾病中起着非常重要的作用。而现代研究认为中医理论中的“肾 天癸 冲任 胞宫”的作用 ,与现代医学中的“下丘脑 垂体 卵巢轴 子宫”的功能相似。这就为中西医结合分析病位找到一切入点 ,使辨证辨病辨因相结合 ,从而获得更好的疗效。现将补肾方药对下丘脑 垂体 卵巢轴作用的实验研究…     

逆针灸关元对去卵巢大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴影响

目的观察逆针灸“关元”对去卵巢大鼠的影响,探讨其调节围绝经期综合征下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的机制。方法将3月龄SD雌性大鼠48只随机分为正常组、假手术组、去卵巢组、逆针关元组、逆灸关元组。术前30 d给逆针关元组和逆灸关元组予以针刺或艾灸,随后制作去卵巢大鼠模型,除正常组和假手术组外,其余组均行去卵巢手术。采用酶联免疫法测定大鼠下丘脑、垂体及子宫的促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)的水平变化。结果与正常组比较,模型组E2、ER和GnRH水平显著降低(P＜0.01),FSH和LH的水平显著升高(P＜0.01)。与模型组比较,逆针和逆灸组E2、ER和GnRH水平均不同程度升高(P＜0.05),FSH和LH水平不同程度降低(P＜0.05)。逆针组和逆灸组比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论逆针和逆灸“关元”均能良性地调节去卵巢大鼠HPO轴的紊乱,其对HPO轴的作用强度基本相同。     

补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征的临床研究

探讨补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择2012年1月—2013年12月期间收治的多囊卵巢综合征患者120例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予单纯西医疗法,观察组在此基础上加用补肾化瘀方。观察两组血清激素水平、月经情况评分、BBT水平、排卵率、妊娠率。结果:观察组总有效率为85.0%(51/60),治愈率为51.7%(31/60),对照组总有效率为70.0%(42/60),治愈率为26.7%(16/60),差异有统计学意义(χ2=6.45、5.79,P0.05)。两组患者治疗后血清激素水平(LH、FSH和LH/FSH)及月经情况评分(周期、经期及经量)均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组下降较对照组更为显著(P0.05)。观察组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.59、7.22,均P0.05)。观察组BBT恢复正常率为70.0%(42/60),对照组为50.0%(30/60),差异有统计学意义(χ2=4.72,P0.05)。结论:补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征能促进排卵,改善月经及血清激素水平,提高妊娠率,恢复BBT双相率,无不良反应,值得临床推广应用。     

针刺对痛经大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响

目的：观察针刺对病经大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）的影响,并初步探讨其作用机制。方法：观察了针刺对痛经大鼠β-内啡肽（β-EP）、下丘脑激素（促性腺激素释放激素GnRH）、垂体激素（促性腺激素释放激素受体GnRH-R、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH）和卵巢激素（雌激素E2、雌激素受体ER、孕激素P及孕激素受体（PR）的影响。结果：针刺治疗后,β-EP、GnRH、GnRH—R、FSH、LH、E2、ER、P和PR的水平改变,因此针刺对痛经大鼠HPOA的有调节作用。结论：针刺对痛经大鼠HPOA的作用机制可能与针刺调节HPOA的性激素及其受体的表达有关。     

补肾化痰治疗多囊卵巢综合征中对下丘脑—垂体—卵巢功能的调节

本文观察多囊卵巢综合征患者在补肾化痰治疗前后血清中性激素的变化。治疗90天中9例共来月经22次,其中6例计9个周期出现排卵,这9个周期在治疗中血FSH 值和 E_2值均有上升,LH/FSH 比值先下降,后 IgT/IgE_2比值下降而排卵。13个无排卵周期无此现象,其中9个血 PRL 值过高,2个经清肝补肾治疗后血 PRL 降为正常而排卵。提示补肾化痰是调节下丘脑—垂体—卵巢轴而促排卵,但对高催乳素血症者需清肝补肾治疗有效,为古人"肝肾同源"提供了科学证据。     

补肾化瘀法配合促排卵药治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:60例患者随机分组,对照组采用西药促排卵药,治疗组加用中药补肾化瘀法组方,观察月经周期、排卵功能、症状及相关检测指标恢复情况。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组46.7%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:综合疗法治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征

目的观察补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对患者不良反应发生情况的影响。方法选取我院2016年10月-2017年10月收治的74例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上予补肾疏肝活血汤进行治疗,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率及妊娠率分别为97.30%和67.57%,均明显高与于对照组的78.38%和40.54%(P 0.05);观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组的29.73%(P 0.05);治疗后观察组的黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平均明显低于对照组(P 0.05)。结论补肾疏肝活血汤治疗多囊卵巢综合征,可促进患者内分泌激素水平的恢复,提高妊娠率。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用机制

冠心病的发生、发展与中医体质存在密切关系。冠心病患者在遗传物质的差异、生长地域环境的不同等影响因素下表现出中医体质类型的差异性。诸多体质学研究发现冠心病患者以偏颇体质、兼夹体质为主。中医体质研究从宏观角度反映冠心病患者的疾病特质,中医体质分布规律的研究对冠心病的认识具有重要意义,本文就近10年来冠心病中医体质类型分布、客观化研究及临床应用研究相关进展作一综述。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)主要是一种以生殖功能异常以及糖代谢紊乱为主要表现的妇科内分泌常见疾病.且有50％～70％的PCOS患者伴有胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗亦是导致PCOS月经异常、排卵障碍、不孕、子宫内膜病变的重要因素.下丘脑-垂体-卵巢-子宫各靶器官的胰岛素抵抗均参与了PCOS病理机制的形成.西医对该病的治疗虽在短...     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮的影响

目的探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征(PCOS)排卵状况的作用机制。方法选用80只雌性SD大鼠,建立PCOS大鼠模型,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、补肾调经汤高剂量组、低剂量组,每组10只,其余大鼠剔除。观察各组大鼠血清瘦素、胰岛素和睾酮激素的变化。结果补肾调经汤高剂量组、低剂量组均可以使PCOS大鼠血清瘦素、胰岛素、睾酮降低,补肾调经汤高剂量组与二甲双胍组在降低瘦素、胰岛素和睾酮水平方面作用相近。结论补肾调经汤可能通过对瘦素、胰岛素、睾酮的调节促进PCOS大鼠排卵。     

补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效

目的:观察补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:选取从2015年2月—2017年3月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征的患者共90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5d开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合补肾化痰方进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)及催乳素(prolactin,PRL)水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P 0. 05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P 0. 05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾化痰方联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其卵泡刺激素及黄体生成素等生殖激素水平。     

补肾化痰方治疗多囊卵巢综合征的药物组成研究

目的:确定补肾化痰方中各药物对多囊卵巢综合征(PCOS)的贡献大小,为提高方剂疗效,寻找最佳组方提供依据,同时验证该方配伍是否合理。方法:采用孕期高雄法建立PCOS大鼠模型,采用正交实验法进行分组,分为实验组8组,模型组和空白组,实验组给予相应药物,模型组和空白组给予等体积的蒸馏水,采用放免法测定大鼠空腹胰岛素含量,葡萄糖耐量试验(OGTT)各血糖及糖后0.5 h血清中胰岛素含量等指标,观察各药物对PCOS的影响。结果:在对模型大鼠0.5 h胰岛素含量影响的实验中,黄芪、苍术、淫羊藿、茯苓作用显著,其作用大小为黄芪>苍术>淫羊藿>茯苓,P<0.05。在对模型大鼠空腹血糖含量影响的实验中,苍术、黄芪作用显著,而在对其他指标影响的实验中,各单味药之间作用大小没有显著性差异。结论:补肾化痰方中各单味药对PCOS治疗的贡献大小为黄芪>苍术>淫羊藿>茯苓>丹参。     

补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清ADMA和hsCRP的影响

目的观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、超敏C-反应蛋白(hysensitive C-reactive protein,hs CRP)的影响。方法按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清ADMA、hs CRP、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果治疗后两组性激素较治疗前均有改善(P0.05);在降低血清ADMA、hs CRP水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 "补肾化痰方"既可以改善肥胖型多囊卵巢综合征患者临床症状,改善内分泌环境,又可以降低远期并发症的危险因子。     

补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及机制探讨

目的:探讨补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的疗效机制。方法:选择2015年1月—2017年1月本院收治的89例PCOS不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组44例、治疗组45例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤辅助治疗,两组患者均给予治疗6个月。评价患者临床疗效、比较两组治疗前后宫颈黏液评分、测量治疗前后子宫内膜厚度、计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、检测治疗前后血清瘦素(leptin,LP)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平。结果:治疗组的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(χ~2=5.264,P=0.022)。两组治疗后宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、血清E_2水平均较治疗前明显增大,血清LP、T、LH、HOMA-IR均较治疗前明显减小,且治疗组以上各指标改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤辅助治疗PCOS不孕症的临床疗效显著,能够明显改善子宫内膜厚度,促进排卵和月经恢复,推测与调节代谢和内分泌有关,值得在临床上推广应用。     

柴越汤对抑郁症大鼠HPA轴的调节作用

目的:探讨柴越汤对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的作用及可能的机制,为临床用药提供理论依据。方法:将筛选合格的60只雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分成正常组、抑郁模型组、阳性组、中药治疗组(包括柴越汤组、小柴胡汤组和越鞠丸组)。除正常组外,其余各组接受孤养结合慢性轻度不可预见性不同应激源的刺激21d制备抑郁模型。造模后按临床等效剂量给予药物干预,持续给药21 d,给药期间,各造模组大鼠均继续给与刺激。通过体重变化、糖水消耗和敞箱实验进行行为学评价,海马组织形态学变化、大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT)的变化,脑内海马糖皮质激素受体(GR)和盐皮质激素受体(MR)蛋白表达的变化,探讨柴越汤的抗抑郁作用机制。结果:与模型组比较,各给药组均可显著提高大鼠体重、增加大鼠糖水消耗比率和行为学得分(P0.05),逆转抑郁模型大鼠过高的血浆ACTH和CORT水平,上调大鼠的海马GR蛋白的表达,而对MR蛋白无影响,在中药组中以柴越汤效果更好。结论:柴越汤对抑郁症具有良好的疗效,拆方后小柴胡汤组、越鞠丸治疗抑郁症疗效较柴越汤略有下降。其作用机制可能通过增强海马GR蛋白的表达,降低血浆ACTH含量和血清CORT含量而起到抗抑郁作用。     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。