右美托咪定联合地佐辛在面部整形手术麻醉中的应用效果

探究在面部整形手术患者中应用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉的效果。方法 选取我院2021年1月-2022年1月行面部整形的200例患者为本研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予右美托咪定进行麻醉,观察组给予右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,比较两组苏醒时间、清醒时间、术后镇痛、镇静情况及不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组术后镇痛评分、镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为1.00%,低于对照组的7.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对面部整形手术患者实施右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,能够有效提升镇痛与镇静效果,对于缩短患者术后苏醒时间与清醒时间具有积极作用,同时有利于降低不良反应发生几率,应用安全性较高。     

右美托咪定复合地佐辛在硬膜外镇痛中的应用

目的：观察右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法：100例剖宫产手术患者,随机分成地佐辛组（D组）与右美托咪定复合地佐辛组（YD组）,均采用腰硬联合麻醉,D 组地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg ,YD组右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg ,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h VAS和Ramsay镇静评分及不良反应。结果：YD组在术后各时间点VAS评分均低于D组（P＜0.05）,Ramsay评分均高于D组（P＜0.05）,PCA按压次数少于D组（P＜0.05）;D组发生恶心呕吐4例、嗜睡1例,YD组发生恶心呕吐1例、嗜睡3例（P＞0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,可提供理想的镇痛、镇静,效果优于单一用药,不良反应没有增加。     

右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果

目的 探究右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月2022年10月我院收治的300例行面部整形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为复合组和对照组,各 150例。对照组以丙泊酚和瑞芬太尼作为手术用药,复合组以右美托咪定复合地佐辛作为手术用药,比较 两组基础指标、苏醒时间、清醒时间、术后疼痛评分及不良反应发生率。结果 复合组术后心率、呼吸频 率、平均动脉压及血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;复合组苏醒时间和清醒时间 均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;复合组不良反应发生率低于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定复合地佐辛在面部整形手术患者中的应用效果确 切,可稳定患者生命体征,缩短术后苏醒及清醒时间,降低疼痛程度,且不良反应发生率较低。     

右美托咪啶复合地佐辛麻醉在胰胆管造影中的应用

目的:观察右美托咪啶复合地佐辛应用于ERCP中的麻醉效果。方法:拟行择期ERCP的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分成右美托咪啶组(A组)和右美托咪啶复合地佐辛组(B组),分别实施相应的麻醉方法。结果:与A组比较,B组术中体动发生率减低、麻醉医师和手术医师满意度升高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛应用于ERCP,患者循环功能稳定,呼吸功能抑制轻微,术中体动减少。     

右美托咪啶与丙泊酚用于小儿心导管术麻醉维持的比较

目的 右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)为α2肾上腺素受体激动剂,目前较多研究正在探索其用于小儿麻醉的可行性.研究比较了DEX与丙泊酚用于小儿心导管术的维持麻醉的药效学.方法 选择40例ASA Ⅱ～Ⅲ级、22月～67月、体重11 kg～28 kg导管介入治疗患儿,进入导管室后静注氯胺酮2 mg/kg,...     

右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的效果

目的 评价右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性.方法 择期胃镜检查术患者90例,按照随机数字表法,随机分成复合麻醉组及丙泊酚组(n=45),复合麻醉组静脉输注右美托咪定0.4 μg/kg,持续5 min,25 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg;丙泊酚组单纯静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg.术中发生体动反应时,间断追加丙泊酚0.2 mg/kg,监测围术期血压、心率、脉搏血氧饱和度和Narcotrend指数(NTI);记录丙泊酚及心血管活性药物的用量、心血管不良事件及呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与丙泊酚组比较,复合麻醉组丙泊酚用量、呼吸抑制与心动过速发生率、体动反应程度明显降低(P＜0.05),术中NTI明显升高(P＜0.01),循环抑制发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量右美托咪定0.4 μg/kg复合小剂量丙泊酚1.0 mg/kg用于老年患者胃镜检查术可产生良好的麻醉效应,并具有良好的安全性.     

右美托咪定联合地佐辛在骨折超前镇痛的应用

目的研究右美托咪定联合不同剂量地佐辛在老年股骨转子间骨折超前镇痛中的应用价值。方法将2017年7月至2018年7月本院108例老年股骨转子间骨折患者纳入对象,分A、B两组,各54例。A组术前静注1.0 g/kg右美托咪定、0.1mg/kg地佐辛,B组术前静注1.0 g/kg右美托咪定、0.3mg/kg地佐辛。对比两组疼痛程度、苏醒时间、拔管时间、首次功能锻炼时间。结果 B组术后2、4、6、12、24小时VAS评分降低(P0.05);B组术后苏醒时间、拔管时间、首次功能锻炼时间短于A组(P0.05);术后B组去甲肾上腺素、多巴胺指标低于A组,皮质醇、肾上腺素高于A组(P0.05)。结论老年股骨转子间骨折超前镇痛中应用1.0 g/kg右美托咪定、0.3mg/kg地佐辛麻醉可显著缓解术后疼痛感,利于术后恢复。     

丙泊酚联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果

正人工流产术是妇科常见的短小手术之一,一般3~5 min即可完成操作。但术中牵拉子宫、扩张宫颈、吸宫及刮宫的刺激可引起子宫强烈收缩,引起迷走神经兴奋导致受术者心动过缓、心率不齐、血压下降,甚至出现大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状,严重者可发生人工流产综合征[1]。2016-07—2017-01间,我科在100例人工流产术中,分别实施丙泊酚联合芬太尼及丙泊酚联合地佐辛麻醉,现对麻醉效果进行比较,报告如下。     

右美托咪定复合地佐辛用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果

目的 评价右美托咪定(Dex)复合地佐辛(DZ)用于立体定向颅内血肿微创抽吸术的麻醉效果.方法 择期行立体定向颅内血肿微创抽吸术的74例高血压脑出血(HICH)患者,性别不限,年龄44～76岁,体质量指数46～94 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组,各37例.2组术前30 min均静注盐酸戊乙奎醚0....     

内镜黏膜下剥离术的麻醉方法比较

目的比较单纯丙泊酚镇静和气管插管复合麻醉下行内镜黏膜下剥离术(ESD)中的血流动力学变化及不良反应的发生情况。方法P组患者在单纯丙泊酚诱导及维持下行ESD,而G组患者在气管插管复合麻醉下行ESD。记录两组患者诱导前、术中及术毕的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2,观察术中的不良反应如舌根后坠、低氧血症、心律失常、体动、呛咳及面颈部气肿和出血等情况。结果P组术中SBP、DBP、MAP较诱导前及G组明显升高、HR明显增快(P<0.05),SpO2有所下降;P组不良反应的发生率舌根后坠为76%,低氧血症为33%,心律失常为22%,体动和呛咳为67%,皮下气肿为22%,出血为11%,均明显高于G组(P<0.05)。结论单纯丙泊酚静脉镇静行ESD术中麻醉较浅,血流动力学不稳定,不良反应的发生率显著增高,麻醉和手术风险加大;而气管插管复合麻醉则安全、可靠。     

右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术的麻醉效果

目的观察右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术患者的麻醉效果。方法选取64例脑动脉瘤夹闭术患者,按照麻醉方法不同分为2组,各32例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,并以0.4μg/(kg·h)右美托咪定维持至拔除气管导管。对照组给予等容量0.9%的氯化钠注射液。2组均采用丙泊酚、瑞芬太尼与罗库溴铵进行麻醉诱导,对比2组麻醉效果。结果观察组T_1、T_2、T_3时点的HR、DBP、SBP低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学影响较小,具有较高的安全性和应用价值。     

右美托咪定复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影术中的麻醉效果

目的:研究右美托咪定复合丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)用于内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的麻醉效果和血液动力学影响。方法:80例择期行ERCP病人分为两组,T组以右美托咪定1μg/kg静脉输注10 min,后以0.5μg/(kg·h)复合丙泊酚TCI维持麻醉(n=40),C组以咪达唑仑0.02 mg/kg单次静脉输注10 min后复合丙泊酚TCI维持麻醉,作为对照(n=40)。根据病人睫毛反射消失时丙泊酚的效应室浓度再增加1.5~1.7μg/m L,为术中丙泊酚维持血浆靶浓度。记录两组术前(T_0)、睫毛反射消失(T_1)、进镜(T_2)、Oddi括约肌切开(T_3)、退镜(T_4)时心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化,以及T_1~T_4时的丙泊酚效应室浓度及苏醒时间。结果:与T_0相比,T组HR呈降低趋势,C组HR呈上升趋势,两组组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组SBP和DBP较T_0明显降低(P<0.01),两组T_3和T_4时点SBP及DBP组间差异有统计学意义(P<0.01)。T组T_1~T_4丙泊酚效应室浓度明显低于C组(P<0.01),T组苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚TCI用于ERCP麻醉,在降低病人心血管反应及减少丙泊酚的用量上有明显优势。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果。方法随机将50例自愿要求人工流产的妇女分为2组,分别用右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察2组注药前(T0)、注药后2 min(T1)、扩阴器置入时(T2)、扩宫颈时(T3)及苏醒时(T4)的HR、RR、SBP、SpO2的变化,以及麻醉起效时间、苏醒时间和离院时间。术毕进行麻醉效果分级,并记录麻醉后不良反应发生情况。结果 D组镇痛效果优于F组(P<0.05)。T1时2组HR、SBP及SpO2明显低于T0时(P<0.05)。T2～T4时D组HR、SBP低于F组和T0时(P<0.05)。F组起效、苏醒和离院时间长于D组(P<0.05),F组丙泊酚用量明显高于D组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制F组明显高于D组(P<0.05),F组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于无痛人流术且麻醉效果满意。     

右美托咪啶的临床麻醉应用进展

背景 右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用.自1999年美国FDA批准将其用于ICU的镇静以来,其在临床麻醉中的应用也日益广泛.目的 综述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,为该药在临床工作中的应用提供参考.内容 此文分别从作用机制及临床应用两方面,综述了右美托咪啶的镇静作用,镇痛作用,抑制术中应激反应,麻醉辅助作用及对术后恢复的影响等内容.趋向 右美托咪啶作为新型的麻醉辅助用药,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景.     

右美托咪啶的临床麻醉应用进展

背景 右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑等作用.自1999年美国FDA批准将其用于ICU的镇静以来,其在临床麻醉中的应用也日益广泛.目的 综述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,为该药在临床工作中的应用提供参考.内容 此文分别从作用机制及临床应用两方面,综述了右美托咪啶的镇静作用,...     

右美托咪定复合丙泊酚用于肩周炎松解术的效果

目的探讨右美托咪啶（dexmedetomidin）复合丙泊酚用于肩周炎松解术的临床效果。方法将60例晚期肩周炎行肩关节松解术的患者随机分为2组：右美托咪定复合丙泊酚组（D组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）观察2组给药前、松解术中HR和MAP,并术中躁动的发生率和躁动程度,术后进行VAS评分。结果 F组和D组躁动的发生率分别为33.3%和10.0%,与F组比较,D组躁动发生率降低（P〈0.05）。术中F组HR明显快于D组、F组MAP明显高于D组;术后4 h、12 h时VAS评分F组明显高于D组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于肩周炎松解术优于芬太尼复合丙泊酚,可提高麻醉镇痛的效果且减少术后疼痛的发生。     

地佐辛复合右美托咪定在小儿术中的临床应用

目的 观察地佐辛单独或复合右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）应用于小儿手术围麻醉期的效果. 方法 选择60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄4岁～10岁、体重14 kg～40 kg、择期在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿,采用随机数字表法分为对照组（C组）、多模式镇痛组（M组）、地佐辛组（D组）,每组20例.M组以1 μg/kg负荷量泵注Dex 10 min,随后以0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注,共计1 h;C组、D组泵注等体积生理盐水。3组麻醉诱导及维持方法相同.术毕前15 min,M组、D组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等体积生理盐水.记录患儿入室时（T1）、泵注后5 min（T2）、插管后即刻（T3）、拔管后即刻（T4）、拔管后5 min （T5）各时间点生命体征,麻醉、手术、苏醒、拔管时间,以及术后躁动、副作用情况。结果 苏醒期躁动发生率、躁动评分M组（10％,2.0±0.7）、D组（30％,2.4±0.8）,明显低于C组（65％,3.2±1.0）（P＜0.05）;术中维持用七氟醚用量M组（5.8±2.0）ml,明显低于C组（8.8±2.5） ml（P＜0.05）;M组T2～T5时点心率明显低于C组、D组（P＜o.05）;与C组比较,M组术后心动过速发生率较低（35％ vs 0）（P＜0.05）。3组患儿麻醉、手术、苏醒及拔管时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 术毕前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可安全应用于小儿,能有效抑制术后躁动的发生;该剂量复合Dex还可减少术中麻醉维持药用量,使患儿在围麻醉期生命体征更平稳,可提高患儿术后恢复质量及家属满意度。     

右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉效果的比较

目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉的效果.方法 择期行经皮肝穿刺微波治疗术的肝癌患者40例,男性,ASA分级Ⅱ级,年龄35～62岁,体重45～70 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):咪达唑仑组(Ⅰ组)和右美托咪啶组(Ⅱ组).Ⅰ组静脉注射咪达唑仑负荷量40μg/kg,然后静脉输注咪达唑仑40μg·kg-1·h-1;Ⅱ组静脉注射右美托眯啶负荷量1μg/kg,然后静脉输注右美托咪啶0.5μg·kg-1·h-1.两组药物负荷量均用生理盐水稀释至20ml,注射时间均为10 min.负荷量注射完毕后5 min时,静脉注射舒芬太尼负荷量0.2μg/kg,然后采用舒芬太尼行PCIA,背景输注速率0.1μg·kg-1·h-1,PCA量0.1μg/kg,锁定时间3 min.舒芬太尼负荷量注射完毕后2 min开始手术.记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压和呼吸抑制的发生情况;记录舒芬太尼的PCA总按压次数和有效按压次数.结果 两组心动过缓、心动过速、低血压和高血压的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组呼吸抑制发生率降低,舒芬太尼PCA总按压次数和有效按压次数减少(P＜0.05).结论 肝癌微波治疗术患者右美托咪啶复合舒芬太尼的麻醉效果优于咪达唑仑复合舒芬太尼.

Abstract：

Objective To compare the efficacy of anesthesia with dexmedetomidinc and midazolam combined with sufentanil in patients undergoing microwave coagulation therapy for liver cancer. Methods Forty ASA Ⅱ male patients, aged 35-62 yr, weighing 45-70 kg, scheduled for percutaneous microwave coagulation therapy,were randomly divided into 2 groups ( n = 20 each): midasolam group ( group Ⅰ ) and dexmedetomidine group ( group Ⅱ ). A loading dose of midazolam 40 μg/kg ( in normal saline 20 ml) was given intravenously over 10 min,followed by midasolam infusion at 40 μg·kg-1 ·h-1 in group Ⅰ . A loading dose of dexmedetomidine 1 μg/kg (in normal saline 20 ml ) was given intravenously over 10 min, followed by dexmedetomidine infusion at 0.5 loading dose of sufentanil 0.2 μg/kg was given, and then patient-controlled intravenous anesthesia with sufentsnil (background infusion 0.1 μg·kg-1 ·h-1 , bolus dose 0.1 μg/kg, lockout interval 3 min) was used. The operation was started 2 min after administration of the loading dose of sufentanil. Bradycardia, tachycardia, hypotension, hypertensinn and respiratory depression were recorded. The number of attempts and successfully delivered doses was also recorded. Results There was no significant difference in the incidence of bradycardia, tachycardia, hypotension and hypertension between the two groups ( P ＞ 0 .05). The incidence of respiratory depression was significantly lower, and the number of attempts and successfully delivered doses was smaller in group Ⅱ than in group Ⅰ ( P ＜ 0.05). Conclusion The efficacy of anesthesia with dexmedetomidine and sufentanil is better than that of anesthesia with midazolam and sufentanil in patients undergoing microwave coagulation therapy for liver cancer.     

右美托咪定与丙泊酚用于小儿腹股沟疝手术麻醉的比较

目的比较静脉输注右美托咪定与丙泊酚在小儿腹股沟疝手术患者中的镇静效果和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行单侧腹股沟疝修补术的男性患儿40例,所有患儿入室后给予丙泊酚2mg·kg-1,面罩吸氧。右美托咪定组(A组)患儿静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg·kg-1(给药时间大于15分钟)及1μg.kg-1·h-1的维持量。丙泊酚组(B组)静脉输注丙泊酚负荷量1.5mg·kg-1,随后以3mg.kg-1·h-1的速度连续输注。术中给予多功能脑电监测仪(BIS)了解镇静深度。记录麻醉诱导前(T1)、麻醉药物负荷量给药后(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)心率,平均动脉压,呼吸频率,心电图和脉搏血氧饱和度,同时记录手术和麻醉相关并发症。结果两组患儿在T2、T3时心率较T1时显著降低,A组患儿在T4时心率增高的程度低于B组,(P<0.05),各时点数值均在正常范围内。呼吸抑制例数A组较B组少。结论右美托咪定在儿科患者中的镇静治疗是有效且安全的。     

右美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于慢性硬膜下血肿清除术患者效果的比较

目的 拟比较右美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于慢性硬膜下血肿清除术患者麻醉效果。方法 拟行慢性硬膜下血肿清除术患者50例,将患者随机分为两组(n=25):咪达唑仑组(Ⅰ组)和右美托咪啶组(Ⅱ组)。Ⅰ组咪达唑仑组负荷量0.03mg/kg,然后静脉持续输注咪达唑仑0.04mg/kg.h;Ⅱ组右美托咪啶组负荷量1μg/kg,然后静脉持续输注右美托咪啶0.3μg/kg.h。负荷量注射完毕后5分钟时,静脉注射芬太尼负荷量0.5μg/kg。病人行为疼痛评分>2分或者Ramsay镇静评分<2分,追加芬太尼0.25μg/kg,注射时间为5分钟。手术开始前,手术切口局部浸润麻醉0.5罗哌卡因3~5ml。记录手术中不良事件的发生情况。记录追加芬太尼量。结果 两组在血压、心率不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组呼吸抑制发生率降低,比较有统计学意义(P<0.05)。两组比较芬太尼用量,Ⅱ组在总量和追加量均低于Ⅰ组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿清除术患者右美托咪啶复合芬太尼的麻醉效果优于咪达唑仑复合芬太尼。