下唇血管平滑肌瘤1例

患者男,26岁。下唇结节半年,无自觉不适。皮损组织病理示:瘤组织由大量纵横交错的平滑肌束组成,瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富,胞核两端钝圆,肌束间见大小不等的血管管腔,部分呈裂隙状,无核分裂和细胞异型性。诊断:血管平滑肌瘤。手术切除后无复发。     

鼻部血管球瘤

报告1例鼻部血管球瘤患者女,56岁。鼻尖部红色结节1年,无自觉症状。皮损组织病理学检查示:肿瘤细胞体积小,形态圆形、大小一致,胞质嗜酸性,细胞无明显异形性及核分裂象。肿瘤血管丰富,瘤细胞簇状围绕于血管周,间质可见黏液沉积,可见成纤维细胞增生。免疫组化示:波形蛋白(vimentin)(++)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(+++)、阿辛蓝染色均为阳性,中央血管内皮细胞CD31(+),神经纤维S-100蛋白散在阳性。结合临床诊断为:血管球瘤。     

卡波西样血管内皮细胞瘤1例

报告1例卡波西样血管内皮细胞瘤。患儿男,13个月。右下腹红斑,硬结伴疼痛9个月,皮诊进行性扩大。皮肤科检查见右下腹大片浸润壮斑块。组织病理检查示真皮及皮下组织内长梭形细胞及椭圆形细胞聚集成团块,伴管腔形成,免疫组化示CD31及CD34阳性,诊断为卡波西样血管内皮细胞瘤。     

甲下血管球瘤

报告1例甲下血管球瘤。患者男,36岁。右示指甲下暗红色丘疹,并伴有放射性刺痛10年。组织病理检查示肿瘤位于真皮内,有假包膜,境界清楚,瘤内可见血管腔,周围绕以多层血管球细胞,基质中有较多肥大细胞及黏蛋白沉积。免疫组化染色结果示肿瘤细胞波形蛋白、肌动蛋白、CD34均（＋）,结蛋白、FⅧ均（-）。诊断：血管球瘤。     

恶性血管内皮瘤合并疱疹样天疱疮一例

报告1例恶性血管内皮瘤合并疱疹样天疱疮。患者男,71岁,因额面部结节破溃伴涨痛九月,全身红斑、水疱伴痒20天就诊。组织病理改变示肿瘤位于真皮浅中层, 瘤组织内有大量增生的肿瘤性血管, 管腔大小不一, 血管内皮细胞增生, 部分血管内皮瘤细胞异型性。瘤细胞核深染, 核分裂像偶见,免疫组化结果示CD34、CD31等阳性,诊断为恶性血管内皮细胞瘤。水疱病理示见表皮内水疱,疱内有嗜酸细胞、中性粒细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)显示：IgG在表皮全层,C3于表皮中下层的细胞间阳性表达,诊断为疱疹样天疱疮。两病合并国内外未见类似报告。给予患者强的松30mg/d口服,皮损1周后消退,遂转入整形外科,切除额面部肿瘤,采用任意游离皮瓣转移至创面,术后3个月,未有新发皮疹。     

播散性多发性血管球瘤

报告1例播散性多发性血管球瘤.患者女,23岁.因面部、右耳郭和右侧肢体出现许多蓝紫色丘疹和结节2年余就诊.皮损组织病理检查示真皮中下层可见许多形态不规则、扩张的血管腔,管壁内衬一层血管内皮细胞,周围有数层血管球细胞.免疫组化染色示肿瘤细胞波形蛋白和平滑肌肌动蛋白(SMA)均阳性.诊断为播散性多发性血管球瘤.     

甲床外单发性血管球瘤

报告1例血管球瘤.患者男,46岁.颈部左侧豆大红色带蒂肿物10年,疼痛5年.皮损组织病理检查示表皮萎缩变薄,基底层黑素增加,真皮内可见肿瘤细胞团块,主要由大量均匀一致的血管球细胞和扩张的血管腔组成,免疫组化染色:平滑肌肌动蛋白(SMA)(+++),波形蛋(vimentin)(++),结蛋白(desmin)、S-100蛋白、CD34、CD31均(-),诊断为甲床外单发性血管球瘤.     

皮肤B细胞淋巴细胞瘤1例

报告1例皮肤B细胞淋巴细胞瘤。患者男,59岁。双侧颜面,耳郭起红色结节,反复发作4年,组织病理检查示真皮内弥漫性淋巴样细胞浸润,免疫组化染以结果示：CD20、CD79α阳性,CD3、CD45RO均阴性,组织病理学诊断,皮肤B细胞淋巴细胞瘤。     

动脉瘤样纤维组织细胞瘤一例

[摘要] 报告1 例动脉瘤样纤维组织细胞瘤。患者,女,21岁。右侧大腿伸侧中上部发生黄豆大红棕色结节1月,增大1周,伴有轻度瘙痒。皮损组织病理检查示真皮内有一个比较大的出血性囊腔和几个小的海绵状的裂隙性腔（图2）,腔壁无血管内皮细胞,腔周和邻近的实体区域由纤维组织细胞构成,其中可见少数血管和多核巨细胞,腔窦内及实体性区域细胞内外可见明显的含铁血黄素沉积。免疫组化染色结果示Vim(+)、CD31(+)、CD68(+)、Vim(+),F ⅧRag、CD34、S-100蛋白均阴性。诊断：动脉瘤样纤维组织细胞瘤。     

表现为靶样损害的动脉瘤样纤维组织细胞瘤

报告1例临床表现为靶样损害的动脉瘤样纤维组织细胞瘤。患者女,60岁。因左大腿内侧结节1个月余就诊。皮肤科检查:左大腿内侧可见一直径约1 cm,黑褐色结节,边缘环绕紫红色晕,无触痛。皮损手术全切行组织病理检查示表皮角化过度,表皮突下延,基底层色素增加,真皮浅中部增生的纤维组织细胞及胶原纤维形成境界清楚的团块,其内可见血窦样结构,但无血管内皮细胞,并可见含铁血黄素沉积,无细胞异形性,普鲁士蓝染色阳性。免疫组化肿瘤细胞不表达Ⅷ因子、CD34、CD31、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(desmin)、细胞角蛋白(CK)和CD68,而波形蛋白(vimentin)阳性表达。结合临床诊断表现为靶样损害的动脉瘤样纤维组织细胞瘤。术后随访6个月余未见复发或转移。     

血管内筋膜炎2例

报告2例发生在掌跖部位的血管内筋膜炎.例1.女,65岁.右跖皮下结节1个月.例2.男,76岁.右掌蓝色皮下结节5年.2例患者皮损组织病理检查均显示扩张的血管内大量梭形细胞增生:免疫组化染色结果示增生的梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白阳性,CD31和CD34阴性.结合临床及组织病理特点诊断为血管内筋膜炎.     

头皮恶性血管内皮细胞瘤

报告1例头皮恶性血管内皮细胞瘤.患者男,74岁.临床表现为头皮暗红色浸润性斑块、结节、瘀斑,伴局部胀痛、出血3个月.组织病理检查显示肿瘤位于真皮层,肿瘤由大小不等的血管腔构成,尚可见血管内皮细胞增生和红细胞外渗,异形细胞多见,瘤细胞核深染,核分裂相偶见.免疫组化结果示CD34、CD31、FⅧ阳性.诊断为恶性血管内皮细胞瘤.行外科扩大性根治手术2周后皮损复发.     

种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

患者女,17岁。全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年。血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+)。肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+)。水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+)。诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤。确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中。     

成人巨细胞成纤维细胞瘤

报告1例成人巨细胞成纤维细胞瘤.患者男,72 岁.8 年前无明显诱因左下肢出现红色皮下结节,有轻度压痛,7 年前经组织病理诊断为软组织来源恶性肿瘤,未予治疗.皮损缓慢增大,并形成多个外生性结节、肿瘤,皮损面积约8 cm × 10 cm.再次行组织病理学检查,结果示真皮和皮下胶原间弥漫性瘤细胞增生.肿瘤细胞为梭形,部分细胞体积巨大或呈多核形态,细胞异形性明显.肿瘤局部有黏液沉积,血管周围淋巴细胞浸润.免疫组化示肿瘤细胞波形蛋白阳性,角蛋白AE1/3、S-100蛋白、结蛋白、肌动蛋白、平滑肌肌动蛋白及CD31 均为阴性.CD34 染色示第1 次切片肿瘤细胞阴性,第2 次切片浅部肿瘤细胞阳性,深部肿瘤细胞阴性.结合临床、组织病理及免疫组化特点诊断为成人巨细胞成纤维细胞瘤.     

老年人足部血管肉瘤

报告1例老年人足部血管肉瘤.患者男,73岁.双足部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块2个月.组织病理检查示肿瘤位于真皮全层,瘤组织内有大量增生的血管,管腔不规则,免疫组化染色示瘤细胞CD31(+),CD34(+),Ⅷ因子相关抗原(一).诊断为血管肉瘤.     

皮肤血管平滑肌瘤1例

患者女,53岁,右手腕背侧小结节5年。患者右手腕背侧可见1块1 cm×1 cm大小肤色结节,质韧,境界清楚,活动度好,有轻微压痛。手腕活动可。组织病理示真皮深部及皮下组织内可见有完整包膜的外缘光滑瘤体,瘤体内多见大小不等血管,部分血管管腔呈星芒状,平滑肌细胞围绕管腔呈致密的旋涡状排列。平滑肌细胞呈长梭型,细胞核两端圆钝,呈雪茄样,部分细胞横切面呈泡沫样。诊断:血管平滑肌瘤。     

反复复发的皮肤上皮样血管内皮瘤

报告1例皮肤上皮样血管内皮瘤。患者男,30岁。左肩背部丘疹和结节1年。皮肤科检查:左肩背部多发暗红色丘疹、结节,质中等。皮损组织病理:真皮层见梭形细胞和上皮样内皮细胞增生,呈巢状生长,部分上皮样内皮细胞可见胞质空泡。免疫病理:CD34、CD31、CD99、平滑肌肌动蛋白(SMA)和第8因子(FⅧ)相关抗原表达阳性,S-100蛋白,上皮细胞膜抗原(EMA)阴性。结合临床、组织病理和免疫病理诊断为皮肤上皮样血管内皮瘤。     

婴儿卡波西形血管内皮瘤1例并文献复习

患儿女,9个月,左腹股沟处红斑进行性扩大8个月。皮肤科情况:左腹股沟见大片浸润性斑块。组织病理示:真皮及皮下组织多结节状侵袭性生长团块,细胞呈血管内皮细胞样,可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管。免疫组织化学示:CD31,CD34,SMA,部分Ki-67阳性。核磁共振示:左腹股沟区、大腿根部内侧及前外侧皮肤及皮下不规则异常信号影,病变部分包绕左股动静脉,左侧腹股沟浅淋巴结增大。诊断:卡波西形血管内皮瘤。     

播散性血管球瘤1例

患者男,29岁。四肢、臀部起蓝色结节1年余。皮损约数十个,蓝色或蓝黑色,质软可压缩,部分有触痛。组织病理示:真皮下部及皮下组织见大量纡曲扩张血管腔,管壁内衬一层血管内皮细胞,其外有一层至数层血管球细胞。免疫组化:平滑肌肌动蛋白(+),波形蛋白(+),CD31(-)。结合临床表现、组织病理改变及免疫组化染色结果诊断:播散性多发性血管球瘤。     

头面部血管肉瘤1例

报道1例老年人头面部血管肉瘤。患者头顶、额部、右侧颜面部弥漫性红色肿块浸润,局部溃烂结痂。皮损病理活检示光镜下可见真皮内大量瘤细胞浸润,有典型的核异型及核分裂象。免疫组化瘤细胞CD31(++++)、Vim(+++)、S-100少数阳性,而HMB-45(-)、CD-30(-)、CD-34(-)、CD-68(-)、CD23(-)、CK7(-)。根据临床表现及组织病理学改变,最终诊断:特发性头颈部皮肤血管肉瘤。