乳腺自动全容积成像在乳腺癌诊断上的临床价值

目的：观察乳腺自动全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)应用在乳腺癌诊断中的临床价值。方法：选择2019年1月至2022年1月接诊且经病理证实的139例乳腺癌患者(139个病灶),由两位医师各自独立检查,先行二维超声成像(two-dimensional ultrasonic imaging,2D-US)扫查,之后行ABVS。采用美国放射学会制定并为国际化采用的乳腺影像及报告系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分别进行分级,并分析诊断结果。结果：2D-US、ABVS在总检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。2D-US、ABVS在边缘、形态、纵横比检出方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在微小钙化检出方面,ABVS检出率更高(P<0.05)。2D-US、ABVS在声衰减、毛刺征、后间隙及筋膜改变检出方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但是在导管征检出方面,2D-US检出率更高(P<0.05)。不同直径病灶仅在后间隙及筋膜改变...     

自动乳腺全容积成像在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值

目的:对在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值进行分析。方法:对我院在2017年2月-2019年5月收治的50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者经病理检查共计存在76个乳腺肿块合并致密乳腺,且直径均≤2cm,致密乳腺均>50%。分析在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值。结果:自动乳腺全容积成像超声技术诊断出15例早期乳腺癌,诊断检出率为78.95%;自动乳腺全容积成像超声技术在诊断早期乳腺癌的敏感性为89.6%,特异性为89.8%,准确性为90.6%。结论:在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值较高,故值得广泛使用。     

超声自动全容积扫描与弹性成像对乳腺病变的鉴别诊断

目的评价观察者间超声自动全容积扫描(ABVS)和弹性成像鉴别乳腺病变的可信度,以及ABVS、弹性成像及两者结合在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法 41例患者分别接受ABVS和弹性成像检查,分析ABVS和弹性成像在两位医师中的诊断一致性,ABVS、弹性成像及ABVS结合弹性成像与病理结果的一致性,比较三种方法的诊断价值。结果两位医师的ABVS诊断结果(K=0.620)和弹性成像诊断结果(K=0.654)均具有良好的一致性;ABVS诊断结果(K=0.810)、弹性成像诊断结果(K=0.765)、ABVS与弹性成像结合的诊断结果(K=0.901)均与病理结果具有良好或极好的一致性,其对乳腺病变的诊断准确率分别为91.30%、89.13%及95.65%,敏感性分别为100%、96.42%及100%,特异性分别为77.78%、77.78%及87.50%,阳性预测值分别为87.50%、87.10%及93.75%,阴性预测值分别为100%、93.33%及100%。结论 ABVS和弹性成像在观察者间具有良好的一致性,与病理结果有良好的一致性,在乳腺病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值,ABVS和弹性成像结合更有助于提高诊断准确率。     

自动乳腺全容积扫查与增强磁共振成像诊断乳腺病灶对比研究

目的 比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值。方法 收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实。分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的"汇聚征"对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶)。ABVS[(18.0±8.9)mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶最大值与病理测值[(17.8±9.2)mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P<0.01),但ABVS和MRI所测病灶最大值差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18%(31/34)和85.29%(29/34)、86.05%(37/43)和90.70%(39/43)、88.31%(68/77)和88.31%(68/77)、83.78%(31/37)和87.88%(29/33)、92.50%(37/40)和88.64%(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P>0.05)。"汇聚征"阳性率为32.47%(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98%(3/43)和64.71%(22/34),差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。ABVS重建冠状面"汇聚征"对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70%(22/34)、93.02%(40/43)、80.52%(62/77)、88.00%(22/25)和76.92%(40/52)。结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的"汇聚征"能有效鉴别乳腺肿块的良恶性。     

自动乳腺全容积成像在乳腺癌中的临床研究进展及前景

自动乳腺全容积成像是一项新的三维超声成像技术,能够在通过宽幅高频探头自动连续地扫描获取乳房全容积信息的同时实现标准化存储,不仅操作者依赖性小,而且便于重复观察,还能显示独特的冠状面信息,已在乳腺病变检出、定位、大小测量、良恶性鉴别及预测乳腺癌分子分型和预后等方面显示出独特优势。现就其在乳腺癌筛查和诊断中的研究进展及前景进行综述。     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果 病理诊断结果显示：良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示：良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示：良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P&l...     

乳腺超声自动容积成像诊断乳腺癌的价值分析

目的探讨乳腺超声自动容积成像(ABVS)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作分院收治的80例乳腺结节患者(90个病灶)临床资料,所有病例均获得手术病理的结果,对比分析ABVS与普通超声(US)对乳腺癌的诊断价值。结果 US与病理诊断相符病灶有70个(恶性41个、良性29个),诊断符合率为77.79%(70/90);ABVS与病理诊断相符的病灶有78个(恶性46个、良性32个),诊断符合率为86.67%(78/90);二者联合诊断与病理诊断相符病灶有81个(恶性47个、良性34个),诊断符合率为90.00%(81/90)。二者联合诊断的敏感性(97.92%)高于ABVS(95.83%)、US(85.42%),差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断的特异性(80.95%)略高于ABVS(76.19%)、US(69.05%),但差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断的准确性(90.00%)高于ABVS(86.67%)、US(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABVS诊断乳腺癌可提供较为清晰的图像,具有较高的诊断效能,为临床提供重要参考价值。     

自动乳腺全容积成像在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取75例女性乳腺肿块患者(共75个病灶)为研究对象,均行常规超声、乳腺X线摄影(MG)和ABVS检查,分析ABVS诊断结果,比较ABVS和MG在乳腺肿块良恶性诊断方面的准确度、灵敏度和特异度,以及对小乳腺癌的检出率。结果 ABVS诊断结果显示,75例患者中呈不典型"汇聚"征18例,呈典型"汇聚"征30例,共检出48例。在乳腺肿块良恶性诊断方面,ABVS检查的准确度和灵敏度分别为90.67%和90.57%,显著高于MG检查的76.00%和71.70%,差异有统计学意义(P0.05)。在小乳腺癌诊断方面,ABVS检出率为80.00%,显著高于MG的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 ABVS检查在一定程度上提高了乳腺良恶性肿瘤的诊断准确度,且对小乳癌具有更高的检出率,值得临床推广应用。     

自动乳腺全容积扫描成像系统及乳腺BI.RADS分类综合评分法对乳腺病变的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积扫描成像(ABVS)及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类综合评分法对乳腺病变的诊断价值及判断病变性质的最佳分界点。方法对经活检或手术病理结果证实的477例656个乳腺肿块的ABVS图像及BI-RADS分类进行回顾性分析,以方位、边缘、毛刺、汇聚征及钙化5个特征加乳腺BI-RADS分类进行综合评分,绘制受试者工作特征曲线,探讨其临床应用价值。结果 ABVS方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化5个特征加乳腺BI-RADS分类进行综合评分后对乳腺良、恶性病变的临床诊断界点为6分,曲线下面积为0.965,其对应的敏感性、特异性、准确率、误诊率及漏诊率分别为90.4%、94.2%、93.4%、9.6%及3.8%。结论 ABVS联合乳腺BI-RADS分类综合评分法可作为诊断乳腺恶性肿瘤的一项新的相对客观的判断指标。     

自动乳腺全容积扫描在乳腺疾病诊断中的应用进展

各种影像检查技术在乳腺疾病诊断中正发挥着越来越重要的作用,自动乳腺全容积扫描(ABVS)问世于2009年,并已经初步应用于临床.目前关于ABVS的主要研究成果表明,其克服了二维灰阶超声对操作者的依赖,扫描覆盖金乳,对冠状面的显示有利于更全面、准确地检出病灶.不过,ABVS也存在一些局限性,如在其采集的图像上发现病变时,无法进行彩色多普勒血流成像、弹性成像等辅助鉴别诊断.当然,ABVS作为一种先进的乳腺超声诊断技术,还有很多方面有待于进一步探究,如图像算法的精炼及工作站效率的提高,应用ABVS诊断乳腺占位性病变统一诊断标准的制定,在外周血管病变、浅表软组织等方面的拓展应用等.     

ABVS与MRI诊断乳腺肿块的临床价值比较

目的:比较自动乳腺全容积扫描(ABVS)与增强磁共振成像(MRI)诊断乳腺肿块的价值。方法:选取2018年1月-2019年6月本院收治的120例(164个病灶)乳腺肿块患者,均采用ABVS与MRI进行检查。比较两种方法诊断乳腺肿块的价值。结果:164个病灶中乳腺癌74个,良性肿块90个。ABVS汇聚征诊断乳腺癌的灵敏度为68.92%、特异度为83.33%、准确度为76.83%。ABVS正确诊断出了68个乳腺癌,漏诊6个、误诊9个。增强MRI正确诊断出了70个乳腺癌,漏诊4个、误诊5个。ABVS联合增强MRI正确诊断出了71个乳腺癌,漏诊3个、误诊3个。ABVS、增强MRI和二者联合诊断乳腺癌的灵敏度比较无统计学差异(P>0.05);二者联合诊断乳腺癌的特异度明显高于ABVS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABVS和增强MRI对乳腺肿块的诊断价值均较高,二者联合可提高对乳腺肿块的诊断特异性。     

自动乳腺全容积成像与声触诊组织成像量化对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声触诊组织成像量化(VTIQ)技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:选取2018年8月至2019年7月上海市宝山区仁和医院收治的女性乳腺疾病患者200例,共260个肿块,均进行ABVS及VTIQ检测.以手术或穿刺活检病理结果为金标准,对比2种方法及2种方法联合在乳腺良恶性病...     

乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训(以下简称规培)是将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,目前此过程中存在一些常见问题,如超声医师临床工作量大、难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等。本文以乳腺超声规培为突破点,构建出一套引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂,使规培学员能快速地将临床医学和超声影像学等知识串联起来,较好地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,提高超声医学住院医师规培质量。     

超声自动乳腺全容积成像系统的临床应用进展

传统手持式超声只能提供乳腺病灶的局部断面信息,对操作者的依赖性大、可重复性差。三维超声成像能从多切面、多角度、多方位观察病灶特征,信息更丰富。自动乳腺全容积成像系统是带有三维容积成像功能的超声自动检查技术,克服了传统手持式超声的诸多缺点。本文就该技术的临床应用进展做一综述。     

自动乳腺全容积超声成像在乳腺实性病灶诊断中的应用价值

目的 探讨自动乳腺全容积超声成像(ABVS)对乳腺实性病灶的超声表现和诊断价值.方法 对2011年9月至2012年3月我院门诊及住院68例96个经手术或旋切术病理证实的乳腺实性病灶的ABVS资料进行回顾性分析.高频彩色多普勒超声观察病灶的位置、数目、大小、形态、回声、血流参数,ABVS观察病灶数目、病灶与乳头空间位置、冠状切面形态特征及内部结构、周边回声,以病理结果为标准,对ABVS与高频彩色多普勒超声诊断进行比较.结果 68例96个乳腺实性病灶中良性50例76个,恶性18例20个.ABVS检出乳腺实性病灶数94个,常规超声检出78个,二者具有统计学差异(P＜0.05);ABVS除显示病灶的声像图特征外,还可显示病灶的冠状切面形态、内部结构及周边情况,其诊断准确率(92/96,95.8％)明显高于常规超声(79/96,85.4％,P＜0.05).结论 ABVS通过显示乳腺实性病灶冠状切面图像,是对传统高频彩色多普勒超声的重要补充,有利于提高病灶的检出率和鉴别诊断能力.     

自动乳腺全容积扫描冠状面所见联合肿瘤标记物评估乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 评价自动乳腺全容积扫描(ABVS)冠状面所见联合肿瘤标记物评估乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)的价值。方法 观察117例134个乳腺癌病灶的冠状面ABVS所见,以病理学结果为金标准将其分为ALNM组(64例,73个病灶)及无ALNM组(53例,61个病灶);比较组间病灶冠状面ABVS征象及肿瘤标记物表达的差异,采用二元logistic回归分析ALNM的危险因素。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标及联合应用评估乳腺癌伴ALNM的效能。结果 ALNM组与无ALNM组原发灶最大径、位置,ABVS有无"云雾征" "汇聚征" "莲藕征",人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析显示,原发灶位于左乳,ABVS冠状面见"云雾征""汇聚征"及Ki-67(≥20%+)是乳腺癌ALNM的危险因素,以之评估乳腺癌ALNM的AUC分别为0.596、0.640、0.606及0.597,各项联合的AUC为0.733。结论 根据ABVS冠状面所见结合肿瘤标记物可评估乳腺癌ALNM。     

超声自动乳腺全容积扫描冠状断面中“太阳征”诊断乳腺良恶性肿物的价值

目的:探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)冠状断面中“太阳征”在乳腺良恶性肿物诊断中的应用价值.方法:观察25例乳腺恶性肿物及48例乳腺良性肿物的ABVS冠状断面中的“太阳征”,并与术后病理结果进行对照,分析其在乳腺良恶性肿物中的诊断价值.结果:ABVS的冠状断面上,“太阳征”对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的准确度88％,敏感性68％,特异性98％,阳性预测值94％,阴性预测值85％.乳腺良恶性肿物“太阳征”的出现其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ABVS冠状断面的“太阳征”为超声诊断乳腺良恶性肿物提供了一个有价值的新指标,是二维超声的良好补充.     

自动乳腺全容积成像技术对比钼靶诊断乳腺肿物的临床应用价值

目的对比研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)对乳腺肿物的诊断结果,评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值。方法 2016年5月至12月山西医科大学第一附属医院及山西省人民医院120例女性患者共156枚乳腺肿物分别行常规超声、ABVS和MG检查,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、ABVS与MG的诊断效能。结果常规超声诊断乳腺肿物灵敏度为79.5%、特异度为72.6%、准确度为76.3%、阳性预测值为76.7%、阴性预测值为75.7%;ABVS诊断乳腺肿物灵敏度为97.6%、特异度为87.7%、准确度为92.9%、阳性预测值为90.0%、阴性预测值为97.0%;MG诊断乳腺肿物灵敏度为80.7%、特异度为74.0%、准确度为77.6%、阳性预测值为77.9%、阴性预测值为77.1%。ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=11.65、4.30、15.39,P<0.05);ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、准确度均高于MG,差异均有统计学意义(χ2=10.53、13.49,P<0.05)。ABVS与MG对乳腺钙化的诊断结果一致性较好(Kappa值=0.79,P<0.05)。结论 ABVS特有的冠状面图像能清晰观察乳腺肿物,相比MG对乳腺肿物诊断的灵敏度、准确度更高,具有重要的临床诊断价值。     

PDCA循环法在自动乳腺全容积成像诊断乳腺疾病中的应用

目的探讨PDCA（Plan计划,Do执行,Check检查,Action行动）循环法在自动乳腺全容积成像（ABVS）诊断乳腺疾病中的应用。 方法收集中南大学湘雅三医院2018年1月至2019年12月期间行ABVS检查并经病理确诊或临床明确诊断的乳腺疾病患者2070例,根据PDCA循环法应用时间分为2组,PDCA循环法应用前（2018年1月至2018年12月）患者840例,PDCA循环法应用后（2019年1月至2019年12月）患者1230例。使用χ²检验分析比较PDCA循环法应用前后的诊断符合率、漏诊率、误诊率以及患者满意度的差异。 结果与PDCA循环法应用前比较,PDCA实施后ABVS诊断符合率提高（87.89% vs 82.74%）,误诊率下降（11.47% vs 15.63%）,漏诊率下降（14.39% vs 23.20%）,患者满意度提升（92.59% vs 87.12%）,差异均具有统计学意义（χ²=10.856、4.507、3.936、3.922,P=0.010、0.034、0.047、0.048）。 结论PDCA循环法能提升ABVS诊断乳腺疾病过程中的医疗质量。