α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗慢性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征

目的 研究α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的效果.方法 本组57例被诊断为CP/CPPS的患者,平均年龄33岁(18～58岁).均有骨盆区域疼痛不适、尿频、尿不尽感及紧张、焦虑等症状.平均病程10月(3月～2年).均有抗生素治疗史,疗效不佳.采用α-受体阻滞剂(多沙唑嗪控释片4mg/d口服)、COX-2抑制剂(塞来昔布200mg/d口服)、抗抑郁药(舍曲林50mg/d口服)联合疗法,3月为一疗程.在治疗前、治疗后4周、8周和12周对患者进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并记录不良反应情况.疗效评定标准为:(1)显效:NIH-CPSI较治疗前下降＞15分;(2)有效:NIH-CPSI较治疗前下降＞5分;(3)无效:NIH-CPSI较治疗前下降＜5分或上升.总有效率为显效率与有效率之和.结果 显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92%(49/53).2例患者因药物不良反应退出治疗.结论 α-受体阻滞剂、COX-2抑制剂和抗抑郁药联合治疗方案安全有效,可以明显缓解CP/CPPS患者的临床症状.     

α-受体阻滞剂和抗抑郁药联合治疗Ⅲ型前列腺炎

目的研究α-受体阻滞剂和抗抑郁药联合治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。方法本组48例被诊断为Ⅲ型前列腺炎（CP／CPPS）的患者，年龄20-50岁，平均30岁。均有会阴区域疼痛、尿频及紧张、焦虑等症状。病程3月。2年，平均18个月。均有抗生素治疗史，疗效不佳。采用α-受体阻滞剂（多沙唑嗪控释片4mg／d或坦索罗辛2mg／d口服）、抗抑郁药（舍曲林50mg／d或文拉法辛75mg／d口服）联合疗法，3个月为一疗程。在治疗前、治疗后4周、8周和12周对患者进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分并记录不良反应情况。疗效评定标准为：（1）显效：NIH-CPSI较治疗前下降〉15分：（2）有效：NIH-CPSI较治疗前下降〉5分：（3）无效：NIH-CPSI较治疗前下降〈5分或上升。总有效率为显效率与有效率之和。结果显效16例，有效25例，无效4例，总有效率91％（41／45）。2例患者因药物不良反应退出治疗。结论α-受体阻滞剂和抗抑郁药联合治疗方案安全有效，可以明显缓解Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状。     

关注小组干预对慢性前列腺炎患者康复的影响

目的探讨促进慢性前列腺炎患者康复的有效方法。方法将119例Ⅱ型、Ⅲ型慢性前列腺炎患者按住院号单双号分为观察组63例和对照组56例。对照组按常规每次就诊时进行健康教育,观察组在此基础上成立关注小组实施干预。干预前及干预3个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评价干预效果。结果干预后观察组SAS、SDS、NIH-CPS评分降低幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论成立以慢性前列腺炎患者为中心的关注小组实施干预,可改善患者症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

盆底肌康复训练联合心理护理干预在ⅢB型前列腺炎患者中的应用效果

目的:探讨盆底肌康复训练联合心理护理干预在顽固性ⅢB型前列腺炎(CPPS)的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2022年10月的51例ⅢB型CPPS患者。随机分为对照组24例、干预组27例；观察组仅给予基础药物坦索罗辛治疗，干预组在此基础上进行盆底肌康复训练和心理护理干预，总疗程8周。比较两组干预前后的临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分变化，以及客观指标前列腺液卵磷脂、白细胞水平，并记录不良事件发生情况。结果:干预组的总有效率明显优于对照组(88.9%vs 62.5%,P<0.05);组内对比，干预组和对照组治疗后NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平均优于干预前(P<0.05);组间对比，干预后观察组NIH-CPSI、IIEF-5、SAS、SDS评分、卵磷脂水平评分优于对照组(P<0.05),白细胞未见明显改变(P>0.05)。结论:在α-受体阻滞剂治疗基础下，应用盆底康复训练联合心理护理能显著增强IIIB型前...     

1164例早泄患者心理障碍调查分析

目的 了解早泄( premature ejaculation,PE)患者心理障碍的患病情况及相关因素,探讨心理障碍与PE的关系. 方法 2009年9月至2010年10月我们应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、中国早泄患者性功能评价表(C1PE-5)、国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)及自制相关因素调查表对1164例PE患者心理状况进行调查.分析SAS、SDS评分及焦虑抑郁症状检出率与NIH-CPSI评分、CIPE-5评分、勃起功能、年龄、病程、职业、文化程度、性格特点等因素的相关性. 结果 1164例PE患者SAS、SDS评分分别为(43.87 ±10.53)分、(44.05 ±9.81)分,按SAS≥50分、SDS≥53分判定,有焦虑症状者341例(29.3％),有抑郁症状者217例(18.6％).SAS、SDS评分和焦虑抑郁症状检出率与CIPE-5评分、NIH-CPSI评分、勃起功能、病程、性格特点等有相关性(P＜0.05),与年龄、职业、文化程度等无相关性(P＞0.05). 结论 PE患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,并与前列腺炎症状、勃起功能障碍、病程、性格特点等因素有关.     

前列腺痛患者情绪障碍的分析及治疗

目的：探讨情绪障碍与前列腺痛的关系及抗抑郁药的治疗效果。方法：对56例前列腺痛患者进行抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（SAS）、美国国立卫生研究所的慢性前列腺炎症状积分指数（NIH－CPSI）评分;用抗抑郁药盐酸氟西汀（商品名：百忧解）治疗32例有抑郁障碍的前列腺痛患者,疗程为8周,治疗后再行量表评分。结果：SAS及SDS的检测结果与我国常模比较明显增高（P＜0．01）;32例有抑郁障碍的患者治疗后NIH－CPSI总分、SDS标准分、SAS标准分显著下降,治疗后8周的NIH－CPSI总分与SDS标准分、SAS标准发呈正相关（γ=0.807,P＜0．01;γ=0.811,P＜0．01）,与SDS标准分、SAS标准分下降率呈负相关（γ=-0.842,P＜0．01;γ=-0.699,P＜0．01）。结论：前列腺痛与情绪障碍相关;前列腺痛患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

阶梯式治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的疗效观察(附147例报告)

目的 探索慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的阶梯式治疗手段的结果.方法 全部147例病人使用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分和SGA(全球主观症状评估)评分进行评估,治疗方法依次为:抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药.结果 患者平均年龄42岁,病程平均1.6年.根据尿与前列腺液的培养和常规检查,11.8%为Ⅱ型前列腺炎;另外88.2%是Ⅲ型前列腺炎,这其中42.4%属于Ⅲa,其余45.8%属于Ⅲb.这些病人(147例)的NIH-CPSI评分从最初的(23.2±5.6)下降到(12.5±8.7)(P＜0.001),根据SGA评分,其中82%为好转,12%无变化,6%恶化.结论 阶梯式应用抗生素、抗炎药、α受体阻滞剂和抗焦虑抑郁药可以成功地治愈绝大多数的慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合症的病人.     

前列舒通联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的评价前列舒通胶囊联合α受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法：将160例慢性非细菌性前列腺炎患者回顾性分为两组,A组予前列舒通胶囊口服,同时口服坦索罗辛缓释片;B组仅服用坦索罗辛缓释片,连续治疗6周,应用NIH-CPSI评分方法评价疗效.结果：两组NIH-CPSI均明显降低,A组优于B组（P〈 0.05）.结论：前列舒通胶囊与α受体阻滞剂联合应用,能有效治疗和改善慢性非细菌性前列腺炎的下尿路刺激症状.     

Ⅲ_A型前列腺炎患者症状积分与焦虑症状相关性研究

目的 探讨ⅢA型前列腺炎患者的精神障碍状况.方法 对2007年11月-2008年3月我院泌尿外科门诊拟诊为ⅢA型前列腺炎的患者通过CCMD-3标准诊断焦虑精神障碍后,进行NIH-CPSI评分、焦虑自评量表SAS调查.选取NIH-CPSI评分9分以上患者,共36例,NIH-CPSI评分,年龄在(34.38±7.03)(21～51)岁,分析其SAS自评量表结果.结果 NIH-CPSI症状评分9分以上患者36例,27例伴有轻度以上焦虑,占75%,SAS量表T值51～65(56.00±4.50);NIH-CPSI评分与SAS量表T值无相关性,P＞0.01.结论 临床症状较明显的ⅢA型前列腺炎患者,可伴有焦虑心理障碍.然而本研究显示症状严重程度与精神障碍严重程度并无直接相关性.其具体机制及治疗效果尚待进一步研究.     

慢性前列腺炎合并抑郁及睾酮低下患者的临床观察及处理

目的探讨慢性前列腺炎（CP）合并抑郁及睾酮低下患者的治疗对策，分析CP患者精神心理状况与睾酮水平的关系。方法采用NIH—CPSI评分表、Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及PADAM评分表对106例CP患者进行慢性前列腺炎症状、精神心理状况和睾酮缺乏症状评估，测定其血清总睾酮和游离睾酮水平，并给予睾酮补充治疗。结果睾酮补充治疗可明显降低CP患者NIH-CPSI、SAS、SDS及PADAM评分分值，患者的自觉症状、性功能状况及与社会的融合性也明显提高。结论CP患者的精神心理状况与睾酮缺乏互为因果，睾酮补充治疗可明显改善患者的自觉症状和精神心理状况。     

联合应用郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的:探讨联合郁乐疏合剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将88例Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者随机分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用临床常规治疗,即口服抗生素、α受体阻滞剂、活血化瘀中成药及前列腺按摩;试验组44例,在接受临床常规治疗的同时口服郁乐疏合剂。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)测评患者性功能状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者前列腺炎症状均有明显改善,性功能障碍亦有改善,试验组改善程度明显优于对照组,其中对疼痛不适症状改善明显,试验组治疗后疼痛症状评分为(7.89±2.82)分,对照组为(10.41±2.55)分,两者比较有显著差异(P0.01)。对照组治疗前后HAMA、HAMD评分无显著性差异(P0.05);而试验组治疗前后HAMA、HAMD评分有显著性差异,试验组治疗前后HAMA评分分别为(24.30±5.07)分和(13.80±3.62)分(P0.01);试验组治疗前后HAMD评分分别为(23.81±5.01)分和(16.23±5.93)分(P0.01)。结论:郁乐疏合剂能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,改善慢性前列腺炎患者的症状,是治疗慢性前列腺炎的有效药物。     

心理干预疗法在治疗慢性前列腺炎中的应用

目的观察心理干预疗法联合药物治疗慢性前列腺炎（CP）的临床效果,探讨慢性前列腺炎的心理治疗问题。方珐将192例CP患者随机分为两组,对照组96例,采用临床常规方法进行治疗;治疗组96例,在接受临床常规治疗的同时应用心理干预疗法。疗程2个月。治疗前后两组分别应用国际慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）测评症状严重程度,国际勃起功能指数-5（IIEF-5）测评患者性功能状况,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍的患病状况。各项结果进行统计学分析。结果治疗后两组患者前列腺炎症状和性功能障碍均有改善,但治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后SAS、SDS评分无显著性差异（P〉0．05）;而治疗组治疗后SAS、SDS评分有显著性差异（P〈0．005）。结论心理干预可有效改善慢性前列腺炎患者的心理状态和性功能状况。对于CP患者在进行常规治疗的同时应积极应用心理干预治疗。     

舒肝解郁胶囊在ⅢB型前列腺炎相关性功能障碍综合治疗中的疗效评价

目的:探讨α-受体阻断剂联合舒肝解郁胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效。方法:将98例ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗及前列腺按摩;治疗组在给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗的同时,口服舒肝解郁胶囊;两组均治疗2周为1个疗程,连续治疗8周。治疗前后两组分别应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄评分指数-5(CIPE-5)测评患者性功能状况,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后8周,对照组NIH-CPSI为(26.31±7.91)分,治疗组为(18.84±6.63)分,差异有显著性(P<0.01);对照组CIPE-5为(10.41±3.037)分,治疗组为(14.37±2.35)分,差异有显著性(P<0.05);对照组IIEF-5为(10.29±3.97)分,治疗组为(14.69±4.19)分,差异有显著性(P<0.05);对照组HAMA为(24.31±1.78)分,而治疗组为(13.41±4.21)分,差异有显著性(P<0.01),同时对照组HAMD为(25.24±2.83)分,而治疗组为(14.49±4.44)分,差异有显著性(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,进而改善慢性前列腺炎患者的躯体症状以及勃起功能和早泄症状,是治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的有效药物。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎及性功能障碍

目的:研究宁泌泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎患者排尿异常、焦虑、抑郁和勃起功能障碍的治疗效果。方法:对符合纳入标准的39例慢性非细菌性前列腺炎患者均给予口服宁泌泰胶囊治疗,以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和勃起功能国际问卷(IIEF-5)作为观察指标,比较治疗前后各症状的变化。结果:治疗1个疗程后,患者的NIH-CPSI为18.31±4.61、HAMA为7.82±5.28,分别与治疗前的NIH-CPSI(23.51±6.33)、HAMA(8.82±5.86)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的HAMD(5.10±1.35)、IIEF-5(17.23±3.96),分别与治疗前的HAMD(5.77±4.53)、IIEF-5(17.13±4.17)比较,均有一定的降低。结论:宁泌泰胶囊能够改善慢性非细菌性前列腺炎患者的排尿异常症状和焦虑,对抑郁和勃起功能亦有较好的改善作用。     

神经生长因子与负性情绪在Ⅲ型前列腺炎中的作用及相关性研究

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及负性情绪(抑郁、焦虑)在Ⅲ型前列腺炎患者中的变化,探讨NGF及负性情绪在Ⅲ型前列腺炎发病中的作用及关系.方法 采用免疫组化检测Ⅲ型前列腺炎患者及健康男性前列腺液中NGF水平,同时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷测评,并对数据进行统计学分析.结果 Ⅲ型前列腺炎患者NGF水平及SAS、SDS评分明显高于正常对照组;Ⅲ型前列腺炎患者的NGF水平与负性情绪(焦虑与抑郁)程度呈正相关.结论 (1)神经生长因子可能在Ⅲ型前列腺炎的发生、发展过程中起重要作用.(2)NGF水平与负性情绪呈正相关,NGF可能为Ⅲ型前列腺炎患者负性情绪的中介物质.     

盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎

目的 探讨α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效.方法 对45例ⅢB型慢性前列腺炎患者采用α-受体阻滞剂+前列腺按摩联合治疗.疗程为8周;对比治疗前后前列腺炎症状评分、尿流率变化.结果 45例患者均完成8周治疗疗程,治疗前后疼痛症状评分为18.1 4±1.2和8.1 4±0.9;排尿症状评分7.9±0.7和3.7 ±0.4;生活质量评分9.2±1.1和3.9±0.3;治疗前后最大尿流率8.2±2.1ml/s和23.1±2.4 ml/s;平均尿流率12.1±1.7ml/s和16.2±1.4ml/s;经统计学检验治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-受体阻滞剂联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎能缓解患者症状、改善患者生活质量.     

慢性前列腺炎患者述情障碍研究

目的探讨慢性前列腺炎(CP)患者是否存在述情障碍及述情障碍与CP隋绪、临床症状间的相关性。方法采用国际慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评价CP患者的临床症状,多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估CP患者的述情障碍,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估CP患者的情绪症状。结果 CP患者TAS-20三个因子分和总分均显著高于正常对照并与抑郁和焦虑症状呈正相关,TAS-20情感辨别不能因子与NIH疼痛不适、对生活质量的影响、症状严重程度、总分呈正相关,与IIEF-5勃起功能指数呈负相关:情感描述不能和外向性思维因子与NIH和IIEF-5量表总分均不相关。结论 CP患者存在着述情障碍,情感辨别不能与情绪症状和疼痛等临床症状显著相关。本研究为理解CP的心理生理学机制及干预提供了可行的方向。     

前列平胶囊联合α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎220例分析

目的:探讨前列平胶囊联合α-受体阻滞剂(坦索罗辛)治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:分析220例慢性前列腺炎患者的病史、临床表现和实验室检查,依据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),分别治疗6周。联合治疗组98例采用前列平胶囊加α-受体阻滞剂坦索罗辛联合用药(前列平胶囊:中成药,2.0 g、口服、3次/d,西安千禾药业有限公司产品,药品批号10090812;坦索罗辛:0.2 mg、口服,1次/d,阿斯泰莱,药品批号10081321);单用坦索罗辛组56例采用坦索罗辛单药治疗(坦索罗辛用法同联合治疗组);单用前列平胶囊组66例单纯口服前列腺平胶囊治疗(前列平胶囊用法同联合治疗组)。根据治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液中卵磷脂小体改善情况判断疗效。结果:单用前列平胶囊组6周即可明显提高患者前列腺液中的卵磷脂小体数目(SPL有效率46.9%),降低NIH-CPSI(下降率24.4%);联合治疗组与单用坦索罗辛组相比,联合治疗组患者前列腺液中卵磷脂小体数目提高更明显(联合治疗组SPL有效率61.4%;单用坦索罗辛组SPL有效率33.7%),NIH-CPSI评分降低更显著(联合治疗组下降率42.3%;单用坦索罗辛组下降率28.6%),两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:单用前列平胶囊治疗慢性前列腺炎患者疗效确切;前列平胶囊联合坦索罗辛较单用坦索罗辛治疗效果更理想。     

428例门诊早泄就诊者中抑郁焦虑的患病率及危险因素分析

目的探讨门诊早泄(PE)就诊者中抑郁焦虑的患病率及危险因素。方法 2013年12月至2015年1月,428例在男科门诊就诊的早泄患者同意参与我们的调查,完成了口头问卷。问卷包括以下内容:(1)人口统计数据(例如年龄、职业、文化程度等)。(2)早泄患病时间,病史和性生活史。(3)Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SDS)、国际慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和国际勃起功能指数(IIEF-5)。结果本组患者中抑郁的患病率为19.6%,焦虑的患病率30.1%。抑郁焦虑的危险因素具体包括PE的患病时间,CPSI评分与IIEF-5评分。结论结果表明,早泄患病时间、CPSI评分和IIEF-5评分是门诊PE就诊者抑郁焦虑的危险因素。     

α1A受体阻滞剂联合环氧化酶抑制剂对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用

目的：以慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）为评价指标.探讨a1-受体阻滞剂联合环氧化酶抑制剂对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用.方法：105例慢性非细菌性前列腺炎患者治疗前后进行前列腺液（EPS）常规检查和细菌培养、慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）评价,应用a1A-R阻滞剂坦索罗辛＋环氧化酶（COX-2）抑制剂塞来昔布进行治疗观察.结果：治疗后患者EPS常规检查WBC计数明显减少（P＜0.01）,CPSI评分明显改善（P＜0.01）.结论：a1A-R阻滞剂＋COX-2抑制剂联合用药对慢性非细菌性前列腺炎有较好的治疗作用.