桃红四物汤联合中药药熨治疗气滞血瘀证 腰椎间盘突出症临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效及对腰椎功 能康复的影响。 方法：选取德兴市中医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 74 例气滞血瘀证 LDH 患者，随机 分为对照组和观察组，各 37 例。对照组患者采用中药药熨治疗，观察组患者在对照组基础上加上桃红四物汤加减联 合治疗，记录两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、生活质 量评价量表（SF–36）评分。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.30 %，高于对照组的 78.38 %，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 VAS 评分较治疗前均有所降低，且治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 JOA 评分较治疗前均有所提高，且治疗后观察组患者 JOA 评分高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 SF–36 评分较治疗前均有所提高，且治疗后观察组患者 SF–36 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：桃红四物汤加减联合中药药熨对气滞血瘀证 LDH 患者实施治疗，可使 LDH 患者疼痛程度得到降低，腰椎功能明显改善，生活质量提升。     

行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：选取70例LDH患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予行气活血化瘀汤联合康复锻炼。比较2组临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及炎症反应。结果：观察组总有效率为91.43%，高于对照组68.57%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组日本骨科协会腰痛评价评价量表（JOA）评分较治疗前升高，Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组JOA评分高于对照组，ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论：行气活血化瘀汤联合康复锻炼治疗LDH的康复效果显著，可缓解患者临床症状，改善腰椎功能，缓解疼痛感，减轻炎症反应，...     

中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病临床研究

目的：观察中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病的临床疗效。方法：将138例寒湿腰痛病患者随机分为联合组、膏摩组及短波组各46例,膏摩组单纯给予中药膏摩疗法治疗,短波组单纯应用超短波疗法进行治疗,联合组给予中药膏摩与超短波两种疗法联合施治,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。观察比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分以及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,通过SF-36问卷表随访治疗后的情况,监测治疗异常反应,并分析临床总疗效。结果：治疗后,联合组VAS、ODI评分均较膏摩组和短波组明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组JOA评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后1个月随访,联合组SF-36评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;临床疗效总有效率联合组91.3%,膏摩组71.7%,短波组69.6%,3组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,联合组高于膏摩组和短波组。不良反应方面,3组在面色、饮食、精神、皮损程度、皮损...     

独活寄生汤联合隔姜灸治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的 研究独活寄生汤联合隔姜灸治疗慢性非特异性腰痛临床应用效果。方法 选择2020年10月—2022年2月福建医科大学附属闽东医院收治的120例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。观察组采用独活寄生汤联合隔姜灸治疗,对照组采用单一独活寄生汤治疗。对患者的视觉模拟量表（VAS）评分、日本矫形外科学会（JOA）评分、健康状况调查问卷（SF-36）评分以及患者满意度进行评估。结果 治疗后,观察组患者JOA评分、SF-36评分高于治疗前,VAS评分明显低于治疗前,且观察组JOA评分、SF-36评分、VAS评分优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意度为91.67%(55/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单一使用独活寄生汤,独活寄生汤联合隔姜灸具有更好的治疗效果,可以明显改善患者腰部疼痛、提高患者生活质量,具有显著的临床应用价值。     

五步复位法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察五步复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,以及对突出物绝对值（D值）和突出物与神经根管夹角（AN值）的影响。方法：选取62例LDH患者,随机分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组采用五步复位法治疗,对照组采用牵引及常规推拿手法治疗。2组均隔天治疗1次,治疗3次。比较2组临床疗效及治疗前后日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、D值和AN值。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组AN值大于对照组（P<0.05）,2组D值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组AN值治疗前后差值大于对照组（P<0.05）。治疗组D值治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五步复位法可改善LDH患者的腰椎功能,缓解疼痛,疗效优于牵引及常规推拿手法治疗。     

理疗联合改良麦肯基运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察理疗联合改良麦肯基运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2020.8-2021.3来我科门诊就 诊的腰椎间盘突出症患者共 90例作为研究对象, 随机分为试验组与对照组,每组各45例。对照组采用干扰电和半导体激光治 疗，试验组在此基础上联合改良麦肯基运动疗法进行治疗，观察两组患者治疗前后视觉疼痛模拟评分( VAS)、腰椎活动度、日 本骨科学会腰痛评分(JOA)、SF-36健康调查简表评分及复发情况。结果：治疗后试验组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)； 腰椎活动度高于对照组(P<0.05)；JOA评分高于对照组(P<0.05)；SF-36健康调查简表评分高于对照组(P<0.05)；复发率低于 对照组(P<0.05)。 结论：对腰椎间盘突出症患者进行物理因子联合改良麦肯基运动疗法治疗，可明显缓解患者疼痛，改善腰椎 功能，提高生活质量，降低复发率，治疗效果显著且安全有效，值得在临床推广应用。     

补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取LDH 患者90 例，按随机数字表法分为对照组与观察组各45 例。研究过程中，对照组失访2 例，最终完 成43 例；观察组未按要求服药2 例，失访1 例，最终完成42 例。对照组给予塞来昔布胶囊口服，观察组给予 补气活血方联合火龙罐治疗。2 组均连续治疗4 周，比较2 组临床疗效和不良反应发生率，2 组治疗前后疼痛 视觉模拟评分法（VAS）、腰痛日本骨科学会（JOA） 评分和Oswestry 功能障碍指数（ODI）、匹兹堡睡眠质量 指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36） 评分，以及血清β-内啡肽（β-EP）、前列腺素E2 （PGE2） 水平。结 果：观察组总有效率为95.24%，对照组79.07%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组 VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），JOA 评分较治疗前增高（P＜0.05）；且观察组VAS、ODI 评分低 于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）， SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组PSQI 评分低于对照组（P＜0.05），SF-36 评分高于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清β-EP 水平较治疗前升高（P＜0.05），PGE2 水平较治疗前降低（P＜0.05）； 且观察组β-EP 水平高于对照组（P＜0.05），PGE2 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为 4.76%，对照组为27.91%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补气活血方联合火龙罐治疗寒湿 痹阻证LDH 能够明显缓解疼痛症状，改善腰椎功能，提高患者睡眠质量和生活质量，且安全性良好。     

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。     

尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床研究

目的：观察尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的效果。方法：将60例肝肾不足、风湿阻络型腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组和对照组各30例,2组患者均接受牵引治疗,试验组加服尪痹胶囊。2组均治疗28 d。治疗前后评估2组患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧等坐骨神经区域内的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分,统计2组的临床疗效和不良反应发生情况,评估其安全性。结果：治疗后,临床疗效总有效率试验组93.33%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA下腰痛评分均较治疗前升高（P<0.05）;试验组JOA下腰痛评分高于对照组（P<0.05）。2组坐骨神经分布区的疼痛VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）;试验组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组出现1例肝功能损害,服用保肝药后好转,未见其余与治疗相关的不良反应。结论：应用尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者可切实减轻腰痛及坐骨神经痛等相关症状,安全性较好,能促进腰椎间隙恢复正常,加快康复。     

银质针导热疗法联合生姜片治疗慢性腰痛的临床研究

目的：观察银质针导热疗法联合生姜片治疗慢性腰痛的临床疗效。方法：选取2018年5月～2020年2月在广西骨伤医院治疗的50例慢性腰痛患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各25例。实验组使用银质针导热疗法联合生姜片治疗,对照组使用银质针导热疗法治疗。在治疗前、治疗1个疗程后比较VAS、JOA、有效率、改善率。结果：治疗后两组患者VAS、JOA评分明显改善(P<0.05),治疗后两组VAS评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后实验组JOA评分高于对照组(P<0.05),有效率比较无显著性差异(P>0.05),实验组改善率优于对照组(P<0.05)。结论：银质针导热疗法联合生姜片治疗慢性腰痛疗效优于单独使用银质针导热疗法。