鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的短期疗效

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的老年慢性分泌性中耳炎患者84例,依据随机数字表法分为两组各42例。对照组采用鼓膜置管术治疗,观察组采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗,观察比较手术前、手术6个月后咽鼓管功能(ETDQ-7)评分,对比两组并发症发生情况及复发率。结果术后6个月,两组ETDQ-7评分较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的21.42%,观察组复发率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎可有效改善咽鼓管功能,降低并发症发生率及复发率。     

内镜下耳屏软骨鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的效果

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨鼓室成型术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的效果。方法 选择2018年10月至2019年10月福永人民医院收治的50例(50耳)粘连性中耳炎患者,在耳内镜下行患耳耳屏软骨鼓室成形术,同期行咽鼓管球囊扩张术,对比分析患者术前、术后6个月咽鼓管功能问卷(ETDQ-7)、纯音测听(PTA)结果。结果 50耳术后6个月平均气骨导差、ETDQ-7评分较术前降低(P 0. 05)。其中43耳气骨导差减少10 d B以上,手术有效率为86%; 40耳ETDQ-7评分较术前减低,手术有效率为80%。结论 耳内镜下耳屏软骨鼓室成型术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎,能有效改善患者听力及主观症状。     

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 d B,患耳术后平均气骨导差为14.35 d B(P0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。     

中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术治疗慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效

目的:分析中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术治疗慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效。方法:选取2013年1月1日~2017年1月1日我院收治的200例慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组采用常规中耳手术治疗,试验组在对照组的基础上实施同期咽鼓管球囊扩张术进行治疗,比较两组慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的缓解率、症状缓解时间、并发症发生率、患者干预前后的纯音听阈气骨导差和alsalva动作难易程度。结果:试验组的慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍缓解率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;试验组症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组均无穿孔或内陷等并发症发生;干预前,两组纯音听阈气骨导差和valsalva动作难易程度比较无显著性差异,P0.05;干预后,试验组的纯音听阈气骨导差和valsalva动作难易程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术治疗慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且无严重并发症发生,有效提高听力和降低valsalva动作难度。     

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎51例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎患者的围术期护理方法及效果。方法：对51例（60耳）慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术,给予精心围术期护理,观察临床效果。结果：本组51例患者均手术成功,无并发症发生。出院随访4~5个月,43例（45耳）效果满意,无感染、出血、穿孔等并发症。结论：对慢性分泌性中耳炎患者给予鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗及围术期护理,可减少并发症,改善临床效果。     

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎

目的:探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及对患儿咽鼓管功能的影响。方法:选取2015年1月~2017年8月我院收治的分泌性中耳炎患儿120例(142耳),根据治疗方法不同分为观察组(60例72耳)与对照组(60例70耳)。对照组行鼓膜切开术,观察组行咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术。比较两组咽鼓管功能、听阈值及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);术后1、2、3个月,观察组ETDQ-7评分均显著低于对照组(P0.05);术后3个月,观察组听阈值明显低于对照组(P0.05)。结论:咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术可有效改善分泌性中耳炎患儿的咽鼓管功能,提高听阈值,临床疗效显著。     

咽鼓管球囊扩张术后不同诊断工具的临床评价

目的 评价常规工具在咽鼓管球囊扩张术(BET)术后效果的敏感度。方法 回顾性分析行单侧或双侧BET治疗的慢性分泌性中耳炎(CSOM)患者34例。分别在术前及术后2周、1个月、3个月随访时,进行常规体格检查、咽鼓管测压(TMM)测量R值、声导抗测试、咽鼓管评分(ETS)法和七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7),评价球囊扩张术的疗效。结果 在所有常规工具中,ETS和TMM测量R值变化最快。术前ETS为(3.65±1.60)分,术后2周的ETS为(4.38±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月的ETS分别为(7.00±1.39)分、(7.41±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,ETDQ-7评分和声阻抗测试结果均有改善。术前ETDQ-7评分为(35.89±5.40)分,术后2周的ETDQ-7评分为(34.47±5.25)分,统计分析显示无改善(P>0.05)。术后1个月、3个月的ETDQ-7评分分别降至(26.03±5.58)分、(14.85±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室图显示,术...     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用(附72例报告)

目的 探讨耳内窥镜在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的使用方法及效果.方法 对72例慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎进行中耳内窥镜探查,根据术中探查结果选择相应术式.结果 42耳行开放式乳突根治术,16耳仅行保留骨桥乳突根治术或完壁式乳突根治术,14耳同时行鼓室成型术.所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发,仅2耳术后即出现眩晕,伴恶心、呕吐症状.结论 中耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎手术中具有良好疗效.     

鼓室成形术前咽鼓管功能评价95例分析

本文通过对95例(110耳)接受鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者术前咽鼓管功能的综合评价结合术后18个月的随访观察,着重探讨咽鼓管功能对鼓室成形术预后的影响及术前评价的临床意义。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女50例;年龄15~58岁,     

耳内窥镜检查在中耳手术中的应用

目的：观察耳内窥镜检查在中耳手术中的应用。方法：５５耳中耳疾病患者，其中单纯型慢性化脓性中耳炎１５耳，胆脂瘤型化脓性中耳炎２５耳，分泌性中耳炎１５耳。分别在手术中及前、后进行耳内窥镜检查。结果：耳内窥镜检查能观察到手术显微镜不易观察到的部位，如：上鼓室、后鼓室、鼓窦入口、咽鼓管鼓口等，易于发现中耳病变，降低病变复发率。结论：耳内窥镜检查为中耳显微手术提供了良好的辅助手段。     

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效

目的 观察腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效.方法 选择本院2019年1月至2020年5月收治的96例慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患儿为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各48例.对照组采取腺样体消融术治疗,观察组采取腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗.观察并比...     

咽鼓管表面活性物质对气压损伤豚鼠中耳及听阈的影响

目的探讨人工咽鼓管表面活性物质(Eustachiantube surfactant,ETS)对气压损伤性中耳炎(Barotitis media,BM)的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法经低压舱上升实验建立气压损伤性中耳炎动物模型.成功建模豚鼠30只,于建模后的第1天,左侧中耳内注入1 mL人工ETS治疗,右侧对照注入1 mL生理盐水.结果1周后观察比较两组鼓膜状况(χ2=8.801,P＜0.05)、鼓室渗出(χ2=9.796,P＜0.05)、听阈恢复(χ2=9.810,P＜0.05),人工ETS组明显好转,与生理盐水对照组差异有显著性意义.结论人工ETS对气压损伤性中耳炎具有治疗作用.     

开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性

目的分析开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的临床可行性。方法将本院收治的100例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均接受开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上联合乳突腔填充治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后干耳时间、术腔上皮化时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的外耳道形态正常率及鼓膜愈合率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的气导听力、骨导听力、气骨导差及CSOM-QOL各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论开放式乳突根治术联合乳突腔填充治疗胆脂瘤中耳炎的效果显著,可改善患者听力水平及外耳道形态,提高鼓膜愈合率及生活质量,值得临床应用。     

腺样体消融联合鼓室置管治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效

[目的]探讨腺样体消融联合鼓室置管术治疗幼儿分泌性中耳炎的临床疗效.[方法]将本院收治的幼儿分泌性中耳炎48例（88耳）,随机分为23例（43耳）单纯鼓膜置管 （对照组）与25例（45耳）鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体消融 （观察组）治疗,比较分析患儿疾病转归情况.[结果]治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收、鼓室图峰压值改善情况明显优于对照组,治疗组有效率为91.11%明显高于对照组（72.09%）,两组有效率及鼓室图峰压值改变比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]鼻内镜下腺样体消融联合鼓室置管术是治疗幼儿分泌性中耳炎较好的方法.     

鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的 探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法 对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者，在鼻内镜下清除鼻咽脓痂，鼻咽冲洗，分离咽鼓管咽口粘连，咽鼓管导管吹张，鼓膜穿刺、切开，鼓室置管等。结果 随访1年后，47例存活39例，存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89．1％。结论 鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具。     

内窥镜下双灌注疗法治疗分泌性中耳炎35例疗效观察

目的探讨内镜下双灌注疗法治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效。H方法治疗组35例44耳采用耳内镜下鼓膜穿刺灌洗和鼻内镜下咽鼓管灌洗双灌洗;对照组35例44耳采用耳内镜下鼓膜穿刺单灌洗。结果治疗组治愈19例25耳,有效13例15耳;无效3例15耳,总有效率91.4%;对照组治愈12例16耳,有效14例17耳,无效9例11耳,总有效率71.4%,二组差异有统计学意义。结论内窥镜下双灌洗法可作为治疗SOM的有效方法。     

慢性化脓性中耳炎病原学特点及术后不干耳影响因素分析

[目的]分析慢性化脓性中耳炎病原学特点以及术后不干耳发生的影响因素,为提高慢性化脓性中耳炎治愈率,减少并发症提供依据.[方法]选取2013年1月至2015年1月于本科室行慢性化脓性中耳炎手术治疗的243例患者为研究对象,对中耳腔分泌物进行病原学监测,分析病原菌分布及药物敏感性;将患者分为干耳组和不干耳组,统计分析年龄、性别、吸烟嗜酒史、基础疾病、营养状况、实验室检查结果等临床资料,对术后不干耳危险因素做出评价.[结果]255耳脓液标本中有213耳检出病原菌,检出率为83.5％;共检出病原菌268株,其中革兰阳性(G+)病原菌为154株占总数57.5％,革兰阴性(G)菌92株占34.3％,真菌22株,占8.2％.药敏试验显示,G+菌葡萄球菌对糖肽类抗生素敏感;G菌对多粘菌素B、碳青霉烯类抗生素敏感;真菌对抗真菌药均敏感.术后不干耳与吸烟、患糖尿病及真菌感染(特别是毛霉菌感染)相关,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]对慢性化脓性中耳炎的治疗,应根据患耳分泌物病原学特点选用敏感抗生素,要重视真菌感染可能性,还应力劝患者戒烟并严格控制血糖.     

耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的分析采用耳内镜下鼓膜置管联合电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例的疗效。方法采用耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎55例(64耳),观察术后中耳积液的平均时间,以及通气管脱落或取出后随访的结果,如听力变化、疗效、复发率和并发症情况。结果 55例术后纯音听力均提高,在0.5、1.0、2.0 KHz的测听中,听阈平均提高23.4 dB,术后耳积液平均时间为(8.7±1.4)d,治愈42耳(65.6%),好转19耳(29.7%),无效3耳(4.7%);在通气管取出3个月后分泌性中耳炎复发3耳,其中有1耳并发感染;并发症主要有脱管5耳、耳漏2耳、膜穿孔不愈合2耳,1耳发生鼓膜钙化。结论耳内镜下鼓膜置管术联合电动切割器切除腺样体法治疗儿童分泌性中耳炎安全有效,不仅提高患儿的听力,还能缩短中耳积液时间,降低复发率及感染的发生率,值得推广应用。