河南地区HIV/TB合并感染患者结核分枝杆菌初始耐药分析

目的了解河南地区艾滋病病毒(HIV)感染合并结核病患者结核分枝杆菌初始耐药的情况。方法选取郑州市第六人民医院2015年1月至2019年4月收治的HIV感染合并初治结核病患者80例和非HIV感染初治结核病患者163例,结核病患者的分枝杆菌培养菌型鉴定结果为结核分枝杆菌复合群,并进行药敏试验和试验结果分析。结果对一线抗结核药物初始耐药率,HIV感染合并结核病组患者异烟肼和利福平各占21.3%(17/80),非HIV感染结核病组患者链霉素占11.7%(19/163)。对一线抗结核药物总的初始耐药率分别为25.0%(20/80)和17.2%(28/163),差异无统计学意义(P0.05)。初始耐多药发生率,HIV感染合并结核病组为18.8%(15/80),非HIV感染结核病组为6.7%(11/163),差异有统计学意义(P 0.05)。HIV感染合并结核病组有1例广泛耐药患者占1.3%(1/80)。对二线抗结核药物总的初始耐药率差异无统计学意义(P0.05)。结论河南地区HIV感染合并结核病患者初始耐药中耐异烟肼、利福平比例最高,耐多药发生率比非HIV感染结核病组患者高;并出现了广泛耐药结核病患者。     

深圳市HIV感染者结核分枝杆菌初始耐药谱分析

目的分析深圳市艾滋病病毒(HIV)感染者结核分枝杆菌(MTB)对抗痨药物的耐药性,为HIV/MTB双重感染的临床治疗提供参考依据。方法收集深圳市第三人民医院2012年1月至2012年12月收治的HIV/MTB双重感染患者40例和118例单纯结核病患者的菌株材料,进行菌种分离鉴定,并行抗异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFL)、卡那霉素(KAN)的耐药性检测。结果在抗结核药物中,HIV/MTB组初始耐药率最高的药物是INH(37.5%,15/40),而单纯结核组最高的是SM(10.2%,12/118)。在一线抗结核药物中,HIV/MTB组总初始耐药率为47.5%(19/40),明显高于单纯结核组(12.7%,15/118)。HIV/MTB组INH初始耐药率为37.5%(15/40),SM初始耐药率为27.5%(11/40),初始耐多药率为12.5%(5/40),分别与单纯结核组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而在二线抗结核药物中,两组初始耐药率差异无统计学意义(P0.05)。结论深圳市HIV感染者结核分枝杆菌的一线抗结核药物总初始耐药率、耐INH、耐SM、初始耐多药率高,提示临床医师应重视收集HIV感染者和当地耐结核药物资料,关注结核初始耐药问题,以便及时调整治疗方案。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺结核临床特征与T细胞亚群的相关性分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺结核(AIDS/PTB)双重感染的类型,影像特征及临床表现为PTB菌阴及菌阳时,患者T细胞亚群计数的差异及意义.方法 回顾性分析93例AIDS/PTB双重感染患者的类型,影像特征及临床表现分别为PTB菌阴及菌阳时,检测其T细胞亚群水平并进行统计学比较.结果 ①CD4+细胞计数与结核病的发病率成反比,当CD4+＜50×106/L时,结核的发病率明显上升(67.74%,63/93).②影像特征不典型的PTB病例CD4+T细胞计数为(47.79±32.17)×106/L,影像特征典型的PTB病例CD4+T细胞计数为(95.3456±64.89)×106/L.二者之间CD4+T细胞计数差异有统计学意义(P＜0.01).③不同临床表现患者CD4+T细胞计数差异有统计学意义,PTB菌阴组患者明显高于PTB菌阳组患者(P＜0.02),CD8+T细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS/PTB感染患者临床特征与其T细胞亚群计数相关.     

287例HIV感染/AIDS合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床特点分析

目的 分析HIV感染/AIDS患者合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床表现特点。方法 收集HIV感染/AIDS合并初治菌阴肺结核99例及菌阳肺结核188例的临床资料进行回顾性分析。结果 HIV感染/AIDS合并菌阳肺结核组(菌阳组)的首诊延迟率、诊断延迟率(68.1%,88.8%)明显高于HIV感染/AIDS合并菌阴肺结核组(菌阴组)(48.5%、83.8%),且首诊延迟率差异有统计学意义(P <0.05);菌阴组的卫生系统延迟率(56.6%)高于菌阳组(44.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。菌阳组咳嗽、体重下降明显高于菌阴组,差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组3个肺野以上受累率(53.7%)明显高于菌阴组(40.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组血红蛋白及白蛋白下降率(72.9%、85.1%)均较菌阴组(65.6%、74.7%)明显,白蛋白下降率差异有统计学意义(P<0.05)。菌阴组合并肺外结核的发生率(67.7%)高于菌阳组(51.1%),且菌阴组结核性脑膜炎占比(26.3%)亦明显高于菌阳组(11.2%),差异均有统计学...     

噬菌体法对老年复治肺结核合并糖尿病患者抗结核药物耐药分析

目的探讨噬菌体检测法(Pha B)快速检测老年复治肺结核合并糖尿病患者结核分支杆菌对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和链霉素(S)4种一线抗结核药物的耐药性,分析其临床应用价值。方法应用Pha B法检测65例老年复治肺结核合并糖尿病患者结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药性。结果老年复治肺结核合并糖尿病患者总耐药率为50.00%,单纯老年复治肺结核患者的总耐药率为34.88%,2组差异无统计学意义(χ~2=1.39,P=0.24);2组耐多药率和耐S率差异有统计学意义(χ~2=5.25,P=0.02;χ~2=5.24,P=0.02)。老年复治肺结核合并糖尿病患者空腹血糖≥7.10 mmol/L组耐药率为69.23%,高于空腹血糖7.1 mmol/L组的22.22%,2组差异有统计学意义(χ~2=4.70,P=0.03)。结论老年复治肺结核合并糖尿病患者耐多药率和耐S率高,尤其是血糖≥7.10 mmol/L者。Pha B法能快速检测结核分枝杆菌耐药性,指导临床用药。     

初治活动性肺结核患者耐药性分析

目的了解初治活动性肺结核患者耐药状况,为初治活动性肺结核的临床诊治提供依据。方法收集2013年8月至2014年2月广东省佛山市禅城区结核病控制项目登记的初治活动性肺结核患者203例,对分离出结核分枝杆菌菌株84例进行一线抗结核药物(Sm、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用SPSS16.0统计软件的χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 84株结核分枝杆菌的总耐药率为16.67%(14/84),初治涂阳肺结核患者耐药率为20%(11/55),初治涂阴肺结核患者耐药率为10.34%(3/29);总耐多药率为5.95%(5/84),初治涂阳肺结核患者耐多药率为7.27%(4/55),初治涂阴肺结核患者耐多药率为3.45%(1/29)。初治涂阳肺结核患者抗结核药物耐药率顺位为SmINHRFPEMB[Sm 16.36%(9/55)、INH 14.55%(8/55)、RFP 7.27%(4/55)、EMB 3.64%(2/55)],初治涂阴肺结核患者顺位为INHSmRFP=EMB[Sm 6.90%(2/29)、INH 10.34%(3/29)、RFP 3.45%(1/29)、EMB3.45%(1/29)]。男性耐药率为22.64%(12/53)、女性耐药率为(6.45%(2/31)。初治涂阳与涂阴肺结核患者总耐药率差异无统计学意义(χ2=0.674,P0.05);初治活动性肺结核患者不同性别耐药率差异无统计学意义(χ2=3.691,P0.05)。结论初治活动性肺结核患者耐药状况不容乐观,应加强对现有临床诊治方法的研究。     

山东省痰涂片阳性肺结核并糖尿病患者耐药监测研究报告

目的分析山东省痰涂片阳性（涂阳）肺结核（SMPTB）并糖尿病（DM）患者的抗结核药物敏感性,评价糖尿病相关肺结核的流行趋势、临床特点及耐药情况。方法收集2004年10月至2007年10月间在山东省胸科医院住院的3000例本省肺结核病人的资料,SMPTB1700例,其中DM并初治PTB450例、DM并复治PTB150例及单纯SMPTB1100例,行血糖、结核菌培养及药敏试验检查。结果对1653例痰结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行10种抗结核药物的敏感性测定。其中初治SMPTB并DM患者耐药率为3．6％,复治患者耐药率为79．7％,两者有统计学差异（x^2=360．8,P〈0．01）。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的耐药率极低,但复治患者耐药率明显增加。     

95例结核性脑膜炎患者脑脊液分枝杆菌药敏试验和外周血CD4＋ T淋巴细胞计数结果分析

目的 回顾性分析结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）患者脑脊液分枝杆菌药敏试验与菌株鉴定结果,以及患者治疗初期外周血CD4^＋T淋巴细胞计数结果,期望为TBM临床早期有效治疗提供数据参考.方法 搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核性脑膜炎科2011年1月3日至2013年11月27日期间95例有脑脊液培养分枝杆菌药敏试验记录的TBM患者的临床资料,其中男52例,女43例;初治患者73例,复治患者21例（不含非结核分枝杆菌的患者1例）;16例患者临床血液检测HIV抗体为阳性,统计脑脊液药敏试验（包括链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、力克菲蒺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠共11种药物）和菌株鉴定的结果,以及治疗初期外周血CD4^＋T淋巴细胞计数值,分析耐药特征,及影响耐药和CD4^＋T淋巴细胞计数值的相关因素,采用卡方检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 （1）脑脊液药敏试验与菌株鉴定结果：非结核分枝杆菌1例,占1.1％（1/95）,且对11种抗结核药物均耐药;结核分枝杆菌复合群94例,占98.9％（94/95）,其中40例对11种抗结核药物有不同程度的耐药,总耐药率为42.6％（40/94）,其余54例均敏感.MDRTB占12.8％ （12/94）;XDR-TB占1.1％（1/94）.（2）耐药类型：单耐药者占9.6％（9/94）;耐2种药物者占16.0％（15/94）;耐3种药物者占2.1％（2/94）;耐3种以上药物者占14.9％（14/94）.（3）耐药顺位前6位排名：Sm[26.6％ （25/94）]＞INH[23.4％ （22/94）]＞RFP[18.1％ （17/94）]＞PAIN[16.0％ （15/94）]＞EMB与Rft[均为14.9％（14/94）].（4）11例TBM患者外周血CD4＋T淋巴细胞计数在正常参考范围内,占11.7％（11/94）;不同性别[男性90.2％（46/51）、女性86.0％（37/43）]、初治患者[90.4％（66/73）]或复治患者[81.0％（17/21）]对计数结果差异无统计学意义（x2值分别为7.76、7.44,P值均＞0.05）;合并HIV抗体阳性的患者计数结果[100.0％（16/16）]显著低于HIV抗体阴性[85.9％（67/78）]的患者,差异有显著统计学意义（x2=34.21,P＜0.01）.结论 94例TBM（不含非结核分枝杆菌感染的1例患者）初治与复治患者均呈高耐药趋势;外周血CD4＋T淋巴细胞计数结果普遍偏低,特别是TBM合并HIV抗体阳性的患者.     

HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状分析

目的探讨艾滋病病毒（HIV）/结核病（TB）双重感染的结核分枝杆菌耐多药现状,为HIV/TB双重感染的耐多药结核病的防治,制定合理的预防措施及个体化的治疗方案提供科学依据。方法 2004年1月至2008年12月,在南宁市第四人民医院住院的痰结核分枝杆菌培养阳性的结核病患者,按HIV抗体检测结果分为HIV抗体阳性结核病组（HIV/TB双重感染组）和HIV抗体阴性结核病组,对两组检出的结核分枝杆菌进行菌种鉴定及耐药检测（INH、RFP、EMB、SM）,并比较两组结核分枝杆菌的总耐药和多耐药发生率,初始及获得性耐药、耐多药的发生率。结果 HIV/TB双重感染组的149株结核分枝杆菌,发生耐药的61株,总耐药率40.94%,总耐多药率为18.79%;初始耐药率为40.30%,耐多药率为18.66%;获得性耐药率为46.67%,获得性耐多药率为20.0%。HIV抗体阴性结核病组的2152株结核分枝杆菌,总耐多药、初始耐多药及获得性耐多药率分别为15.94%、8.25%、32.36%。结果显示,HIV抗体阳性组初始耐多药率较HIV抗体阴性组高,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIV/TB双重感染的结核分枝杆菌,对药物的耐药性流行水平有上升趋势,同时多重耐药株增多。结核分枝杆菌耐药性的监测结果 ,是指导临床治疗用药的重要依据。     

958例结核病患者临床分离株耐药基因检测结果分析

目的 分析958例患者结核分枝杆菌的相关基因突变位点。方法 收集2017年1—12月西安市胸科医院对痰液、组织、胸腹腔积液等各类型临床标本进行分枝杆菌培养阳性的2718例患者的菌液,经菌种鉴定非结核分枝杆菌感染患者41例,结核分枝杆菌感染患者2677例,选择结核分枝杆菌菌种同时进行MGIT 960液体药物敏感性试验(简称“药敏试验”)和耐药基因检测的患者958例,分析不同性别、年龄组患者的结核分枝杆菌菌株间突变位点差异及突变位点与表型药敏试验检测结果的符合率。计数资料采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 958例患者菌株的基因突变位点分析中,任一位点突变率为19.52%(187/958),5~、21~、41~、61~83岁各年龄组的菌株ropB基因位点突变率分别为7.89%(9/114)、13.52%(63/466)、18.27%(38/208)和9.41%(16/170)。不同年龄组中,中年组的ropB基因位点突变率与青少年组和老年组比较差异有统计学意义(χ²值分别为6.358和5.994,P值分别为0.013和0.018);男性任一位点突变率为19.45%(121/622),女性为19.05%(64/336),不同性别比较差异无统计学意义(χ²=0.023,P=0.932);突变位点与表型药敏试验的符合率以利福平ropB 531(C-T)(96.10%,74/77)、异烟肼katG 315(G-C)(98.45%,127/129)最高,但ropB 511(T-C)与利福平表型药敏试验结果相符率较差(0.00%,0/10)。结论 不同年龄组患者的菌株ropB基因位点突变率差异有统计学意义,中年组突变率最高;不同性别患者的突变率差异无统计学意义;应当结合表型药敏试验的检测结果进行耐药基因位点突变在诊断意义上的分析。     

HIV/AIDS合并NTM病的研究进展

近年来,非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)病在全球的患病率呈快速增长的趋势,且随着HIV/AIDS患者的出现,由非结核分枝杆菌引起的疾病的发生率升高,同时也使人们认识到非结核分枝杆菌病的重要性。HIV/AIDS患者免疫力低下,死亡率高,更容易被NTM感染,从而加速HIV/AIDS患者死亡。因此,尽快对非结核分枝杆菌进行诊断,不仅具有流行病学的意义,而且对降低HIV/AIDS患者的死亡率具有重要意义。本文就近几年关于HIV/AIDS合并NTM病的研究进展做一综述。     

云南地区HIV/AIDS患者合并深部真菌感染的类型及免疫学特征分析

目的分析云南地区近5年HIV/AIDS患者合并深部真菌感染的类型与免疫学特征。方法采集住院HIV/AIDS患者送检血液、脑脊液、骨髓、痰及脓液等标本进行菌种的培养及鉴定,用流式细胞技术检测合并深部真菌感染的HIV患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 645例合并深部真菌感染的HIV/AIDS中分离出菌株702株,共11种,包括念珠菌304株(占43.3%),马尔尼菲篮状菌231株(占32.91%),新型隐球菌151株(占21.51%)。不同感染类型患者的CD4~+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(χ~2=77.414,P0.01)。合并马尔尼菲篮状菌和新型隐球菌感染者的CD8~+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(χ~2=33.624,P0.01)、马尔尼菲篮状菌与念珠菌感染的患者CD8~+T淋巴细胞水平比较差异有统计学意义(χ~2=13.161,P0.01)。HIV/AIDS患者合并感染真菌种类与CD4~+T/CD8~+T水平具有相关关系(χ~2=45.013,P0.01)。结论 HIV/AIDS患者易合并深部真菌感染,且不同菌种感染者的T淋巴细胞亚群构成不同。应根据艾滋病患者CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞计数及CD4~+T/CD8~+T比值变化,进行治疗以降低病死率。     

重庆市肺结核患者异烟肼与丙硫异烟胺耐药状况分析

目的 了解重庆市结核分枝杆菌异烟肼(INH)、丙硫异烟胺(Pto)及其交叉耐药情况,为重庆市耐药结核病的防控提供参考。方法 根据重庆市2015-2017年39个区县培养阳性菌株的传统药敏试验结果,收集288例INH或Pto任意耐药菌株,分析其耐药情况。结果 288例菌株中,INH耐药菌株285例,Pto耐药菌株19例,交叉耐药菌株16例。复治患者INH 或Pto的耐药率均高于初治患者,年龄15~44岁患者Pto耐药率显著高于INH组。Pto耐药组Pre-XDR-TB及Ofx耐药率显著高于INH组。交叉耐药菌株中,年龄15~44岁组交叉耐药率较高,且 MDR-TB发生率高达93.8%。结论 重庆市INH与Pto耐药情况已较为严重,医生在为INH耐药患者制定化疗方案时应根据药敏结果,应谨慎选择Pto进行替代治疗,以避免更多耐药的发生。     

2型糖尿病合并初治肺结核患者耐药情况及影响因素分析

目的回顾性分析了2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况和影响因素,从而为此类患者的早期发现提供一定的依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2014年12月收治的行结核分枝杆菌培养及药敏试验的2型糖尿病合并肺结核患者356例,其中初治耐药患者93例,复治耐药患者56例,初治敏感患者182例。对患者的耐药率、耐药种类、任一耐药率、耐药谱、耐药危险因素等情况进行分析。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,P0.05为差异有显著性意义。结果 356例2型糖尿病合并肺结核患者,总耐药率41.9%,耐多药率达12.9%。2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者中,以单耐药和多耐药患者为主,耐单药前三位为耐SM、INH和利福类,喹诺酮类药物的耐药率为11.8%,耐多药患者组合耐药谱以耐HRSEPto+二线注射剂为最多(38.1%)。与初治敏感患者相比,2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者体重下降者占多数(P0.05)。结论 2型糖尿病合并初治肺结核的耐药率较高,以单耐药和多耐药为主,体重下降是2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者的影响因素。     

HIV感染与AIDS患者CD4^＋T淋巴细胞计数与肺结核主要症状体征的相关性研究

目的探讨HIV感染与AIDS患者CD4⁺ T淋巴细胞计数与肺结核主要临床症状、体征的相关性。方法选择2010年7月至2012年6月期间在广西CDC、广西龙潭医院、南宁市第四人民医院就诊登记的HIV感染与AIDS患者733例,采用液体培养和改良中性罗氏培养方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌培养,采用流式细胞仪检测法对CD4⁺ T细胞进行检测,分析CD4⁺ T淋巴细胞计数与肺结核相关临床症状、体征的关系。结果HIV感染与AIDS患者结核分枝杆菌痰培养阳性率为16.1%（118/733）。CD4⁺ T淋巴细胞计数分级为1级的痰培养阳性率为12.3%（9/73）,2级为10.3%（6/58）,3级为17.0%（15/88）,4级为17.1%（88/514）,不同CD4⁺ T淋巴细胞计数级别的痰培养阳性率的差异无统计学意义（χ²趋势性=2.004,P=0.157）;不同级别CD4⁺ T淋巴细胞计数与结核分枝杆菌培养阳性率之间具有相关性（r=-0.048,P=0.035）。CD4⁺ T淋巴细胞计数与是否有咳嗽、咯痰＞2周症状有关,有咳嗽、咯痰＞2周症状的患者CD4⁺ T淋巴细胞计数（1.54±0.65）lg低于无该症状的患者（1.68±0.70）lg（t=-2.621,P=0.009）。结论HIV感染与AIDS患者CD4⁺ T淋巴细胞计数级别与结核分枝杆菌痰培养结果具有相关性,临床上对于咳嗽、咯痰＞2周的HIV感染与AIDS患者应予以重视,警惕合并肺结核的可能。     

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV/结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV（-）/MTB（+）者高30倍^[1],引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况,我们对我院2000年1月—2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测,发现3例肺结核患者合并HIV感染,现将其临床特点分析如下。     

重庆地区耐多药结核患者抗结核药物敏感性试验特征初步分析

目的分析重庆地区耐多药结核病患者抗结核药物的特征,预期为临床药物的选择和耐多药结核病防治规划的完善提供科学依据。方法连续收集重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市第十二人民医院结核内科2013年7月16日至2015年3月11日期间753例临床诊断为耐多药结核病患者的体液标本,采用液体培养法分离培养分枝杆菌,对结核分枝杆菌分离株进行比例法药物敏感性试验,并与全国2007-2008年结核病耐药基线调查结果相比较。采用SPSS 13.0分析软件进行统计学分析,卡方检验以P0.05为差异具有统计学意义。结果 1.共分离培养出538例分枝杆菌菌株,经鉴定确认结核分枝杆菌有503例,占95.8%(503/538),非结核分枝杆菌有35例。2.503例耐多药结核患者菌株药物敏感性试验结果显示:MDR有428例,XDR有75例。仅对INH和RFP耐药的菌株有34例,仅对一线抗结核药物耐药的菌株有61例,且两种耐药谱在初治与复治分类有显著差异(P值均0.05)。初治与复治耐多药结核患者在"31-40"和"41-50"年龄组人数分布有显著差异(P0.05)。EMB耐药率远低于全国2007-2008年结核病耐药基线调查结果。结论重庆地区大部分耐多药结核患者对多数二线抗结核药物耐药,要加强防控,以免进一步发展为广泛耐药患者。对31-50岁左右的初治耐多药结核患者选择用药方案需慎重,以免初治失败。EMB耐药率较低,在重庆地区用于治疗培阳耐多药结核仍有很大的临床抗结核价值,但需予以关注,谨防产生耐药。     

2016年广东省涂阴培阳肺结核患者耐药情况分析

目的 了解广东省涂阴培阳肺结核患者的耐药情况。方法 收集广东省2016年1—12月32个结核病耐药监测点12323例临床确诊的初治涂阴肺结核患者作为研究对象,均进行了分枝杆菌培养检测,其中1224例阳性,涂阴培阳率为9.9%。经菌种鉴定,1177例(96.16%)为结核分枝杆菌复合群,47例(3.84%)为非结核分枝杆菌。对确定为结核分枝杆菌复合群的1177株菌株进行异烟肼(INH)、链霉素(Sm)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸(PAS)等9种药物的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。结果 12323例初治涂阴肺结核患者进行培养,涂阴培阳肺结核患者总耐药率为29.57%(348/1177),耐多药率为2.38%(28/1177),广泛耐药率为0.08%(1/1177),单耐药率为17.42%(205/1177),多耐药率为9.77%(115/1177)。男性耐多药率(2.94%,25/849)高于女性(0.91%,3/328),差异有统计学意义(χ ²=4.20,P=0.040)。多耐药谱有52种类型,其中耐INH+Sm者最多,占20.87%(24/115);其次为耐Sm+Km者(9.57%,11/115)。结论 广东省涂阴培阳肺结核患者有较高的耐药率,应加强监测与管理,减少耐药结核病的发生。     

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病133例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌病的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对2006年10月～2007年9月住院的HIV,/AIDS合并分枝杆菌病患者的临床资料进行分析.结果 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病以发热和咳嗽为主要表现,结核病约占2/3,非结核分枝杆菌(NTM)病约占1/3,其中肺结核78例,淋巴结结核26例,同时伴有两个部位以上结核者30例.CD 4T淋巴细胞平均值为55×106/L,胸片异常93例,痰抗酸杆菌涂片阳性17例,培养阳性57例,经治疗后总死亡率为9.8%.结论 HIV/.AIDS合并分枝杆菌感染率高,诊断困难.患者免疫功能差,合并症多,经过抗结核、抗病毒等治疗后大部分患者有明显好转.     

HIV/AIDS合并肺结核13例简报

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV/结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10%,其发生结核病的概率比HIV（-）/MTB（+）者高30倍,引起全球关注。