肺腺癌对侧乳腺转移一例

患者女,50岁.因发现左乳肿块1个月入院.既往4年前因肺癌在我院行右肺腺叶切除术,术后病理:肺腺癌(图1),后转至肿瘤科行放、化疗.无恶性肿瘤家族史.查体:左乳头凹陷,左乳外上象限可扪及一约3 cm×2 cm大小肿块,质地硬,边界不清,活动度差.左侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.乳腺B超:左乳外侧不均质回声区约2.9 cm×1.4cm,内可见多个结节状改变,范围较广,无明显边界.头颅、腹部CT,全身骨扫描未见明显异常.肿瘤标志物检查:CA125 69.2 KU/L,CA153 105.1 KU/L.术中见肿块边界不清,与周围组织无明显粘连.术中快速病理检查示浸润性癌.行左乳癌改良根治术,术中探查见左侧腋窝多枚肿大淋巴结,最大者约2 cm×2 cm大小.     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤超声表现1例

正患者女,24岁,未婚,停经2个月。体格检查:口唇及下肢毛发较稠密,余未见异常。专科检查:未婚外阴,发育无异常;子宫前位,大小正常,无压痛;左附件区触及一实性肿物,直径约4cm,边界清,活动,无压痛;右附件区未触及异常。患者无家族恶性肿瘤及遗传病史。实验室检查:AFP 10.68 ng/ml,睾酮16.46nmol/L。超声检查:子宫正常大小,左卵巢约4.7cm×3.6cm,内可见一不均质高回声团,约4.0cm×3.5cm,边界清晰,中央部回声偏低(图1A),三维成像图显示肿块质地疏松,与卵巢组织分界不清(图1B);CDFI示肿块内可见丰富血流信号(图1C);超声提示左卵巢实性占位(考虑性索-间质细胞瘤)。术     

乳房巨大交界性叶状肿瘤一例

患者，女，48岁。4年前发现左乳近乳晕区一直径约1．0cm大小的肿块，无疼痛，未予治疗。近几个月肿块迅速增大，伴左乳皮肤红肿、热痛。查体：左乳较右乳明显增大，可触及一直径约18cm大小的肿块，质地软，分叶状，与胸大肌无粘连，可活动。双乳钼靶摄片检查示：左乳内见巨大肿块占据整个乳房，大小约18cm×10．5cm，有分叶，边缘清，左腋窝淋巴结可及。诊断：左乳巨大纤维腺瘤，恶变可能。胸部CT增强后示：     

多发性乳腺纤维腺瘤一例

患者女,20岁,现因发现双乳、左腋下肿块3年入院.既往5年前因左乳肿块行肿块单纯切除术,术后病理诊断为纤维腺瘤.入院体检:双乳巨大,乳头基本对称,无凹陷、溢血,无皮肤橘皮样外观,各象限可触及多发肿块0.5 cm×1 cm×1 cm～4 cm ×4 cm×6 cm,质韧,活动可,边界清,左腋下肿块5 cm×6.5 cm×8 cm,皮肤变薄,表面血管扩张充血.实验室检查:性激素水平在正常范围.诊断:双侧乳房及左腋下副乳多发性纤维腺瘤.     

腘窝巨大脂肪肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

1病例资料患者,男,74岁。因发现左腘窝无痛性肿块5个月,于2006年8月来我院就诊。B超提示:左腘窝囊性肿块。穿刺细胞学检查提示:多量红细胞及多个核大退变细胞。查体:左膝关节后方可触及约15 cm×10 cm大小的肿块,质韧,边界尚清,活动度差,无压痛、无放射痛,无左下肢麻木感,左膝关节过度屈曲受限,活动左膝关节时,肿块大小无明显变化。入院肢端血供、感觉均正常。MR I提示:左股骨下段见团片状、分隔状长T1、T2压脂序列呈高信号影,其内信号欠均,大小约5·5 cm×5·3 cm×5·5cm,7·9 cm×8·9 cm×6·9 cm,与周围组织边界清,病灶轮廓不规则,…     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者,女性,41岁.发现右乳肿块6年.查体:右侧乳房明显大于左乳,无橘皮症、乳头内陷,扪及约10cm×10cm大小的包块,质软,活动,与周围组织分界清,与皮肤无明显粘连.乳腺彩超示右侧乳腺结构欠清楚,腺体层内见9cm×9.5cm×2.7cm中等回声团块,提示右侧乳腺实性包块.术中见包块位于腺体层内,约10cm×10cm大小,包膜完整,质软.     

左侧胸大肌肌内粘液瘤1例

1 病例资料 患者,女,56岁,因发现左乳肿块于2011年3月入院.患者十余年前左乳开始有多个大小不等包块出现,日益增大,未感不适,否认乳腺肿块家族史.查体:左乳11点扪及0.6 cm×1 cm肿块,左乳外下象限扪及6 cm×3 cm肿块,质韧、活动可,边界清,与周围无粘连.超声提示:左侧胸壁肌层内可探及多个低回声结节,边界清,形态欠规则,成串排列,较大者约42 mm×20 mm,彩色多普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)示结节内可见星点状血彩,考虑神经纤维瘤或肌纤维瘤的可能性大.     

乳腺表皮囊肿1例

<正>1病例介绍患者,女,19岁,因“左乳肿物9天”入院。患者9 d前无意间触及左乳头上方一肿物,约“核桃”大小,乳头上方皮肤发暗,伴有轻度压痛,无乳头溢液及乳头内陷等。患者既往体健,否认明确外伤史,未婚未育,月经史无异常,无乳腺癌家族史。查体：双乳大小对称,左乳晕上缘可见皮肤发暗（图1A）,触及一大小约3.5 cm×3.0 cm质软肿物,边界不清,有轻压痛,无皮温升高,向皮肤表面外凸,与表面皮肤粘连,活动度差,挤压乳头无溢血溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声示左乳晕旁（11～12点）见一低回声肿块,范围约3.6 cm×2.3 cm,内部部分见丰富血流信号,未见血流部分似呈囊实性,提示左乳低回声肿块（图1C）。钼靶示：双乳呈片状腺体密度影,左乳头上方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm结节影,未见钙化点存在（图1D）。强化MRI示：左乳内上象限前中部（11～12点）见一分叶状肿块,大小约3.0 cm×3.1 cm×3.1 cm,边缘尚清,内见多发分隔,增强扫描边缘及内部分隔明显强化,考虑左乳内上象限肿物（累及皮肤）,BI-RADS 4b（图2）。     

乳腺海绵状血管瘤1例临床病理分析

1病例介绍患者女,35岁。因"左乳肿块10年余"在南京高淳区人民医院外科门诊局部麻醉下行左乳肿块切除术。查体:左乳内上象限皮下触及一肿块,活动,大小约1.5 cm×1 cm。临床印象:左乳纤维腺瘤?术后肿块送病理检查。手术标本常规10%中性甲醛固定,石蜡包埋,3~4μm厚切片。眼观:灰白灰红不整形组织一块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm,切面灰红,质地软。镜检:肿瘤由多量血管组成,管壁薄,血管腔大小不一,可见少量血管相互吻合,腔内含血液,内壁由一层扁平内皮细胞组成,细胞无异型。病理诊断:左乳血管源性肿瘤。患者赴江苏省人民医院病理科会诊:左乳海绵状血管瘤。手术后随访至今,肿瘤无复发。     

乳腺巨大表皮样囊肿1例报告并文献复习

表皮样囊肿是指表皮细胞异位植入真皮内生长增殖,从而形成的肿块样改变.对于皮下表皮样囊肿的诊断并不难,但生长于乳腺深部的表皮样囊肿则较为罕见,需要与乳腺其他肿块相鉴别. 1 病例介绍 患者女,58岁,因＂发现左乳肿块约10年,近2个月发现肿块逐渐增大＂于2009年7月28日至我院普外科就诊.自述20多年前曾有过乳腺外伤,皮肤破溃.无乳腺癌家族史.查体：双乳对称,左乳外上象限见长约3 cm的条状瘢痕,乳头无凹陷及溢液.左乳头后方可扪及一直径约4 cm的类圆形肿块,质硬,界清,推之略动.钼靶摄片示：乳头后方见一类圆形肿块,大小约4.5 cm×5.3 cm,浅分叶,边界清,肿块外上缘带一蒂,直径约1.2 cm,向外上延伸至胸大肌处;左腋下见数个小淋巴结影,短径＜1 cm（图1）.超声检查示左乳头下方测及4.3 cm×5.1cm×4.4 cm的低回声影,后上方与之相连一条状低回声带病变,内部回声不均匀,可见点状分布不均匀的稍强回声,后方回声增强;病变内部未见血流信号,周围未见异常血管影.     

左腋下副乳腺癌新辅助化疗1例

患者女,64岁,因发现“左腋下肿块1个月”入院。查体：左腋下可触及约3.0 cm× 2.0 cm肿物,质硬,双侧乳腺未触及肿块。乳腺钼靶检查示：左腋下可见1个大小2.7 cm × 1.9 cm肿块,边界不清,形态不规则。左腋窝淋巴结肿大（图1）。全身检查未见远处转移征象。左腋下肿块穿刺病理提示：浸润性导管癌,考虑来源于...     

原发性乳腺印戒细胞癌一例

患者，女，59岁。1996年7月诊断左乳硬癌，行经典根治术，术后给予CEF方案化疗，4个月后行常规放疗。2005年3月，以右乳无痛性肿块入院。入院查体：右乳头上方约2．5cm处触及2．0cm×2．0cm实性肿块，表面不光滑，质中等，活动欠佳，边界不清晰。血液和其他脏器检查基本正常。治疗经过：术中见肿块大小约为1.5cm×2．0cm×3．0cm，呈实性，切面灰白，质稍硬，湿润，边界欠清，有放射状条纹伸向周围组织，呈浸润性生长，未见明显包膜。     

免疫球蛋白G4相关的硬化性乳腺炎1例

患者女, 52岁, 因"发现右乳肿块2个月余"来门诊检查。查体:双乳正常大小, 对称、无溢液, 右乳外上可触及6 cm×2 cm大小肿块, 质韧, 边界不清, 活动欠佳, 与皮肤肌肉无粘连, 左乳未触及肿块。双侧颈部、锁骨上、腹股沟未触及肿大淋巴结。乳腺超声示:右乳上象限触及"肿块"处见范围约5.7 cm×1.6 cm低回声团(图1), 水平位生长, 形状不规则, 边界尚清, 边缘欠光整, 内部回声尚均, 未见钙化, 后无变化, 病灶周围组织未见明显异常回声。CDFI:内部可见丰富血供, 流速19.62 cm/s, RI:0.53, 弹性评分2分。双侧腋下见数枚淋巴结回声, 左侧大者2.9 cm×1.2 cm, 右侧大者3.1 cm×1.1 cm, 大部分皮质增厚, 皮髓质分界清, CDFI:血流信号增多。提示:右乳低回声团, BI-RADS 4A类。乳腺钼靶示:右乳上象限见团片状非对称致密影(图2), 范围约4.0 cm×2.3 cm。右侧腋下见多枚肿大淋巴结, 左侧腋下未见明显肿大的淋巴结。提示:右乳团片状非对称致密影, BI-RADS 4A类。血清IgG:53.8 g/L, 血清...     

左乳腺血管肉瘤术后局部复发及左卵巢转移1例

患者女,1 8岁。因发现左乳肿块半年,生长迅速2个月,于2 0 0 3年1 2日1日入院。体查:左乳上象限可触及一1 1 cm×1 1 cm肿块,质韧、边界欠清,形态不规则,有囊性感,无触痛,皮肤及乳头无明显异常。左腋下未及肿大淋巴结。给予细针穿刺细胞学检查,抽出约2 0mL暗红色不凝血液,细胞学检查见大量红细胞,未见异形细胞。左乳彩超示:左乳上象限见一9.5 cm×1 1 cm肿块,血运丰富,部分囊性变,边界欠清。胸片及肝胆胰脾B超未见异常。术前诊断:左乳肿块质待定。在连硬膜麻醉下行左乳单纯切除术。术中见肿块位于左乳上象限,9.0 cm×1 1.0 cm、质韧、边界欠…     

乳头腺瘤一例

正病人,女,25岁。因左侧乳头皮肤破损伴发现肿块半年入院。体格检查:系统检查未见异常,左侧乳头无凹陷,皮肤略隆起,可扪及0.6 cm×0.5 cm大小肿块,突出皮面约0.1 cm,表面粗糙,边界清楚,质硬,无压痛,无破溃、渗液,双侧锁骨上下、腋窝均未扪及肿大淋巴结。乳腺彩超检查提示:左乳乳头增大,呈减弱回声,见不规则小片状无回声区,乳头内血流信号丰富。入院后行包括肿瘤在内的乳头组织的楔形切除。术后病理检查提示左乳头腺瘤,肿瘤位于真皮内,腺体腔面由高柱状嗜酸粒细胞组成,呈腺     

乳腺黏液癌伴鲍温病一例

患者,女性,87岁.因左乳湿疹样变3年余,发现左乳肿物1年人院.3年前患者发现左乳外侧出现湿疹样变,不伴疼痛、瘙痒.1年前无意中发现左乳条索状肿物,约3.0 cm×1.5 cm×1.0cm,1个月来自觉肿物迅速增大.否认砷剂接触史,亦无其他皮肤科疾病及免疫系统疾病.查体:左乳外上象限可见一约5.0 cm ×4.0 cm椭圆形暗红色斑块(图1),呈湿疹样变,表面可见结痂,无渗出.左乳外侧可及一肿物,大小约9.0cm×8.0 cm ×6.0 cm,质较硬,形状不规则,边界欠清,无触痛,活动尚可,与皮肤及基底部无粘连.乳腺超声:左乳外侧实质性占位,周边可见血流信号.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女,3 3岁。发现左乳无痛性肿块入院。体查:左乳内上象限可触及4.0 cm×3.0 cm大小,质韧,表面不平,边界欠清,活动度尚可,无触压痛肿块,左腋区未触及肿大淋巴结。超声检查:左乳内上象限探及一3.7 cm×2.6 cm,内部回声不均匀,边界欠清晰,无完整包膜,周边见血流信号肿块。诊断为左乳肿块。入院2 d后,于硬膜外麻醉下行手术治疗,发现左乳腺结节切面灰红、湿润,均匀一致鱼肉样断面,有菲薄的包膜。术中冷冻病理切片诊断:左乳腺非何杰金恶性淋巴瘤(弥漫性小B细胞型);腋区淋巴结阴性。免疫组化:CD 2 0(+),CD 7 9A(+),CD 3(-)和CD 4 3部分细胞(…     

精索血管肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,65岁.因发现左阴囊无痛性肿物进行性增大10个月于2012年5月14日入院.患者发现肿物时约拇指大小,自觉晨起时较小,白天活动后可变大,无腹痛、腹胀等不适,因不影响生活而未予重视,肿物逐渐增大,最近增大明显.查体:左阴囊内可扪及大小约5.0 cm×10.0 cm的质软肿物,分叶状,光滑,活动度可,无压痛,与睾丸、附睾界限清楚,行Valsalva动作后肿物未见明显增大,平卧后肿物无法回纳入腹腔.彩色多普勒超声检查提示左阴囊上方见一实性低回声光团,大小约3.2 cm×14.0 cm,边界清,内见少许血流信号.     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结     

超声弹性成像评分法及应变比值法诊断乳腺原位癌一例

1 临床资料 患者,女性,47岁,无不适主诉,因常规健康体检在首都医科大学附属北京友谊医院检查.外科乳腺触诊未及明确包块.乳腺钼靶检查未见明确异常.行乳腺常规超声检查显示:左乳外上象限腺体层近胸壁处可见范围约0.6 cm ×0.4 cm低回声区,边界清,欠规则,其内未见血流信号,内未见钙化灶.常规超声诊断(图1):左乳低回声区,乳腺腺病?脂肪组织?