超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。     

超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察

目的分析超声引导下细针穿刺活检能否提高对甲状腺结节诊断的准确性,为临床治疗方法提供可靠依据.方法 100例甲状腺结节的患者中50例行超声引导下细针穿刺活检,另50例甲状腺结节的患者行触诊穿刺活检,并将二者的诊断结果进行比较.结果结节直径大于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的阳性预告值高于对照组;结节直径小于、等于2 cm的患者超声引导下细针穿刺活检的敏感性和准确性高于对照组.结论超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床医生提供可靠依据.     

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率影响因素分析

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率的影响因素。方法分析960例甲状腺患者1 114个结节的细针穿刺活检(FNAB)结果,将标本分为满意和不满意两组,评估甲状腺结节穿刺针类型、超声特征、穿刺针次数及操作者经验对细针穿刺标本满意率的影响。结果 22、23G针穿刺标本满意率最高(93.4%)、5ml注射器针头最低(87.3%),差异有统计学意义(P<0.05);结节不同大小、回声及有无钙化的标本满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺针次数之间标本满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。操作熟练组穿刺标本满意率最高(93.8%)、操作不熟练组最低(89.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺针类型及操作者经验是影响甲状腺结节US-FNAB标本满意率的重要因素。     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断中的价值

目的 评价超声引导下细针穿刺活检(FNAB)在甲状腺结节的鉴别诊断方面的临床价值.方法 回顾性分析64例经手术后病理证实的甲状腺结节.结果 64例病灶全部施行了超声波检查.有61例病灶施行了FNAB.在病灶的鉴别诊断中,灰阶超声波检查总的正确率为57.8%;而灰阶超声检查正确率与病灶直径的关系为10mm以下微小结节的正确率为14.3%,11～20mm结节的正确率为55.2%,21～30mm的正确率为75%,＞30mm的正确率为68.8%.以声像图为特征中的边缘不整,内部回声不均,内有钙化而考虑为恶性时,其正确率分别为65.9%、60.9%、62.5%.在病灶的鉴别诊断中,FNAB的正确率是91.7%.不同直径病灶的FNAB正确率分别为:＜10mm的为100%,11～20mm的为96.4%,21～30mm的为91.7%,＞30mm的为85.7%.结论 超声引导下FNAB在甲状腺结节的诊断中有较高的临床价值.     

彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的:分析彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值.方法:选取2018年7月—2020年7月期间在我院诊疗的100例甲状腺结节患者作为研究样本,依据检测方法不同区分为两组,设为研究组和参照组.对研究组患者实施彩超引导粗针穿刺活检,对参照组患者实施细针吸取诊断,对比诊断结果.结果:研究组良性结节检测精准度...     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床应用

目的研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床应用价值。方法选择2017年4月-2019年1月来我院治疗甲状腺结节的81例患者进行研究,所有患者均经病理证实,于超声引导下行细针穿刺活检,对比病理结果情况。结果对比甲状腺结节患者手术病理结果与活检结果情况,手术病理结果显示81例患者的阴性与阳性分别为71例、10例,而超声引导下细针穿刺活检的阴性与阳性分别为72例、9例,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺所呈现出的诊断准确率高,可被临床推广使用。     

甲状腺结节细针穿刺活检的分子诊断标志物

甲状腺结节是指甲状腺组织内所有不规则结节样病变的总称 ,是甲状腺疾病最常见的体征。从其来源和治疗角度可分为两大类 :肿瘤性结节和非肿瘤性结节 ,因此甲状腺结节的定性诊断是治疗的依据。细针穿刺细胞学检查 (ｆｉｎｅｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｂｉｏｐｓｙ/ｃｙｔｏｌｏｇｙ ,ＦＮＡＢ/ＦＮＡＣ)是诊断甲状腺肿瘤性结节尤其是术前诊断的一个有效手段。除常规细胞诊断学外 ,近年来分子病理学技术在ＦＮＡＢ的应用有较多报道 ,目前已发现了许多具有临床应用价值的肿瘤分子标志物。本文就这方面的研究近况作一综述。1　甲状腺特异…     

结节大小对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断结果有效率影响的对比研究

目的：应用超声引导下对超声诊断结果TI-RADS分级4级以上的不同大小的甲状腺结节行细针穿刺活检（ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB）,探讨结节尺寸大小对细针穿刺活检诊断效率的影响,旨在为如何准确选择甲状腺可疑恶性结节穿刺活检方式提供一定的指导价值。方法：选取2017年1月至2018年12月在我单位经手术病理证实的甲状腺患者332例（共342个结节）,根据结节的最大超声测量径线将结节分为5组（A组：≤5 mm; B组：5.1mm-10.0mm;C组：10.1mm-15.0mm;D组：15.1mm-20.0mm;E组：>20.0mm）,US-FNAB结果与最终手术病理结果进行对比分析。结果：手术病理结果中,254个结节为恶性,88个结节为良性。在A、B、C、D、E五组中,US-FNAB诊断的敏感性分别是61.9%、76.6%、89.8%、72.4%、62.7%(p=0.010 ),特异性分别是87.5%、 88.9%、78.9%、100.0%、91.2%(p=0.052),准确性分别是69.0%、78.6%、87.2%、78.9%、74.1%(p=0.443),阳性预测率分别是92.9%、97.3%、92.9%、100.0%、91.3%%( p=0.721),阴性预测率分别是 46.7%、42.1%、71.4%、52.9%、62.0%(p= 0.120), 恶性率分别是81.6%、 83.9%、75.6%、76.3%、60.0%（p=0.005）。结论：按结节大小所进行的分组中,US-FNAB对各组的诊断的敏感性差异具有统计学意义,C组（10.1mm-15.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组高,A组（≤5 mm）和E组（>20.0mm）甲状腺结节敏感性较其他各组低。但特异性、阳性预测值及准确性各组间差异不具统计学意义。因此,通过此研究,我们建议对≤5 mm的小结节应行隔期重复US-FNAB,对>20.0mm的结节可行直接行粗针穿刺,对10.1mm-15.0mm的结节首选US-FNAB。     

探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略

目的:研究提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略。方法:选取我院于2017年12月至2019年12月期间接治的100例通过病理检查确诊甲状腺结节的患者为本次研究对象,对以上患者进行回顾性分析。总结患者施行超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断效果,包含了特异度、灵敏度、准确度等。结果:100例患者通过改进后的超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测后,其中阳性例数为34例,比例为34.00%;阴性例数为66例,比例为66.00%。灵敏度为94.11%(32/34);确诊例数为97例,准确率为97.00%;特异度为96.97%(64/66);假阳性率为3.03%(2/66)。结论:对甲状腺结节患者予以超声引导,能够对穿刺目标的结节进行合理的选择,对甲状腺结节通过超声引导在实施细针穿刺活检中有明显的效果,对细针穿刺过程中每个环节予以质量把控,可有效提升该检测方法的技术水平,该方法值得在临床上推广应用。     

甲状腺结节加负压与无负压细针穿刺的对比研究

目的比较加负压(FNAC)及无负压(FNNAC)状态下行甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断结果的差异,及对结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析了322例行超声引导下持续负压(FNAC)组156例或无负压(FNNAC)组166例的细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节。根据2015年关于甲状腺结节与分化型甲状腺癌的ATA最新指南及Bethesda报告系统对细胞学结果分类,比较两种细针穿刺方法在细胞学结果中的差异。以手术病理结果及临床随访为金标准,比较两种方法在鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性中的临床价值。结果FNAC对比FNNAC的两种细针穿刺方法的细胞学结果分别为:不能诊断9(5.8%)比16(9.6%),良性66(42.3%)比55(33.1%),没有明确意义的非典型或滤泡型病变(AUS/FLUS)20(12.8%)比41(24.7%),滤泡型肿瘤或可疑滤泡型肿瘤(FN)2(1.3%)比1(0.6%),可疑恶性(SUSP)22(14.1%)比22(13.3%),恶性37(21.1%)比31(18.7%)。在最终经手术病理或随访证实的229例病例中(手术病理证实130例,随访证实99例),FNAC FNNAC两种细针穿刺细胞学检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为82.7%(43/52)比71.9%(41/57);特异度为79.3%(46/58)比85.5%(53/62);阳性预测值为78.2%(43/55)比82.0%(41/50);阴性预测值为85.2%(46/54)比76.8%(53/69);准确性为80.9%(89/110)比79.0%(94/69)(P均0.05)。结论在有确定意义的细胞学结果中,FNAC的诊断效能优于FNNAC,但在鉴别甲状腺结节良恶性诊断价值中无显著差异性。     

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用价值

目的 探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下甲状腺结节CNB的194例患者共204个结节的超声检查资料和病理检查资料.结果 204个甲状腺结节中,193个结节穿刺成功,穿刺成功率为94.6%(193/204),无一例发生穿刺并发症.恶性结节占57.5%(111/193),其中乳头状癌占96.4%(107/111).良性结节占42.5%(82/193).恶性结节中微小结节所占比例为61.3%(68/111),高于良性结节的40.2%(33/82),且差异有统计学意义(χ2=5.7,P＜0.05).恶性结节中多结节所占比例为71.2%(79/111),低于良性结节的87.8%(72/82),但差异无统计学意义.恶性结节中微钙化所占比例为31.5%(35/111),低回声实性结节所占比例为80.2%(89/111),钙化结节所占比例为63.1%(70/111),均高于良性结节的20.7%(17/82)、63.4%(52/82)和58.5%(48/82),但差异均无统计学意义.结论 甲状腺低回声实性微小结节恶性度较高,与是否为单结节或多结节以及是否存在钙化无关.甲状腺结节超声引导下CNB是一种安全、准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法.     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的个人学习曲线初步研究

目的探讨超声引导下无负压甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）的学习曲线规律及其影响因素。 方法收集分析2017年6月至2018年月6月西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院由同一医师完成的135例US-FNAC患者的操作耗时及临床病例资料,将患者按手术先后分9组（A~I组）,每组15例定为一手术阶段后进行两两对比分析,比较各阶段的操作耗时、并发症及操作无效率。根据得出结果将135例患者分为前、中、后（X、Y、Z）3组,比较组间差异,进一步验证结果。 结果在A组至I组进行两两对比统计学分析得出,在A~D组间操作耗时均存在统计学差异（均P<0.05）,在D组与E组间出现转折即两组比较差异无统计学意义（P=0.561）,而E~I组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。X、Y、Z 3组比较中,X组操作耗时明显长于Y组和Z组［分别为（6.23±1.38）min、（3.47±0.45）min、（3.21±0.45）min］,X组与Y组和Z组差异均有统计学意义（t=18.07、23.15,均P<0.05）,Y、Z两组对比无显著差异（t=1.92,P=0.067）。随着操作例数的增加,并发症及无效操作的发生率逐渐降低。 结论对于期望熟练掌握US-FNAC技术的超声医师,遵循对操作的全面认知和科学操作步骤,在指导下开展45例左右的US-FNAC后,可望快速安全越过学习曲线转折点。     

浅析超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值。方法:选取38例于2017年5月至2019年5月来我院影像科进行诊疗的疑为甲状腺结节患者为研究对象,所有患者于术前均行超声引导下细针穿刺活检与超声联合弹性成像检查,以手术病理结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确率。结果:超声联合弹性成像的诊断准确率为93.33%,较超声引导下细针穿刺活检的82.22%明显更高,两种检查方式比较存在显著差异(P<0.05)。结论:针对甲状腺结节的临床诊断,超声引导下细针穿刺活检与超声联合弹性成像各具优势,进行联合检测可提高临床检测的准确率,值得在临床当中推广应用。     

彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的　评价彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺组织学检查的准确性和安全性。方法　以 84例甲状腺结节患者为研究对象 ,在彩超引导下行甲状腺结节粗针穿刺组织学活检并接受手术治疗 ,比较穿刺活检与术后病理结果。结果　 84例全部穿刺成功 ,无并发症发生。穿刺活检与术后病理结果比较 ,总符合率为 92 .86 % ,甲状腺癌的符合率达 10 0 %。结论　彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺组织学检查是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声造影结合细针穿刺活检在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法观察我院98例甲状腺结节患者的98个结节,每例患者依次进行二维超声检查及超声造影后,再在超声引导下行细针穿刺活检。以手术病理为标准,评价超声造影及细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的准确性。结果98例甲状腺结节患者,手术病理诊断良性结节40例,恶性结节58例,超声造影及细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为72%、68%、70%及78%、73%、76%;超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性为91%、特异性为90%、准确性为90%,两种检查方法结合可提高甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影结合细针穿刺活检可在术前更准确、更安全的判断甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节的诊断具有重要的临床意义。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的重要作用

目的：研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的重要作用。方法：择取在本院就诊的60例甲状腺结节患者,时间段选择：2022年1月至2023年2月。所有患者均进行超声引导下细针穿刺细胞学检查,计算诊断效能。结果：60例甲状腺结节患者中良性与恶性结节分别为48例、12例,超声引导下细针穿刺细胞学检查的检出率依次为78.33%、21.67%,且诊断敏感度为83.33%,特异度为93.75%,准确性为91.67%,阳性与阴性预测值分别为76.92%、95.74%。结论：超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节诊断准确性高,还可对结节的良恶性进行有效判断,能够给临床医师提供更佳的诊疗方案。     

超声引导下甲状腺细针穿刺对多发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨多发甲状腺结节良恶性的鉴别采用超声引导下甲状腺细针穿刺的临床价值.方法:选入我院于2018年4月—2019年5月期间收治的多发甲状腺结节患者80例进行分析,所有的患者均进行病理检查,常规的超声检查以及超声引导下甲状腺细针穿刺,对比和分析80例患者病理检查结果,细针穿刺学检查和组织病理学检查的结果,以及不同检查...     

钙化对超声引导下甲状腺结节细针穿吸活检标本满意度的影响

甲状腺结节是临床常见疾病,目前超声普及的情况下,检出率逐年增加,通过高分辨率超声诊断甲状腺结节的患病率高达19％～67％,恶性比例约5％。超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNAC）是评估甲状腺结节性质的重要方法,目前已得到普遍的认可。