心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值探讨

目的:研究心脏超声诊断在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年6月琼海市人民医院心血管内科收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者63例为研究组,选择同期行健康体检的63名健康人员为对照组。纳入对象均接受心脏超声检查,对比两组心功能指标、动态血压变化以及心脏血液运行情况。结果:研究组左室舒张末期内径、左室重量、左室质量指数、左房内径均显著大于对照组,左室射血分数低于对照组;研究组E峰值低于对照组,A峰值高于对照组,E/A值低于对照组,差异显著(P<0.05)。心功能分级Ⅰ级患者左室舒张末期内径、左房内径、左室重量、左室质量指数最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,左室射血分数则依次越低,不同分级比较,差异显著(P<0.05);心功能分级Ⅰ级患者E峰值、E/A最高,Ⅱ级略微降低,Ⅲ级患者最低;心功能分级Ⅰ级患者A峰值最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,差异显著(P<0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的临床价值,能有效检出患者心脏功能、心脏血供的异常情况为诊断提供支持。     

NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭的临床意义

目的:探讨NT-proBNP在左室射血分数正常心力衰竭患者中的变化规律及临床意义,从而协助临床诊断及治疗.方法:收集我院102例左室射血分数正常的心衰患者,根据其心脏功能、常规超声心动图指标E/A(二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值)、E/E'(二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值)不同分级进行分组,并与25例同期住院无心衰患者做匹配对照,分析各组间NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值的相关性.结果:患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、E/A、E/E'比值有很好的相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:NT-proBNP水平变化结合超声心动图指标E/A、E/E'能较好判断射血分数正常的心衰患者心功能状态,对于患者病情严重程度判断具有积极价值.     

老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的相关性研究

目的:研究多病因心衰患者心脏彩超左室射血分数的意义,探究左室射血分数与多病因心衰的关系。材料与方法:临床纳入88例我院2013.7-2015.7期间收治的多病因心衰老年患者,所有患者均进行心脏彩超检查,根据检查结果,以左室射血分数是否异常为分组。其中左室射血分数正常患者42例为正常组,左室射血分数异常患者46例为异常组。结果:正常组、异常组患者治疗总有效率分别为95.24%、86.96%,正常组明显较高,P0.05;治疗前正常组LVEF明显高于异常组,P0.05;治疗后异常组患者LVEF与治疗前相比有大幅度改善,差异有统计学意义(P0.05);但仍低于正常组,P0.05。结论:老年心衰患者LVEF水平对临床治疗预后具有一定指导意义,LVEF水平较低的心衰患者预后效果较差,可作为心功能评定的指标。     

实时三维超声与门控心肌灌注显像对心衰患者CRT术前心功能的评价

目的 应用实时三维超声与门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者CRT术前心功能.方法 选择心力衰竭患者58例,其中扩张性心肌病31例、陈旧前壁心梗27例,正常对照组为健康者30例,分别进行实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像检查(GSPECT MPI)),两种检查间隔1～2 d,测定左室整体舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF);应用RT-3DE测定心衰患者的局部舒张末期容积(rEDV)、局部左室收缩末期容积(rESV)、局部射血分数(rEF);应用GSPECT MPI评价心衰患者的心肌灌注情况.结果 RT-3DE与GSPECT MPI测定各组患者CRT术前整体心功能相关性良好;RT-3DE可以准确评价心衰患者的局部心功能;GSPECT MPI能够有效地反映心衰患者的心肌灌注情况.结论 RT-3DE与GSPECT MPI在评价心衰患者心功能及心肌灌注情况各有优势,将两者结合对于综合评价心衰患者CRT术前的心功能具有互补作用.     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的诊断价值。方法选择2017年2月至2019年2月我院收治的50例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者为研究组,另选取同期来院接受常规体检的健康自愿者50例为对照组。两组均接受心脏超声检查。比较两组的心脏功能指标、心脏变异率指标以及研究组不同心功能分级患者的心脏功能指标。结果研究组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张期最大血流速度与二尖瓣环舒张早期最大运动速度的比值(E/Ea)均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)。研究组的全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值50 ms所占百分比(PNN50)均低于对照组(P<0.05)。随着心功能分级水平的升高,患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均升高,而LVEF降低,不同心功能分级患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的LVEDD、LVESD、E/Ea均高于心功能Ⅰ级患者,LVEF均低于心功能Ⅰ级患者(P<0.05)。结论结合高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的疾病特点,应用心脏超声检查方法有助于临床诊断病情,评估患者心功能状态,从而为临床治疗方案的制定提供有效参考依据,值得临床推广应用。     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断研究

目的:分析高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断价值。方法:现将近两年内60例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者作为调查对象,分在观察组中。选取相同时间段来我院接受体检的健康人作为对照组,对两组进行心脏超声检查,收集临床资料,开展回顾性分析。结果:观察组左室后壁厚度(LBPWd)、左室内径(LADd)、左室舒张末期内径,左室射血分数(LVEF)比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组舒张晚期峰值流速(A峰)比对照组快,舒张早期峰值流速(E峰)比对照组慢,E/A比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者行心脏超声检查,可以全面评估患者的各项心功能指标,能够提高疾病诊断结果准确性,根据患者情况合理定制专项治疗方案,提高患者生存率。     

慢性心力衰竭患者NT-ProBNP与hs-CRP检测的临床意义

目的观察心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。方法测定70例慢性心力衰竭(CHF)患者(观察组)和68例健康体检者(对照组)血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)。比较两组NT-ProBNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况。结果观察组hs-CRP水平和NT-ProBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.836,P<0.05)。随着LVEF值下降而升高,呈明显负相关(r=-0.724,P<0.05)。结论 NT-ProBNP、hs-CRP与CHF患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标。     

血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究

目的探究血清高半胱氨酸(Hcy)在慢性心衰(CHF)患者中的表达与超声指标的相关性。方法选择2017年12月-2018年12月我院心内科收治的CHF患者72例作为CHF组,同期在院健康体检者72例作为Ctrl组,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测血清Hcy水平,采用PHILIPS-iE33心脏彩色多普勒超声诊断仪检测左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),比较不同心功能分级CHF患者血清Hcy水平差异,分析CHF患者血清Hcy与超声指标IVST、LVPWT、LVEF、LVEDd的相关性。结果CHF组血清Hcy水平及LVPWT、IVST、LVEDd明显高于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);CHF组LVEF明显低于Ctrl组,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅲ级,差异有统计学意义(P0.05);CHF患者血清Hcy水平与LVPWT、IVST无相关性(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEDd呈正相关(P0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEF呈负相关(P0.05)。结论血清Hcy在慢性心衰患者中的水平明显升高,且随着心功能分级的增加而增加,同时其水平与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关。     

辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法将68例缺血性心脏病慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组)服用β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+洋地黄,治疗组在对照组治疗的基础上加服辛伐他汀(20mg/d),随访24周,治疗前后采用心功能NYHA分级,超声心动图检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数,进行疗效观察。结果治疗24周后,治疗组心功能改善,左室内径缩小,左室射血分数明显提高(P<0.05),肝肾功能无异常。结论辛伐他汀佐治缺血性心脏病心力衰竭,有较好效果,且无明显不良反应,效果良好。     

rh-BNP辅助治疗对急性心梗后心衰患者的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽辅助治疗对急性心梗后心衰患者心功能、炎症介质水平的影响。方法:选取2019年4月~2020年6月收治的急性心梗后心衰患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组治疗基础上予重组人脑利钠肽辅助治疗。对比两组治疗前和治疗14d后左室射血分数、心脏指数、白介素-6水平、C反应蛋白水平和临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前C反应蛋白水平、白介素-6水平、左室射血分数、心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组C反应蛋白、白介素-6均低于对照组(P<0.05),左室射血分数、心脏指数均优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05);两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用重组人脑利钠肽进行辅助治疗能够降低急性心梗后心衰患者炎症介质水平,有效提高患者心功能,提高临床疗效。     

心脏超声参数诊断慢性心力衰竭的价值

目的:探讨心脏超声参数在诊断慢性心力衰竭中的应用价值;方法:选取2015年5月至2017年5月于我院进行就诊的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照患者临床症状进行心力衰竭分级(1-4级),设为实验组,并选取80例同期于我院进行体检的健康者为对照组,对两组患者进行超声检查和血浆脑尿钠肽(BNP)水平检测,并对左室射血分数(LVEF)和BNP水平关系、LVEF和心功能分级关系以及实验组和对照组的超声指数、BNP水平进行对比;结果:实验组超声检测参数LVEF与BNP水平呈现负相关关系,心衰超声指数与患者心功能分级呈现正相关关系,两组对比实验组LVEF小于对照组,其他超声指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:心脏超声检测对于慢性心力衰竭的诊断具有一定价值,对预测心功能分级具有参考意义。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者pro-BNP和hs-CRP与心功能的相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者B型脑利钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性。方法测定60例T2DM合并慢性心功能衰竭(CHF)患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血浆pro-BNP和血清hs-CRP水平。心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)。比较两组pro-BNP、hs-CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级、左室射血分数的情况。结果观察组血清hs-CRP水平和血浆pro-BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且随着心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.825,P<0.05)。随着LVEF值下降而升高,呈明显的负相关(r=-0.712,P<0.05)。结论 pro-BNP、hs-CRP与T2DM合并慢性心力衰竭患者心功能状态有显著的相关性,可以作为诊断和病情检测、指导用药的客观指标。     

超声心动图对心肌梗塞病人急性期左心功能的动态观察

心脏功能的测定对于了解患者心功能,指导临床治疗,判断预后均有十分重要的意义。超声心动图(UCG)对正常和病态心脏左心功能可以进行较为精确的定量分析。它是无创性,操作简便,重复性好的检查方法。射血分数(EF)把心脏的每搏量(SV)和左室舒张末期容量(LVEDV),左室收缩末期容量(LVESV)结合在一起,反映左室泵血效率。EF受心脏     

慢性肾脏病4、5期患者心脏超声特征及其与血清全段甲状旁腺激素水平、透析时间的关系

目的探讨慢性肾脏病(CKD)4、5期患者心脏超声的特点及其与血清全段甲状旁腺激素水平、透析时间的相关性。方法收集CKD 4、5期患者132例,其中CKD 4期24例,CKD 5期108例,采用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及心功能检测,检测指标包括左室短轴缩短率、每搏输出量、左室舒张末期容积、左室收缩期末期容积、主动脉瓣流速、肺动脉瓣流速、左室射血分数等。检测血清全段甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、尿酸、血钙、血磷等指标。结果 CKD 5期患者血清全段甲状旁腺激素显著高于CKD 4期患者(P0.01),左室射血分数显著低于CKD 4期患者(P0.05),左室舒张末期容积显著大于CKD 4期患者(P0.01)。Pearson相关性分析显示,在CKD 5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数呈显著负相关(P0.05),与左室舒张末期容积呈显著正相关(P0.01)。在CKD 5期血液透析患者中,透析时间与心脏射血分数无相关性(P=0.342),与左室舒张末期容积呈正相关(P0.05)。结论心脏超声提示CKD 4期患者心功能优于CKD5期患者。在CKD 5期患者中,全段甲状旁腺激素与心脏射血分数、左室舒张末期容积有相关性。在血液透析患者中,透析时间与左室舒张末期容积呈正相关。     

高龄冠心病患者血清脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级的相关性研究

目的研究脑利钠肽、左室射血分数与80岁以上高龄冠心病患者心功能的关系。方法方差分析222例患者各心功能分级之间脑利钠肽、左室射血分数的差异,并行相关分析。结果①心功能分级与脑利钠肽正相关,不同心功能分级患者脑利钠肽差异有统计学意义(r=0.512,P<0.05);②心功能分级与左室射血分数负相关,不同心功能分级患者左室射血分数差异有统计学意义(r=-0.555,P<0.05)。结论脑利钠肽、左室射血分数与心功能分级有相关关系,但均不能作为诊断心功能分级的唯一标准。     

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法 选取133例慢性心衰患者,根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果 各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势,可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的...     

应用综合康复护理措施改善老年慢性心衰患者心功能

目的探讨综合康复护理措施对老年慢性心衰患者心功能的影响。方法将110例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取有计划地运动康复指导、营养指导、心理护理、培养自我管理能力等综合康复护理措施,对照组给予一般护理。观察记录患者的心力衰竭症状和体征,NYHA心功能分级,患者6min步行试验测量步行距离(6MWD),运动耐量(METs),超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果实施综合康复护理措施后,治疗组NYHA分级改善、6min步行距离增加、运动耐量提高及LVEF增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理措施能有效改善老年慢性心衰患者心功能,提高生活质量。     

三维超声心动图测量左室心肌质量与心脏终点结局事件的相关性

目的:为评价三维超声心动图在心血管疾病中的应用前景,验证左室心肌质量对心血管事件和死亡发生的预测价值,应用三维超声心动图检测左室心肌质量,探讨左室心肌质量与心血管病患者远期预后的关系。方法:①超声测定:选择2003-10/2007-04武警医学院附属医院CCU及普通病房住院的64例患者接受左室心肌质量指数、静息左室射血分数测定和NYHA心脏功能分级的评估,仪器采用彩色多普勒超声诊断仪,型号为GE vivid-7。②分组及随访:根据左室肥厚标准和各参数平均数分为2组,左室心肌质量指数男性<131g/m2或女性<100g/m2为Ⅰ组,男性≥131g/m2或女性≥100g/m2为Ⅱ组,连续随访54个月,观察终点为心源性死亡。结果:61例进入结果分析。随访期末发现左室心肌质量指数与远期死亡有着显著的相关性(r=0.592,P=0.000);静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级与死亡没有相关性(P>0.05);左室肥厚的Ⅱ组死亡例数多于Ⅰ组(P<0.01),两组的静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级比较差异不显著(P>0.05);左室心肌质量指数高于平均数的Ⅱ组与Ⅰ组死亡相对危险比为2.56(95%CI),差异有统计学意义(P=0.020),但是静息左室射血分数和NYHA心脏功能分级之间死亡相对危险比没有统计学意义(P>0.05)。结论:①左室心肌质量与心血管病患者远期预后关系密切,可用于预测心源性死亡的发生情况。②三维超声心动图测定左室心肌质量及功能参数方便准确,可用于心功能定量评估。     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭86例

目的:探讨卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将172例明确诊断为心功能不全的患者分成两组,其中对照组86例,给予常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄类药物治疗,观察组86例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛(3.125mg/次,每日2次,最大剂量可增至50mg/d)和螺内酯(每天20mg)。共治疗6个月。治疗6个月后,按纽约心脏病学会心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测量血压(BP)和心率(HR),并行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前及治疗后SBP、DBP、HR、LVEF、SV、CI间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛和螺内酯较常规治疗更能有效改善患者的心功能,提高治愈率。