经骶尾入路手术在低位直肠肿瘤局部切除中的应用

目的：探讨经骶尾入路手术在低位直肠良性病变及早期直肠癌局部切除中的应用价值。方法：对我院1997～2002年问，应用经骶尾人路手术治疗的24例低位直肠肿瘤患者进行随访及疗效判断。结果：直肠绒毛状腺瘤14例，绒毛状腺瘤癌变7例，直肠类癌3例，经5个月～6年的随访，所有患者均无瘤存活。结论：骶尾入路手术具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞等优点，是治疗低位直肠肿瘤的较好方法。     

经骶尾部入路的肛门直肠手术(附31例报告)

目的 介绍和评价经骶尾部入路的肛门直肠手术（Kraske手术）。方法 总结1995－2001年收治的31例经骶尾入路手术治疗的直肠良恶性疾病病例，并从术前准备、手术过程、并发症防治等方面进行分析。结果 良性病变9例，恶性肿瘤22例。手术过程顺利，切口均1期愈合，无肛门失禁病例。肿瘤病人随访1－6年，无死亡。结论 Kraske手术是处理肛门直肠疾病的一种显露良好、创伤合理、并发症相对较少的手术方法。     

改良Kraske经骶尾旁入路切除巨大畸胎瘤(附1例报告)

<正>病例:女,59岁,因"右下肢酸胀18年,加重2个月"入院。18年前因右下肢酸胀不适于当地医院就诊,B超检查提示为骶前肿块,遂开腹行骶前囊肿切除术,病理结果为"骶尾部囊肿伴炎症,倾向皮样囊肿伴炎症"。术后随访半年囊肿复发,曾反复行B超引导下经肛周囊肿穿刺抽液等对症治疗。近2个月来病人右下肢酸胀症状加重并出现排便不畅。入院后体检腹部无阳性体征。肛检扪及直肠右侧壁有一直径约9 cm的外压性肿块,质韧、边界清,活动可,指套无     

经骶尾入路盆腔低位肿瘤切除术（附9例报告）

目的：探讨经骶尾入睡盆腔低位肿瘤切除的应用价值。方法：回顾性总结１９９５年５月至１９９９年１０月经手术及病理证实的盆腔肿瘤９例。其中，囊肿１例，畸胎瘤２例，脂肪瘤２例，脂肪肉瘤１例，神经纤维瘤２例，神经鞘瘤１例。结果：全部病例均经骶尾入路切创造，无任何并发症，切品无感染，Ⅰ期愈合。随访６月至４年，无一复发。结论：经骶尾入路盆腔低位肿瘤切除，手术创伤小，患者恢复快，并发症少，是肛肠外科较理想的手术方     

低位直肠肿瘤经肛门局部切除的体会(附32例报告)

低位直肠在解剖上与膀胱、尿道、生殖器及肛管相毗邻,低位直肠肿瘤,尤其是低位直肠癌,治疗时颇为棘手。过度切除肿瘤及其周围组织将会给患者带来难以接受的排便、排尿和性功能障碍[1～3],选择合理的外科手术方式显得非常重要。本文回顾分析我科近5年来采用经肛门局部切除治疗低位直肠肿瘤32例,结果提示低位直肠肿瘤经肛门行局部切除治疗是一种安全、有效的手术方式。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共32例,其中男13例,女19例;年龄最大的80岁,最小的23岁;肿瘤位置位于直肠前壁者17例,后壁者8例,左侧4例,右侧3例;肿瘤距肛缘3cm者1例,4c…     

经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌

我院自１９９５～２０００年,经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌共２１例,效果较为满意,现报告如下。临床资料本组患者２１例,男１４例,女７例,年龄４１～７３（平均５１．８）岁。其中复发性直肠癌２例,全部病例经内镜及病理学诊断证实。Dukes分期B期１３例;C１期５例;C２期３例犤１犦。手术及结果选用硬膜外麻醉辅加全身麻醉术,患者取头低臀高俯卧位,以尾骨尖、双侧坐骨结节为连线,以肛门为中心菱形切口,切断肛尾韧带,切除末２节尾骨,沿盆壁切断肛提肌,显露直肠固有系膜,沿骶前间隙剥离直肠固有系膜达骶骨岬,…     

经骶尾后路低位直肠肿瘤切除术的临床应用

目的:比较经骶尾后路低位直肠肿瘤切除术式与Miles手术的临床应用价值.方法:46例直肠癌分为2组,26例行经骶尾后路保留肛门肿瘤切除术(A组),20例接受Miles手术治疗(B组),总结临床治疗效果.结果:46例手术顺利,无手术死亡,3年生存率100%,无局部复发.A组平均手术时间1h 40min,并发症发生率为11.5%,术后肛门排便功能恢复良好.B组平均手术时间2h 30 min,并发症发生率10.0%,术后失去自主肛门排便功能.结论:经骶尾后路低位直肠肿瘤切除术是一种术式简捷、疗效肯定、真正意义上保留肛门排便功能的手术方式,对早期低位直肠癌肿,可以达到根治目的.     

经骶尾部入路的肛门直肠手术(Kraske手术)

目的 :介绍和评价经骶尾部入路的肛门直肠手术 ( Kraske手术 )。方法 :对 Kraske手术进行回顾性分析。结果 :全部病例共 2 2例 ,男 12例 ,女 10例。平均年龄 ( 6 2 .3± 13.8)岁。良性病变 8例 ,恶性肿瘤 14例。手术过程顺利 ,切口均一期愈合 ,无肛门禁病例。肿瘤患者随访 1～ 5年 ,无死亡病例。结论 :Kraske手术是处理肛门直肠疾病的一种显露良好、创伤合理、并发症相对较少的手术方式     

双吻合器在低位直肠癌手术中的应用(附25例报告)

直肠癌是常见的癌肿,而低位直肠是直肠癌的最好发部位。直肠前切除低位吻合术是理想的保肛手术,双吻合器的应用提高了低位吻合的成功率。１９８０年Ｋｎｉｇｈｔ和Ｇｒｉｆｅｎ首先报道在直肠前切除低位吻合术中应用线型闭合器唐伟镖,男,５２岁,大学本科,副主任医师...     

经腹肛直肠拉出切除吻合术的应用(附70例报告)

在70例中低位直肠癌行保留肛门的直肠癌根治术患者中,肿瘤下缘距肛缘5～8cm,术后吻合口距齿线0～3cm,认为癌肿距肛缘≥5cm,肿瘤分化程度较高、无远处转移及周围浸润,行保肛手术是可行的。术中应充分游离乙状结肠及降结肠中下段,注意保证血运,直肠分离至尽量低位,将直肠及乙状结肠拉出于肛门外边切边缘,或切断后拉出吻合,注意斜口吻合。强调术中病理检查及吻合口缝合技术的重要性,提出并发症的预防措施。     

经骶部直肠绒毛状瘤切除术18例报告

直肠绒毛状腺瘤 ( villousadenoma VA)因其解剖部位特殊 ,癌变率及术后复发率较高 ,尤其是距肛 4～ 1 0 cm广基 VA,在处理时颇感棘手 ,我科1 992～ 2 0 0 0年经骶部直肠 VA切除术 ( krask术 ) 1 8例 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料　　一般资料 :本组 1 8例直肠 VA中男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 60 .3岁。　　临床表现 :主要症状为便血 ( 86% ) ,大便次数增多 ( 63% ) ,粘液便 ( 2 2 % ) ,里急后重感 ( 1 8% ) ,肿瘤直径 1 .5～ 6.5 cm,均为广基无蒂腺瘤距肛 4～1 0 cm,其中术后证实癌变 6例 ( 33.6% ) ,3例浸润性…     

经骶尾部入路切除直肠腺瘤22例体会

直肠腺瘤易癌变,距齿状线6cm以上广基及较大的腺瘤经肛门或内镜处理非常困难,术后易复发。我院2000年至2006年采用经骶尾部入路切除直肠中上段直肠腺瘤22例,取得较好的疗效,现报告如下。     

结肠镜在腹腔镜结直肠手术中的应用(附24例报告)

目的 探讨结肠镜在腹腔镜结直肠手术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2013年10月为24例患者于腹腔镜术中应用纤维结肠镜辅助定位的临床资料.结果 手术均顺利完成,无一例中转开腹.其中内镜辅助腹腔镜治疗15例,腹腔镜辅助内镜治疗4例,内镜腹腔镜同步切除2例,腹腔镜追加根治术3例.术后无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生.术后平均随访18个月,恶性肿瘤患者中无一例复发.结论 双镜的联合应用扩展了单镜治疗的适用范围.增加了手术安全性,明显降低了并发症的发生率,大大减少了手术创伤,是治疗结直肠良恶性肿瘤的合理方法,值得推广.     

经骶尾局部切除治疗直肠中下段肿瘤

目的探讨经骶尾局部扩大切除术在中下段直肠肿瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析1994年9月至2005年9月间在江苏省肿瘤医院普通外科接受经骶尾局部扩大切除术治疗的133例中下段直肠肿瘤患者的临床资料。结果全组无手术死亡者,6例（4．5％）并发粪瘘。全组患者肿瘤切缘与基底均阴性。术后诊断为腺瘤28例,增生性息肉3例．类癌8例,间质瘤1例,腺瘤伴黏膜内癌变29例,黏膜下癌64例。64例T1期腺癌患者中位随访期76个月,5年累计局部复发率2．0％。5年总生存率100％。其余患者均无局部复发。结论经骶尾局部扩大切除术简便、安全,适合中低位直肠良性肿瘤的治疗与低位T1期直肠癌的选择性保肛手术治疗。     

尾叶原发性肝癌的手术切除(附12例报告)

总结１２例尾叶原发性肝癌手术切除的经验，应用ＰＭＯＤ采取刮吸法断肝，可清楚解剖出管道结构，便于可靠结扎并节省时间；肝正中裂完全切开，有利于尾叶的显露。介绍了左侧尾叶切除、右侧尾叶切除、双侧尾叶切除和单独尾叶切除的操作方法     

经骶尾部经肛门括约肌直肠手术49例报告

目的 探讨经骶尾部经肛门括约肌的直肠手术（Ｍａｓｏｎ手术）在直肠疾病中的应用。方法 以本术式为４９例直肠疾病患者进行治疗。结果 术后发生伤口感染２例，无手术死亡，未发生直肠瘘和肛门失禁。结论 Ｍａｓｏｎ手术具有手术径路直达，术野浅而显露好及创伤小等优点，适用于可行局部切除治疗的直肠良恶性疾病。     

尾路肛门成形术临床应用(附10例报告)

我院自1982年2月至1984年4月对先天性无肛并直肠瘘10例施行尾路肛门成形术,取得了理想的效果。现就本组病例报告如下。临床资料本组女孩7例,均为无肛舟状窝瘘;男孩3例,其中1例曾在新生儿期行会阴肛门成形术,术后并发直肠尿道瘘、肛门狭窄及肛门失禁。施术年龄最大者2岁,最小为1个月内的新生儿。近期我们对2例生后2天的新生儿完成了尾路肛门成形。本组手术全部成功,获得随访7例,随访时间最长者为术后一年半,最短者术后3个月。随访病例有便