新生儿急性胆红素脑病危险因素分析

【目的】探讨重度高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy,ABE）的危险因素。【方法】选择2012年10月至2015年9月本院收治的103例重度高胆红素血症患儿,其中61例患儿符合ABE诊断标准设为观察组,其余42例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,包括一般资料、母孕期情况、围生期情况、黄疸的发生发展过程、合并症等,行单因素和Logistic多因素回归分析。【结果】单因素分析显示观察组出生后体重下降程度、平均每日血清总胆红素（TSB）增加值、TSB峰值、TSB与白蛋白比值（B／A）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间其他因素差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示,严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒是ABE的独立影响因素（P〈0．05）,其中严重黄疸诊断日龄大为保护因素,围生期缺氧史及酸中毒为危险因素。【结论】对严重高胆红素血症新生儿,严重黄疸诊断日龄越小,有围生期缺氧史和（或）合并酸中毒,发生ABE风险越高;对发生严重高胆红素血症患儿,积极纠正酸中毒,改善血脑屏障功能,有助于预防其发展为ABE。     

271例高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素分析

目的:探讨因高胆红素血症换血新生儿的胆红素脑病危险因素。方法:回顾性分析2014年1月—2019年3月于西安市儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院并接受换血治疗的271例新生儿黄疸为研究对象,根据是否诊断为胆红素脑病分为病例组和对照组,收集患儿一般资料及换血前后肝功等指标。结果:271例病例中病例组90例,对照组181例。胆红素脑病单因素危险因素分析显示:两组换血前总胆红素值、换血前间接胆红素值、换血前总胆红素与白蛋白比值(B/A)、总胆红素置换率、换血前伴发败血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic二元回归分析显示,换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素。结论:换血前B/A值和伴发败血症是胆红素脑病的独立危险因素,在临床中应尽早给予干预性治疗,减少胆红素脑病的发生。     

新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

目的探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法。方法分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料。选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组。两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01)。结论新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率。     

胆红素脑病发病机制及防治新观点

新生儿胆红素血症是新生儿期常见病 ,胆红素对神经的毒性作用直接影响新生儿的致死、致残率。近年来研究发现 ,胆红素对神经的毒性既有剂量依赖 ,又具有时间依赖特点 ,病理进展可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三个阶段[1 ] 。本文拟对胆红素脑病的发病机制及其影响因素对脑病的防治意义的新观点简述如下 ,其对脑病的防治有重要意义。1　胆红素进入血脑屏障的机制长期以来 ,多数人认为游离胆红素的毒性部分为脂溶性分子 ,对富含磷脂的脑细胞具有亲和力 ,能透过血脑屏障引起中毒性脑病 [2 ] ,许多实验支持这一学说 ,认为游离胆红素 >2 0 μmol…     

血管性痴呆的危险因素及新近防治策略

随着近年来脑血管疾病和老年期痴呆研究的不断深入,血管性痴呆日渐受到重视。文章就其危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、吸烟、短暂性脑缺血发作及脑卒中史、年龄、遗传因素、文化素质、心理等进行综述,并阐明其当今防治的主要方法。     

血管性痴呆的危险因素及新近防治策略

随着近年来脑血管疾病和老年期痴呆研究的不断深入，血管性痴呆日渐受到重视。文章就其危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、吸烟、短暂性脑缺血发作及脑卒中史、年龄、遗传因素、文化素质、心理等进行综述，并阐明其当今防治的主要方法。     

新生儿胆红素脑病发病机制与防治

黄疸是新生儿时期常见临床现象,胆红素脑病是其严重并发症,重者可致死,幸存者常留下“核黄疸四联症”和智力低下等后遗症。因此,正确认识胆红素脑病的发病机制,对合理干预新生儿黄疸,预防胆红素脑病及其后遗症的发生有着重要意义。本文从胆红素的神经毒性作用、胆红素毒性作用的影响因素及胆红素脑病的防治措施3方面进行综述。     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用

【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。【方法】对40例胆红素脑病 的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并以同龄儿正常值为对照。【结果】BAEP异常率95%,主要 表现在Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ部分或全部消失,各波潜伏期(pl)延长,Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅲ波间期延长,Ⅴ波反应阈增高等。 【结论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害,BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断 及预后判断有重要价值。     

尿毒症脑病的危险因素分析

目的：探讨尿毒症脑病的危险因素，为控制尿毒症脑病的发生和发展提供依据。方法：通过病例回顾分析住院尿毒症患者的临床，实验室及治疗的资料，采用COX回归模型，进行单因素及多因素分析。结果：236例患者中，有76例发生尿毒症脑病(占32．2％)，多因素分析显示血浆白蛋白、血钠、二氧化碳结合力和每周血透时间对尿毒症脑病的发生有显著影响，且为独立因素，而性别、年龄、血钙、血肌酐、血压和血BUN并不是独立危险因素。结论：维持正常血浆白蛋白、血钠和二氧化碳结合力，而充分的维持性血血液透析有利于减少尿毒症脑病的发生。     

大地震次生传染病的特点、危险因素及防治策略

1 引言 2008-05-12,我国四川汶川地区发生8级大地震,并波及周边多省、区,造成较大伤亡.地震后,一般会引发次生传染性疾病流行,易爆发传染病流行病(疫症),故有大灾之后必有大疫之说.本文就地震次生传染病的危险因素进行分析,并探讨其防治策略.     

早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及病程改善的影响

<正>大量临床研究[1]表明,2型糖尿病患者血糖、血脂的紊乱主要是由于胰岛细胞功能损伤、胰岛素分泌相对缺乏和胰岛素抵抗引起。初诊的2型糖尿病患者由于发病时间较短,糖尿病引起的心、脑、肾、眼及血管等并发症尚未出现,此时若采取早期的胰岛素强化治疗,不仅能够迅速地控制血糖水平,还可以明显地改善β细胞功能及胰岛素抵抗,逆转部分胰岛β细胞的功能。本科采用早期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者,取得     

《护理实践与研究》稿约

<正>《护理实践与研究》是河北省卫生和计划生育委员会主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。国内统一刊号:CN 13-1352/R,国标标准刊号:ISSN 1672-9676,国内外公开发行。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象;以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。坚持理论与实践并重的方针,反映护理临床实践、护理科研工     

迷走神经与脓毒症心肌损伤的研究进展

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内质网应激相关蛋白在百草枯致大鼠急性肺损伤中的变化

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体外膜肺治疗肺动脉瘤破裂大出血合并吸入性肺炎一例

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多器官功能障碍综合征的救治

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CT诊断成人外伤性十二指肠损伤2例

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心脏骤停后低温治疗患者神经功能预后标记物的研究进展

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院前急救医学发展与要求

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现代灾害的特点与救援原则

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