促排卵周期中夜针日孕酮水平对体外受精妊娠结局的影响

目的:探讨促排卵周期中夜针日孕酮水平对体外受精妊娠结局的影响效果,为提高不孕症患者疗效及母婴安全提供可靠依据。方法:选取笔者所在医院收治的205例不孕症患者给予临床研究,按照夜针日孕酮水平不同,将其分为高水平组(夜针日孕酮水平2.0 ng/ml,98例)及低水平组(夜针日孕酮水平≤2.0 ng/ml,107例),对两组患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受体外受精-胚胎移植治疗,记录两组患者成功妊娠率、产妇情况、新生儿情况,给予统计学分析后得出结论。结果:高水平组成功妊娠率仅为45.92%,显著低于低水平组成功妊娠率66.36%,差异有统计学意义(P0.05);高水平组剖宫产率、胎儿死亡率、产妇并发症发生率、新生儿性别、Apgar评分情况与低水平组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床医务工作者应在促排卵周期中严密监测不孕症患者孕酮水平,避免夜针日孕酮水平较高患者于高峰实施夜针或取消新鲜胚胎移植,可有效提高此类患者妊娠成功率,保障其疗效及预后。     

输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局。结果 A组妊娠7例(30.43%),异位妊娠2例(8.70%);B组妊娠14例(56.00%),异位妊娠1例(4.00%);C组妊娠16例(51.61%),异位妊娠1例(3.23%);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P 0.05)。且异位妊娠率低于A组。结论在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率。     

IVF-ET妊娠患者心理情况及护理效果评价

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠患者的心理情况和护理效果评价。方法选取2015年9月—2016年8月到我院就诊的IVF-ET妊娠患者200例作为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组各100例。对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的基础上,给予心理护理以及健康知识引导。比较两组患者护理后心理情况以及妊娠情况。结果护理后,观察组患者心理情况改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者早产率和妊娠终止率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组足月产率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理基础上,对IVF-ET妊娠患者给予心理护理和健康知识讲解,能够有效改善患者心理负面情况,降低患者妊娠终止率,提高患者生活质量。     

胚胎冷冻时间对冻融胚胎移植结局的影响

目的:分析胚胎冷冻保存时间对胚胎解冻后临床结局的影响。方法:以1997年至2003年问体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo Thansfer,IVF-ET)周期中有胚胎冷冻并在之后至少行一次冻融胚胎移植(Frozen-thawed Embryo Transfer,FET)的患者为研究对象,根据FET时胚胎冷冻保存时间不同分为5组。比较每组的胚胎复苏率、优质胚胎率、种植率和妊娠率等。结果:5组的胚胎复苏率、优质胚胎率、种植率和妊娠率的差异均没有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎冷冻保存时间的增加不会对胚胎解冻存活率和临床妊娠率产生影响。     

重组人生长激素对不同年龄段卵巢储备功能低下患者IVF-ET治疗结局的影响

目的探讨重组人生长激素对不同年龄段卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法抽取2017年1月至2019年12月于洛阳市中心医院行IVF-ET治疗的卵巢储备功能低下患者90例, 均接受促性腺激素释放激素激动剂常规长方案降调节并给予重组人生长激素治疗, 将其设为研究组。另抽取同期单纯开展常规长方案降调节治疗的卵巢储备功能低下患者90例作为对照组。分析两组患者基础资料及实验室检查结果、妊娠结局, 总结不同年龄段卵巢储备功能趋于低下患者使用重组人生长激素的临床效果。结果不同年龄段患者不孕年限、基础卵泡刺激素、窦卵泡数, 两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。<35岁者, 研究组促性腺激素(Gn)使用时间及Gn使用总量略低于对照组, 获卵数略高于对照组, 但差异未见统计学意义(P>0.05);≥35岁者, 研究组Gn使用时间及Gn总量低于对照组, 人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)、获卵数高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段研究组种植率、妊娠率略高于对照组, 但差异未见统计学意义(P>0.0...     

女性焦虑障碍对供精体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨焦虑障碍对不孕女性接受供精体外受精-胚胎移植(IVF-D/ICSI-D)后妊娠结局的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对70例行IVF-D/ICSI-D治疗的不孕女性进行焦虑程度测评,并根据焦虑程度分为A、B两组,A组40例,轻度或中度焦虑;B组30例,重度焦虑。比较两组取卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率等。结果两组比较,取卵数、优胚率、临床妊娠率均随着焦虑程度的加剧而降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦虑障碍可对IVF-D/ICSI-D产生不良影响,应把握患者的焦虑程度,进行恰当的心理干预及治疗以改善妊娠结局。     

辅酶Q_(10)联合金凤丸对高龄妊娠女性卵巢功能和IVF-ET结局的影响

目的观察辅酶Q_(10)联合金凤丸对高龄妊娠女性卵巢功能和体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年4月至2018年1月邯郸市中心医院收治的98例行IVF-ET的高龄妊娠女性患者的临床资料,将IVF-ET前予以辅酶Q_(10)治疗者纳入对照组(38例),IVF-ET前予以辅酶Q_(10)联合金凤丸治疗者纳入观察组(60例),并选取同期本院60例健康体检女性纳入空白对照组,比较对照组和观察组患者IVF-ET结局及其治疗前后性激素指标[雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平及FSH/LH比值]、卵巢储备功能指标[抑制素B(inhibin B,INHB)、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)]、卵巢间质动脉血流指标[阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]、平均卵巢直径(mean ovarian diameter,MOD)、窦状卵泡数(antral follicle count,AFC),并分别与空白对照组女性的指标水平进行比较。结果治疗后,观察组和对照组患者E_2、LH、INHB、AMH水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),PSV、MOD均显著大于本组治疗前(均P<0.05),AFC均显著多于本组治疗前(均P<0.05),FSH水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05)、FSH/LH比值和RI均显著小于本组治疗前(均P<0.05);且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者FSH和LH水平、FSH/LH比值、RI、PSV、MOD、AFC与空白对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者获卵数显著多于对照组(P<0.05),胚胎种植率和临床妊娠率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论对行IVF-ET治疗的高龄妊娠女性患者予以辅酶Q_(10)联合金凤丸治疗,可以促进其卵巢功能恢复,改善IVF-ET结局。     

鼠胚实验在新建体外受精胚胎培养室质量控制中的作用研究

目的研究鼠胚实验在新建体外受精胚胎培养室质量控制中的作用。方法在实验的过程中将小鼠分为体内受精组与体外受精组,对其培养状况进行记录和统计分析。结果体内受精组的受精率高于体外受精组(P0.05)。体内受精组与体外受精组的囊胚形成率对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论鼠胚实验可以实现对新建胚胎培养室的培养体系进行评估。     

正常月经周期体外受精-胚胎移植术女性卵巢基础内分泌水平与妊娠结局的关系

目的探讨正常月经周期体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢基础内分泌水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月于海南医学院第二附属医院接受IVF-ET治疗的296例女性的临床资料,根据妊娠结局将其分为妊娠组(102例)和未妊娠组(194例),比较两组女性基础血清雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平、FSH/LH比值、年龄、平均卵巢体积、窦状卵泡数的差异性,并对上述指标与IVF-ET女性妊娠结局的关系进行多元Logistic回归分析。结果妊娠组女性基础血清E_2、FSH、LH水平和FSH/LH比值均显著低于未妊娠组(均P<0.05),AMH水平显著高于未妊娠组(P<0.05),年龄显著小于未妊娠组(P<0.05),卵巢体积显著大于未妊娠组(P<0.05),窦状卵泡数显著多于未妊娠组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:年龄、卵巢体积、FSH和LH水平、FSH/LH比值均是预测IVF-ET女性妊娠结局的独立指标(均P<0.05),其中,FSH预测妊娠结局的曲线下面积和敏感性最高,上述5项指标联合预测的价值高于单一指标预测。结论 IVF-ET女性的妊娠结局与年龄、卵巢体积、FSH和LH水平、FSH/LH比值密切相关,5项指标联合检测的预测价值更高。     

补肾活血方联合针灸提高体外受精-胚胎移植失败患者妊娠率的研究

目的：研究补肾活血方联合针灸提高体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠率的效果。方法：选择2020年7月—2022年1月湛江久和医院收治的200例IVF-ET失败患者。以随机双盲对照法将其分为中医干预组（n=100）与对照组（n=100）。对照组开展控制性超促排卵（COH）+IVF-ET,中医干预组则于对照组基础上加用补肾活血方及针灸治疗。比较两组临床妊娠率,子宫内膜厚度及子宫内膜血流分支,子宫内膜动脉收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,受精率及妊娠率。结果：中医干预组临床妊娠率为59.00%(59/100),高于对照组的44.00%(44/100),差异有统计学意义（P<0.05）。中医干预组子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支分别为（1.02±0.23）cm、（8.25±1.16）支,均高于对照组的（0.92±0.20）cm、（7.73±1.04）支,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组子宫内膜动脉S/D、RI及PI对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。中医干预组受精率及妊娠率分别为77.59%(135/1...     

辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局分析

目的分析辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局。方法选择我院2012年1月~2013年7月收治的子宫内膜异位症不孕患者80例,50例患者采用体外受精(IVF-ET)技术治疗,30例患者采用卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗。对治疗后的受精率、妊娠率、卵裂率、流产以及围产情况进行观察分析。结果全部患者在治疗后妊娠29例,妊娠率36.3%;流产5例,流产率17.2%。各期患者的流产率、活产率、剖腹产率和足月产率比较,差异无统计学意义(P0.05);全部患者在两种辅助生育技术治疗后受精率、妊娠率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗子宫内膜异位症不孕患者时,辅助生殖技术是比较理想的治疗方式,而IVF-ET技术和ICSI的疗效差异不大。     

取消新鲜胚胎移植时机对妊娠结局的影响

目的探讨取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机选择及其对妊娠结局的影响。方法本次研究对象为本院在2017年5月—2018年12月的700名取消鲜胚移植后行冷冻胚胎移植(FET)的患者,按照冷冻胚胎移植时机的不同,分为对照组与研究组,对照组为取卵后第二次月经周期行FET,共182名患者;研究组为取卵后第三次或第三次之后的月经周期行FET,共518名患者,对比评估患者的临床效果和观察指标,如:子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果两组间的患者年龄、子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P 0.05);胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机选择,对其妊娠结局影响较小,无需选定特定时间进行胚胎移植。     

促性腺激素释放激素拮抗剂预防卵巢过度刺激综合征的效果及安全性

目的：分析在体外受精-胚胎移植患者中应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床价值。方法：研究中纳入病例为武汉康健妇婴医院2020年1-12月收治的进行体外受精-胚胎移植的OHSS高风险患者86例,采取随机分组形式将其均分为两组,每组43例。A组实施常规治疗,B组在此基础上增加GnRH-ant干预。对比两组激素水平、治疗效果及不良反应发生率。结果：B组治疗后黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平均显著低于A组(P<0.05);B组获卵数、受精数及优质胚胎数多于A组(P<0.05);A组不良反应发生率9.30%与B组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组OHSS发生率明显低于A组(P<0.05)。结论：应用GnRH-ant预防OHSS效果较好,能够降低LH、E₂水平,提升获卵数、受精数及优质胚胎数,且用药不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

冻融胚胎和冻融囊胚移植对分娩结局影响的比较

目的探讨分析冻融囊胚移植对分娩结局的影响。方法比较1 715例冻融胚胎移植和228例冷冻囊胚移植后两组胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率、早产率、新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿发生情况。结果 B组患者的胚胎种植率、妊娠率、异位妊娠率均优于A组(均P0.05),两组新生儿缺陷、男女比例、死胎、巨大儿情况比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论冻融囊胚移植技术是可以提高胚胎种植率,降低妊娠率、异位妊娠率,能够改善后期妊娠结局。     

促性腺激素释放激素激动剂超长垂体降调节对改善子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的价值

目的探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长垂体降调节对子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的改善作用。方法随机选取我院生殖医学中心子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者在胚胎移植前是否进行GnRH-a垂体降调节,将其分为GnRH-a人工周期组(n=103)和单纯人工周期组(n=66),对比分析两组患者的妊娠结局、子宫内膜厚度、平均胚胎移植数等。结果 GnRH-a人工周期组患者黄体酮日内膜平均厚度(9.65±1.66)mm、冻融胚胎移植胚胎数目(2.02±0.66)个及妊娠率45.63%(47/103),GnRH-a人工周期组患者妊娠率与单纯人工周期组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a超长调节具有改善子宫肌瘤腺肌病患者妊娠结局的优势。     

宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的效果观察

目的探究宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的164例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,根据临床处置不同分为A组(62例),B组(62例)和C组(40例)。A组患者宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤50 mg;B组患者采用甲氨蝶呤单次肌内注射,50 mg/m2,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,若给药4~7天后血β-HCG水平下降低于15%,则重复给药1次;C组患者于腹腔镜下行输卵管切开取胚术。比较三组患者治疗成功率、治疗效果、住院时间及不良反应发生率等,重点比较A、B两组。结果 A组患者治疗成功率为95.4%,B组为90.3%,C组为92.5%。治疗后,A、B两组患者的妊娠包块直径均显著减小,血β-HCG及孕酮水平显著下降,且A组患者改善程度明显优于B组(P<0.05)。A组患者住院时间明显短于B、C组(P<0.05)。A组患者不良反应发生率明显低于B、C组(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,患者血β-HCG转阴时间短,妊娠包块缩小快,不良反应少,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症患者IVF-ET结局分析

目的:分析子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:回顾性选取2016年11月-2020年6月厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行IVF-ET的247例子宫内膜异位症患者作为子宫内膜异位症组(n=247),同时选取同期691例因输卵管因素(排除子宫内膜异位症因素)不孕而行IVF-ET的患者作为...     

甲氨蝶呤合用米非司酮治疗异位妊娠18例的疗效观察

目的研究分析在异位妊娠的治疗中采用甲氨蝶呤与米非司酮联合使用的治疗效果。方法选取2015年1月—2017年6月在我院接受异位妊娠治疗的患者18例作为研究对象,所有患者均符合保守治疗的条件,对患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,并对患者在用药前后的孕酮水平、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及包块直径的变化进行观察对比。结果治疗后,所有异位妊娠患者的孕酮水平、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及包块直径均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗有着显著的治疗效果。     

孕早期监测血清孕酮及绒毛膜促性腺激素的应用价值

目的探讨孕早期联合监测血清孕酮(Serum Progesterone,SP)和绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平对早期先兆流产的预测价值。方法以2014年5月-2016年5月期间因先兆流产症状来我院就诊的患者146例为研究对象,根据妊娠结局不同分为先兆流产组(95例)和难免流产组(51例),此外选择同时期入院检查的正常妊娠孕妇60例作为对照组,于入院时检测研究对象SP和β-HCG水平。结果难免流产组SP和β-HCG水平低于先兆流产组和对照组(P0.05);先兆流产组SP和β-HCG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕早期联合监测SP和β-HCG指标,对于早期先兆流产及妊娠结局预测具有一定价值,值得临床推广应用。     

三种药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕临床比较研究

目的:探讨来曲唑、他莫昔芬及氯米芬三种药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床效果差异。方法:选取笔者所在医院2012年10月-2013年10月收治的多囊卵巢综合征伴不孕患者240例,采用随机抽样方法分为A组(n=80)、B组(n=80)、C组(n=80)三组,分别给予来曲唑、他莫昔芬及氯米芬治疗,比较三组患者h CG日子宫内膜厚度,h CG日血黄体生成素和孕酮水平,h CG日成熟卵泡数,早期流产率及临床妊娠率等。结果:三组患者h CG日子宫内膜厚度,血黄体生成素和孕酮水平及成熟卵泡数比较差异均无统计学意义(P0.05);三组患者早期流产率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:来曲唑、他莫昔芬和氯米芬三种药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕在促进排卵及改善子宫内膜厚度方面效果接近,但氯米芬具有治疗费用低廉、远期安全性佳等优势。