妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）为一种妊娠期特有的疾病,其病因不详。该病首次报道于19世纪80年代,于20世纪60年代得到详细报道,属高危妊娠之列。ICP最大的危害是发生胎儿窘迫,常使胎儿突然胎死宫内,并增加母体产后出血的风险。临床主要症状为瘙痒。临床上对ICP的处理存在两种过激的倾向,因此对ICP的诊断需规范化,需排除其他相关性疾病。建议诊断时进行分度,以便合理制定临床治疗方案,避免处理上的盲目性     

妊娠期肝内胆汁淤积症进展

妊娠期肝内胆汁淤积症进展江正辉妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）可以危害围生期母婴建康，已越来越受到重视，其发病遍及全球，病例数也越来越多，国内报道已逾１０００例。本文就近年有关进展作一概述。流行病学ＩＣＰ发病率在各个国家及种族有很大的不同，其中北欧的瑞...     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期常见的并发症。近年研究提示,肠道菌群失衡在ICP的发生和发展过程中发挥了重要作用。ICP可增加妊娠合并症的发生率,如子痫前期、妊娠期糖尿病等,对胎儿造成不良影响;ICP孕妇血清胆汁酸谱分析有助于临床诊断和鉴别诊断;熊去氧胆酸仍然是ICP一线治疗药物,奥贝胆酸是很有潜力的一种药物。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究现状

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠特发性疾病,主要表现为全身皮肤瘙痒,可伴有黄疸以及多项生化指标异常。后者可包括肝脏转氨酶升高、总胆汁酸升高、总胆红素升高。ICP孕妇预后良好,至今尚未有ICP引起肝功能衰竭的报道,但对围产儿威胁极大,可导致早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫,甚至发生没有任何先兆的死胎和死产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症8例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症为一种常见的妊娠并发症 ,可致早产及胎儿宫内窘迫 ,发生死胎、死产及产后出血 ,本病在妊娠期黄疸中占第二位 ,为产科逐渐引起重视的高危妊娠之一。我科自 1993年以来 ,确诊本病 8例 ,现分析如下 :一　临床资料1　临床表现　均为初产妇 :均有皮肤瘙痒 ,尿色黄及巩膜黄染 ;死胎 4例 ;产后大出血 4例 ,出血量 10 0 0 -2 0 0 0ｍｌ;3例有轻度恶心、纳差等消化道症状 ;3例伴妊娠高血压综合征 ;2例肝肿大 ,肋下 1-2ｃｍ ,质软 ,无压痛 ;Ｂ超均未见特殊异常 ;3例行恢复期肝活检 ,均提示肝细胞及胆管内轻度胆汁淤积。2　实验室…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的病因、临床特点、治疗方法及母婴预后.方法 回顾性分析9例ICP患者临床特点、诊断、治疗及母婴预后情况. 结果 9例患者中,7例患者出现皮肤瘙痒;9例患者胆汁酸升高,1例胆红素升高;3例并发妊娠期高血压,2例分别并发糖尿病、糖耐量异常,1例有先兆子痫;1例羊水胎粪污染;9例患者均行手术分娩,3例早产(35 ～ 36周),母婴预后良好.ICP患者转氨酶、总胆汁酸上升时间多集中在妊娠27 ～ 34周,产后指标开始下降,以总胆汁酸下降速度最为显著,复常时间比转氨酶早. 结论 ICP患者体内胆汁酸升高水平与早产发生率呈正相关,适宜病例可应用熊去氧胆酸治疗,病情较重者应及时引产或行剖腹手术.     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病,常发生于妊娠中、晚期,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点。主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产,进而使围产儿发病率和死亡率增加[1-4]。ICP的发病具有特发性、地域性、遗传性和复发性的特点。迄今,国际上尚无有关针对ICP统一的诊治意见。在南亚和南美,ICP发病率比较高,分别在0.8%~1.5%和9.2%~15.6%之间。在欧洲,ICP发病率较低,在0.1%~0.2%之间。在北欧四国,ICP发病率相对高一些,在0.5%~1.8%之间。在我国,ICP较为常见,其发病率约为6.5%[5-7]。中华医学会妇产科学分会产科学组于2011年和2015年相继发布了两版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,对我国ICP患者的规范诊治起到了重要的指导作用。但是,对于ICP患者的诊治,仍存在较多的疑惑。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的对比研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集2004年1月—2010年5月在我院分娩的ICP孕妇30例为ICP组,同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.33%、26.67%、10.0%、26.67%,与对照组相比差异有显著性;两组新生儿肺炎差异无显著性。结论 ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠的结局.方法 选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较.结果 研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组(P＜0.01),胎膜早破、产后岀血发生率及剖宫产率也均高于对照组(P＜0.01).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高.     

妊娠期肝内胆汁淤积症病因及发病机制

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是以妊娠期发生皮肤瘙痒、黄疸，产后症状迅速消失为特点的妊娠期并发症。因其容易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产，故被列为高危妊娠之一。现对ICP病因和发病机制的研究进展综述如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症134例护理分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,ICP孕妇预后良好,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高,本文对134例ICP孕妇的护理进行回顾性分析,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是特发于妊娠中、晚期,以母体胆汁酸升高为主的妊娠特有疾病,迄今其病因和发病机制尚不明确,也缺乏有效的治疗方法。本文重点介绍其诊断和治疗方法。     

35例妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现,预后情况。方法接受ICP治疗并且分娩的35例患者（A组）,因近临产或者已临产而未经过下述治疗而直接生产的住院ICP患者49例（B组）观察两组的临床症状和产后症状。结果治疗组35例患者,经治疗瘙痒明显缓解,同时肝功能相关指标明显下降。两组患者早产率、剖宫产率、吸入性肺炎、围生儿死亡发生率无明显差异（P〉0.05）;产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率差异显著。结论早期发现ICP,接收早期治疗,可降低产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率。     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨中医药对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果。方法将100例ICP孕妇随机分为治疗组及对照组各50例。两组均予地塞米松静推促胎肺成熟,3 d后予腺苷蛋氨酸1 g/d静滴;治疗组在此基础上口服中药疏利肝胆、消热利湿,同时辅以穴位针刺。治疗2周后观察两组皮肤瘙痒、肝功生化改善情况,比较分娩后两组围生儿及产妇预后。结果治疗组总胆红素、直接胆红素下降及瘙痒改善情况较对照组明显(P<0.05);孕周延长、新生儿体重增加改善效果明显好于对照组。结论中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,有利于提高围生儿质量及产妇预后。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素的分析

目的通过临床特征来探讨预测重度ICP的危险因素。方法连续收集2017年1月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院本部及南区产科住院的ICP患者共计112例;随机抽取115例同时间段入院分娩非ICP孕妇。比较轻度、重度ICP及非ICP孕妇三组临床指标并统计学分析。结果入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、ALP、GGT、甘油三酯、尿酸、血小板11项指标在三组间比较中具有统计学差异;仅有入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、尿酸下降7项指标在轻重两组间比较有统计学差异;双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降在Logistic多因素回归分析中有统计学差异。结论双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降是预测重度ICP的危险因素。     

慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例

患者,女,21岁,山西籍人。患者于2006年10月3日因妊娠8月,目黄、尿黄、皮肤瘙痒1周就诊我院。患者1周前无明显诱因出现腹泻,经治疗好转后出现目黄、尿黄、皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、发热,未予治疗,门诊以“病毒性肝炎（乙型）慢性（中度）”收住入院。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期特有的并发症，以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等。迄今病因尚不清楚，临床治疗以利胆、护肝、退黄为主，常用药物有熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥、消胆胺等。本文回顾性分析在我院住院治疗的ICP患者，     

清胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中、晚期 ,以搔痒和黄疸为特征 ,是产科常见并发症之一 ,对母婴健康危害较大 ,易发生早产、宫内胎儿窘迫 ,甚至围产儿死亡及产后大出血。近年来 ,我们自拟清胆方对 65例患者进行了临床观察 ,取得了较好疗效。资料与方法一、一般资料65例随机分为治疗 ( 3 5例 )和对照组 ( 3 0例 )。两组年龄分别为 ( 2 7.16± 3 .2 0 )岁和 ( 2 8.5 4± 3 .67)岁 ;发病孕周分别为( 3 0 .19± 3 .5 8)周和 ( 3 1.3 5± 4.47)周 ;ＡＬＴ升高属轻 (ＡＬＴ 40～ 80Ｕ/Ｌ)、中 (ＡＬＴ 81～ 12 0Ｕ/Ｌ)、重 (ＡＬＴ >12 0Ｕ /Ｌ)者…     

妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床与预后

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP)是妊娠晚期合井症,临床以皮肤搔痒和黄疸为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围产儿发病率和病死率增高。现将我院80年代以来所诊治的35例ICP患者的临床特征及预后观察报告如下。1 临床资料 35例ICP患者,年龄24～32岁,均为晚期妊娠,35例中初产妇为30例(85.74％),经产妇5例(14.29％)。35例中预产期在5月份以内的25例(71.43％),全部病例均无病毒性肝炎及家族妊娠黄疸搔痒史,无口服避孕药及服用其他药物史。1.1 症状与体征 35例均有皮肤搔痒(100％),巩膜黄染21     

加味四逆散治疗妊娠期肝内胆汁淤积症32例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症,是发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠期特有的疾病,该病对孕妇预后良好,但易引起早产,胎儿宫内窘迫,胎死宫内等,围产儿病死率高达70％,近年已引起临床工作者重视,如何进一步提高ICP的临床治愈率,减少对母儿的危害,仍是临床医务工作者努力探讨的课题。我们自1998年9月—2002年1月间共收治ICP患者64例,分别采用中药加味四逆散和西药熊去氧胆酸(UDCA)治疗,疗效显著,总结如下。