无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:分析无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法:选取2018年11月至2020年12月平度市东阁街道办事处卫生院收治的哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组实施常规治疗,观察组实施无创通气治疗,分析比较2组患者的治疗效果.结...     

支气管哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并存漏诊分析

支气管哮喘（哮喘）在夜间加重是其重要特点，多项研究结果提示哮喘与睡眠呼吸暂停同时存在。哮喘同时合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep—apnea hypopnea syndrome，OSAHS）时，临床上常忽视其中一种疾病的存在，造成漏诊。我院于2003年11月～2006年6月诊治了7例哮喘合并OSAHS，病初均曾漏诊哮喘或OSAHS。现分析漏诊原因如下。     

中枢型睡眠呼吸暂停综合征的药物疗法

中枢型呼吸暂停(Central Sleep apnea,CSA)是指在睡眠时呼吸暂停持续10s以上,且无呼吸费力的换气气流停止。本文主要介绍中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSA-S)的药物疗法。 1.发生频度和症状 健康人的睡眠呼吸暂停,CSA较为多见。在高龄男性呼吸暂停指数>5次/h即作为病态不甚妥当。临床上一般认为睡眠时呼吸暂停综合征(SAS)是反复性呼吸暂停持续     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生是多因素的,上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织塌陷是其主要原因。单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2007-02-2009-06我科采用Repose舌根悬吊系统结合UPPP手术对8例OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较     

经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者经鼻持续正压通气的护理对策。方法：患者睡眠时配戴CPAP呼吸机，在CPAP治疗过程中予以积极的、正确的护理指导。结果：45例SAS患者用CPAP治疗，平均治疗时间（3．2±1．5）周，效果明显者41例，占91．1％。结论：采用CPAP治疗可使患者症状显著好转、低氧血症消失或明显好转，坚持长期的CPAP治疗可明显缓解SAS患者的病情，提高患者的生活质量。     

口腔矫治器在治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征中的应用

应用口腔正畸学原理,制作导杆式(OA)导下颌向前治疗轻度或中度(OSAS)16例,效果良好,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组年龄47～68岁,平均55.2岁,平均身高1.69 m,平均体重78 kg.夜间最低血氧饱和度47%,最高呼吸暂停指数50 n/h.经多导睡眠图检查确诊为轻度或中度OSAS,耳鼻喉科检查排除了上气道解剖及病理异常.口腔正畸科检查下颌后缩,偏胖者患病率为86%.患者OA治疗1～2个月后,主诉及PSG复查,有完整主诉复查记录14例,有完整的PSG复查资料2例.     

无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,心、脑、肺、血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示,OSAHS在成人中的患病率为2％～4％,是多种全身疾患的独立危险因素。近期国内两项调查发现成人OSAHS患病率为3．62％和4．63％。OSAHS的治疗方法除一般性治疗、口腔矫治器、外科治疗、     

睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型.目的比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征,探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系.设计以OSA患者为研究对象的观察对比研究.单位南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心.对象选择1998-10/2002-05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例.纳入标准①AHI≥l0次/h者,②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30 min者,③年龄≥20岁者.排除标准①年龄＜20岁者,②患重大躯体疾病者.其中63例为体位型,162例为非体位型.方法所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查,同时详询患者病史和进行体格检查,应用体积描计仪进行呼吸功能测定.比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料.应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子.主要观察指标主要结局两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较.次要结局OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性.结果225例OSA患者中体位型患者共63例(28%),体位组和非体位组患者体质量指数分别(27.97±3.21),(26.22±2.72)kg/m 2(t=3.977,P＜0.01).两组多导睡眠图资料比较,体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外,其他项目两组间差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0 01);匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外,其余结果与原始组比较结果相同.两组肺功能参数间差异无显著性意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数,两因子的预测能力为26.2%;直线相关分析结果表明,在全组及非体位组患者,睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P＜0.05或P＜0.01),而在体位组,两者无相关关系(P＞0.05).结论约1/3的OSA患者可归类为体位型,这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好,可以保留足够的上气道通畅性,减轻睡眠呼吸阻塞程度,改善患者的呼吸功能.     

高压氧综合治疗脑出血合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的 探讨高压氧联合药物治疗对脑出血合并OSAHS的治疗效果.方法 70例脑出血合并OSAHS的患者随机分为高压氧组(高压氧联合药物治疗组)和对照组(单纯药物治疗组),每组35例,观察和比较两组治疗前后的临床疗效和PSG的检测结果.结果 接受高压氧联合治疗的35例患者,临床有效率达92.1%,两组治疗后组间呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间比较有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合药物治疗脑出血合并OSAHS患者,比单纯药物治疗疗效明显,可减轻夜间缺氧程度,改善患者预后.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法。【方法】分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗。【结果】OS AHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降。术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%。术后2~4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrucrive sleep apnea，OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型。目的：比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征，探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系。设计：以OSA患者为研究对象的观察对比研究。单位：南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心。对象：选择1998-10／2002—05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例。纳入标准：①AHI≥10次／h者，②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30min者，③年龄≥20岁者。排除标准：①年龄&;lt;20岁者，②患重大躯体疾病者。其中63例为体位型，162例为非体位型。方法：所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查，同时详询患者病史和进行体格检查，应用体积描计仪进行呼吸功能测定。比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子。主要观察指标：主要结局：两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较。次要结局：OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性。结果：225例OSA患者中体位型患者共63例(28％)，体位组和非体位组患者体质量指数分别(27．97&;#177;3．21)，(26．22&;#177;2．72)kg／m^2(t=3．977，P&;lt;0．01)。两组多导睡眠图资料比较，体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外，其他项目两组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)；匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外，其余结果与原始组比较结果相同。两组肺功能参数间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。多元逐步回归分析显示，决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数，两因子的预测能力为26．2％；直线相关分析结果表明，在全组及非体位组患者，睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而在体位组，两者无相关关系(P&;gt;0．05)。结论：约1／3的OSA患者可归类为体位型，这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好，可以保留足够的上气道通畅性，减轻睡眠呼吸阻塞程度，改善患者的呼吸功能。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的相关性临床观察

现对我院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖的相关性临床观察总结如下。     

电子喉镜在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位的应用价值

目的：探讨诱导睡眠下应用电子喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断的应用价值。方法：将经PSG确诊的OSAHS患者132例,随机分成A、B两组,A组61例,术前给予咪唑安定诱导睡眠后用电子喉镜对上呼吸道进行动态观察,以确定阻塞部位。B组71例作为对照,术前行常规上呼吸道检查。均根据定位诊断结果实施针对性的手术治疗。结果：A组OSAHS患者中存在多部位阻塞者达72.1%,而B组患者中存在多部位阻塞者仅33.8%。两组差异有显著性（P〈0.05）。患者术后均随访6个月以上,A组总有效率达91.8%,B组仅为64.8%。A、B两组治愈率、显效率、总有效率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：OSAHS患者术前在诱导睡眠下应用电子喉镜进行上呼吸道阻塞部位的定位诊断,并据此进行针对性的手术治疗,可以显著提高OSAHS手术治疗的效果。     

阻塞睡眠呼吸暂停低通气呼吸指数与脑血管病发病相关分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以各种原因导致睡眠结构紊乱出现反复呼吸暂停和（或）低通气,引起低氧血症和高碳酸血症为主要特征,从而使机体发生一系列生理病理改变临床综合征。具有潜在危险性的疾病。     

丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的：探讨丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果。方法：选取呼吸科2017年9月~2019年4月接受无创正压通气治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对照组,另取同期接受无创正压通气+丁苯酞治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组。两组均连续治疗2个月,比较两组临床效果、呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度、睡眠时间及认知功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组呼吸暂停低通气指数、睡眠时间均低于对照组,动脉血氧饱和度、认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,能够改善患者临床症状,提高认知功能,促进患者转归。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并夜间心律失常患者对无创通气治疗的反应报告

目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)合并夜间缓慢型心律失常或心房颤动、房扑、频发室性早搏的患者行持续无创正压通气治疗后(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)临床症状、睡眠呼...     

中西医结合治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的:采用中西医结合治疗脑卒中患者合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。方法:60例脑卒中合并OSAS住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用一般西医内科治疗和CPAP治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液静滴和中药健脾化痰活血开窍汤剂治疗,疗程28 d,观察两组的神经功能缺损评分和睡眠呼吸暂停改善情况。结果:两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗28 d时,两组神经功能缺损评分改善对比差异有显著性(<0.05)。结论:中西医结合治疗临床疗效更好。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例分析

对我科1998年以来收治以睡眠打鼾、憋气等为主诉的小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)经手术治疗53例分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。发病率达7%～13%。最常见的治疗方式为悬雍垂腭咽成形术。1方法