乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照。结果 57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%)。42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减。超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%。导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918,P<0.05)。恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503,P<0.05)。结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低。病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义。腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助。     

BI-RADS在乳腺超声诊断中的应用

<正> 1992年,美国放射学会(The American Collegeof Radiology,ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(brest imaging reporting and data system,BIRADS)。该系统针对乳腺钼靶摄影影像进行了规范而详尽的描述,运用该系统对乳腺X线影像进行分级评估,对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性均有较大提高。该标准2003年第4版修订时同     

超声引导下穿刺活检在肺癌诊断中的应用

<正>肺癌是一种常见的恶性肿瘤,1997年、1999年WHO报告其为癌症死亡率的第1位。临床上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌和大细胞癌)两大类。由于小细胞肺癌对化疗、放     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块临床价值分析

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块具有操作方便、重复性高等优点,并能够动态观察组织血流情况,在乳腺肿块的诊断和鉴别诊断中占有重要地位[1].本文者通过回顾性分析,探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿物诊断与鉴别中的应用价值.     

BI-RADS系统在乳腺X线摄影及超声诊断中的应用

目的:探讨BI-BADS分类系统在乳腺X线及超声诊断中的价值。方法:搜集2007年12月-2008年12月均行X线及超声检查、有病理证实或临床随诊1年以上者共1432例患者。年龄23～83岁,均值49.5岁。绝经565例(39.5%),未绝经867例(60.5%)。根据BI-RADS系统对两种检查的结果进行评价。结果:共检出1500个病灶,737个(49.1%)良性病灶,763个(50.9%)恶性病灶。X线BI-RADS 1至5类的恶性百分比分别为12.9%、3.1%、8.9%、70.9%和98.3%;超声分别为3.9%、3.9%、6.3%、62.8%和95.7%。X线、超声BI-RADS分类ROC曲线下的面积分别为0.901和0.945(P=0.000)。X线摄影及超声检查的敏感度分别为90.0%和95.4%,特异度为83.0%和84.8%,准确度为86.6%及90.2%。结论:X线及超声BI-RADS分类系统能很好预测乳腺恶性肿瘤的风险,对于临床有指导价值。     

高频超声对男性乳腺肿块的诊断价值

目的 探索男性乳腺肿块的超声诊断特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的男性乳腺肿块35例,对良恶性乳腺肿块的超声大小、形态、钙化点、内部血流信号、腋下淋巴结等指标进行对比分析.结果 超声检查恶性肿瘤大小(2.5±0.3)em,良性肿块(2.2±0.4)cm,Wilcoxon秩和检验P=0.6339;超声扫查恶性肿瘤形态不规则5例(50％),而良性肿块形态不规则9例(36％),Fisher's确切概率检验P =0.4736;恶性肿瘤纵横比＞1者5例(50％)、良性肿块1例(4％),P=0.004;恶性肿瘤内部钙化灶者6例(60％),良性肿块均未见钙化点(0％)P＜0.001;彩色多普勒血流显像(CDFI)恶性肿瘤内部血流信号丰富者7例(70％),而良性肿块仅4例(16％),P=0.0039;恶性肿瘤RI＞0.6者4例(57％),良性肿块2例(20％)P=0.1618;恶性肿瘤腋下淋巴结肿大者4例(40％),良性肿块2例(8％),P=0.0428.结论 男性乳腺癌超声特征表现为形态不规则,纵横比＞1,内部钙化灶,血流信号丰富,腋下淋巴结肿大.高频超声对男性乳腺肿块诊断有重要价值.     

20MHz超高频超声对乳腺小病灶诊断的优越性

目的 :探讨 2 0MHz超高频超声在乳腺小病灶诊断中的价值。方法 :分别用一般高频超声及 2 0MHz超高频超声对 3 0例乳腺病灶进行观察 ,二者相互结合、相互弥补 ,对乳腺病灶作出诊断。结果 :3 0例乳腺病灶包括乳腺癌 5例 ,纤维腺瘤 10例 ,乳腺小囊肿 3例 ,炎性包块 3例 ,瘤样增生 4例 ,导管内乳头状瘤 4例 ,脂肪瘤 1例 ,超声诊断符合率 87%。结论 :2 0MHz超高频超声对乳腺小病灶的诊断有独特的优越性 ,对鉴别其囊实性、良恶性及病灶定位有较高的价值     

超声与CT或MRI融合导航技术在介入诊疗中的临床应用

目的 评价超声(US)与CT或MRI融合导航技术在介入放射诊断和治疗中的作用.方法 回顾性分析47例接受US与cT或MRI融合导航技术行多种介入诊断和治疗患者的临床资料,包括操作方法、成功率、临床效果和并发症.对38例肝脏肿瘤行经皮穿刺活检和射频消融治疗;4例肝脓肿行经皮穿刺置管引流;5例骨骼及软组织病变行经皮穿刺活检和(或)射频消融、骨水泥填充治疗.结果 38例肝脏肿瘤行1次经皮射频消融治疗后,27例肿瘤达到了完全消融,随访3.0～6.0个月(中位随访时间4.8个月)无复发;11例在复查期内病灶范围未见明显变化.5例骨骼及软组织病变介入治疗效果显著,成功穿刺取材.4例肝脓肿经引流后痊愈.仅1例射频消融患者发生局部皮肤灼伤并发症,无其他操作相火并发症.结论 US与CT或MRI融合导航技术充分利用了多种影像手段的优势,提高了介入操作的定位准确性和安全性,扩大了介入诊断和治疗工作的应用范围.     

高频超声对乳腺小肿块鉴别诊断的价值

目的:评价高频超声二维征象及彩色多普勒血流指标在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值。方法:使用高频超声诊断仪观察196个长径小于2 cm的乳腺肿块的二维超声特征(包括病灶形态,病灶内部,病灶后方有无衰减及有无微小钙化灶),然后使用彩色多普勒对病变进行多普勒血流参数测定(包括血流丰富度、PSV、RI、PI)。比较二维超声征象及彩色多普勒血流参数在乳腺良、恶性肿块中的差异并对其诊断敏感性、特异性加以分析。结果:病灶形态、病灶内部、病灶后方及有无微小钙化灶良、恶性病变间均有显著性差异。恶性肿块PSV、RI、PI值均明显高于良性肿块。结论:彩色多普勒超声血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值,与肿块的二维声像图征象相结合可提高乳腺肿块的超声诊断准确率。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检术的临床价值

乳腺癌早发现、早诊断、早治疗可以显著提高患者的生存率和生存质量[1]。高频超声能发现触诊及乳腺X线照像所检查不出的微小乳腺团块[2],并在超声引导下进行穿刺,为临床治疗提供依据。1材料与方法1.1临床资料收集2007年6月～2010年5月间来我院诊治的98例     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床应用

目的：探讨高频超声引导下对乳腺肿块进行经皮穿刺活检的临床价值。方法：对20例乳腺肿块患者采用ALOKA-a5超声诊断仪、7.5-10 MHz高频探头、Bard活检枪对乳腺肿块进行穿刺活检。结果：20例患者均穿刺成功,穿刺成功率100%,获取组织52块。病理检查：良性14例、恶性6例。结论：高频超声引导下穿刺活检,能确定乳腺肿块的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的价值。     

经皮椎体成形术在椎体肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤性病变的临床效果.方法:应用PVP治疗32例44个椎体良恶性肿瘤病变.在C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥.记录患者术前、术后24 h、术后1周、术后1个月的疼痛视觉模拟划线得分(VAS),观察止痛效果和并发症.结果:44个椎体皆一次穿刺成功,穿刺成功率100%.一月后疼痛缓解程度为:完全缓解(CR)者8例,部分缓解(PR)者21例,轻度缓解(MR)者2例,无效(NR)者1例,总有效率(CR PR)为90.6%(29/32).患者术前与术后24 h、术后1周、术后1个月的VAS得分差异有显著性意义(P<0.05).PVP术后8个椎体发生无症状的骨水泥渗漏无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折,无1例发生严重并发症.结论:PVP治疗椎体肿瘤性病变成功率高,效果良好.     

乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤中的应用

目的：探讨及总结超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤中的应用效果及经验。方法对635例,1089个乳腺病灶均使用超声引导下麦默通微创旋切系统切除病灶,并评价其效果。结果635例病例中,乳腺增生症228例,乳腺纤维瘤233例,乳腺囊肿138例,导管内乳头状瘤32例,乳腺恶性肿瘤4例,术后出现并发症81例。结论运用超声的引导进行乳腺良性肿块麦默通微创切除术,具有实时、安全、高效、准确等优点,是一种值得临床推广及应用的手术方法。     

超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用

目的 探讨超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的作用.资料与方法 经超声、钼靶X线和MRI检查后拟诊为乳腺癌的58例患者,均经手术或穿刺病理证实,比较三种检查方法对癌灶检出率、癌灶大小符合率、淋巴结转移情况及手术方式的影响.结果 钼靶X线对癌灶的检出率及对浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(LDC)的检出率最低(P＜0.05);超声、钼靶X线和MRI联合对癌灶的检出率和对导管内原位癌(DCIS)的检出率均高于超声(P＜ 0.05),对转移淋巴结的检出率高于钼靶X线、MRI(P＜0.05);癌灶影像学测值与病理测值的符合度:MRI最高,超声次之,钼靶X线最低(P=0.000).对手术方案的影响:拟行保乳术25例,最终实施16例,超声、钼靶X线、MRI和术中病理分别使2例(2/25,8.0％)、1例(1/25,4.0％)、5例(5/25,20.0％)、1例( 1/25,4.0％)改行根治术.结论 超声、钼靶X线联合MRI可进一步确诊乳腺癌,并对手术方案的确立提供更详细准确的依据.     

Acute Lymphoblastic Leukemia Presented as Multiple Breast Masses

Breast metastases in cases leukemia are very rare and occur primarily in patients with acute myeloid leukemia. We report the involvement of breast metastases in a 30-year-old woman with acute T cell lymphoblastic leukemia. The patient''s mammograms revealed an extremely dense pattern with ill-defined, denser mass-like lesions in both breasts. A bilateral breast ultrasonographic evaluation revealed lobular-shaped and partly ill-defined hypoechoic masses with a multi-septated nodular (mottled) appearance.     

Foreign Body Granulomas of the Breast Presenting as Bilateral Spiculated Masses

In Asia, mammography following the injection of foreign materials into the breasts for cosmetic augmentation is frequently seen and diagnosis based on the typical radiologic findings is straightforward.We report the unusual radiologic findings in two patients with foreign body granulomas caused by injected foreign materials and discovered incidentally during screening work up. The mammographic findings were bilateral, hyperdense, spiculated masses, with occasional microcalcification, and at sonography, markedly hypoechoic, spiculated solid masses, located near the pectoralis muscle and partly extending into it, were observed. These radiologic findings mimicked malignancy.     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。     

乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及影响因素分析

目的：分析乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及其影响因素,为临床治疗提供借鉴。资料与方法纳入行超声引导下乳腺真空辅助旋切术的280例患者共切除486个结节,观察术后手术创区血肿的发生情况及其影响因素。结果486个结节均完全切除,术后24 h复查47个手术创区可见直径≥1.0 cm的血肿,术后6个月基本吸收完全。对血肿的发生情况进行分析发现,结节最大径≥2.5 cm者、同时切除≥2个结节者、结节位于乳晕深部或腺体边缘者、乳房体积较大且较松弛者、月经期手术者、术后有效加压时间<12 h者、术中未使用止血药物者的血肿发生率明显增高（P<0.05或P<0.01）。结论真空辅助旋切技术能对乳腺良性占位性病变进行有效切除,术后并发血肿与结节大小、部位、切除数目、乳房形态、月经期手术、术后有效压迫时间及术中使用止血药等因素有关。