经胸超声心动图诊断肺动脉内活动性血栓并成功溶栓一例

患者男,55岁.因"头晕、胸闷伴乏力3 d"到急诊求治.半年前B超确诊"右下肢静脉血栓形成",有糖尿病和高血压病史.体检:BP 120/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 80次/min,R 16次/min.神志清楚,心肺无异常,右侧髌骨下10 cm周径大于左侧(分别为36.5 cm和35 cm).     

经食管二维超声心动图探测左心房血栓

前瞻性地在59例风湿性二尖瓣狭窄患者中,应用经食管超声心动图检出左房血栓14例,包括左房体部血栓15个,耳部血栓14个。所显示的最小的耳部血栓仅0.4×0.8cm。与手术结果对照,除1例假阴性外,其余全部相符,较经胸超声心动图更为敏感和特异,尤其在探测局限于耳部的小血栓中远为优越。     

经食管超声诊断心源性血栓

15%的贫血性中风和短暂的贫血性休克缘于心源性血栓。心源性栓子也是造成体循环动脉血栓的重要原因,也常引起二尖瓣经皮气囊扩张术或心房纤颤复律术后并发栓塞的形成。作者对比了胸腔超声与食管超声对心源性血栓的诊断,全面地评价食管超声的诊断价值。对象:100例患者,其中63例曾有脑出血或外周动脉血栓,另23例需做经皮气囊二尖瓣扩张术,14人需行房颤复律术。经食管超声通过5 MHZ单平面相控射线换能器进行。结果:胸腔超声表明4例患者有潜在栓塞可能性,包括左心室血栓2例(1例假阳性),左心耳血栓1例,巨大卵圆孔未闭1例。食管超声表明45例患     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

<正>1临床资料患儿男,5个月,出生后反复出现无明显诱因咳嗽、喘息,吃奶时易呛咳,哭闹后口周发紫,于当地医院多次对症治疗后缓解不明显,为进一步明确诊断收住于我院小儿心血管科。查体:体温38.4℃,心率134次/min,咽充血,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及喘鸣音,胸骨左缘第3肋间可见闻及3级收缩期杂音。胸片示双肺纹理增重。     

经胸超声心动图诊断肺动脉栓塞16例回顾性分析

肺动脉栓塞临床表现差异很大,易漏诊或误诊,漏诊率高达84%,误诊率达32%～62%[1].早期诊断是临床治疗的关键.本文回顾性分析我院经胸超声诊断的肺动脉栓塞患者16例,探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值.     

经食管超声心动图检查在重度肺动脉高压鉴别诊断中的应用价值

1资料和方法 研究对象:连续收集2000年1月～2002年12月临床上基本排除了慢性阻塞性肺疾病、结缔组织病、心脏瓣膜病、左心疾病所致的重度肺动脉高压患者47例,男17例,女30例,年龄16～70(38.4±14.8)岁,为明确诊断进行经食管超声心动图(TEE)检查;根据检查结果,分为原发性肺动脉高压组和继发性肺动脉高压组.     

经食管超声心动图对非瓣膜性心房颤动左心房血栓的诊断价值

目的探讨经食管超声心动图参数与非瓣膜性心房颤动左心房血栓的关系。方法选取2016年1月至2018年10月在沧州市中心医院治疗的非瓣膜性心房颤动患者160例,均给予食管超声心动图检查,根据是否发生左心房血栓分为血栓组(n=20)和无血栓组(n=140),比较两组临床资料。结果血栓组和无血栓组患者性别、年龄、心房颤动病程、糖尿病病史、高血压病史比较差异无统计学意义(P> 0.05);血栓组左心耳舒张末期容积(EDV)为(8.01±1.32)m L,明显高于无血栓组(7.22±1.20)m L(t=2.720,P <0.05),而左心耳最大排空速度(PSV)和左心耳最大充盈速度(PDV)分别为(0.30±0.12)m/s和(0.31±0.14)m/s,明显低于无血栓组(0.51±0.20)m/s和(0.56±0.24)m/s(t=-4.572,-4.541,P <0.05);血栓组和无血栓组CHADS2评分差异有统计学意义,其中高风险比例分别为45.00%和16.43%(χ~2=7.234,P <0.05);PSV、PDV与CHADS2评分呈负相关(r=-0.303和-0.294,P <0.05)。结论食管超声心动图参数EDV、PSV、PDV与非瓣膜性心房颤动左心房血栓有一定关系,同时PSV、PDV与CHADS2评分存在负相关。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的探讨超声心动图诊断肺动脉高压(PH)的临床价值。方法对157例确诊为PH患者给予超声心动图及CT、X线、肺动脉造影等检查,部分给予右心导管测量肺动脉收缩压(PASP),并与超声心动图测量肺动脉压值进行对比分析。结果本组157例患者中,经超声心动图确诊患者148例,确诊率94.3%。结合其他检查全部确诊。超声心动图误诊的9例中,6例为右肺动脉狭窄,3例为左肺动脉狭窄。肺动脉高压患者超声心动图检查主要表现为右心室肥厚增大,右心房扩大,肺动脉增宽,收缩期三尖瓣可见反流,反流频谱呈高速。30例患者右心导管测量PASP与超声心动图测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图诊断PH具有准确率高、方便快捷、无创性、可重复性高等特点,且对病因的明确具有重要意义。     

经食管超声心动图在心内膜炎诊断中的应用(摘要)

感染性心内膜炎所致的瓣膜或其它心内结构的病损,直接关系到病情的转归与预后,也是治疗决策的主要决定因素。本文总结经食管超声心动图(TEE)诊断感染性心内膜炎的体会。     

经食管超声心动图及其进展

经食管超声心动图(Transesophageal Echocardiography,简称TEE),扩展了经胸超声检查(Transthoracic Echocardiography,简称TTE)的范围。TEE属于半侵入性检查,可在息者清醒状态下进行,其危险性非常小,最佳适应证是评价二尖瓣的病理改     

经胸与经食管超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣诊断的比较

目的　比较经胸超声心动图 (TTE)与经食管超声心动图 (TEE)对先天性二叶式主动脉瓣畸形诊断的准确率。方法　应用TTE及TEE检查明确诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形及其他主动脉瓣病变。结果　 10 7例患者主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音 ,经TTE检查 ,仅有 5 1例患者可明确诊断 ,而用TEE检查均可明确诊断。结论　TEE可进一步明确诊断患者主动脉瓣病变为先天性与获得性 ,有利于临床诊断及治疗。     

经食管超声心动图诊断主动脉缩窄五例（摘要）

经食管超声心动图诊断主动脉缩窄五例（摘要）潘文明，沈学东，施月芳，姜楞经食管超声心动图（简称ＴＥＥ），对主动脉缩窄的诊断有其独特之处。本文总结ＴＥＥ诊断主动脉缩窄中的初步研究。一、研究对象和方法研究对象为１９９０年２月至１９９２年６月，经胸超声心动图...     

经食管超声心动图检测到的左房血栓患者的血栓栓塞危险性

有左心房(LA)血栓的病人被认为发生体循环栓塞事件的危险性升高,该文研究了在经食管超声心动图(TEE)检查中发现有LA血栓的病人中LA血栓对以后发生中风或其他栓塞事件以及生存率的影响。 方法 1989年1月～1995年8月间对     

超声心动图诊断左心房巨大血栓一例

1 病例资料患者女性,49岁,既往风湿性心脏病史20余年,因进行性心悸、气促2周入院。查体：呼吸35次／min,颈静脉怒张,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,双下肢重度水肿。实验室检查：白细胞升高,类风湿因子、C-反应蛋白（＋）,D-二聚体和血清NT—BNP蛋白升高。心电图提示心房颤动,心室率130次／min。心脏彩超所见（见图1）：左房明显增大（前后径97mm,上下径155mm,左右径126mm）,左室、右房、右室大小正常。二尖瓣增厚、粘连,开放受限,开口面积0．9cm^2。     

经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左心房及左心耳血栓的诊断价值

目的　研究多平面经食管超声心动图 (TEE)及经胸超声心动图 (TTE)对风湿性心脏病 (RHD)左心房及左心耳血栓的诊断价值。方法　对同期 TTE检查的 469例和欲行二尖瓣球囊扩张术、闭式分离术、经 TTE检查未发现明确血栓而行 TEE检查的12 6例 RHD病人其左心房血栓 (LAT)及左心耳血栓 (L AAT)的检出情况进行总结分析。结果　 TTE:469例检出血栓者 2 1例。血栓位于左心房内 10例 ,左心房与左心耳并存者 7例 ,单纯左心耳部 4例。 TEE:12 6例中检出血栓者 3 2例 ,其中左心耳部血栓 2 4例 ,与左心房并存者 6例 ,单纯左心房内 1例。结论　 TEE对 L AAT的检出率显著高于 TTE,特别是对左心耳内及左心房周边的小血栓、新鲜血栓及血栓形成前状态优甚于 TTE。心房颤动可促成血栓的形成。对伴有心房颤动的 RHD患者用 TEE检查对 L AT及 L AAT的诊断具有重要价值     

三维经食管超声心动图诊断降主动脉多发赘生物1例

本例患者术前经胸超声提示主动脉瓣、动脉导管及降主动脉赘生物形成,对于降主动脉拟行主动弓置换术。通过术前三维经食管超声提示降主动脉赘生物内基本已形成钙化,较为稳定,呈环形分布,未侵及毗邻血管壁,遂未对降主动脉进一步处理,仅行主动脉瓣赘生物清除、主动脉瓣置换、动脉导管缝扎及赘生物清除术。患者术后随访3个月未出现发热、肢体及重要脏器栓塞等症状。     

经食管超声心动图临床应用体会

<正>经食管超声心动图(TEE)因采用接近心脏的特殊探查位置和优质的图像显示,开拓了心脏大血管影像学检查的新视野,弥补了传统的经胸超声心动图(TTE)的某些不足,尤其是后方心内结构,如房间隔、左侧心瓣膜、及左侧心腔病变的可视性,已被临床广泛应用。本文回顾性总结我院开展TEE检查的188     

假性肺动脉狭窄的超声心动图诊断

假性肺动脉狭窄是指非肺动脉瓣本身病变所造成的右心排血受阻的后天性疾病,临床上表规酷似肺动脉瓣狭窄,国外多称为获得性肺动脉瓣狭窄(Acguired pulmonic ste-nosis),可因右室腔内肿块引起右室流出道梗阻,也可因心外肿块压迫影响右室排血。生前明确诊断对患者治疗和预后均有很大关系。现就我们所见的3例患者进行报告。     

经胸及经食管超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征

目的:探讨无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声心动图特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实为UCSS的18例患者的资料。可疑UCSS时结合经食管超声心动图检查,观察经胸超声心动图不同切面(心尖或胸骨旁短轴四腔心切面、右心室流入道切面、剑突下双心房切面)的超声表现,并对其分型。结果:经胸超声心动图明确诊断12例,术前经胸超声心动图结合经食管超声心动图明确诊断17例,超声诊断符合率94.4%(17/18)。18例患者中,Ⅰ型2例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例(术前超声诊断4例,术中经食管超声心动图发现1例)。术前经胸超声心动图3个切面均可显示Ⅰ型患者;心尖或胸骨旁短轴四腔心切面显示Ⅱ型9例,Ⅲ型4例;右心室流入道切面显示Ⅱ型5例,Ⅲ型4例;剑突下双心房切面显示Ⅱ型10例,Ⅲ型4例。结论:经胸超声心动图结合经食管超声心动图检查,有利于术前明确诊断UCSS,减少漏诊、误诊。     

经胸超声心动图对肺动脉吊带患者诊断的临床价值

目的：探讨经胸超声心动图对于肺动脉吊带的诊断、鉴别及指导治疗的临床价值。方法：对2007年1月至2023年6月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的28例肺动脉吊带患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。总结超声诊断特点及鉴别诊断,分析误诊、漏诊原因。结果：28例患者均行外科根治术,26例手术所见与超声心动图诊断结果完全相符,无1例漏诊合并畸形,仅2例患者超声提示左肺动脉内径轻度狭窄但术中探查左肺动脉内径尚正常。85%患者合并永存左上腔静脉、室间隔缺损、房间隔缺损等心内畸形。超声诊断要点为肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。结论：超声心动图可早期无创准确诊断肺动脉吊带及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗与预后提供可靠依据,具有重要临床价值。