婴儿鼻咽部成熟型畸胎瘤一例

患儿女,3个月,足月顺产,出生时无明显呼吸困难,正常母乳喂养.1个月大时患儿父母发现其在哭闹时咽喉部有一圆形肿物突出,在当地医院未明确诊断,随即至我院就诊,于2009年2月10日以"咽部先天性肿块"急诊收住入院.专科检查:患儿哭闹时,可见一灰白色椭圆形肿块自口咽部突出,有蒂,因患儿不配合检查,无法明确蒂部具体位置.     

颌面部丛状神经纤维瘤1例

患儿 ,男 ,1 3岁。 6岁时于左太阳穴处发现1 .0cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小肿物 ,质软 ,无痛 ,不影响外观。 7年来 ,肿物向四周不规则生长 ,近 1个月明显增大 ,左眼睑下拉畸形 ,明显影响外观 ,于2 0 0 3年 2月 1 0日以颌面部肿物性质待查收入院。体检 :发育正常 ,心、肺、腹、四肢无异常。左颞部前方、耳屏前方、眉弓上外方、颧弓外上方有一 8cm×5cm× 3cm大小不规则肿物 ,质柔软 ,可触及数个0 .5cm× 0 .5cm× 0 .5cm大小结节 ,无压痛 ,界限不清。左下眼睑下拉畸形 ,站立位时尤明显 ,表面皮肤色泽正常。颌面彩超示 :8cm× 5cm× 3cm大小不规…     

鼻咽侧壁巨大皮样瘤1例报告

患儿,女,3个月。出生后出现呼吸不畅伴有吃奶时呛咳,吸气性呼吸困难及口唇紫绀等缺氧症状,逐渐加重,2个月前由患儿家长发现哭闹时,口内有球状肿物,并出现颜面青紫、烦躁,在当地医院抢救后转入我院,查体Ⅱ°吸气性呼吸困难,体温38.2C,哭闹时三凹征明显,双肺有湿性罗音。患儿哭闹时,口咽部可见一表面光滑,质韧约3cm大小肿物,有蒂、可活动,     

扁桃体畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,2个月。出生后 2 0ｄ喂奶时无意发现其咽部有一肿物 ,张嘴时阻塞口咽部 ,平时稍有呕奶。来我院门诊检查 ,发现患儿口咽部有一肿物 ,如成人小指大小 ,球状 ,其蒂位于右侧扁桃体上极 ,蒂粗。 2个月后 ,患儿因咳嗽 4ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。体检 :呼吸促 ,体温 37.8℃ ,肿物如前大小 ,咽部无红肿 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音及散在中小水泡音。儿科会诊确诊并发肺炎 ,转儿科治疗 ,予青霉素 40万Ｕ ,头胞噻亏钠 0 .2 ｇ静脉1 　北海市人民医院耳鼻咽喉科 (广西北海 ,5 3 6 0 0 0 )2 　北海市人民医院病理科滴注 ,抗炎治疗 1 2…     

咽部血管瘤1例

患者,男,41岁。半年前发现咽部有一肿物,未予重视。近6个月来此肿物逐渐增大,夜间睡眠鼾声响亮,始终无出血,已影响吞咽,口咽有异物感。于2004年8月12日就诊于我科。体检:一般情况好,咽部不充血。引发咽反射后于咽腔可见不规则肿物,约2cm×4cm大小,活动度大,可咳出口中,手触之有     

寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例

患者男性 ,10岁。主诉发现口咽部肿物 6个月 ,伴反复发热 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2 7日入院。患者半年前因咽痛、发热 ,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起。经“抗炎”输液治疗 ,发热、咽痛缓解 ,但咽后壁肿物未消退。半年来发现肿物渐增大 ,伴咽部堵塞感和异物感渐加重。近 2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热 ,可自然消退 ,发热时间不定。摄鼻咽侧位片拟诊断为咽部肿物收入我院。既往患儿 4岁时患“肺门淋巴结结核”,经两年“抗痨”治疗 ,用药不规律 ,未再复查。入院检查 :一般情况好 ,体温无异常 ,心肺腹等全身查体未见异常。…     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

鼻咽部毛发息肉1例

患儿，女，７５ｄ。发现口腔内肿物４９ｄ于１９９８年５月１１日入院。患儿出生后即有睡眠打鼾，第２６天发现口腔内有一花生米大小的灰白色肿物，无出血，吮奶无明显障碍。体检：轻度贫血貌，发育稍差。咽部可见一灰白色肿物自鼻咽部左侧脱垂至口咽部，大小约２．５ｃｍ...     

喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例

患者男 ,6 7岁。 2 0 0 2年 6月 4日因“发现左侧颈部肿物 1个月”收住我科。入院前 4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术。术后病检为“左侧咽部假性淋巴瘤 ,不排除恶变”,放疗 1个月病愈出院。1月前发现左侧颈部肿块 ,不疼 ,无声嘶 ,吞咽时觉咽部有阻塞感 ,饮水易呛。在我科检查发现左侧喉咽部有肿块 ,活检为“喉咽部淋巴组织增生”。左侧颈部胸锁乳突肌前缘平喉结水平可扪及一约 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小的肿块 ,质地中 ,边界清 ,表面光滑 ,可活动 ;腭舌弓下缘有少许瘢痕 ;纤维支气管镜检查见喉咽部有…     

婴幼儿咽后间隙表皮样囊肿1例

患儿男,19个月,因出生后反复鼻塞伴呼吸不畅,加重2个月于2009年11月22日收住我院.患儿出生后即出现双侧轻度鼻塞,有时伴睡眠鼾响,家长未予重视,2个月前症状加重,双侧持续性鼻塞及呼吸困难,有时出现睡眠憋醒,间断给予口服抗生素及雾化吸入治疗症状无变化.门诊行鼻咽侧位片检查发现咽后壁肿物,遂收入院治疗.入院时查体示咽后壁左侧见约2.5 cm x 4.0 cm局限性隆起,上界近鼻咽部下缘水平,下缘达会厌平面,内侧过咽中线约1.0 cm,肿物无波动感,表面黏膜光滑,无充血.鼻咽部CT示左侧咽部后壁有不规则囊性低密度灶,边界清晰,其内呈水样密度影,最大横截面约为1.5 cm×2.5 cm;气道明显变窄;病灶周围未见明显肿大淋巴结影及渗出征象(图1).咽部磁共振示口咽后方偏左侧咽后间隙区可见     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

咽部横纹肌瘤1例报告

患者男 ,5 5岁。因右颌下区肿胀伴语言不清 5月余 ,于 1999年 5月 2 9日以“口咽癌”入院。 5个月来发现右颌下饱满隆起。并逐渐加重 ,伴咽异物感 ,语言不清 ,含物音。体检 :右颌下区膨隆饱满 ,触及 3cm× 4cm肿物 ,质中、无压痛、边界不清 ,固定。舌根下方、会厌上方右侧见肿物突出咽腔直径达 2 cm,表面光滑 ,粘膜无溃烂 ,质中 ,无压痛 ,舌体运动无受限。口咽CT检查报告 :右颏舌骨肌中后部见 6 .89cm× 3.92 cm× 5 cm软组织肿块影。肿物与右颌下腺分界不清 ,向咽腔凸出。支撑喉镜下取咽部肿物活检病理报告 ,镜下见肿瘤内为横纹肌细胞 ,报…     

咽部钙化性纤维性假瘤一例

钙化性纤维性假瘤(calcifying fibrous pseudotumor)是一种发生于软组织的罕见疾病.最近我们遇到了1例发生于咽部的钙化性纤维性假瘤,报告如下. 患者男,40岁.因咽部异物感2个月于2010年1月23日以"咽部肿物"收入我科.查体:一般情况好,呼吸平稳,心肺腹未见明显异常;会厌后方咽部可见约3 cm ×4 cm大小白色球形肿物,表面被覆红色黏膜,发"依"时会厌可活动,肿物不活动,肿物与会厌无粘连,双侧窒带及声带被肿物遮挡,不能窥见;双侧颈部未触及明显肿块及肿大淋巴结.     

先天性舌根部表皮样囊肿一例

先天性舌根部表皮样囊肿一例辛孟芬，王建国患儿，女，３个月。出生后哭声与一般婴儿不同，哺乳困难，呼吸不畅。满月后发现咽部有一肿物。检查：舌根部见杏核大半圆形、半透明肿物。诊断性穿刺抽出杏黄色液体３ｍｌ，抽后肿物变小，呼吸困难改善，但数日又如既往。后因其...     

口咽部骨瘤1例

患者女，56岁。因咽部异物感3个月于1999年2月20日收入院。患者于3个月前无明显诱因地出现咽部异物感，无疼痛，在外院诊为咽炎，并给予口服抗生素治疗，未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2cm×1.5cm大的半圆形隆起肿物，质硬，边界清，活动度差。颈部CT平扫描示，右口咽后间隙环椎前有1cm×1.2cm的类圆形环状高密度灶，与环椎间有间隙，诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术，沿肿物表面做纵型切口，沿肿物表面剥离，完整取出肿物。肿物呈白色，质硬，类圆形，约1cm×1.2cm×1cm，术中出血约l0ml。病理报告为骨瘤，术后7d痊愈出院，随访1年肿瘤无复发。     

咽旁间隙恶性肿瘤的淋巴结转移1例

患者女,32岁.因发现左颈部肿物1月,伴咽部不适10d入院.查体示左侧颈部胸锁乳突肌中段后缘可触及2个肿大的淋巴结,分别为2cm×2cm、1.5cm×1.5cm ,边界不清,无动度,轻压痛,左侧搏动性头疼,左侧咽部明显隆起,表面黏膜光滑,弥漫性充血,左侧软腭隆起,整个左侧向中线移位,上至鼻咽顶,下至舌根平面.颈部淋巴结穿刺活检示未分化癌.     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…     

扁桃体多形性腺瘤1例

患者,男,72岁.因左侧咽部异物感3个月于2010年12月21日就诊.检查示:左侧腭扁桃体表面可见一大小约2.0 cm×1.5 cm的圆形淡红色肿物,表面光滑,质地柔软,无明显压痛,其基底部与扁桃体组织相连,界限不清,悬雍垂居中.颈部浅表淋巴结未触及肿大.术前病理检查:(左侧扁桃体活检组织)黏膜层黏液背景中可见条索状分布的肌上皮样细胞,细胞形态温和,未见核分裂,未见腺体结构,考虑为肌上皮瘤或多形性腺瘤.     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿 ,女 ,出生 4h。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。每当患儿剧烈啼哭时 ,即出现紫绀 ,经鼻插入氧气管 ,低流量吸氧后可缓解。 4h后由当地卫生院转送我院。体检 :T37.4℃ ,R46次 /min,P 1 1 0次 /min。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1 .5cm× 1 .5cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无音 ,律齐 ,心底部闻及 级收缩期杂音。口腔左侧有一 4cm× 3cm× 3cm,质轫 ,淡黄色 ,表面光滑的类圆形肿物。肿物有一长蒂与…     

吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘对患儿咽部菌群分布的影响

目的 探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素对口咽部菌群分布的影响.方法 选择健康儿童60例(健康对照组)和支气管哮喘急性发作期患儿160例,采取其口咽拭子,并于哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗后分别随访3个月(89例)、6个月(68例)、12个月(60例)分别采取其口咽拭子,接种于琼脂培养基,分离细菌,按程序鉴定,观察其咽部菌群的分布及吸入糖皮质激素治疗后对其的影响.各组结果采用SPSS12.0统计软件行x2检验和Fisher确切概率法进行比较.结果 支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群以非β溶血链球菌和革兰阴性球菌为主,携带率均为100%.革兰阴性杆菌、肺炎链球菌和真菌较少.将健康对照组与哮喘急性发作期患儿治疗前、吸入糖皮质激素治疗3个月、6个月、12个月5组进行比较,发现口咽部共检出10个菌种,各菌种检出率差异均无统计学意义,(x2值分别为4.7441、7.8582、1.5583,Fisher确切概率值分别为0.0699、0.6398、0.2433、0.8580、0.6616、0.6339、0.8479,P值均＞0.05).在支气管哮喘患儿急性发作期检出真菌3株,吸入糖皮质激素治疗后6个月组检出真菌1株,均未发现真菌感染的临床症状.结论 与健康儿童相比较,支气管哮喘急性发作期患儿口咽部菌群分布无明显改变.在吸入糖皮质激素后3个月、6个月及12个月内均未出现口咽部菌群的明显改变.在应用吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中对咽部菌群进行动态监测具有一定的临床意义.