序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征30例临床观察

目的:观察序贯性血液净化技术抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征(M0Ds)的治疗效果.方法:对30例急性中毒致多器官功能障碍综合征患者,应用序贯性血液净化技术,即先血液灌流(HP)3-5h,随后立即给予连续性血液净化(CBP)治疗(CVVH或CVVHDF)24 h-72h治疗.并监测治疗前后血白细胞计数(wBC)、凝血功能(PT、APTT)、心肌酶学(CK、CK-MB)、肝功能酶学(ALT、TBi)、肾功能(BUN、Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)等指标,并随访记录患者的最终预后.结果:序贯性血液净化治疗后,30例患者血WBC、PT、APTT、TBi、ALT、CK、CK-MB、BUN、Cr hs-CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降,P＜0.01,最终预后为:治愈24例,好转2例,死亡3例,自动放弃治疗1例,抢救成功率90％.结论:序贯性血液净化技术是抢救急性中毒致多器官功能障碍综合征的重要措施,抢救成功率高,值得临床推广.     

血液灌流对毒鼠强中毒的疗效

回顾性分析2004年6月-2005年12月间，笔者采用血液灌流对毒鼠强中毒患者进行治疗，获得较好的效果，现报道如下。[第一段]     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床观察

我院自1999年至2006年共收治毒鼠强中毒患者33例,其中19例未用血液灌流（HP）治疗,14例入院后立即行血液灌流治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

血液灌流与血液透析联合治疗急性毒鼠强中毒

我们采用血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合治疗毒鼠强中毒,疗效明显,现报道如下。     

血液灌流治疗急性中、重度毒鼠强中毒临床研究

我们观察和评价血液灌流对中、重度毒鼠强中毒治疗的疗效,报告如下。 资料与方法 1.资料:男44例,女20例,平均年龄(36±16)岁。服食至中毒发作时间为(48±21)min;其中重度中毒41例,中度中毒23例。 2.诊断标准:据病史、症状及体征,加上胃内容物或血液中测出毒鼠强成份。病情按常规分为轻、中、重三级。 3.治疗:常规治疗加血液灌流。 4.观测指标:血中毒鼠强浓度,临     

序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者,配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察,保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症,患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症,生命体征平稳,顺利生产,母子平安。     

序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者，配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察，保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症，患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症，生命体征平稳，顺利生产，母子平安。     

中毒患者血液净化治疗情况调查

随着血液净化技术不断发展,血液净化使用范围越来越广,其中在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法。为了解血液净化在中毒方面的使用情况,在中华医学会浙江省肾脏病分会倡议和领导下,对浙江省42家医院中毒患者的血液净化治疗情况进行调查,现报告如下。     

血液灌流救治毒鼠强中毒9例临床分析

毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药，它对人畜具有剧烈毒性。毒鼠强中毒目前无特效解毒药，病死率高。我院2002年初～2003年底共收治毒鼠强中毒患者22例，均经毒物分析证实为毒鼠强急性中毒，其中9例试行血液灌流治疗，现分析报道如下。     

中毒病人的血液净化治疗及护理体会

基层医院就诊病人中 ,属中毒者时有发生 ,随着医疗技术的不断发展 ,我院近年来开展了血液净化抢救、治疗中毒的新技术 ,收到了良好的效果。本文拟对我院近 2年来采用血液净化技术抢救治疗中毒病人的治疗与护理体会总结如下。临床资料　　 1　病例　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月在本院住院并经血液净化技术抢救、治疗的中毒病人共 42例 ,其中男性 16例 ,女性 2 6例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 41 90岁。中毒途径 :均为口服中毒 ;中毒原因 :均为服毒自杀 ,其中有机磷农药中毒 2 6例 ,非有机磷农药中毒 4例 ,镇静安眠药中毒 6例 ,其…     

血液净化联合药物治疗曼陀罗中毒1例

患者，男，64岁，农民。因“突发烦躁不安、胡言乱语1．5 h”于2014年01月17日入院治疗。患者2 h 前服用中草药后约30 min 左右开始出现口唇发麻，随后即出现胡言乱语，烦躁不安，伴四肢抽搐，故送来我院急诊，此中草药经金华市药检所和金华职业技术学院医学院中药组专家确认草药中含曼陀罗，其他中草药成分均无毒性，口服一剂约含曼陀罗5 g，用法：煎服。既往体健，否认肝炎、糖尿病病史。经急诊室吸氧、洗胃、导尿、补液（新斯的明、醒脑静）等对症处理，患者仍烦躁不安，神志不清。遂入住 ICU。体格检查：T 37℃，P 154次／ min，律齐，R 26次／ min，BP 90／60 mmHg（1 mmHg =0．133 kPa）。神志不清，烦躁不安，查体不配合，双瞳孔0．5 cm，颜面潮红，双肺呼吸音正常，腹软，肝区无叩痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。实验室检查：血常规：WBC 6．08＆#215;109／ L，Hb140 g／ L，Plt 83＆#215;109／ L。生化：AST 38 U／ L，血糖9．27 mmol／ L，血钾3．50 mmol／ L，血钙2．22 mmol／ L，血肌酐76μmol／ L，血尿素氮6．15 mmol／ L，LDH 150 U／ L，胆碱酯酶5794 KU／ L，磷酸肌酸激酶239 U／ L，肌酸激酶同工酶21．90μl。尿常规：pH5．0，尿蛋白（-），尿隐血（-）。凝血常规：凝血酶原时间11．9 s，国际标准化比值（INR）1．02，纤维蛋白原4．34 g／ L，部分活化凝血酶原时间23．4 s，D -二聚体1920．4 ng／ ml。头颅 CT 未见明显异常。诊断：曼陀罗中毒。积极给予吸氧、洗胃、导尿、补液，输注新斯的明、醒脑静、谷胱甘肽、左卡尼汀、氨曲南等对症治疗，并紧急给予右股静脉临时血透导管置入，予血液灌流（ HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗。患者经过2 d 的序贯性血液净化及药物治疗，病情好转，神志转清，期间重要的生化指标（ALT 最高值71 U／ L、     

血液净化治疗急性氟硅酸钠中毒

氟硅酸钠是一种剧毒的无机氟化物 ,一般用于金属防腐剂。 2 0 0 1年 3月 2 3日下午 5时左右 ,乡村某户主误将氟硅酸钠粉末混同米粉炒黄当成炒粉 ,厚涂于糯米圆外层 ,因混和不均 ,每只糯米圆约含有氟硅酸钠 2～ 3ｇ左右 ,导致11例食物中毒的重大事件。发病 10ｈ后死亡 1例 ,其余     

序贯性血液净化治疗百草枯中毒

百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂,误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病夕匕率很高.我院近3年来治疗百草枯中毒38例,现报告如下.     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压（123.68±9.98）mmHg明显高于对照组（101.32±7.43）mmHg,二氧化碳分压（33.29±3.46）mmHg明显低于对照组（36.64±3.96）mmHg,氧合指数（256.69±51.28）明显高于对照组（232.17±44.69）（P〈0.05）;研究组患者机械通气时间（7.6±3.2）d明显短于对照组（9.7±4.3）d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。     

急性中毒的血液净化治疗

急性中毒多系药物或毒物所致,是临床上多见的急危重症,急性中毒（以下简称中毒）患者的治疗包括：阻止毒物的吸收、促进毒物的排泄以及拮抗毒物的毒性。1955年血液净化技术首次成功地用于抢救阿斯匹林中毒患者。20世纪70年代首次使用被包裹的活性碳行血液灌流。在当前应用于中毒的血液净化治疗除血液透析外还有：血液滤过、血液灌流、连续血液净化、血浆置换、腹膜透析。血液净化对中毒患者的治疗作用包括：清除毒物,减少毒性;维持及替代重要脏器功能,特别是肾脏功能;维持内环境平衡。[第一段]     

连续性血液净化联合血液灌流抢救重度中毒15例护理体会

我院自2001年至今,采用连续性血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）抢救重度中毒15例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下。     

Depmas 双重血液净化治疗急性百草枯中毒的效果

目的：探讨Depmas双重血液净化治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性研究我科2011年3月至2013年11月收治的急性百草枯中毒患者,将其分为4组：常规治疗组未行血液净化治疗,只采用药物治疗;血液灌流组除采用药物治疗外,还行HA230/330血液灌流治疗;血液灌流联合血浆置换组除采用药物治疗,还行HA230/330血液灌流及血浆置换联合治疗;Depmas组除采用药物治疗外,通过血浆分离器,对分离的血浆串联HA230/330及BS 330血液灌流治疗。观察4组患者的存活率、平均存活时间、血液中百草枯浓度、胆红素及炎性介质变化。结果血液灌流组、血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较常规治疗组存活率提高,平均存活时间延长,周围血液中百草枯、胆红素及炎症介质浓度明显降低,差异具有统计学意义（P＜0．01）。血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较血液灌流组存活率提高,平均存活时间延长,周围血液中百草枯、胆红素及炎症介质浓度降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。血液灌流联合血浆置换组与Depmas组存活率、平均存活时间、周围血液中百草枯、胆红素及炎症介质浓度未见明显异常,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Depmas双重血液净化治疗急性百草枯中毒有显著疗效。