角膜接触镜治疗角膜穿通伤

治疗性角膜接触镜具有高亲水性、高透氧性和缓释药控等特点 ,临床上广泛用于治疗某些眼病 ,对于伤口平整、无虹膜嵌顿、<5 .0 m m角膜穿通伤更具有特殊的优越性。我们于1992年以来应用本法治疗 5 1例角膜穿通伤患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 39例 ,女 12例 ,年龄 7～6 1a,平均 2 4a。受伤方式 :锐伤 48例 ,深层角膜异物取出术后穿通伤者 2例 ,RK穿孔者 1例。角膜伤口直径 1～ 5 mm,合并外伤性白内障者 9例。1.2　材料　本组用治疗性角膜接触镜 (天津眼科医院研制 )材料为丙烯酸甲脂与聚乙烯…     

纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤

背景 缝线缝合是目前标准的角膜穿通伤治疗方法,缝线缝合的缺点促使人们探索非缝合的手术方法,组织黏合剂是一种有前景的非缝合替代手术方法. 目的 探讨用纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤的效果.方法 18只清洁级健康白色獭兔,按照随机数字表法分成缝合组和黏合组,用15°角膜穿刺刀在角膜非瞳孔区形成V字形、总长度为6 mm的角膜全层穿通伤,缝合组和黏合组分别用10-0缝线对位间断缝合3～5针或用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜治疗,每只兔均以右眼为实验眼,左眼为自身对照.比较2个组手术时间,并对术后裂隙灯显微镜观察结果进行比较,分别于术后1、3、8周行角膜组织病理切片评估2个组伤口的愈合修复情况.结果 黏合组的平均手术时间为(3.48±0.48) min,显著低于缝合组的(7.77-±1.30) min,差异有统计学意义(t=9.28,P＜O.01).术后裂隙灯显微镜观察发现,黏合组伤口愈合快且平整.角膜组织病理学检查发现,黏合组伤口愈合规则,炎症反应轻,无新生血管形成;而缝合组纤维排列不整齐,缝线周围有大量炎性细胞及巨噬细胞浸润,炎症反应较重,术后3周发现有新生血管形成.结论 与传统缝线相比,采用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜的方法治疗兔大的不规则角膜穿通伤具有操作简单、手术时间短、术后刺激小、炎症反应轻、愈合时间短、伤口愈合规则、无新生血管形成的优点.     

角膜缘上皮移植术治疗化学伤角膜白斑

目的介绍角膜缘上皮移植术治疗化学伤角膜白斑的技术并评价其疗效。方法手术切除角膜白斑和纤维血管化组织，用异体带角膜缘上皮的板层角膜移植给患者，对20例（28眼）化学伤角膜白斑进行治疗和观察．随访3个月至2年。结果10例（12眼）术后植片透明，视力0．1～0．3，另10例（16眼）植片大多数透明或半透明，视力有不同程度提高。结论角膜缘上皮移植术是治疗化学伤角膜白斑的有效方法。     

小梁组织修复角膜缺损治疗外伤性角膜穿通伤

目的 观察运用小梁组织作为角膜组织缺损替代物治疗外伤性角膜组织缺损的临床疗效.方法 回顾性病例研究.对角膜裂伤伴缺损4例(6眼),用甘油低温保存的小梁组织填塞后,行荷包式角膜裂伤清创缝合术并根据需要行二期手术治疗.结果 观察1～2年,填塞的小梁组织逐渐透明,与角膜组织融合紧密,角膜相对平整,视力较术前提高,拆线后无角膜裂伤陊开等严重的并发症.结论 小梁组织与角膜组织结构相似,可作为角膜穿通伤中角膜组织缺损的替代物,并为二期手术治疗奠定基础.     

角膜软镜治疗角膜穿通伤93例

角膜软镜治疗角膜穿通伤９３例张鸣玉１．一般资料：我院自１９８４～１９９４年收治单纯性角膜穿通伤９３例，其中男６８例，女２５例。年龄４～５４岁。角膜穿通伤口长３．５～６．０ｍｍ。除应用抗生素、散瞳剂、维生素等药物治疗外，角膜伤口均不缝合，直接戴用角膜软...     

软性角膜接触镜治疗玻璃体切割术后角膜上皮缺损

目的：探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。

方法：选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组：观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼; 对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。

结果：观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。     

角膜稻谷伤

稻谷地区在收割脱粒时,眼部受稻谷伤时有发生,其中以角膜损伤最为严重,对此常规的处理方法是局部或全身应用抗菌消炎药物治疗,但效果常常不理想,有些病例久治不愈。本文对此进行了研究观察,现将结果报告如下:     

角膜穿通伤戴角膜软镜的治疗效果

从90年2～5月,我们用博士伦角膜软镜治疗角膜穿通伤10例,男7例,女3例,年龄20～34岁。角膜穿通伤口长2～7mm,多为不规则裂伤。除应用抗生素,扩瞳剂,维生素等药物治疗外,角膜伤口不缝合,直接戴用软镜4人,对角膜伤口复杂,创伤严重者,先行清创缝合包扎,第二天戴入软镜者6人。戴镜时间8～34天,平均16.63天。角膜伤口均愈合良好,无一例因戴镜而发生不良反应。例1 男20岁左眼被铁丝刺伤4小时来     

软性角膜接触镜在治疗角膜穿通伤的应用

软性角膜接触镜,主要用于矫正屈光不正和治疗某些角膜病,我院自1986至1988年2年中用软性角膜接触镜治疗角膜穿通伤50例,伤口愈合良好,收到了比较满意的效果,报告如下。一般资料:50例角膜穿通伤病人中,1～8岁者27例,9～18岁者16例,19岁以上者7例。其中男性29例,女性21侧。病人全部为单眼,右眼22例,左眼28例。伤口较整齐者39例,不规则者11例,伤口长度3～10mm 不等。应用方法:1.接触镜的处理:软镜在原消毒液中取出用生理盐水冲洗,然后浸泡在庆大霉素原液中半小时以上,取出后即可给病人戴     

手术治疗角膜穿通伤的体会

作者自1987年以来共收治15例角膜穿通伤,采取清创缝合术等处理,收到较好的效果。现报告如下; 临床资料 15例角膜穿通伤,男13例,女2例,年龄最大58岁,最小3岁。合并虹膜嵌顿9例,合并外伤性白内障5例,1例伤及睫状体合并晶体     

大胡蜂螫伤角膜致盲一例报告

徐××,女,32岁、农民,云南罗平人,住院号178469。患者于1980年7月26日下午在劳动时,不慎被“毒蜂”螫伤右眼。即感右眼剧痛,上下眼睑明显肿胀,视力障碍。经当地医院一般处理,疼痛稍好转。至8月6日右眼疼痛又加剧,伴头痛、恶心、呕吐及发热。治疗无效于8月30日转我院。既往双眼视力良好。全身体检无特殊。眼科情况:左眼正常,右眼视力手动/眼前,眼压Tn+2。右上下眼睑肿胀,痉     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜弥漫性火药伤

目的:探讨准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层弥漫性火药伤中的应用,为角膜弥漫性火药伤提供一种新的有效的治疗方法。方法:收集1999年12月至2003年12月期间在我院就诊的25例(39只眼)角膜浅层弥漫性火药伤患者,采用准分子激光治疗性角膜切削术进行异物清除。术后观察视力、角膜上皮恢复时间、眼压、远视状态和Haze等状况。结果:该手术与常规手术相比,缩短了手术时间,一只眼激光手术过程在10min以内。一次手术即可完成绝大部分的异物剔除,手术损伤小,一般在1周内角膜上皮可以完全恢复。术后在角膜光学区基本不残留角膜斑翳,术后视力显著提高。术后10d平均视力为0.6。术后患者轻度远视38例,中度远视1例。该手术产生的并发症在术中和术后也能得到良好的控制,安全性和预测性较高。结论:准分子激光治疗性角膜切削术在角膜浅层弥漫性火药伤中是一种方便、效果好、费用低廉并值得推广的治疗方法。     

角膜铁质异物伤

随着工业、特别是乡镇企业的不断发展,从事工业生产的人员日益增多,由于这些工人缺乏防护措施,近几年角膜铁质异物伤明显增多.现将3年来本科收治的172例172眼角膜铁质异物伤的诊疗情况介绍如下.(一)临床资料172例中,男108例占62.8%;女64例占37.2%.年龄在18～46岁间,平均24岁.均为单眼,左眼较右眼多.从事机床生产及机床操作的工人98例占57%;建筑、木材加工、修理汽车、电钻铁块、焊接、铁匠加工农用产品及旁观者63例占36.6%;随风飞砂、爆炸及其它11例占6.4%.异物大小:0.25～1mm直径圆形异物152例占88.4%;0.25mm×0.5～1mm的不规则异物18例占10.5%,最大1mm×2mm片状铁屑2例占1.2%.就诊时间最短伤后半小时,最长6天,平均约1天.均因眼内异物感及畏光流泪就诊.眼检查所见:结膜充血,角膜异物及锈染,39例异物周围角膜水肿及粘丝状渗出,3例合并严重角膜溃疡.     

角膜结膜麦芒伤

我县地处豫西山区,每年夏收农忙季节,来诊麦芒眼伤患者几乎每天都有,仅1983年6月一个月中,眼科医生一人就诊治麦芒眼伤患者30余人次。患者大多为青壮年,少数为少年儿童及老年人。轻者取出麦芒异物,一般治疗即可痊愈;重者可引起严重并发症,如角膜溃疡、眼内炎、前房积脓等,常造成视力障碍,甚至盲目。现报告典型病例如下:     

角膜板层移植术治疗角膜大泡病变

多年来,绝对性青光眼、白内障术后,所并发的大泡性角膜炎,一直是个棘手难于处理的眼病(并发症)。通常采用冷冻,球后酒精注射及软性接触镜,但均不能防止大泡再起,解除患者之痛楚。国外亦有人用穿透性角膜移植治疗角膜大泡病变,然而对青光眼之大泡     

角膜穿孔伤合并晶体破裂治疗体会

角膜穿孔伤合并晶体破裂治疗体会浙江湖州市第二人民医院眼科（３１３０００）钟建角膜穿孔伤合并晶体破裂是眼外伤所常见的，当外伤程度较轻的眼同时存在白内障或晶体破裂与脱位时，可以联合人工晶体植入术。我院自１９９３年５月～１９９６年１２月间对１７例角膜穿孔伤...     

儿童角膜穿通伤73例治疗体会

儿童角膜穿通伤７３例治疗体会陕西丹凤县医院眼科王邦瑞我县地处秦岭山区南鹿，人群中角膜穿通伤时有发生。作者于１９８６年９月至１９９０年底共收治７３例儿童角膜穿通伤，报告如下：临床资料本组收集７３例（７３眼）儿童角膜穿通伤，男５６例，女１７例。年龄５－１...     

复合性角膜穿通伤急诊治疗的探讨

目的 探讨复合性角巩膜穿通伤急诊手术治疗方式的选择.方法 复合性角巩膜穿通伤急诊手术患者67例(67只眼),除角膜修补手术外.29只眼行虹膜复位术,28只眼行巩膜修补术,8只眼前房冲洗术,4只眼行球内异物取出术,32只眼行白内障囊外摘除术,4只眼白内障囊外摘除+球内异物取出术,3只眼行白内障囊外摘除术+球内异物取出+玻璃体腔注药术.结果 66例术后伤口甲级愈合.术后视力无光感1只眼,<0.05者51只眼包括21无晶状体眼,0.05～<0.3者12只眼,>0.3者3只眼.结论 合理的手术方法可以提高复合性角巩膜穿通伤急诊患者的手术成功率.