影响围术期手术室空气质量因素分析

目的:探讨影响围术期手术室空气质量的因素.方法:监测分析200台手术围术期手术室空气细菌数与手术面积、手术时间、手术无菌物品及器械储运方式、台上人数、台下人数、手术间物体表面消毒、进入手术区域过程换鞋次数7个因素的相关性.结果:围术期手术室空气菌落数主要影响因素由大到小依次为台下人数、进入手术区域过程换鞋次数、手术间面积、手术间物体表面消毒、手术无菌物品及器械储运方式5个因素.结论:通过分析影响围术期手术室空气质量的因素,可制定并采取相应措施有效降低围术期手术前空气中菌落数、控制院内感染.     

手术室医院感染监测与管理

目的通过手术室医院感染的监测,找出影响手术感染的相关因素,指导手术室医院感染的控制与管理。方法据《医院消毒技术规范》对手术间空气、无菌物品、主要物体表面、手术人员的手进行细菌检测并培养。结果手术开始前手术间空气、无菌物品均合格;病人进入手术室后,随着室内人数增多,人员流动增大,空气(细菌)超标越重;随着手术进行,人员走动减少,空气监测细菌含量逐渐下降。结论应加强手术室医院感染管理,严格无菌操作、严格消毒、保持手术间空气的含菌量在正常范围,从而保证手术无感染。     

3种消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒效果的观察

目的比较3种不同消毒方法对无层流设备接台手术室空气消毒的效果。方法将手术时间超过2h的90个手术间次随机分为3组,每组30间次,分别采用紫外线消毒方法、动态空气消毒器消毒方法和动态空气消毒器加含氯消毒剂消毒方法进行空气消毒,监测消毒前、消毒后（手术前）、术中2h空气的菌落数。结果消毒前3组菌落数均超标,组间比较,经统计学分析,P〉0．05,差异无统计学意义;消毒前后3组菌落数比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义,但消毒后组问比较,P〉0．05,差异无统计学意义;但在术中2h时3组菌落数,组间比较,经统计学分析,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论持续应用动态空气消毒器消毒手术室和用含氯消毒液擦拭手术室物体表面和湿拖地面,消毒杀菌效果好,是无层流设备接台手术室空气消毒的理想方法。     

术晨湿式清洁对洁净手术室空气质量的影响

目的探讨取消洁净手术室术晨物体表面湿式清洁对手术室空气质量的影响。方法2008年10-12月取3间10 000级洁净手术室,对照组在术晨常规实施物体表面的湿式清洁,研究组在术晨取消湿式清洁。两组均于手术结束后彻底清洁手术室,手术室停用时采用值班运行的低净化状态,日晨启动高净化状态,比较两组的物体表面细菌量、空气沉降菌落数、空气微粒数、外科伤口部位感染(infection surgical site,SSI)率等指标。结果两组在全天手术结束、手术室湿式清洁后30 min、次日高净化后30 min物体表面细菌培养均为阴性,空气细菌培养均为阴性;对照组术晨物体表面清洁前后≥0.5μm和≥5μm的尘粒数均在国家规定的范围内;两组SSI率均为0。结论手术结束后彻底清洁手术室,并在停用时采用值班运行的低净化状态,术晨可以取消物体表面湿式清洁;该做法不影响手术室物体表面和空气的质量,能节约人力资源。     

层流手术室器械柜门开闭与手术间空气质量的相关性研究

摘要 目的 探讨层流手术室器械柜门开闭次数对手术间空气质量的影响。方法 随机抽取两间面积相近的百级手术间,监测器械柜门不同开闭次数下手术间空气细菌数,进行统计分析。结果 在30 min内,柜门开闭5次、10次、15次对手术间手术区空气质量均无影响。柜门开闭5次对手术间外周区空气质量无影响,柜门开闭10次和15次对手术间外周区空气质量有影响。结论 层流手术室器械柜门开闭次数,对手术间外周区空气质量有影响。     

手术室无菌技术管理的点滴体会

手术室无菌技术管理是手术室护理工作的基础.它与手术的成功有密切关系。我院自1986年以来严格把好如下七关.使无菌切口感染率控制在0.2%以下。一、严格控制换鞋关:在换鞋室内严格划分外面鞋的踏板跟手术室鞋的踏板。经细菌培养两踏板的菌落数有显著差别(P<0.05)。二、严格空气卫生管理关:①做好手术间清洁卫     

层流手术室的空气采样

为确保手术在无菌环境中顺利安全地进行,医院感染部门定期会对各手术人员的手、物体表面、器械进行监测。手术室护理人员会对空气进行采样,评定菌落数,及时发现问题,及时处理。使整个手术过程能切断传播途径,阻止外源性微生物接触到手术创口。     

空调器的使用对普通手术室空气及物体表面的污染

目的了解空调器对普通手术室空气和物体表面的细菌污染情况，为减少细菌污染提供参考方法。方法选用面积为36普通手术室作为实验场所，采用消毒前和消毒后菌落总数计数的方法，获取计数结果加以比较。结果消毒后的手术室空气和物体表面的菌落总数含量随空调器工作时间延长而增加，8小时后菌落总数为消毒后分别为17．2倍、12倍，接近或超过了菌落总数卫生标准，而不开空调无菌手术室在48小时后空气中菌落总数和物体表面菌落总数分别为消毒后的4.7倍和5倍。将15mm的海绵浸泡在1％84消毒液中15分钟后罩于空调器的过滤网上，对照观察空调器工作状态下手术室中空气和物体表面的菌落总数情况。空调器加罩与不加罩，空气中茼落总数和物体表面菌落总数其P均小于0．01，有高度显著差异。结论实验结果说明空调器对手术室空气和物体表面的细菌污染是存在的，用1％84消毒溶液浸泡海绵加罩于空调器，既能净化过滤空气，又不影响空调器的正常使用，对减少室内空气中细菌污染有显著效果。     

手术室医院感染相关危险因素分析

目的探讨手术室医院感染相关危险因素,分析其发生原因及对策。方法采用巢式病例对照研究的方法选取2012年1月至2014年6在温州医科大学附属第一医院进行手术治疗的2600例患者作为研究对象,根据是否发生手术室医院感染分为病例组(感染组)90例和对照组(非感染组)2510例,收集感染组患者的主要感染部位及所有患者的感染相关危险因素和手术室空气质量、手卫生状况等资料。结果手术患者主要感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、肺部及其他部位;感染组术前、后空气菌落数及手菌落数分别为(210.42±51.33)、(877.31±76.52)、(4.56±0.91)cfu/cm3,均高于非感染组(P0.05)。Logistic多元逐步回归结果表明,年龄60岁、合并其他慢性病、进行紧急手术、手术类型为污染手术、手术持续时间2h、手术次数1次、术中输血及应用呼吸机、术中参观人数3人、术后空气菌落数及手菌落数高是手术患者发生手术室医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论手术室医院感染主要为呼吸道和手术切口感染,与患者年龄、是否合并其他慢性病、手术模式、手术类型、手术持续时间、手术次数、术中是否输血及应用呼吸机、术中参观人数、手术室空气质量及医护人员手卫生状况等相关。     

动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析

[目的]分析洁净手术室在进行手术状态下浮游菌浓度监测结果。[方法]测定洁净手术室在进行手术状态下（即动态条件下）不同时段空气中菌落数,找出影响浮游菌浓度的因素和改进洁净手术洁净度的措施。[结果]随着手术准备工作的开始、室内人员的走动至手术30min时手术室浮游菌落数迅速上升,手术中各人员定位后（手术60min）手术室浮游菌数有所下降;手术120min手术即将结束巡回护士和麻醉师整理物品、手术人员离开等活动又使手术空气中细菌浓度急剧上升。[结论]人员活动是手术室空气污染的主要因素,洁净手术室空气消毒除采用动态消毒设备外应限制进出手术室人数和室内人员走动,降低浮游菌浓度。     

口腔科门诊环境器械污染分析及对策

2004年7月~2005年1月,我院对口腔科门诊室内空气、物体表面、无菌物品、使用中的无菌消毒器械及医护人员手等进行卫生监测,探讨预防口腔科感染的对策,现报告如下。1一般资料对口腔科门诊手术室、治疗间用臭氧消毒,手术器械能高压消毒的即高压消毒,不宜高压消毒物品则用戊二醛浸     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响

目的:探讨三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响。方法:以2017年7~12月的常规管理干预期间为对照组,2018年1~6月的三级管理体系防控干预期间为观察组。比较两组的墙面、地面、器械车及手术床合格率、不同时间的空气菌落数、患者满意率。结果:观察组墙面、地面、器械车及手术床合格率均高于对照组,手术期间的空气菌落数低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响相对更好。     

手术中无菌器械被空气污染的原因分析及对策

无菌手术在术后发生切口感染的原因并非单一,在手术期间,手术台上的无菌器械受空气中细菌的污染亦是一个不可忽视的环节.现就空气对无菌手术器械的污染问题进行分析探讨. 1 对象与方法 1.1 对象一个常规方法充分消毒后的手术间(面积＞30 m2),两组使用中的手术器械以及手术室的空气.     

层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素分析

目的探讨层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素。方法回顾分析2010年3月-2011年11月168台次特别洁净层流手术室动态空气样品细菌培养结果的资料,依据层流手术室动态环境下空气样品是否超过10个菌落形成单位（CFU）／m,将168例空气样品细菌培养的资料分别命名为超标组和正常组。超标组有56台次,正常组有112台次。将超标组与正常组就有关手术持续的时间、参与手术的医务人员数量、参观人数、手术过程中开门的次数、是否为污染手术、手术及麻醉设备是否在手术过程中有搬动、是否为接台手术、患者术前1d是否更衣洗澡以及麻醉方式等因素进行分析比较。结果层流手术室动态空气菌落数超标与参观手术的人数、术中开门次数、手术类型、术中有无设备搬动及患者术前1d是否进行更衣洗澡等因素有关（P〈0．05）,而与手术持续时间、参加手术的人员数量、是否接台手术及麻醉方式等无关（P〉0．05）。结论参观手术的人数〉3人、术中开门次数〉10次、手术类型为污染手术、术中有设备搬动及患者术前1d未进行沐浴更衣是层流手术室动态空气菌落数超标的高危因素。     

手术中无菌器械被空气污染的原因分析及对策

无菌手术在术后发生切口感染的原因并非单一,在手术期间,手术台上的无菌器械受空气中细菌的污染亦是一个不可忽视的环节.现就空气对无菌手术器械的污染问题进行分析探讨. 1 对象与方法 1.1 对象一个常规方法充分消毒后的手术间(面积＞30 m2),两组使用中的手术器械以及手术室的空气.     

护理管理学

053029医院重点科室3年消毒效果监测结果与分析/唐艳琴…//护理管理杂志.-2004,4(9).-30~31对治疗室、换药室、NICU、ICU、手术室、产房连续3年消毒效果进行动态监测与观察。监测项目包括:室内空气、物体表面、医护人员的手、使用中的消毒液及灭菌后的医疗器械。对细菌检测结果进行分科。结果:不同科室及不同监测项目消毒效果不同,手术室合格率最高,达94.4%,NICU、ICU监测合格率受空气消毒效果影响较大,空气质量与室内流动人数有密切关系;3年不同监测项目比较,无菌物品合格率达100%,低浓度消毒液仍存安全隐患;空气合格率逐年上升,物体…     

大面积烧伤患者手术间动态细菌监测及预防对策

目的对大面积烧伤手术手术间空气、物品表面细菌污染情况进行监测,为制订有效的预防措施提供科学依据。方法手术前1d由病区护士采集60例患者创面标本作病原学检测。监测60台手术,在手术开始前、手术开始后1h、手术开始后2h、手术结束时分别对手术室空气及电刀、手术床、麻醉机物体表面进行细菌检测。空气细菌悬浮数采用自然沉降法,物体表面微生物检测采用涂抹法。结果手术前空气、物品表面均无细菌检出;空气培养在手术开始后1h、2h和手术结束后检测,阳性检出率分别为65.0%、90.7%和88.3%;电刀、手术床和麻醉机3类物体表面在手术开始后1h至手术结束细菌检出阳性率分别为11.7%~18.3%、28.3%~38.3%、35.0%~43.3%。术前60例患者的创面标本经培养有37例阳性,涉及病原菌9种42株,术中空气中检出的细菌涉及7种52株,物体表面细菌涉及7种54株。结论大面积烧伤手术手术间的空气、物品表面可随手术的进行而出现细菌污染,手术前做好充分准备,手术中严格执行无菌操作规程,手术后妥善处理患者并对手术环境进行消毒灭菌,以提高烧伤手术环境质量。     

动态条件下手术室空气质量水平和影响因素分析

目的动态条件下分析手术室空气质量水平和影响因素。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月抽查的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级清洁度共7间手术室209台手术过程中空气质量,采集手术前、手术30 min、手术60 min、缝皮、出手术室5个时间点空气沉降菌数,同时收集各个时间段手术室内人员数量、手术间开关门次数、自净时间等,分析动态条件下手术室空气质量水平和影响因素。结果通过对209台手术抽查发现,23台手术动态沉降菌群计数不合格,占11. 00%;参观人数、开门次数、自净时间、层流净化级别、手术间台次为影响手术室空气质量的相关因素;经多因素logistic分析,参观人数、手术间台次、开门次数为影响手术室空气质量的独立危险因素。手术前、手术30 min、手术60 min、缝皮及出手术室平均沉降菌群计数分别为40. 59 CFU/m~3,36. 42 CFU/m~3,36. 42 CFU/m~3,55. 19 CFU/m~3,135. 37 CFU/m~3。结论动态条件下影响手术室空气质量的危险因素较多,为提高手术室动态空气质量,应针对危险因素加强洁净手术室的规范化管理。     

手术室的医院感染及控制

目的：探讨手术室感染因素及控制对策,减少导致医院感染的危险因素,提高手术室感染管理质量。方法：严格执行消毒隔离制度,实施消毒隔离办法与措施,定期对手术室空气、物体表面、手消毒效果、无菌物品、消毒液等进行随机抽样检查,及时发现问题,进行分析和整改。结果：通过分析和整改,制定切实可行的医院感染控制措施,使手术室各项监测指标均控制在正常范围。结论：只有提高对医院感染管理的质量,认真落实控制医院感染的措施,才能提高手术室医院感染控制效果。