小儿气管支气管异物取出术32例临床分析

气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症 ,该病症的治疗主要靠手术取出异物 ,手术危险性较高。我院 1986～2 0 0 0年收治小儿气管支气管异物病人 32例 ,经精心救治 ,除1例术后呼吸神志未恢复 ,家属放弃治疗死亡外 ,其余全部抢救成功 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 7个月至 6岁 ,其中 <12个月 9例 ,占 2 8.1% ,12个月至 3岁 17例 ,占 5 3.1% ,4～ 6岁 6例 ,占 18.8%。总气管内异物 6例 ,占 18.8% ,左支气管异物 9例 ,占 2 8.1% ,右支气管异物 12例 ,占 37.5 % ;多发性多位异物 5例 ,占…     

气管、支气管异物取出术353例分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的急症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡的主要原因。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治气管、支气管异物 3 5 3例 ,现予以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5 3例中 ,男 2 17例 ,女 13 6例 ;年龄 4个月～ 61岁。3～ 6岁 88例 ,占 2 4 .9% ;3岁以下 2 3 3例 ,占 66%。病程 1h至 3个月。 3岁以下气管、支气管异物多为植物性异物 ,如花生、瓜子等 ;5岁以上儿童多为塑料异物 ,如圆珠笔帽、笛嘴 ;成人异物为义齿、食物等。入院时患者已有各种并发症 (如支气管肺炎、肺气肿、肺不张、窒息、心衰等 )共 85例 ,占 2 4 …     

30例小儿气管支气管异物的临床分析

[背景 ]探讨小儿气管支气管异物的临床特点 .[病例报告 ]对 30例小儿气管支气管异物的临床资料进行了回顾性分析 ,其中汉族 2 0例 ,朝鲜族 10例 ;男 2 1例 ,女 9例 ;3岁以内 2 3例 ,4～ 10岁 7例 ;气管异物 5例 ,右支气管异物 14例 ,左支气管异物 11例 ;异物中花生米最多 ,其次是瓜子 .[讨论 ]小儿气管支气管异物在 3岁以内的婴儿中多见 ,应加强对婴幼儿父母的卫生知识的普及 ,进行早期诊断及治疗     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

小儿气管、支气和异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症。随着医师技术的提高以及医疗设备的改进 ,本病绝大多数均可治愈 ,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息 ,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡。我院近 6年来共收治小儿气管、支气管异物 4 0 5例 ,其中 2 5例发生窒息 ,占 6% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄7个月至 9岁。其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 10例 ,>3岁5例。病程最短 4小时 ,最长 16天 ,平均 4 .8天。气管内异物 15例 ,支气管内 8例 ,双侧支气管内 2例。植物性异物 2 2例 ,其中花生 18例 ,葫豆 2…     

气管与支气管异物误诊误治27例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一 ,多数发生于 3岁以下的儿童 ,常常因得不到及时恰当的处理而导致严重后果 ,且近年其发生率逐渐上升[1 ] 。为了探讨气管、支气管异物的误诊、误治原因 ,避免误诊、误治和使患儿及时获得正确的治疗 ,对我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的气管、支气管异物 45例中误诊、误治并经小儿气管镜诊断和钳取治疗的 2 7例 [60 % ( 2 7/ 4 5 ) ]进行分析 ,总结经验、教训 ,以期能提高诊治气管、支气管异物的水平。现将有关诊治体会报道如下。1　临床资料45例气管、支气管异物患者 ,年龄 6个月～ 1 2岁…     

小儿支气管异物40例分析

小儿支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊 ,也是小儿意外死亡的原因之一。近年来 ,我科收治小儿气管异物 40例 ,均行支气管镜下异物取出术。现报告如下。1 临床资料小儿支气管异物 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 <1岁 3例 ,1～ 2岁 2 0例 ,>2岁 7例 ;异物 :花生米 2 6例 ,毛豆 8例 ,葵花籽 6例。病程 1小时 2例 ,7天以内 2 8例 ,7天以上 1 0例。气管异物 4例 ,右侧支气管异物 3 0例 ,左侧支气管异物 6例。术前合并感染 3 0例 ,脱水 3例 ,心衰 2例 ,气道梗阻或缺氧表现 5例。手术方法　入院后根据病情 ,行急诊支气管镜检查或择期支气管镜检…     

气管异物的并发症85例处理体会

气管异物是耳鼻喉科的急重症之一 ,对气管异物患者进行合理的治疗和抢救 ,防止和妥善处理其并发症 ,一直为耳鼻喉科医生所重视。本文报告1 991年元月～ 2 0 0 2年 1 2月经治的 85例气管异物伴并发症患者的临床资料 ,探讨气管异物并发症的防治与处理措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :85例患者中 ,男 60例 ,女 2 5例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。年龄 7月～ 8岁 ,1～ 2岁者占 70 %。病程 2天～ 3个月 ,平均 1 7天。1 .2　气管异物种类 :气管异物为花生 37例 ,瓜子2 3例 ,黄豆 1 1例 ,其它 1 4例。1 .3　并发症 :主要并发症为支气管肺炎 5 9例 ,肺炎…     

42例小儿气管、支气管异物的护理

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急诊 ,多见于小儿。处理不及时 ,可导致各种并发症甚至威胁生命。 1 999～ 2 0 0 2年我科共收治 42例小儿气管、支气管异物患者 ,报告如下。1　临床资料42例患者 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ;年龄 8个月～1 2a ,其中 <1a 2例 ,1～ 4a 30例 ,4～ 1 2a 1 0例。合并肺部感染 2 0例 ,肺气肿 1 8例 ,肺不张 1 5例 ,痰中带血 5例。无 1例死亡。异物以花生、豆类、瓜子为主。住院时间 3～ 2 5d ,平均 5d。误吸后立即就诊者 1 2例 ,其余 30例多以吸入后 5～ 7d就诊居多 ,占 71 .4%( 30 42 )。所有患者均成功治愈。2　护　…     

婴幼儿气管异物误诊临床分析

气管异物是婴幼儿常见的呼吸道意外疾病 ,我院儿科自 1991～ 1999年共诊治婴幼儿气管异物患儿 35例 ,其中首诊误诊者 13例 ,误诊率达 37.2 %。为提高对本病的认识 ,我们就其临床资料 ,误诊情况及治疗结果分析如下。临床材料一、一般资料本组病例中男 8例、女 5例。发病年龄 8个月至 38个月 ,平均 2 3个月。入院前病程 :1～ 7ｄ 3例 ,1～ 5个月 10例。所有误诊病例均有较完整的病史记录 ,13例均有Ｘ线胸片 ,其中 4例有支气管镜检查资料 ,6例有纤维支气管镜检查资料 ,3例有ＣＴ检查资料 ,3例有尸体病理解剖资料。二、临床表现13例首发症状均为…     

64排螺旋CT胸部扫描诊断气道异物26例

目的 分析评价64排螺旋CT胸部扫描在耳鼻喉科气管、支气管异物诊断中的应用.方法 回顾性分析临床不能除外气道异物,而行胸部64排螺旋CT扫描(螺距1 mm,层厚1 mm)的26例患儿;利用轴位原始图像行冠状位、矢状位重建.结果 26例均获得良好图像,9例发现气道异物,其中气管异物4例,右侧支气管异物3例,左侧支气管异物2例,均表现为各种直接和间接征象.4例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺部炎症征象,经抗炎治疗后痊愈,其余13例患儿随访1～3个月未见异常.结论 胸部64排螺旋扫描可准确、全面诊断气管、支气管异物,对有异物吸入史但无典型体征且临床不能排除异物存在的病例尤为适合.     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

呼吸道异物患者的急救护理

呼吸道异物是常见的急危重症之一。尤以小儿多见。小儿的咀嚼功能不完善 ,磨牙尚未长成 ,食物不易磨碎 ,咳嗽反射及喉的保护功能不健全。进食时哭闹、玩耍、惊吓等 ,易使口腔内食物吸入气管或支气管内 ,出现呼吸困难或窒息 ,甚至危及生命 ,若抢救及对 ,处理得当 ,即可转危为安 [1 ] 。1　临床资料　　本组病例 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 11岁。 1～ 2岁 4 2例 ,3～ 4岁 9例 ,5～ 11岁 9例。其中 4岁以下 5 1例 ,占 85 %。异物存留时间 :1h～ 14 d。异物种类繁多 ,植物、动物、化学合成品均有 ,但以植物居多 ,共 5 6例占 93%…     

小儿气管内异物取出术应用γ-羟基丁酸钠的体会

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,共收治小儿气管内异物 156例。其中术中应用γ 羟基丁酸钠 (γ OH)后异物取出术 12 0例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 77例 ,女性 43例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁 ,平均 3 .8岁。其中右侧支气管内异物 2 3例 ,左侧支气管内异物 68例 ,气管内异物 2 9例。异物为花生米58例 ,黄豆 2 5例 ,金属异物 11例 ,葵花籽 2 2例 ,其他异物 4例。1.2　麻醉方法　术前用阿托品 0 .0 2mg/kg ,苯巴比妥钠 2～ 3mg/kg ,肌注 ,采用面罩半开放吸氧 10～ 2 0min ,静脉内缓慢推注γ OH80～ 10 0mg/k…     

小儿气管内异物取出术麻醉处理体会

小儿气管异物多为急症,行支气管镜检查,危险性较大.我院近几年来共收治小儿气管内异物86例,现将有关气管镜治疗中麻醉处理体会报告如下. 1 资 料 与 方 法 1.1 临床资料:86例气管异物患儿中男性49例,女性37例.年龄6个月～9岁,其中1岁以内28例,1～2岁35例,21/12～3岁17例,31/12～9岁6例.误吸至就诊时间最短5 h,最长达3个月.吸入的异物有花生米、玉米花、黄豆、蚕豆、果核、圆珠笔帽等.入手术室明显紫绀达36例,呼吸困难、意识淡漠的危重病例5例.     

小儿气管塑料异物18例分析

本文对 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月在中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科收治的 18例小儿气管塑料异物进行分析 ,旨在探讨其临床特点。1　资料与方法1.1一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例。年龄 3～ 14岁。病程 12小时至 15天。均有塑料异物误吸史 ,其中口哨 13例 ,笔帽 4例 ,眼药水瓶盖 1例。所有病例当时均有剧烈呛咳 ,6例当时出现呼吸困难、缺氧、窒息症状 ,其中 1例因呼吸困难在当地医院行气管切开术后来诊 ,5例症状逐渐缓解。 4例可闻及随呼吸运动产生的“口哨”音。 10例Ｘ线提示有肺气肿或肺不张。1.2手术方法　除 1例因气管切开术…     

小儿气管异物23例误诊原因分析

目的探讨小儿气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾行分析23例气管异物误诊患者的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组23例误诊为支气管炎11例,支气管肺炎7例,毛细支气管炎3例,局限性肺炎2例。均在上级医院行基础麻醉下行支气管镜手术,均在支气管镜下顺利取出异物,异物位于总气管1例,右支气管10例,左支气管12例。异物为花生米9例,黄豆7例,西瓜子3例,葵花籽1例,塑料片1例,炎性肉芽2例(属内生性异物)。结论对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童,不必强调是否有异物史,均应怀疑有气管异物。     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析(附80例报告)

气管、支气管异物是小儿常见且又危重的一种疾病 ,常因医务人员缺乏警惕性或症状不典型等造成误诊误治。我院近6年来收治的气管、支气管异物 40 5例中误诊误治 80例 ,误诊率约 2 0 % ,其中 85 %以上病儿均由基层医院误诊转入。现就其误诊原因总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄最小 8月 ,最大 9岁 ;病程最短 5ｄ ,最长 2年 ,平均 2 5ｄ。异物种类 :植物性 72例 (其中花生 43例、瓜子 14例、豆类 10例、蔬菜类 6例 ) ,余为骨片 2例 ,塑料类 5例 ,金属 1例。异物部位 :气管内2 5例 ,支气管内 5 5…     

诊治小儿气管支气管异物156例体会

气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见的危急疾病之一。也是 6ａ以下儿童意外死亡的常见原因[1] 。如处理不当 ,可延误病情或致严重后果。 1990～ 1999年我科共收治 156例 ,现就诊治过程中有关体会报告如下。1　临床资料156例患者中男 118例 ,女 38例 ,年龄 1～ 11ａ ,平均年龄为 3.5ａ。就诊时间 0 .5～ 3ｈ。 151例有明确异物吸入史。入院时临床表现为间断咳喘 156例 ,呼吸困难 12 8例 ,发热 13例。合并支气管肺炎 36例 ,呼吸循环衰竭 6例 ,肺不张 2例。异物多为植物类 136例 (花生 93例 ) ,金属类 3例 ,动物类 1例 ,其它 16例。其中 1例曾在外…     

15例气管、支气管异物误诊分析

气管、支气管异物,不仅可以造成气道炎症、肺不张等并发症,而且能够在短时间内使患者窒息死亡。我院自2002-2008年共收治气管异物316例,其中误诊15例,其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料15例患者均从儿内科转入,男12例,女3例;1岁以下2例,1-3岁12例,8岁1例。误诊时间：1个月以下7例,1-6个月7例,4年1例。误诊为支气管哮喘、急性喉炎1例,其余均误诊为支气管肺炎。