杨质秀教授治疗特发性间质性肺炎经验

杨质秀教授认为特发性间质性肺炎病情复杂,属本虚标实之证,应分期论治,将本病分为早期,中期和晚期。早期以邪实为主,风邪犯肺居多;中期虚实夹杂,痰瘀互结为主;晚期肺脾肾俱虚。故临床治疗上早期宜疏风宣肺止咳,中期宜化痰消瘀,晚期宜补肺健脾固肾     

中医治疗特发性肺纤维化

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,它属于特发性间质性肺炎中的一种特殊类型。作者从中医病因病机、辨证要点、临床治疗原则以及治疗方法等诸方面,对近年来中医药治疗特发性肺纤维化的研究成果进行研究,中医治疗认为该病属于中医"肺痿""肺痹"病范畴,病属本虚标实之证,其致病因素复杂,是以肺为中心的多脏器病变,病位以肺、脾、肾为主,正虚痰瘀互结贯穿于疾病的全过程。本虚多为肺脾肾气阴虚,表实多为痰瘀互结之证,治疗以益气活血散结,养阴通络为主。中医药治疗肺纤维化临床疗效肯定,前景很好。但仍存诸多问题如病例数偏少,机制阐释不清,证据级别偏低等亟待解决。     

陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎经验介绍

介绍陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎的经验。对类风湿关节炎合并间质性肺炎的病因病机进行分析,认为虚、痰、瘀是类风湿关节炎合并间质性肺炎发生的病理关键,三者相互关联,互为因果。辨证分型有虚实之别。虚证主要有:肺脾气虚,宜补肺健脾;气阴两虚,宜益气养阴;肺肾亏虚,宜补肺益肾。实证主要有:痰湿阻肺,宜祛湿化痰;痰热蕴肺,宜清热化痰;痰瘀互结,宜化痰散瘀通络。而用药上常虚、痰、瘀同治,且善用清热解毒、消痈散结药物。     

益肾汤与四联疗法并用治疗难治性肾病综合征42例

肾病综合征病机为脾肾不足、水湿停聚、痰瘀交阻。益肾汤攻补兼施,以补为主,共奏健脾益气、补肺温肾、活血通络、利水消肿之功。既补脾肺肾之不足,又泻肺脾肾之实邪,使本虚得补,标实之邪得祛。与四联疗法结合,减少并发症,缩短激素用药时间,预防感染,增强机体免疫力,减少复发。     

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法;中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法;晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。     

吴力群治疗小儿胸闷变异性哮喘经验

吴力群认为胸闷变异性哮喘的总病机为气机不畅,阻滞胸肺,病位主要在肺、肝、脾;治疗应根于三脏,以疏通气机为总治法,分期论治,发作期以肝肺不调为主,治以疏肝理肺,调畅气机,方选柴胡疏肝散合瓜蒌薤白半夏汤,缓解期以肺脾两虚为主,治以健脾补肺,理气化痰通络,方选加味六安煎合人参五味子汤;同时重视患儿心理疏导,临床疗效显著。     

史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化经验

总结史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化（IPF）经验。史利卿认为阳虚寒凝为IPF发病的病机关键。湿热、血瘀是主要病理要素,贯穿IPF疾病各个阶段。病位在肺、肺络,兼及脾、肾等多个脏腑。病性本虚标实,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂、寒热错杂,相兼共存,互为影响,故预后不佳。史利卿主张临证以温阳化湿通络为治疗大法,注重标本兼顾、寒温并用、补泻兼施、肺脾肾多脏同调。通络之法不限于活血通络,尤为注重开宣肺气、温通阳气以通络开痹,补而不滞,宣通肺络,清化湿热,疗效显著。     

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。     

从“湿热成痿”辨治多发性硬化

多发性硬化属中医学“痿证”的范畴。《脾胃论》认为湿热是本病的重要病因,指出痿证与肺、脾、肝、肾相关,病机关键是本虚标实,虚实夹杂,本虚以肺、脾、肝、肾为主,标实以湿热为主且贯穿疾病始终。据此,治疗上应以湿热为着眼点,采取清热健脾利湿之法,根据湿热程度不同灵活调整,湿热偏盛者,宣肺健脾清肠以上中下三焦分消湿热;热灼痰凝津亏者,滋补肝肾兼清热化痰;久病及肾者,温煦命门以解毒通络。     

郭洁教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验浅析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性疾病,中医药在治疗上有独特优势,郭洁教授根据多年临床经验,认为COPD病位初始在肺,后累及脾肾二脏,甚者及心。主要病机可分为肺脾气虚、肺肾气虚、气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结。治疗上强调分型分期论治,稳定期以虚为主,治法以扶正;急性期以实为主,治法以化浊祛邪。提出治疗原则为清热化痰,活血祛瘀,化浊解毒,补肺健脾,并善于运用调理气机之法,自拟化浊解毒方,治疗COPD稳定期及急性加重期颇有良效。     

当代新安医家李艳论治肌痹之思路与方法

痹证是临床顽病,害人尤甚。肌痹为五体痹之一,西医学多发性肌炎、皮肌炎等疾患属"肌痹"范畴,中医药对此具有独特优势。李艳教授传承国医大师李济仁治痹思想,认为肌痹发病内因在于脾胃虚弱,外因在于风寒湿热毒。初期多实,以风寒湿热毒为主,治当祛邪;后期多虚,以脾肾亏虚为主,治当固本。临证时予以祛湿散寒、解肌通络治疗寒湿证,清热化湿、疏肌通络治疗湿热证,清热解毒、化瘀通络治疗热毒证,温补脾肾,养血生肌治疗脾肾两虚证。     

李国勤从脾肾论治肌炎相关肺间质疾病经验

多发性肌炎和皮肌炎属特发性炎性肌病范畴,肺间质疾病是本病患者较为常见的临床表现。李国勤教授治疗肌炎相关肺间质疾病经验丰富,临床多从脾肾辨治,认为病机以肺脾肾不足为本,以痰瘀阻络、热毒互结为标,病久则多以脾肾两虚为主,因痰瘀互结,耗乏正气,故外邪更易乘虚而入,终致病情反复。治疗应把握核心病机,以培补肺脾肾为主,兼顾活血化...     

中医辅助治疗肾病综合征减少激素副作用的临床应用

肾病综合征,属于中医学"水肿"、"虚痨"、"腰痛"范畴,基本病机为:本虚标实,定位在肾.与肺、脾、肝相关,本虚为肺脾肾虚,标实为水实和瘀血,其病理为脾肾不足,培补脾肾是治疗肾病综合征的大法.治疗的不同阶段配合辨证论治有助于提高和巩固疗效,为了减轻和消除激素的副作用如:柯兴氏征,精神症状,感染等.在临床上笔者采取中西医结合的治疗方法效果满意,成人以滋养肝肾为主,儿童以补益脾肾为主.     

徐艳玲从肺脾肾论治哮喘缓解期

徐艳玲教授认为哮病乃内(夙根)、外(外邪)因共同作用的结果,以痰为主,痰饮内生,上伏于肺,遇感诱发;痰气互搏,壅塞气道,肺宣肃乃失;发病与肺、脾、肾三脏密切相关;提出"法其宗、不离其本"的独到见解,从肺脾肾论治,发时以邪实为主,治以祛痰利气,攻邪治标;日久则由实转虚,治当扶正祛邪兼施,同时补肺、健脾、益肾;然发时未必全为标实、缓期未必俱为本虚,临证施治须辨证论治、治病求本。强调外避虚邪贼风,内调饮食起居,减少支气管哮喘的发作次数及发病率。     

基于体质特点从“膀胱不约”探讨小儿遗尿的发病与防治

小儿遗尿的发病与体质特点密切相关,由于小儿“三有余、四不足”的生理特性,临床可见阳虚质、气虚质患儿发病率较高。小儿遗尿病在膀胱,基本病机为膀胱不约,其特点为本虚标实之证,本虚以肺脾肾三脏亏虚为主,标实与心窍不开、肝泄太过紧密相连。治疗以补虚泻实为基本大法,同时当兼顾患儿体质,偏气虚者重在补肺脾之气,偏阳虚者重在温补肾中真阳,标证见心窍不开者治以开窍醒神,肝泄太过者泻其相火,临证以自拟遗尿方为基础进行化裁,效果显著。     

紫癜性肾炎的病因病机及治法探讨

国医大师郑新教授认为,紫癜性肾炎病因病机基本特征是本虚标实,即肺脾肾亏虚为本,风、湿、热、毒、虚致瘀为标,是风湿热毒虚致瘀,困遏三焦,导致肺气虚失于通调、肃降,脾气虚失于运化、统摄,肾虚失于开阖,精室扰动、肾络灼伤,诱发蛋白尿、血尿为主要病机。治疗上以补肺健脾益肾治本,以活血化瘀通络为治瘀总则,分辨致瘀成因(风、热、湿、毒、虚)进行分证论治。     

中医辨证治疗肾性蛋白尿研究进展

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,而蛋白属中医精微之范畴,蛋白尿形成的病机主要是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是肺脾肾三脏功能失调,标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、疏肝理气、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾性蛋白尿,取得显著的疗效。     

韩明向治疗喘证的临证经验

论述韩明向教授治疗喘证的临床经验。从中医整体观出发提出了"重视脏腑相关的整体治疗"原则,实喘病位多在肺,治当祛邪为主;虚喘病位在肺,多与脾、肾关系密切,治疗上肺脾气虚之喘证运用培土生金之法;肺肾两虚之喘证,在治肺肾的基础加温补肾阳、纳气平喘之药,临床取得满意效果。