真实世界气阴两虚型肺癌患者的临床特征及用药分析

目的:探究真实世界中气阴两虚型肺癌患者临床特征及合并用药的规律。方法:以近5年广西中医药大学第一附属医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中527例气阴两虚型肺癌患者为研究对象,对其一般信息、伴随症状、发病与节气的关系、出生年份的中运、病理类型、中药处方情况进行分析。结果:50~65岁的患者发病率最高;多以门诊治疗的方式为主,病情多为一般;住院科室以肿瘤科为主;肺腺癌是最主要的病理类型;立夏为其入院人数高峰;出生年份的中运为木运不及及水运不及的患者人数最多;该病治疗常以补肺消积饮为基础方,祛湿药与化痰止咳平喘药的联合用药最常见,伴随症状多以咳嗽、咳痰、胸闷为主要症状。结论:气阴两虚型肺癌以50~65岁中老年人多见,与节气关系较明显,常以咳嗽、咳痰、胸闷作为主要症状表现,出生于中运为木运不及及水运不及的患者最为多见,应早发现、早诊断、早治疗,中药治疗以补肺消积饮为基础方,搭配化湿药、化痰止咳平喘药及抗癌药的合用为主。     

晚期肺癌患者临床特征及中药运用规律分析

目的归纳晚期肺癌患者临床特征,探讨晚期肺癌患者证型分布特点,总结晚期肺癌患者中药运用及组方规律,为临床诊疗提供研究依据。方法收集2018年3月1日—2019年2月28日于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者的临床资料,符合入组标准者64例,采用回顾性研究方法,使用WPS 2019软件建立数据库,运用描述性分析、频数分析等方法进行统计分析。结果入院时症状出现频率由高到低依次为:咳嗽,乏力,食欲减退,气短,失眠,便秘,胸痛,消瘦,白痰,喘促等;远处转移脏器按频率高低依次为骨、脑、肝等;按证候要素统计辨证分型,12例患者表现为单证,以痰湿证最为多见,其次为气虚证、热毒证,52例患者表现为复证,以气虚痰湿证最为多见,其次为气阴两虚证、气虚痰湿血瘀证、气虚热毒证、气虚血瘀证;中药运用频率由高到低依次为清热药,化痰止咳平喘药,补虚药,利水渗湿药,方药多以六君子汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方加减。结论晚期肺癌患者症状繁复,以肺系及脾系症状出现频率较高,病机复杂,常多种证候要素兼备,临证时需仔细鉴别,辨证论治应用中药治疗,有利于减轻患者不适症状,提高患者生活质量。     

肺癌临床用药综述及展望

肺癌原发于支气管黏膜和肺泡，是常见的恶性肿瘤。随着环境污染的进一步恶化，肺癌的发病率在我国呈上升趋势。     

基于真实世界12554例刺五加注射液用药患者临床特征及联合用药分析

该研究为挖掘使用刺五加注射液患者的真实世界临床特征和联合用药规律,从全国共24家三级甲等医院信息系统中,提取12 554例刺五加注射液用药患者的医疗数据,进行规范化分析。中老年患者使用居多,心血管内科(22.50%)和神经内科(17.92%)是主要住院科室;2008年以前单次超剂量使用者占93.77%,2011年后仅2.07%;疗程多在8～14 d(32.98%)。西医诊断前3位依次是高血压病(11.78%)、脑梗死(9.47%)、冠心病(8.15%),最常见的中医证候为肝肾亏虚证(18.59%)。临床最常联用的西药为乙酰水杨酸(51.07%)、中药为丹参注射液(9.67%),最常联合应用西药类别是钙通道阻断药(46.88%)、中药类别为祛瘀剂(93.21%),支持度最高的联合用药组合为单硝酸异山梨酯+乙酰水杨酸;出院治愈好转率高(96.81%)。结果表明刺五加注射液联合用药有一定规律可循,在抗凝活血基础上兼顾基础并发疾病,且有扶正调神作用。此结果可拓展对刺五加注射液认识的广度,为临床优化治疗方案提供较详实的真实世界依据和借鉴。     

基于真实世界骨质疏松患者临床特征与用药分析

为了解真实世界我国骨质疏松症患者的临床实际情况,以全国20家三级甲等医院HIS数据库中9 731例骨质疏松症住院患者为研究对象,分析其一般信息、西医合并病、诊断信息、与发病节气的关系以及治疗药物的应用情况。结果显示骨质疏松症患者年龄中位数为72岁,60~74岁的女性多见;职业以体力劳动者居多(73.87%);入院方式以普通门诊居多;住院病情以一般者居多(81.61%);患者多从骨科收入院(21.94%);住院天数多在8~14 d(39.96%);34.34%的患者住院总费用在5000~1万元;75.01%的患者享有国家医疗保障政策待遇。合并疾病中以高血压、糖尿病和骨关节炎为多见,其中高血压合并率高达34.67%;中医证候最多的为肝肾阴虚证(36.62%);立夏、夏至及寒露3个节气内入院患者最多;关于治疗药物,西药使用最多的为鲑鱼降钙素和碳酸钙,中成药使用最多的为正清风痛宁。由此可见,骨质疏松症以中老年患者多见,与节气密切相关,中医、中西医结合治疗策略临床应用广泛且具备一定优势。     

肺癌的临床分型及用药方法

肺癌的病因复杂,临床表现多端,故绝非一方一药而能为之,只能遵循祖国医学辨证论治和治病"必求其本"的原则,进行全面客观地综合分析,根据患者的具体情况,而采取合理的治疗方案,才能获得较好的疗效.关于肺癌的中医分型问题,全国各地都已积累了不少的经验,但尚无全国统一的意见.我们认为,为了不断提高肺癌的临床疗效,降低死亡率,提高生存率,如何进一步探索客观的分型和合理的治疗规律,仍然     

帕金森综合征患者合并病特征与临床用药特点分析

该研究对17家三级甲等医院HIS数据库中4 497例帕金森综合征住院患者的诊断信息、临床用药特点进行了分析,结果显示帕金森综合征患者最常见的合并疾病为脑梗死、高血压病、冠心病、糖尿病和肺部感染,其中脑梗塞、高血压病在男性的合并发生率分别达到33.46%,30.05%,女性较此略低。男性合并冠心病者高于女性,女性合并糖尿病和骨病者高于男性。合并疾病发生率随年龄升高,血管性因素占据重要地位。90岁以上老年人最常见的合并病是冠心病、肺部感染,常伴有营养代谢紊乱及急症、危重症。便秘、抑郁及焦虑、睡眠障碍、认知障碍是常见的非运动症状。与帕金森综合征核心症状治疗相关的药物种类约占临床用药20%~30%,其他药物主要用于治疗合并疾病,临床用药与疾病谱吻合。活血化瘀剂高居中药应用频率首位,达到44.52%;通便药占11.66%;清热解毒剂占9.46%。应用频率前20位的中药品种使用率合计达到56.07%,其中12种属于中药注射剂,占60%。研究提示在帕金森综合征诊疗中,合并疾病的治疗非常重要,应重视本病的血管性因素,中医药更应关注非运动症状的改善,充分发挥中医药多靶点、整体调节的优势,中西医结合,改善患者的生存质量。     

基于真实世界的高血压住院患者临床特征及中药处方用药分析

目的 研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律.方法 基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月-2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法...     

晚期结直肠癌临床特征及用药规律分析

目的:探讨晚期结直肠癌临床特征及用药规律,为临床诊疗提供基础性研究依据。方法:57例晚期结直肠癌患者的临床资料采用WPS2016建立四诊信息数据库,运用聚类分析、频数分析等统计学方法进行分析。结果:主要首发症状:便血(33.3%)、腹痛(17.5%)、大便困难(12.3%)等;主要辨证分型:气血亏虚(42.1%)、肝肾阴虚(24.6%)、气滞血瘀(19.3%)、脾肾阳虚(14.0%);使用频次最高的依次为炙甘草、太子参、薏苡仁、茯苓、白术等补气健脾类药,其次为半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、浙贝母、瓜蒌、黄芩、夏枯草、玄参、紫草。结论:中医辨证施治适合晚期结直肠癌的治疗,晚期应用中药可减轻患者不适症状,提高患者生活质量;晚期结直肠癌患者气血亏虚证型占比最高。     

基于真实世界的病毒性肝炎患者临床特征与用药分析

病毒性肝炎是我国传染病住院患者中最常见的一类疾病,但由于其收治医院包括传染病专科医院、综合医院和中医院等不同类型的医院,对其分型、诊断标准及治疗方案的尚存在较大的差别,因此有必要对多家不同医院住院的病毒性肝炎患者的信息进行综合分析。该文以17家三级甲等医院HIS数据库中41 180例病毒性肝炎住院患者为研究对象,分析其一般信息、亚型分布、病情预后、合并疾病、发病和节气的关系及治疗药物。研究发现患者中以18~59岁的中青年男性多见;入院方式以普通门诊为多;医保为最常见医疗支付方式;从预后角度看,急性肝炎好于慢性者,年轻患者好于年老者,女性好于男性;合并疾病中以肝硬化和肝脏恶性肿瘤为多见;发病高峰为夏至、小暑和大暑3个节气;关于治疗药物,化学药以还原型谷胱甘肽为最常见,中药以甘草酸二胺最常见,中西药联合治疗是最多见的治疗模式,联合用药模式中以甘草酸二胺联合还原型谷胱甘肽、胸腺肽和多烯磷脂酰胆碱为主。由于该文为回顾性描述分析,疗效和治疗方案的之间的相关性未做分析,因此仅供临床医生在治疗选择中作参考。     

基于真实世界的藤黄健骨片治疗膝骨关节炎患者临床特征及用药分析

目的：基于“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记研究”的方法探索真实世界中藤黄健骨片治疗膝骨关节炎患者的临床特征及用药规律,分析中成药治疗膝骨关节炎的优势环节与用药特点。方法：选取2019年9月至2021年1月注册登记研究资料中全国43家医院2 505例患者数据,分析患者总体及不同分期的临床特征、用药规律。结果：2 505例患者中女1 717例,男788例,缓解期2 439例,发作期66例,康复期0例,平均年龄（60.54±6.80）岁,平均体质量指数（24.05±2.74）kg/m2,K-L分级多为Ⅱ级。藤黄健骨片最常用时长为8周,单次剂量3～6片,2次/d,平均总用药量（444.41±164.72）片,发生不良反应33例,合并疾病的膝骨关节炎患者452例,单用藤黄健骨片1 471例,联合用药1 034例,临床上常联用药物类别为西药口服、中成药口服、西药关节腔注射、中成药外用等;不同分期间的患者年龄、合并疾病比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：真实世界中藤黄健骨片治疗膝骨关节炎人群女性多于男性,K-L分级以Ⅱ级分布为主,分期主要以缓解期为主,发作期在更高年龄占比更大;藤黄健骨片的用法用量与专家共识一致,临床联合用药类别主要为西药口服、中成药口服、西药关节腔注射、中成药外用等,具有良好的安全性。     

肺炎型肺癌的CT影像特征及临床分析

目的:探讨肺炎型肺癌的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)表现与病理特征,以期提高诊断水平。方法:选择我院自2008年11月至2013年11月期间收治的肺炎型肺癌患者38例,对其资料进行回顾性的分析和整理。结果:本组38例患者当中,共有支气管肺泡癌28例,占73.7%;腺癌10例,占26.3%。影像学特点:随着患者病变范围的持续扩大,患者病变的形态逐渐转变为肿块并伴淋巴、淋巴远处转移。结论:肺炎型肺癌的临床表现具有多样性,影像学检查具有动态性的特征。     

扩张型心肌病患者临床用药关联性分析

目的:分析扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者临床用药的关联性。方法:基于广州中医药大学第一附属医院的嘉和HIS数据库,抽取2008年1月—2018年6月的502例DCM患者,分析其一般信息及中西药联合应用情况。结果:最常用西药是螺内酯片;最常用中药方剂是生脉饮;使用频率最高的西药种类是醛固酮拮抗剂;中药方剂中补益剂使用频率最高;2种、3种西药联合的最常见组合分别是血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blocker,ARB)+醛固酮拮抗剂,ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂;中西药联合使用时,最常见的组合分别是醛固酮拮抗剂+理血剂、ACEI/ARB+补益剂+理血剂。结论:DCM患者的临床用药类别比较集中,中西医结合治疗多在西药强心、利尿、扩血管的基础上辨证应用中药补益扶正、活血化瘀治疗。     

基于真实世界的2376例使用刺五加注射液脑梗死患者临床应用特征及用药分析

目的 基于真实世界电子医疗数据库分析脑梗死患者使用刺五加注射液的临床应用特征.方法 该研究采用数据挖掘方法中的关联规则对全国16家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析,针对诊断为脑梗死且用刺五加注射液治疗的住院患者,获得其一般情况、诊...     

林洪生治疗肺癌临床用药特点初探

林洪生主任医师现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任,系国家中医药管理局肿瘤重点学科带头人,中国中医肿瘤医疗中心副主任,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会秘书长,国家中医药管理局肿瘤重点研究室主任,从事中医肿瘤临床科研工作30余年,擅长中西医结合方法治疗各种肿瘤。笔     

何任治疗肺癌临床用药规律探究

国医大师何任教授,长期致力于中医药治疗内科杂病的临床研究,文章总结其既往初诊肺癌病例资料93份,归纳总结出其治疗肺癌的5张基础方以及19对固定搭配的药对,对于我们学习继承何任教授的学术经验具有积极的作用。     

妙用药对治疗肺癌临床体会

目的：通过临床运用药对辨治肺癌探讨药对在治疗过程中的临床疗效。方法：依据中医基本理论,结合四诊合参、患者体质、辨证论治、综合分析,分别从扶正培本、清热解毒、软坚散结、活血止痛、化痰止咳、健胃消食药对中选取部分治疗肺癌疗效明显的常用经典药对,介绍用药体会。结论：扶正培本类,黄芪、当归药对,补气生血经典处方,治疗贫血黄金搭档;人参、党参药对,元气、中气同补,增强补气效果,益气助阳,提升精气神;天冬、麦冬,养阴润肺,提高免疫。清热解毒类,白花蛇舌草、半枝莲为经典药对,解毒抗癌相须为用;鱼腥草、金荞麦配伍,专治肺热咳痰,抑制肺部感染;山慈菇、重楼,解毒散结,消肿止痛,抑制肿瘤生长。软坚散结类,浙贝母、夏枯草合用,解毒化痰、软坚散结之力更强。活血止痛类,白芍、甘草配伍能治筋脉挛急,抑制骨痛、腹部淋巴结转移疼痛。化痰止咳类,紫菀、款冬花相须为用,润肺下气,化痰止咳,治疗新旧咳嗽均可应用;桔梗、苦杏仁,宣肺,降肺,升降同用,肺气自通。健胃消食类,鸡内金、六神曲配伍,消食化积,健脾和胃,促进胃肠蠕动,有效改善脾胃症状。总之,药对搭配恰当在临床治疗中能起到事半功倍的效果,给患者的生活带来新的希望。     

真实世界带状疱疹住院患者发病特征与用药分析

以全国20家三级甲等医院HIS数据库中2 960例带状疱疹住院患者为研究对象,分析其一般信息、中医证候、西医合并病、与发病节气的关系以及中西药联合应用情况。其中患者以46⁶5岁的患病比例最高;入院方式以普通门诊为多;最常见医疗支付方式为医保;合并疾病中以高血压、糖尿病和冠心病为多见;带状疱疹早期治疗效果好于后遗症期;夏至及立秋2个节气内入院最多;中医证候以肝火湿热为主;关于治疗药物,西药使用最多的为维生素B₁和甲钴胺,中成药使用最多的为丹红注射液,联合用药方案中以活血化瘀药和神经营养药为主。由此可见,带状疱疹以中老年患者多见,与节气关系不明显,应早期诊断早期治疗,治疗常选用中西医结合模式。     

临床用药分析

临床合理用药不仅直接关系到患者的疗效,对其经济负担也产生巨大的影响,指导患者合理用药是我们临床药剂工作者不可推御的责任。我们把近一年来的门诊处方进行了归类分析,并查阅了大量的专业书籍及有关文献,总结出一些体会,分述如下。     

基于真实世界刺五加注射液治疗1093例情志异常患者的临床应用特征及用药分析

目的 探索真实世界中刺五加注射液治疗1 093例情志异常患者的临床应用特征及用药分析.方法 基于HIS数据库16家医院中使用的刺五加注射液的1093例患者的年龄、性别、职业、入院/出院病情、费用等,采用Apriori算法建立模型使用关联规则的方法分析.结果 在使用刺五加注射液治疗情志异常的1 093例患者中,女性患者数...