从“内生五邪”探讨血管性痴呆的病因病机

"内生五邪"包括内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)五个方面,指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常所引起的综合性病机变化,其与血管性痴呆的病因病机关系密切:1.内风——肝阳化风,痰瘀阻窍;2.内湿——痰湿内生,上蒙清窍;3.内火——痰火扰神,神明失敛;4.内寒——寒凝血瘀,阻滞脑窍;5.内燥——燥瘀互结,清窍失养。临床上并非为单一的病因病机,多互相夹杂。     

国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法

总结国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法,张师认为原发性嗜睡属中医脑病,病位在脾肾,病性为本虚标实。本虚为脾肾阳虚,脑窍失养;标实为湿阻、痰热、瘀血等阻滞脉络,蒙塞清窍,脑窍失养,证治总以温阳益肾、健脾化痰、活血化瘀、开窍醒神为要;本病初起常是湿邪困脾,痰浊阻滞,清阳不升,脑失所养,治疗以健脾化湿,化痰通络为主;继续发展,虚证明显,以化痰通络,益气活血,温肾助阳为主。常用方药为自拟新加菖蒲郁金汤加减。     

浅谈畅中焦、理枢机在眩晕治疗中的临床运用

正眩晕是脑系病在临床中的常见病和多发病,中医认为眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的病证,眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;晕是指头晕或感觉自身、外界景物旋转。两者常同时并发,故统称为"眩晕"[1]。1病因病机1.1一般认识中医将眩晕病的主要病因病机归于情志内伤、饮食劳倦及病后体虚,导致气血肾精亏虚而脑髓失养;或是因为肝阳痰火上逆,扰动清窍所致。其病位在头窍,主要病理因素以风、火、痰、瘀为主,病     

眩晕治验二则

眩晕一证,临床甚多.论其病因,历代医家颇不一致,有虚、痰、湿、火等不同,其病主要责之于清窍失养,或邪扰清窍,头目不利,眼目昏花,头脑晕转而为病,临床尤以痰、湿、火为多,兹举阴虚和阳虚眩晕治验各一则于后,以供参考.     

路志正治疗眩晕用药经验

路志正教授崇尚脾胃学说,临床治疗眩晕病多从脾胃入手,认为痰浊阻滞,清阳不升;湿热中阻,上蒙清窍;脾虚湿盛,清窍失养;脾阳不足,寒饮上泛等为其主要病机,治疗上或祛邪或扶正,但每每兼顾培补后天之本,验之临床,其效甚佳。     

从痰瘀论治原发性高血压体会

<正>原发性高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。笔者从痰瘀论治原发性高血压效果较好,体会如下。1病因病机饮食肥甘厚味滋腻之品,痰湿内生,湿浊阻滞中焦导致脾胃运化功能失常;脾虚则气滞,气机不畅,帅血无力,则血行不畅发为血瘀;痰瘀交阻互结,导致脑络闭阻,气血不能上荣头目或蒙蔽清窍,脑失所养。2治疗方法基本治疗原则为燥湿化痰,活血通络,息风止眩。方用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。药用半夏、白     

老年眩晕从瘀辨治体会

老年眩晕是临床常见病 ,病机复杂 ,病情多变 ,以往笔者多从风、火、痰、虚等方面来辨治 ,虽能见效 ,但总不如意。近几年的临床实践中 ,细心体会 ,发现老年眩晕病人中大多有血瘀征象 ,乃在治疗中加入化瘀之法 ,其后临床收效较为满意。现谈点体会如下。1　痰湿眩晕痰湿眩晕患者多由嗜食肥甘 ,伤损脾胃 ,健运失司 ,以致水谷不化精微 ,聚湿生痰 ,痰湿中阻 ,清阳不升 ,浊阴不降 ,痰湿蒙闭清窍而致眩晕。所以老年眩晕由痰湿所致者 ,治当调理运化功能。但因痰湿之邪易粘滞血分 ,痰瘀往往互结 ,故须加用活血化瘀药 ,使经络畅通 ,升降功能恢复 ,则湿…     

眩晕尤重治痰浅识

风、火、瘀、虚都可以导致眩晕,但多与痰邪相兼而发,所谓“无痰不作眩”。其证多见风痰上扰、湿痰蒙窍、痰火互结、痰瘀阻滞及虚痰为患。此外,痰湿体质也是眩晕的重要发病基础。眩晕的治疗,尤重治痰,除要注重痰与风火瘀虚相兼为病的辨证施治外,尚需重视对痰湿体质的调治。     

眩晕病因及辨证分型探微

眩晕的主要病理不外虚实两端,虚者髓海不足或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰清空。分肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍五型。     

脾胃学说在耳鼻喉疾病中的应用

脾胃乃后天之本 ,五官诸窍皆赖以为养。正如李东垣说 :“胃气一虚 ,耳目口鼻俱为之病。”若脾胃亏虚 ,则气血精液生化不足 ,清窍空虚 ,易被六淫邪侵 ,或因脾胃亏损 ,复生风水痰湿上犯 ,则致疾患发生。1　脾胃与耳疾耳病常体现于脾虚湿浊内困。脾虚则运化水湿功能失常 ,湿浊内生 ,邪毒滞留于耳窍。另一方面 ,脾虚 ,输布水谷精微失职 ,气血生化之源不足 ,失于濡养而功能虚弱。湿浊犯于耳壳则流脓 ;湿浊停聚于耳道或耳壳则为湿疹 ;湿浊痹阻耳窍脉络 ,蒙蔽清窍则症见耳鸣、耳聋、眩晕等。如美尼尔氏综合征 ,从中医辨证 ,可分型为 :1髓海不足 ,耳…     

三仁汤临床应用举隅

笔者取三仁汤宣上畅中渗下之功，治疗多种疾病，每获佳效，兹举例如下。 1 眩晕 刘某，1999年6月18日初诊。反复眩晕年余，头重如蒙，口中粘腻，不思饮，胸闷，神倦食少，苔黄腻，脉滑。属痰湿中阻，上蒙清窍。治宜燥湿健脾，清热化痰。拟三仁汤加减：苡仁30g，白豆蔻、通草各6g，法夏、厚朴、杏仁各12g，滑石20g，天麻、陈皮各10g。水煎服，日1剂。3剂后复诊眩晕明显好转。 按：“无痰不作眩”，眩晕多由痰湿引起，本例属痰湿中阻，遏而化热。浊湿上蒙清窍而致头晕，头重……     

路志正教授调理脾胃法治疗眩晕经验

路志正教授注重对后天之本的调摄,认为许多眩晕病的发生当责之脾胃,痰浊阻滞,清阳不升;湿热中阻,上蒙清窍;脾虚湿盛,清窍失养;脾阳不足,寒饮上泛为其主要病机。由此提出燥湿化痰、升清降浊;清热祛湿、芳香化浊;补气健脾、升运清阳;温化寒饮、健脾利湿等治法,验之临床,其效甚佳。     

路志正教授调理脾胃治疗眩晕经验

路志正教授注重对后天之本的调摄,认为许多眩晕病的发生当责之脾胃。痰浊阻滞,清阳不升;湿热中阻,上蒙清窍;脾虚湿盛,清窍失养;脾阳不足,寒饮上泛为其主要病机,由此提出燥湿化痰、升清降浊;清热祛湿、芳香化浊;补气健脾、升运清阳;温化寒饮、健脾利湿等治疗方法,验之临床,其效甚佳。     

从玄府理论论治肝纤维化

肝纤维化基本病机为玄府郁闭、肝脾失养、络脉瘀阻.外感湿毒及情志内伤阻滞气机,使肝失调达,气机郁闭,疏泄失常,久则酿生火、热、毒邪,阻滞玄府.饮食内伤、外感湿毒或他邪及脾,导致脾失健运,运化失司,湿聚而不散,痰湿内生,导致气血津液失调,一则气血津液生成不足,则玄府失于濡养而致闭塞;二则湿邪困阻,气血津液运行不畅,湿郁蕴热...     

栗锦迁从痰论治眩晕经验

总结栗锦迁教授从痰论治眩晕的临床经验。栗教授认为眩晕的病因病机多与痰湿有关,临床采用辨证论治,用苓桂术甘合泽泻汤加减治疗痰湿上蒙型眩晕,用当归芍药散合半夏白术天麻汤加减治疗痰瘀互阻型眩晕,用黄连温胆汤加减治疗痰热上扰型眩晕,皆获良效。     

刘中勇运用五苓散辨治眩晕病经验

头为诸阳之会,易受阴邪侵袭,水湿不循其道停聚成痰,继而上蒙清窍,可致眩晕病的发生。刘中勇紧扣眩晕病痰湿为主的基本病机,以五苓散为主方化裁治疗眩晕病,每获良效,其经验可为临床治疗眩晕病提供思路。     

三仁汤新用

三仁汤由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、厚朴、滑石、通草、半夏组成。主治湿温初起,邪在气分,湿重于热之证。笔者运用本方治疗内科杂病,亦收到满意疗效,现举例如下。1　眩晕任某,男,58岁,1997年6月20日初诊。眩晕2年余,头重如蒙,口干不欲饮,伴胸闷,神疲食少,多寐,四肢困倦,苔黄腻,脉濡滑。诊为眩晕,证属痰湿上扰清窍。治宜燥湿化痰,健脾清热,拟三仁汤加减。处方:薏苡仁20ｇ,甘草、白豆蔻各6ｇ,厚朴、半夏、竹叶、苦杏仁、白术各10ｇ,陈皮、天麻各12ｇ。3剂,每天1剂,水煎服。3天后复诊:自觉眩晕明显好转,头部轻松,精神转佳,续上方2剂后痊愈。按:…     

顾仁樾教授从脾论治眩晕经验

顾仁樾教授系上海中医药大学附属龙华医院博士研究生导师,心内科主任。从医40余载,治学严谨,致力于心、脑血管疾病的中医药防治研究,学验俱丰,尤其在眩晕诊治方面造诣颇深,临证擅长从脾着手,屡获佳效。我们有幸师承于顾老,亲聆教诲,深受教益,兹将其辨治眩晕的经验浅介如下。1脾虚为本痰瘀为标对眩晕的认识,朱丹溪有“无痰不作眩”及“治痰为先”之说,张介宾有“无虚不作眩”之说,认为眩晕的病因病机“虚者居其八九,而兼火兼痰者不过十中一二耳”。历代医家对眩晕的病因病机归纳为风、火、痰、瘀、虚5个方面,而顾老认为痰、虚、瘀三者与脾密切相关。一则脾为后天之本,气血生化之源,若久病不愈耗伤气血,或忧思伤脾,脾胃虚弱,不能健运水谷,则气血生化乏源,以致气血两虚,气虚则清阳不振,血虚则清窍失养,进而作眩。二则脾为阴土,主运化,喜燥恶湿,若嗜酒肥甘,或饥饱劳倦,伤于脾胃,脾虚不运,水湿内停,聚湿生痰,阻滞气机,清阳不升,痰浊上蒙清窍,发为眩晕。三则脾胃虚弱,气血亏虚,气为血之帅,气虚则血行艰涩,可致虚瘀共存;而脾虚不运,痰湿中阻,气血运行不畅,则瘀血内停,久病入络,可使眩晕反复发作,由此脾虚可致痰湿、血瘀。故眩晕证属本虚标实,正所谓“脾胃...     

从痰论治眩晕

痰邪是眩晕致病主要因素,痰邪致病易与风、火、湿、瘀病邪相兼为患,治疗痰症眩晕要详辨痰火、风痰、痰湿、痰瘀．依痘不同分而治之,方可彰显疗效。     

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕96例

眩晕是以头晕目眩为主要表现的病证,临床多显示高血压病、梅尼埃病、脑梗死、颈椎病、副鼻窦炎等疾病.中医辨证与痰、湿、风邪有关者十之五六.湿邪重浊黏腻与脾失健运互为因果,痰湿上蒙清窍,致眩晕者尤为多见.笔者自2000年起采用半夏白术天麻加减治疗眩晕96例,取得了较好的疗效,现报告如下: