丘脑出血破入脑室行双侧侧脑室外引流的疗效分析

目的：探讨双侧侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法48例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,均行双侧侧脑室外引流术。结果术后随访半年, GOS预后评分：在46例患者中,恢复良好29例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存2例。结论双侧侧脑室外引流术是治疗脑出血破入脑室的有效方法,可提高患者的生存质量,降低死亡率。     

高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年4月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗。结果 182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗。结论高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效。     

微创多管引流治疗高血压脑出血破入脑室的体会

<正>高血压脑出血破入脑室是高血压脑出血中常见的并发症,因其起病急、病情重、治疗周期长、并发症多、致残率及致死率高,令神经内外科医师倍感棘手。我院自2005年1月～2011年11月共收治高血压脑出血破入脑室患者63例,应用微创多管引流颅内血肿取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

血肿钻孔引流联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的效果

目的 探究血肿钻孔引流联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的效果.方法 60例高血压性小脑出血破入脑室患者,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组给予小骨窗开颅血肿清除联合脑室外引流治疗,观察组给予血肿钻孔引流联合脑室外引流治疗.比较两组手术相关指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯...     

高血压脑基底节出血并破入脑室的外科手术治疗效果分析

目的探讨高血压脑基底节出血并破入脑室的外科治疗效果。方法选取2008年6月至2011年12月本院收治的高血压脑基底节出血并破入脑室病例100例,根据患者的具体情况,采用开颅血肿清除加侧脑室引流、侧脑室穿刺引流以及腰大池引流等外科手术治疗方法。结果经过手术治疗后,16例预后为优,29例为良,31例预后为差,10例植物生存,14例死亡。随着手术时间的延迟,预后的优良率逐渐降低,而死亡率和植物生存率逐渐增加,其中手术时间〈6h的病例,其预后优良率明显高于其他手术时间病例,且死亡率明显低于其他手术时间病例,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由于高血压脑基底节出血并破入脑室的病情比较复杂,治疗时需根据患者的具体情况采取相应的手术方案,早期手术清除血肿同时引流脑室可有效降低患者的死亡率和致残率。     

单侧和双侧脑室外引流治疗重度脑室出血的早期疗效对比

目的对比单侧、双侧脑室穿刺外引流治疗重度脑室出血早期疗效。方法 28例重度自发性脑室出血患者随机分为两组,实验组15例,接受单侧脑室外引流结合腰穿置管引流,对照组13例,接受双侧脑室外引流结合腰穿置管引流。对比两组患者脑室积血清除时间,90d后神经功能状态。结果实验组三、四脑室积血清除时间(3.4±1.3)d,对照组三、四脑室积血清除时间(3.1±1.5)d,差异无统计学意义。90d后实验组modified Rankin Scale评分与对照组modified Rankin Scale评分差异无统计学意义。实验组颅内感染1人,对照组颅内感染2人,实验组1人于术后2个月因慢性脑积水行脑室腹腔分流术。结论脑室穿刺外引流联合腰穿置管引流是治疗重度脑室出血安全有效的方法,单侧脑室外引流清除三、四脑室积血速度与双侧脑室外引流相同,双侧脑室外引流治疗的患者早期的疗效不一定优于单侧脑室外引流患者。     

早期侧脑室引流尿激酶保留冲洗治疗破入脑室的高血压丘脑出血

1993年以来我们采用早期双侧侧脑室引流加尿激酶保留冲洗方法治疗破入脑室的高血压丘脑出血共16例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料     

基底节区脑出血破入脑室行脑室穿刺引流的护理

高血压脑出血好发部位在基底节区,有时可破入脑室,对破入脑室较多者,可形成血凝块阻塞脑室系统狭窄部位,使脑脊液循环急性受阻,加上血肿本身占位效应,导致颅内压急剧增高。患者常常起病凶险,发展迅速,如不及时采取措施处理,常严重危及患者生命。临床上单纯药物降颅压效果差,而早期钻颅侧脑室穿刺引流术被视为挽救患者生命的有效方法。它不仅可以引流出血性脑脊液,并能有效控制颅内压,配合脑室内注射尿激酶,还可以溶解血凝块,加快血肿廓清,缩短病程。我科１９９２～１９９７年间共收治高血压脑出血患者１７例,经以上方法处理…     

侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室的分析

目的分析侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室临床效果。方法 70例侧脑室外流手术患者中22例进行血肿清除术,并对患者进行腰大池置管引流。结果经治疗,采用GOS结果进行评定,70例患者中,Ⅳ级患者为16例、Ⅲ级患者为26例、Ⅱ级患者为20例、Ⅰ级患者8例。结论对患者采用脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗,操作方便,缩短住院时间,减少病死率和并发症概率。     

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换疗法在治疗高血压性脑室出血的应用

目的 探讨高血压性脑室出血的治疗方法.方法 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法,治疗高血压性脑室出血45例,并依据其治疗效果,与常规单侧引流的101例资料对照.结果 采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法的治疗组总有效率明显高于对照组,同时病死率明显下降.结论 双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换,是治疗高血压性脑室出血的一种安全有效的方法.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

我科2007年6月至2009年7月应用双侧脑室引流加尿激酶脑室内灌注治疗脑室出血46例,取得了满意的临床疗效,报告如下。     

额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室相关问题的探讨

目的:探讨额角钻孔置管引流治疗高血压脑出血破入脑室的特点和经验,如何降低高血压脑出血破入脑室患者的病死率及致残率,提高患者生存质量。方法:回顾分析120例高血压脑出血破入脑室病人的临床资料,均行额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室反复灌洗血肿,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流。结果:随访半年,以GOS[1](格拉斯哥预后评分)分析法:5分:预后良好(恢复正常生活,但可有轻度功能缺失)12例,4分:轻度残疾(残疾但可独立生活;能在保护下工作)13例,3分:严重残疾(清醒、残疾,日常生活需要照顾)54例,2分:持续植物状态(反应迟钝和不能言语表达,可睁眼,并有睡眠周期)18例,1分:死亡23例。结论:额角钻孔置管引流并加尿激酶脑室内反复灌洗血肿排空,同时行多次腰椎穿刺或腰大池引流是治疗高血压脑出血破入脑室简单而有效的方法,特别是对于那些经不起全麻开颅手术打击身体羸弱的老者更适宜,以尽可能清除脑内以及脑室内积血,降低颅内压,从而降低病死率及致残率,提高患者生存质量。     

高血压脑出血破入脑室行脑室联合腰池双向持续引流的护理方法

目的 探讨重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流的护理方法。方法 对30例重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流，术后加强护理，观察患者恢复情况。结果 本组30例，随访6～12个月，恢复良好9例（30．00％）；中残12例（40．00％）；重残5例（16．67％）；植物生存1例（3．33％）；死亡3例（10．00％）。结论 重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流，术后加强护理可减少并发症，早期应用此法治疗，能明显降低病死率及病残率，提高患者生存质量。     

双侧脑室引流冲洗治疗脑室出血的护理体会

目的通过对脑室出血术后患者的护理,探讨综合护理的效果。方法 26例脑室出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,加强头部引流管护理。结果 26例患者经综合护理,21例痊愈,5例好转,无气颅及脑脊液感染,无脑积水,无压疮。结论对脑室出血术后患者实施综合护理,可以提高治愈率,减少并发症,使患者早日康复,提高生存质量。