手术固定后踝骨折块对踝关节骨折后关节功能恢复影响的前瞻性研究

目的探究手术固定后踝骨折块对踝关节骨折后关节功能恢复的影响。方法随机抽样分组选取2012年至2014年6月我院收治的60例踝关节骨折患者,并随机分为观察组和对照组,观察组选择后踝固定的方法进行治疗,对照组未选择对后踝骨折进行治疗,治疗结束后对患者的骨折复位评分、骨性关节炎评分及踝关节功能评分等进行比较和分析。结果观察组患者术后的平均愈合时间与对照组患者相比,明显较短,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床评分、骨性关节炎评分及术后骨折复位评分明显高于对照组,两组患者各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的总优良率为96.67%,对照组患者的总优良率为63.33%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);在I型与II型骨折中手法复位闭合固定与切开内固定的临床评分与骨性关节炎相比,差异无统计学意义(P0.05),但切开内固定的骨折复位情况明显优于手法复位闭合复位,对于III、IV型患者,无论是临床评分、骨性关节炎评分还是骨折复位评分,手术切开内固定均明显优于手法闭合复位,两组患者在手术完成后均I期愈合,术后未发现相关并发症;X线片显示患者的骨折均痊愈。观察组的平均愈合时间相对较短。结论手术固定后踝骨折块能够有效地促进术后踝关节功能的恢复并避免不良反应的发生,对骨折类型的准确判断能有效改善预后和复位质量。     

胃癌术后肠功能恢复影响因素及术后早期予以灌肠疗效的研究

目的:探讨胃癌术后肠功能恢复的影响因素,并研究术后早期予以灌肠对肠功能恢复的作用.方法:收集2015年6月至2015年12月行胃癌手术患者临床资料,定义术后3日内肛门自主排气为早期肠功能恢复组,余为非早期肠功能恢复组.采用单因素及非条件Logistics回归分析(逐步法)研究影响胃癌术后早期肠功能恢复的因素.按灌肠情况将研究对象分为早期灌肠组、非早期灌肠组及未灌肠组,比较三组患者术后肠功能恢复情况.结果:共纳入102例,单因素分析显示术前合并糖尿病、是否行腹腔镜手术、吻合方式、是否早期启动肠内营养和是否灌肠为早期肠功能恢复的影响因素.非条件Logistic回归分析以上影响因素,结果证实是否行腹腔镜手术、吻合方式、是否早期启动肠内营养和是否灌肠是影响胃癌患者术后肠功能恢复的因素.比较三组不同灌肠情况患者一般资料及手术资料,均未见统计学差异(P＜0.05).早期灌肠组、非早期灌肠组及未灌肠组患者术后自主排气时间分别为(3.61 ±0.83)d、(4.09±1.12)d、(4.58 ±0.91)d,P＜0.05,术后自主排便时间分别为(4.11±1.85)d、(4.96± 1.52)d、(5.74±1.50)d,P＜0.05.而对三组患者术后住院天数、术后总体并发症比较时未见明显差异(P＞0.05).结论:影响胃癌术后肠功能恢复因素为是否行腹腔镜手术、吻合方式、早期启动肠内营养和灌肠.灌肠有助于胃癌患者术后排气排便,但是否早期灌肠对肠道功恢复未见明显差异.     

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响

目的:探讨食管癌、贲门癌根治术后早期肠内营养(EN)支持对肠功能恢复的影响。方法:将82例食管癌、贲门癌根治术后患者随机分为两组:实验组术后24h开始应用肠内营养(EN);对照组术后给予肠外营养(PN),分别观察两组肛门排气、排便时间、恢复饮食时间、生化指标以及不良反应,并进行对照比较。结果:实验组术后恢复排气时间、排便时间较对照组分别提前12h、16h,恢复饮食时间提前17h。生化指标ALB、K 、Na2 、Ca2 两组无明显差异。结论:食管癌贲门癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,及时改善营养状况,是术后简便、有效、安全的营养补给方法。     

肠功能恢复汤对前列腺癌术后肠道功能恢复的影响

目的:探讨术后使用肠功能恢复汤（intestine function recovery decoction,IFRD）对前列腺癌术后早期肠道功能恢复的影响。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科2012年10月至2017年6月完成前列腺癌手术患者的临床病理资料,共计144例,根据术后是否进行了灌肠治疗及灌肠使用的方法分为未灌肠组、肥皂水组和IFRD组,对比研究三组患者术后恢复情况及差异。多因素Logistic（逐步法）回归进一步研究影响前列腺癌术后胃肠道功能恢复的危险因素。结果:一般基线资料比较显示三组患者之间无显著差异（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析显示,手术方式、术前新辅助治疗、年龄大于65岁、术后合并症是影响术后胃肠道功能恢复的危险因素（P<0.05）;术后情况比较显示,术后腹腔引流量、留置引流管时间以及术后住院时间IFRD组均显著优于其他两组（P<0.05）;术后首次排便时间及饮水时间IFRD组均明显优于其他两组（P<0.05）;与传统的灌肠剂肥皂水比较,IFRD组术后首次排便时间、引流量及引流时间分别为(3.24±1.51) d、(15.10±3.36) ml、(3.86±1.16) d,均明显低于肥皂水组(4.44±1.78) d、(23.38±17.20) ml、(4.51±2.11) d（P<0.05）。结论:根治性前列腺癌术后给予IFRD灌肠可显著减少腹腔引流量及引流管留置时间;可促进患者胃肠道功能的恢复以及缩短术后住院时间,有助于促进患者术后排气排便,降低术后近期并发症。     

针灸联合早期康复训练对脑肿瘤患者术后功能障碍恢复效果的影响

目的探讨针灸联合早期康复训练对脑肿瘤患者术后功能障碍恢复效果的影响。方法选取2017年11月至2018年12月间西安高新医院收治的111例脑肿瘤手术患者,采用随机对照原则分为早期康复组、联合组和对照组,每组37例。早期康复组患者采用早期康复治疗,联合组患者采用针灸联合早期康复训练,对照组患者采用常规康复治疗,比较3组患者术后功能障碍的恢复效果。结果治疗后,3组患者神经功能评分、运动功能FMA评分和生活活动能力评分均优于治疗前,且联合组患者优于早期康复组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论针灸联合早期康复训练应用于脑肿瘤术后患者的功能障碍恢复,效果显著,值得临床推广。     

术后早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的 观察术后早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复以及和营养状况的影响.方法 收集胃癌手术患者共90例,随机分为对照组45例和观察组45例.对照组于术后24h开始进行肠外营养,观察组于术后24h起进行肠内营养.比较2组排气和排便时间及肠鸣音恢复时间.检测2组腹胀发生情况.应用酶联免疫法(Elisa)测定2组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和生长激素(GH)水平.结果 术后观察组患者的排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组(P＜0.01).术后24 h和48 h观察组的腹胀发生率显著低于对照组(P＜0.01).观察组患者胃肠功能恢复优良率为53.33％,对照组为28.89％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).术后10d,观察组患者血清PA、ALB和GH水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内营养可促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况.     

延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响

目的：探讨延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法160例接受手术治疗的女性乳腺癌患者随机均分为2组,每组80例,对照组进行常规护理,观察组进行延续性护理,比较观察2组患者的患肢功能恢复状况、主动锻炼情况和术后并发症的发生情况。结果观察组患者的患肢功能恢复状况、锻炼主动性均优于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P 均<0.05）。结论延续性护理能够对乳腺癌术后患者的肩关节功能起到有效的改善作用,并且能够降低患者术后患肢并发症的发生风险,值得推广应用。     

护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响研究

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响研究。方法选取2015年3月至2015年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的52例宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组26例。两组患者均采用常规治疗方案,观察组患者加以护理干预,对照组患者不加护理干预。比较两组患者排尿时间、排尿量及排尿间隔时间,采用膀胱功能恢复评价量表对两组患者临床疗效综合评价并比较。结果治疗后,观察组患者排尿时间为(3.54±0.24)min,排尿量为(32.58±5.69)ml,排尿间隔时间为(4.27±0.30)h,对照组患者分别为(10.38±2.57)min、(15.09±4.38)ml和(13.56±4.58)h,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱功能恢复情况较对照组患者更好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者显效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能的恢复有显著的临床疗效,值得推广。     

肘关节骨折术后功能恢复的影响因素

目的探讨肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响因素。方法 2013年7月至2015年1月,我院共收治107例肘关节骨折患者,其中男50例,女57例;年龄13~85岁,平均43岁。骨折AO分型:A型17例,B型42例,C型48例;软组织损伤分型:C0 15例,CI 27例,CII 38例,CIII 27例。关节软骨损伤:重49例,轻40例,无18例。受伤至手术时间为0.3~26天,平均6天。其中肱骨下端骨折66例,尺骨鹰嘴骨折41例;均采用切开复位内固定治疗,其中钢板螺钉88例,张力带19例。术后肘关节功能采用HSS(hospital for special surgery)评分标准评定,对年龄、性别、骨折AO分型、软组织损伤分型、关节软骨损伤、受伤至手术时间、治疗方式、关节面复位质量、开始功能锻炼时间(早期:术后30天;延迟:≥术后30天)、术后并发症10个因素对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响进行统计学分析。结果术后107例切口I期愈合。所有病例均获随访,随访时间5.57~7.68个月,平均(6.19±0.33)个月。骨折于术后3~6个月获临床愈合。术后出现肘关节活动度80°患者4例,异位骨化2例,神经损伤4例,固定物松动1例。肘关节功能按照HSS评分:优47例,良31例,可14例,差15例,优良率为72.90%。单因素分析结果显示年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间共3个因素对肘关节功能恢复的影响有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示开始功能锻炼时间、年龄两个因素是影响肘关节功能恢复的主要因素。结论年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间均可明显影响肘关节功能恢复。术前调整患者身体状态,进行康复宣教,早期给予患者对症心理疏导,术中选用合适的内固定,并确保牢固固定,术后早期功能锻炼,减少术后并发症,以便最大程度恢复肘关节功能。     

肺癌术后早期营养支持对机体免疫功能影响

[目的]了解肺癌术后早期机体营养状况变化,以及术后早期营养支持对机体细胞免疫功能和体液免疫功能的影响,以期全面分析机体营养状况与免疫功能变化的关系,以及营养支持对机体免疫功能变化的影响程度.[方法]收集肺癌病人65例,分成营养组35例和非营养组30例.营养组术后第1～5天,每天静脉营养支持,提供非蛋白热卡84kJ/(kg.d),氮0.2g/(kg.d),同时给普通饮食.非营养组给普通饮食,同时仅输注少量生理盐水和葡萄糖溶液.于术前、术后第1天、第7天分别测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、营养状况,并进行统计分析.[结果]术后第1天较术前,各值都降低.术后第7天较术前,营养组:前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、CD3 、CD4 、NK、CD19 细胞、CD4 /CD8 比值升高,CD8 细胞下降.非营养组:转铁蛋白(TFN)、CD3 、CD4 、CD8 、NK、CD19 细胞下降,前白蛋白(PA)升高.两组相比,差异有显著性.免疫球蛋白变化不显著.[结论]肺癌病人手术后早期就存在营养和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍.术后普通饮食不能有效改善病人的营养状况,但术后早期营养支持可以纠正其营养不良状况,同时,明显改善机体的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,可缩短细胞免疫功能恢复时间.     

BMI对甲状腺全切术后甲状旁腺功能恢复的影响

目的:研究体重指数（body mass index,BMI）对甲状腺癌患者行甲状腺全切术后甲状旁腺功能的影响。方法:纳入我科2017年11月至2018年8月期间收住院的甲状腺癌患者,所行术式为甲状腺全切术+单侧或双侧颈中央区淋巴结清扫术,收集患者临床资料,按照BMI＜24 kg/m2（正常组,193例）、24≤BMI＜28 kg/m2（超重组,130例）和BMI≥28 kg/m2（肥胖组,32例）分组,比较三组患者术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）减低、恢复及低血钙发生情况。结果:三组患者在年龄、肿瘤直径、中央区淋巴结清扫范围（单侧或双侧）、是否合并甲亢或慢性甲状腺炎、术前血钙、误切甲状旁腺方面无显著差异（P>0.05）。三组患者术前血清PTH分别为（44.2±16.6）pg/ml、（48.1±18.9）pg/ml、（53.7±19.9）pg/ml,其中肥胖组与正常组之间的差异具有统计学意义（P=0.011）。BMI与血清PTH之间呈正相关,Spearman相关系数为0.184（P=0.001）。三组患者术后均出现明显的血清PTH下降,术后第1天血清PTH水平较术前平均下降幅度均为60%左右,三组降幅之间无显著差异（P=0.795）。三组患者术后第1天、1月、半年的血清PTH水平降至15 pg/ml以下的比例无显著差异（P>0.05）。当患者术后第1天血清PTH＞7 pg/ml时,术后1月血清PTH水平全部恢复至15 pg/ml以上。术后第1天、1月及半年,三组患者之间低血钙的发生率均无显著差异（P>0.05）。结论:BMI与血清PTH呈正相关,肥胖者血清PTH水平较正常者显著升高,但肥胖并不影响甲状腺癌患者行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术后甲状旁腺激素水平的降低幅度和恢复。     

膝关节周围骨肿瘤切除后人工关节重建对关节早期功能康复的影响

目的探讨膝关节周围骨肿瘤切除后人工关节重建对关节早期功能康复的影响。方法选择2009年1月至2011年3月收治的43例行膝关节周围骨肿瘤切除术治疗的患者作为研究对象,43例均进行了人工关节重建,观察患者的早期功能康复情况。结果患者治疗后3个月优良率达到90．7％,治疗后患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节活动度以及日常生活活动能力量表（ADL）评分均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节周围骨肿瘤切除后人工关节重建可以缓解患者的疼痛,能明显改善患者的关节活动度及日常生活活动能力,利于患者的关节功能康复。     

术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 随机数字表、双盲原则将118例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者分为对照组和观察组,各59例,对照组患者术后给予常规禁饮干预,观察组患者术后给予早期饮水干预.比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、生命体征、口腔舒适度、并发症发生情况及患者满意度...     

膝关节骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的分析膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后影响关节功能恢复的危险因素。方法回顾性总结2015年6月至2017年6月,在我院行单侧TKA患者共96例,统计患者基线资料包括性别、年龄、病程、疾病原因、文化程度和OA分期,手术情况包括平均时间、并发症和术后完全负重时间,术后关节功能恢复情况包括HSS评分和优良率、治疗依从性、随访并发症。随访6个月,以HSS评分≥70分为优良,分为有效组和无效组;采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响关节功能恢复的危险因素。结果有效组82例,无效组14例,有效率85.4%。平均年龄:有效组(55.8±9.7)岁,无效组(66.9±11.2)岁,差异均有统计学意义(P=0.009);OA分期(Ⅲ/Ⅳ期):有效组60/22例(62.50%/22.92%),无效组6/8例(6.25%/8.33%),差异均有统计学意义(P=0.024);治疗依从性:有效组依从率86.59%,无效组64.29%,差异均有统计学意义(P=0.039)。Logistic回归模型分析得出,年龄、OA分期、围术期和随访并发症、治疗依从性均是影响关节功能恢复的独立危险因素(P0.05)。结论OA患者的年龄、OA分期、围术期和随访并发症、治疗依从性均为影响关节功能恢复因素。     

全髋关节置换关节囊修复对预后功能的影响

目的：探讨关节囊修复与否对新鲜股骨颈骨折患者经改良直接外侧入路初次行人工全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）术后髋关节功能的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年6月,经改良直接外侧入路初次行THA的新鲜股骨颈骨折患者128例,根据是否修复前方关节囊分为A、B两组。关节囊修复组（n＝61）术中修复前方关节囊;关节囊切除组（n＝67）术中切除前方关节囊,比较并分析各组患者术中出血量、引流量、术后早期髋关节脱位发生率、Harris 评分、术后髋关节早期、后期内外旋功能。结果比较两组患者性别、年龄、骨折原因、病程、骨折类型、合并内科疾病、假体选择等一般资料,差异均无统计学意义（ P＞0.05）,具有可比性。各组手术时间、术中出血量及引流量比较差异均无统计学意义（ F＝0.78,0.19,1.73;P＞0.05）。术后6周及6、12个月,各组Harris评分均较术前显著改善（关节囊修复组：t＝43.08,48.71,50.20;关节囊切除组：t＝41.50,44.30,53.28;P＜0.05）;组间比较显示,术后6周及6个月,关节囊修复组评分显著高于关节囊切除组,差异有统计学意义（ F＝438.45,228.70;P＜0.05）;术后12个月两组比较差异无统计学意义（ F＝3.22,P＞0.05）。A、B 两组患髋内、外旋范围各时间点相比较,差异无统计学意义（ F＝0.01,1.47,0.14;F＝0.57,0.58,0.24;P＞0.05）,各组术后6、12个月与术后6周相比较,差异有统计学意义（ t＝28.10,20.62;t＝19.45,19.82;t＝27.22,20.72;t＝17.71,15.43;P＜0.05）。结论新鲜股骨颈骨折患者经改良直接外侧入路初次行THA可以提高患髋Harris评分,有利于术后早期髋关节功能的恢复,建议术中常规保留并修复关节囊。     

口腔癌游离皮瓣修复术后早期喂养的研究

目的 探讨口腔癌切除术后游离皮瓣修复术患者早期经口进流食对患者伤口愈合的影响.方法 分析32例口腔癌游离皮瓣修复术患者的资料,记录术后经口进水、进流食、拔除鼻饲管的时间、平均住院天数及并发症,并归纳总结.结果 32例患者均于术后6 h进食温开水,其中29例术后第5天9 Am经口进流食无不适后,于术后第5天10 Pm拔除鼻饲管;其余3例患者术后第7天9 Am经口进食,术后第7天10 Pm拔除鼻饲管.所有患者未出现皮瓣坏死、皮肤瘘管等并发症.尽管平均住院天数为12.8(范围10~19)天,但并非因为进食问题而推迟.住院超过14天主要因为等待术前确认病理结果(n=1)以及家属对手术的支持不足(n=2).结论 口腔癌切除游离皮瓣修复术后早期经口进流食不影响皮瓣的成活及伤口的愈合.     

膝关节置换术后膝关节功能恢复与皮温等因素相关性的前瞻性研究

目的研究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后膝关节功能恢复与膝关节皮温等因素之间的相关性。方法将2016年9月至2017年3月在我院行单侧TKA且术后未发生假体周围感染的患者作为研究对象,测量并记录基本信息、手术前后膝关节皮温及膝关节功能评分,并进行统计学分析。结果 TKA术后KSS评分改善值高的对应组患者的年龄、BMI以及双膝皮温差分别为(63.2±7.91)岁、25.5±2.93、(1.6±0.24)℃,另一组患者的年龄、BMI以及双膝皮温差分别为(72.4±7.79)岁、26.6±2.77、(2.3±0.20)℃,两组间的年龄、BMI、双膝皮温差差异有统计学意义,P值分别为0.03、0.01、0.01;KSS评分改善值与双膝皮温差高峰值呈负相关,而与患者的年龄、BMI、止血带使用时间、手术时间无明显相关性。结论 KOA患者TKA术后膝关节功能恢复与术后皮温差具有一定的相关性。     

益生菌对胃癌术后感染并发症以及术后恢复的影响

目的探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响。方法纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例。两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗。分别对两组患者的术后感染并发症发生情况、腹泻和便秘发生情况、血清CRP水平和前白蛋白水平、术后排气时间及住院时间进行记录并比较。结果试验组发生术后感染以及腹泻、便秘症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.043及0.007);试验组术后第7天血清CRP水平低于对照组(P<0.01);两组前白蛋白水平在3个时间点(术前1天、术后第3天及术后第7天)均没有差异(P>0.05),但在术后第7天试验组的前白蛋白水平略高于对照组;试验组的术后首次排气时间及住院时间均早于对照组。结论与应用常规术前准备及术后处置的对照组相比,应用益生菌能减少术后感染并发症的发生,并能促进术后胃肠道功能的恢复。     

康复训练对乳腺癌患者术后肢体功能恢复及炎性因子的影响

目的探讨康复训练对乳腺癌根治术术后患者肢体功能恢复的作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法采用信封抽签法将88例乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者乳腺癌根治术后接受常规康复管理,观察组患者在常规护理的基础上接受康复训练。干预前后,采用圆盘量角器比较两组前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者炎性因子水平,包括TNF-α、IL-6和白细胞介素-10(IL-10)水平。比较两组患者干预后上肢水肿、皮下积液和皮瓣坏死等并发症发生率。结果干预后,两组患者前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度均大于干预前,TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);且观察组患者前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度均大于对照组患者,TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者上肢水肿、皮下积液和皮瓣坏死的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论康复训练有助于改善乳腺癌根治术术后患者肢体功能,降低TNF-α、IL-6等炎性因子水平,降低术后并发症发生率。     

膝关节周围骨巨细胞瘤的不同术式对关节功能的影响69例报告

目的探讨通过不同手术方式对膝关节周围骨巨细胞瘤的术后关节功能以及复发的影响。方法回顾性分析 2001 年 1 月至 2017 年 12 月,我院诊治的 69 例膝关节周围首发骨巨细胞瘤患者的临床资料,术后随访时采用 MSTS 膝关节评分,评价并总结不同手术方式对患者肢体功能、关节功能、复发情况的影响,主要针对影响肢体功能的因素以及复发危险因素进行单因素分析。结果 69 例病例中,男 34 例,女 35 例。股骨下端 35 例,胫骨上端 34 例。69 例中 8 例合并病理性骨折。手术方式采用病灶刮除+植骨13 例;病灶刮除+骨水泥填充 36 例;人工膝关节假体重建 20 例。69 例中有 6 例复发,复发率为 8.90%。术后随访按照 MSTS 评分对患者术后膝关节功能进行评估,优 50 例,良 14 例,中 5 例,差 0 例。其中行病灶刮除+植骨术组优良总数为 13 例,优良率为 100%;病灶刮除+骨水泥组 36 例中 32 例为优良,优良率为 88.89%,人工膝关节假体置换术组 20 例中 19 例为优良,优良率为 95%。结论目前常用的三种手术方式,病灶刮除后植入同种异体骨,可与周围组织达到融合,对关节功能影响小,但术后复发率较高;病灶刮除后辅助骨水泥填充,可借助骨水泥的生物特性降低术后复发率,及早发现复发以及骨水泥的强度可支持患者进行早期关节功能锻炼,更推荐应用;人工膝关节假体置换由于费用高、存在翻修以及对关节功能损伤较大,需斟酌。