中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取我院2015年1月～2017年1月接收的50例中重度宫腔粘连患者作为此次研究对象,入院确诊后均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA),按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,两组术后人工周期连续治疗3个月,后行宫腔镜检查了解术后宫腔情况,并以此为最终结论。观察组于术后第一次月经干净第3～7天行二次宫腔探查,对照组未行宫腔镜二次探查。对比两组临床价值。结果治疗前,两组患者子宫内膜增长及月经量水平对比差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组子宫内膜及月经量明显高于(多于)对照组,差异有统计学意义(P 0.05);统计两组术后3个月后宫腔再粘连发生率得出观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论为中重度宫腔粘连行宫腔粘连分解术后二次宫腔镜探查,有助于了解患者宫腔恢复情况,及时采取相应措施处理,从根源上预防宫腔再粘连,值得在临床推广应用。     

中重度宫腔粘连分离术后宫腔放置子宫球囊支架及放置导尿管预防再粘连的临床疗效观察

目的:对比中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜冷刀分离术后,宫腔放置子宫球囊支架或球囊导尿管预防再粘连的疗效。方法:将2016年6月~2017年10月接受并施予宫腔镜冷刀分离术的80例中重度宫腔粘连患者分为A、B两组,A组术后放置子宫球囊支架,B组放置Foley球囊导尿管,比较其结果。结果:术后3个月两组疗效对比无统计学意义(P0.05);术后6个月内,A组再粘连发生率52.50%,B组57.50%,两组对比差异无统计学意义(P0.05);两组周期性腹痛改善情况与月经周期改善情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中重度宫腔粘患者宫腔镜冷刀分离术后放置球囊导尿管能获得与放置子宫球囊支架相近的效果。     

大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P 0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P 0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。     

雌孕激素在改善宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜厚度及子宫血流中的作用

目的 分析雌孕激素在宫腔镜宫腔粘连分离术后的应用价值。方法 选取50例盐城市妇幼保健院在2017年1月至2019年12月间收治的宫腔粘连患进行研究,患者均行宫腔镜宫腔粘连分离术,经抽签法分组,对照组和观察组各25例。对照组用雌激素治疗,观察组用雌孕激素治疗,对比两组总有效率、宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、月经量、血流指标和药物不良反应。结果 治疗后观察组总有效率、子宫内膜厚度、月经量、子宫内膜穿支血流数高于对照组,宫颈粘连评分、搏动指数和阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 在宫腔粘连患者宫腔镜宫腔粘连分离术后运用雌孕激素治疗方案,治疗效果明显,改善月经子宫内膜厚度、血流指标作用明显,药物不良反应无明显提高,临床可应用推广。     

不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析

目的探讨宫腔镜下不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法选取我科2016年12月至2020年12月收治的中重度宫腔粘连患者60例。随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组采取宫腔镜下机械分离术,观察组采取宫腔镜下电切分离术。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、月经恢复情况、疗效、并发症及子宫恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗总有效率、月经恢复有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者子宫内膜厚度及内膜体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组及观察组患者子宫内膜的厚度和内膜体积均有增大,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切分离术及机械分离术应用于中重度宫腔粘连的患者均安全有效,电切分离术患者术中出血量较少、住院时间较短;电切分离术患者术后子宫内膜的厚度和内膜体积恢复情况较好。     

生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连

目的 研究生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 选择中重度宫腔粘连60例,研究组和对照组各30例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,研究组术后口服芬吗通+皮下注射重组人生长激素2周期,对照组术后口服芬吗通2周期,比较宫腔镜二探术中宫腔粘连的复发情况,以及术后3个月的子宫内膜厚度。结果 研究组的粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.038)。与对照组相比,研究组术后3个月子宫内膜厚度增加具有统计学意义(P=0.037)。结论 中重度宫腔粘连分离术后应用重组人生长激素配伍芬吗通治疗可降低粘连复发,增加子宫内膜厚度。     

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P 0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P 0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P 0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

COOK球囊联合医用几丁糖对行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者的影响

目的探讨COOK球囊联合医用几丁糖对行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)患者的影响。方法选取郴州市第四人民医院2019年1月—2020年2月收治的中重度患者宫腔粘连(IUA)114例,依据双盲法分为参照组与联合组,各57例。参照组行医用几丁糖干预,联合组在参照组基础上行COOK球囊。比较2组临床疗效,治疗前后美国生育协会制度的IUA(AFS)评分、子宫内膜厚度,并比较2组并发症发生情况。结果联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前2组AFS评分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组AFS评分低于参照组,子宫内膜厚度高于参照组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 COOK球囊与医用几丁糖结合可有效促进TCRA后患者宫腔恢复,减少并发症,改善子宫内膜厚度。     

宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响

目的:探讨宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年7月～2019年7月就诊的中重度宫腔粘连患者84例分为对照组和观察组各42例,对照组采用宫腔镜电切分离术,观察组在对照组的基础上术后放置子宫球囊支架,比较两组临床疗效、再粘连及月经恢复情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);术后随访2个月,观察组再粘连发生率2.38%(1/42)低于对照组19.05%(8/42),月经恢复率88.10%(37/42)高于对照组66.67%(28/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架的效果显著,可有效降低再粘连发生率,促进患者月经恢复。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效研究

目的 探讨补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连及改善子宫内膜容受性的疗效。方法纳入我院2019年2月至2020年3月期间收治60例中重度宫腔粘连患者作为研讨对象,按其术后治疗方式分组,即对照组30例和观察组30例,分别接受经皮雌激素凝胶治疗、补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,比较治疗效果,如术后再粘连发生率、子宫内膜容受性、子宫内膜血流参数等。结果 与对照组术后再粘连率20%相比,观察组术后再粘连率3.33%更低（P<0.05）。与对照组治疗疗效80%相比,观察组治疗疗效96.67%更高（P<0.05）,比较内膜容积、内膜厚度,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组内膜厚度高于对照组（P<0.05）,观察组内膜容积低于对照组（P>0.05）。比较子宫动脉血流参数和内膜血流参数,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组动脉血流参数低于对照组,内膜血流参数高于对照组（P<0.05）。结论 中重度宫腔粘连术后患者接受补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,对其术后再粘连有预防作用,并可让子宫内膜容受性得到更好改善,对此...     

术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的探讨术后放置球囊子宫支架与戊酸雌二醇联合用于治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年5月～2019年5月来我院就诊的IUA患者70例,根据随机数字表法将其分为观察组35例与对照组35例,观察组采用术后放置球囊子宫支架+戊酸雌二醇治疗,对照组术后采用金属圆形节育环+戊酸雌二醇治疗,比较两组术后月经情况、宫腔粘连再发情况与总有效率。结果术后1、2个月时,观察组月经量显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后2个月,观察组IUA再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在中重度宫腔粘连患者的临床治疗中,术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇可有效防止疾病复发,改善患者月经情况,显著提升临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的效果分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床应用效果。方法:选取某院于2015年1月～2017年5月间收治的100例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,研究组予以宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗,比较两组患者术后3个月时临床疗效,随访1年,观察两组患者妊娠情况。结果:研究组临床总有效率(94.00%)显著高于对照组(78.00%)(P0.05);随访1年,研究组28例有妊娠要求,对照组26例有妊娠要求,研究组妊娠率(64.28%)显著高于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效确切,可改善患者月经情况,提高患者妊娠率。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的 对子宫内膜息肉不孕患者治疗中行宫腔镜下电切术与刮宫术治疗的临床疗效进行对比分析.方法 选取子宫内膜息肉不孕患者66例,随机分为两组,对照组32例接受宫腔镜下刮宫术,观察组34例接受宫腔镜下电切术,对比两组患者术后月经量、并发症发生情况、妊娠率与复发率.结果 两组患者治疗后月经量均有显著减少,且观察组月经量显著低于对照组（P＜0.05）,妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后均无大出血、穿孔、感染、周围脏器损伤及宫腔粘连等严重并发症发生.结论 在对子宫内膜息肉不孕患者展开治疗时,宫腔镜下电切术具有显著临床疗效,可对患者预后质量予以显著改善,值得在临床中推广.     

宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗。方法选取我院2014年1月~2016年4月收治的宫腔粘连患者96例作为研究对象,按数字表法将其随机分观察组(n=48)和对照组(n=48)。所有患者均择期行宫腔镜下宫腔粘连切除术,对照组在术后放置宫内节育器,观察组在放置宫内节育器的基础上,联合使用雌孕激素序贯人工周期疗法进行治疗。所有患者均于治疗后3个月宫腔镜复查检查两组患者的宫腔黏连治疗效果,治疗前后采用美国生育协会对两组组患者宫腔粘连情况进行评分,术后随访1年比较两组患者术后宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果观察组宫腔黏连治疗有效率为95.83%(46/48)明显高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);AFS对IUA的评分标准,包括IUA范围、粘连类型及月经情况评分。而观察组治察组术后1年宫腔再粘连发生率为6.25%(3/48)较对照组20.83%(10/48)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为22.91%(11/48)略高于对照组18.75%(9/48),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后放置宫内节育器联合雌-孕激素序贯疗法辅助治疗可明显改善患者宫腔及月经情况,预防再次粘连,提高妊娠率,值得临床上推广。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

自拟方联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕症68例临床分析

目的探讨我院自拟中药方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致不孕症的临床效果。方法 2008年8月至2011年8月经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连88例,随机分为两组,研究组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后给予补佳乐,黄体酮胶丸序贯人工周期,并于次月月经第5天开始口服我院自拟中药方至排卵前,直至妊娠为止,或患者自行放弃治疗为止。对照组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后仅给予补佳乐,黄体酮序贯人工周期。术后随访2年,观察两组患者的术后再粘率率,月经恢复情况,妊娠率及自然流产率。结果一次宫腔操作后再粘连率:对照组17.65%,研究组14.71%(P>0.05);月经恢复情况:对照组有效率93.94%,研究组有效率94.12%(P>0.05);妊娠率:对照组61.76%,研究组76.47%(P<0.05);自然流产率:对照组10.53%,研究组3.85%(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后,加用我院自拟补肾中药方,虽然不能有效降低术后再次粘连的概率和自然流产率,及提高月经恢复率,但对于未再粘连的患者,其受孕率明显提高,具有明显的临床效果。     

宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后粘连39例患者疗效观察

目的 探究宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床效果.方法 抽取2014年4月至2015年5月本院收治的78例IUA患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组仅行TCRA治疗,研究组采用TCRA+戊酸雌二醇治疗,6个月后随访.统计对比两组临床疗效、宫腔再粘连及受孕情况,并分析治疗前后两组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、子宫内膜厚度变化情况.结果 研究组治疗有效率(97.44％)高于对照组(79.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫腔再粘连发生率(15.38％)低于对照组(35.90％),受孕率(33.33％)高于对照组(12.52％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前后AST、ALT、TC、TG水平对比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗前,两组子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前增加,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连效果显著,可促使月经恢复,增加子宫内膜厚度,提高治疗效果及受孕率,降低宫腔粘连复发率,且不会对患者肝功能及血脂水平造成不利影响,安全性较高.     

优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察

目的观察优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果,以期为临床提供可参考依据。方法随机选取2013年1月~2014年12月在我院行人工流产术终止妊娠及因稽留流产需住院清宫的500例患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各250例。对照组常规口服抗生素预防感染,观察组则在对照组的基础上加用优思明口服3个疗程,就两组患者阴道出血时间、出血量,月经转归时间,术后子宫内膜厚度及宫腔粘连情况施以对比。结果观察组术后阴道出血时间、月经转归时间显著短于对照组(P0.05),出血量显著少于对照组(P0.05),子宫内膜增长情况亦显著优于对照组(P0.05);观察组的术后宫腔粘连发生率为4.40%,显著低于对照组的24.80%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工流产术后口服优思明能有效预防宫腔粘连,减少术后阴道流血时间与出血量,并促进子宫内膜增长及月经转归,有利于患者身心健康的恢复。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果分析

目的探讨宫腔镜下粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连效果。方法我院2010年6月至2012年2月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗,术后均以人工周期治疗3月再取环,比较两组取环后月经和半年内妊娠情况。结果治疗后观察组月经恢复率、月经量改善率均高于对照组,半年内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连更优于传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术,值得推广应用。