缺血中风急性期痰瘀互阻证与血清ox-LDL、ACA的相关性研究

目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、血浆P-选择素与缺血性中风急性期痰瘀互阻证的中医证候积分的相关性.方法 采用ELISA方法,对60例确诊为缺血性中风急性期(痰瘀互阻和非血瘀痰浊组)及30例对照者同时进行ox-LDL、ACA以及P-选择素的检测,并比较各组差异.结果 ox-LDL、ACA、P-选择素在患病组与正常对照组之间,非血瘀痰浊组和痰瘀互阻组两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰瘀互阻型积分与ox-LDL、ACA、P-选择素呈正相关(r1 =0.482,r2=0.628,r3=0.461,P＜0.01).结论 缺血性中风急性期痰瘀互阻证中医证候积分与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素呈显著正相关,提示痰瘀互阻证的病情严重程度与血清ox-LDL、ACA、血浆P-选择素的水平相关.     

肝豆状核变性中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性分析

目的探讨肝豆状核变性(又称威尔逊病, Wilson Disease,WD)病人中医证型与统一 Wilson病评定量表相关性。方法纳入 2016年 8月至 2018年 9月在安徽中医药大学第一附属医院住院的肝豆状核变性病人 80例,对其进行中医证候辨证分型,进行统一 Wilson病评定量表评分。采用方差分析、二元 logistic回归分析探讨不同中医证型 WD与统一 Wilson病评定量表评分的相关性。结果 80例病人中,痰瘀互结证是最为常见的中医证型,其次为湿热内蕴证。痰瘀互结证( 36.82±21.13)分的神经功能评分高于脾肾阳虚证( 12.25±14.40)分,且低于肝气郁结证( 59.5±22.74)的神经功能评分,差异有统计学意义;肝气郁结证的神经功能评分明显高于脾肾阳虚证,差异有统计学意义;湿热内蕴证( 5.33±1.85)分及脾肾阳虚证( 5.50±2.28)分的肝脏功能评分均高于痰瘀互结证( 3.51±1.59)分,均差异有统计学意义;肝气郁结证( 9.67±2.34)分精神症状评分高于痰瘀互结证( 2.00±1.73)分、湿热内蕴证( 2.67±2.35)分及脾肾阳虚证( 1.50±1.62)分,差异有统计学意义。神经功能评分与痰瘀互结证呈正相关(OR＝1.767,P＜0.05)而与脾肾阳虚证呈负相关( OR＝0.849,P＜0.05),肝脏功能评分与湿热内蕴证、脾肾阳虚证与呈正相关(OR＝1.384,P＜0.05,OR＝2.976,P＜0.05)而与痰瘀互结证呈负相关( OR＝0.516,P＜0.05)精神症状评分与肝气郁结证呈正相关( OR＝3.128,P＜0.05)。结论 Wilson,病不同中医证型之间的统一 Wilson病评定量表功,能评分具有一定的差异性,并且不同中医证型与统一 Wilson病评定量表功能评分具有一定相关性。     

非酒精性脂肪性肝病中医证候与客观化指标关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候与客观化指标的关系。方法:纳入NAFLD患者153例,根据四诊信息将患者分为湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结和痰瘀互结4个证型,观察并记录其肝功能、血脂、B超。结果:采用卡方检验分析证候分型与脂肪肝程度间关系,以单因素方差分析比较各证型间生化指标的差异。结果:NAFLD患者中医证候以湿浊内停居多(30.7%),痰瘀互结最少(15.0%),其中男性以湿浊内停为主(33.7%),而女性则以肝郁脾虚为多(36.4%)。各证型超声分度不完全相同,轻度以肝郁脾虚证居多(41.0%),中度以湿浊内停为主(36.8%),重度以湿热蕴结多见(45.7%)。肝功能(ALT、AST、GGT和TBiL)各证型存在不同程度异常,以湿热蕴结证升高最为显著,湿浊内停亦有不同程度的异常;血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)异常以痰瘀互结证为主。结论:NAFLD患者中医证候与客观化指标具有一定的内在关系。     

应用速度向量成像技术对血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉弹性的研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测血脂异常不同痰瘀证患者颈动脉壁弹性,探讨VVI技术对颈动脉壁弹性检测的临床应用价值,并为中医理论的痰、瘀在血脂异常的证型演变提供影像学依据。方法:将120例研究对象根据标准分为血脂异常痰浊证组(痰浊组,n=42)、血脂异常痰瘀互结证组(痰瘀互结组,n=38),对照组(n=40);应用VVI技术检测颈总动脉壁的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max)。结果:S-max和S+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(P<0.05),痰浊组颈动脉S-max和S+max与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SR-max和SR+max组间比较,痰瘀互结组颈动脉SR-max显著小于痰浊组(P<0.05);痰瘀互结组颈动脉SR+max高度显著小于对照组(P<0.01);痰浊组颈动脉SR+max显著小于对照组(P<0.05)。结论:VVI技术可较好地检测颈总动脉管壁弹性,血脂异常患者颈动脉弹性下降,当血脂异常痰浊证转化成痰瘀互结证时,其颈动脉弹性可能进一步降低。     

不同民族慢性心力衰竭患者血栓前状态与中医证候的相关性研究

目的通过临床流行病学调查研究不同民族慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血栓前状态与中医证候相关性。方法对300例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭血栓前状态各证型进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量。分析其临床流行病学特点,反映血栓前状态各指标与中医证型的相关性。结果①CHF患者存在血栓前状态(凝血功能检测改变均>73.44%)。②CHF患者中出现频数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证(均>85.0%)。③少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证(59.2%),其次为气虚血瘀证(20.3%),气虚血瘀证兼痰瘀内阻证,气阴两虚,心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%)。④D-二聚体变化最为明显的CHF患者中医证型中以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之。(5)CHF患者随着心功能的分级,从Ⅱ-Ⅳ级加重,D-二聚体变化明显。Ⅱ级占(21.66%)Ⅲ级占(34.33%)Ⅳ级占(44.0%)。结论 CHF患者存在血栓前状态;CHF患者血栓前状态中医证候的分布规律以气虚血瘀,痰瘀互结为多见;少数民族中以痰瘀互结证型最为多见;D-二聚体与心力衰竭所有中医证型相关,其中痰瘀互结变化最明显;在痰瘀互证型中分布最多;随着心功能分级加重,二聚体变化明显。     

不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义

目的:探究不同中医证型痛风患者的临床指标对比分析及其意义。方法:选取2016年-2017年在我院风湿门诊和住院部进行治疗的200例痛风患者,收集其临床资料及实验数据,并对痛风患者进行中医辨证分型,所有的患者均无感染和其它具有炎症性的疾病。结果:痛风患者一般存在气血亏虚、湿热瘀阻、痰热互结、脾虚湿困4种证型,不同证型痛风患者的血液常规(GR、WBC、MO、LY)以及生化指标与正常患者的相比,差异具有统计学意义(P0.05);不同中医证型之间的各项指标存在不同的差异性,且具有相关性。结论:痛风患者可分为急性期和非急性期,急性期以湿热瘀阻和痰瘀互结2个证型为主,非急性期多以脾虚湿困和气血亏虚2个证型为主。痛风病急性期的两个证型患者免疫和炎症反应比较明显,这提示治疗该类患者可采用清热化痰等方法进行治疗;非急性期的两个证型患者肾功能受损较明显,这提示治疗该类患者可采用健脾补肾的方法。     

闽东地区畲族泌尿系结石患者的中医体质特点分析

目的:探讨闽东地区畲族泌尿系统结石患者的中医体质特点;方法:收集2011年1月至2016年1月福建省闽东地区各个医院确诊的132例畲族泌尿系统结石患者,通过对患者的进行体质量表调查和统计分析,分析患者的中医体质特点;结果:132例闽东地区畲族泌尿系统结石患者,体质依次为湿热质、阴虚质、阳虚质、平和质、疲血质、痰湿质,所占比例分别为25%、18.93%、18.18%、11.36%、9.85%、8.33%、0.76%、0.08%;结论:闽东地区畲族湿热质、阴虚质、阳虚质是易成石体质,并且对肾功能产生损害,能够为泌尿系统结石的辨体质防治提供了依据。     

桂枝茯苓丸加大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床效果研究

目的 观察桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗痰瘀互结证高脂血症的临床疗效.方法 100例痰瘀互结证高脂血症患者,采用系统随机化法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合大黄碳酸氢钠片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标水平和中医证候积分、不良反应发生情况.结果 观察组患者...     

阿托伐他汀联合阿司匹林对中风发作期痰瘀互结型患者hs-CRP、GMP140的影响

目的 通过分析阿托伐他汀联合阿司匹林治疗对于中风发作期痰瘀互结型患者超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、P-选择素(P-selectin 140,GMP140)的影响,探讨阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗价值.方法 选取2013年5月～2013年12月南阳市中心医院治疗的175例中风发作期痰瘀互结型患者作为观察对象,根据治疗方案分为观察组89例(采取阿托伐他汀联合阿司匹林治疗),对照组86例(采取阿司匹林治疗),选取同期体检的60例健康人作为健康对照组,采用ELISA法检测各组血清hs-CRP及GMP140表达水平,比较各组hs-CRP、GMP140表达差异性.结果 与健康人群比较,中风发作期痰瘀互结型患者血清hs-CRP及GMP140显著升高(P＜0.05);经治疗后,2组患者血清hs-CRP及GMP140显著下降,治疗后观察组hs-CRP和GMP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.26％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林能够显著降低中风发作期痰瘀互结型患者hs-CRP、GMP140表达水平,是治疗痰瘀互结型中风发作期较为理想的方案之一.     

桃红温胆汤对痰瘀互结型冠心病PCI术后患者的影响

目的:探讨桃红温胆汤对冠心病PCI术后(痰瘀互结型)患者的影响.方法:选取2020年3月至2021年3月由齐齐哈尔市中医医院收治的60例冠心病患者,其证属痰瘀互结型,且行PCI术治疗,采用随机数字表分为对照组与试验组,每组各30例.对照组给予PCI术后常规西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联用桃红温胆汤,疗程为6个月,比较两组治疗前后中医证候积分、血脂(血清总胆固醇TC、甘油三脂TG和低密度脂蛋白LDL-C)水平及血管再狭窄情况.结果:治疗后,两组患者TC、TG和LDL-C水平及血管再狭窄率均明显优于治疗前,且试验组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痰瘀互结型冠心病PCI术后患者在常规西药治疗基础上应用桃红温胆汤,可改善血脂水平,降低再狭窄率.     

宫颈HPV感染高危型与中医体质与证型的分析研究

目的探讨分析宫颈高危型HPV感染与中医体质和证型之间的关系。方法选择在我院门诊就诊的未进行中医体质辨识的103例宫颈高危型HPV感染患者作为研究对象,对其进行体质辨识,收集并分析其体质类型和证型。结果 103例高危型宫颈HPV感染患者的中医体质类型主要为气虚质、湿热质、痰湿质,三者所占比例共计57.28%,其中70例持续感染者均为偏颇体质,主要为气虚质、湿热质、阳虚质和痰湿质。103例患者的证型分布以脾虚湿阻证最为常见,有31例,湿热内蕴证21例,气血亏虚证14例,肾阳虚证14例,气滞血瘀证10例,肾阴虚证13例。分析中医体质和证型之间的相关性,结果显示两者差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染与感染者的中医体质类型及证型存在相关性,其体质多为痰湿质、湿热质、气虚质,其中脾虚湿阻证为最常见的证型分布,因此临床医师在临床预防和治疗中应重视根据其体质辩证用药治疗,以提高疾病的治疗效果。     

2型糖尿病患者证型与血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6水平及胰岛素分泌指数的相关性研究

目的 比较不同中医证型2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.方法 收集初发2型糖尿病患者63例,按中医证型分为痰热互结、气阴两虚、阴阳两虚三组,另设20例健康体检者为对照组,测定各组研究对象血清hs-CRP、IL-6及空腹血糖、胰岛素水平.结果 对照组hs-CRP、IL-6、胰岛素抵抗指数水平均低于糖尿病各中医证型组,差异有统计学意义(t=6.948,P ＜0.05).各证型组间胰岛素抵抗指数差异无统计学意义.对照组胰岛素分泌指数与痰热互结组比较差异无统计学意义(t=4.832,P＞0.05).各中医证型组间IL-6差异有统计学意义(t=4.985,P＜0.05).HOMA-β在各中医证型组间的差异有统计学意义(=5.043,P＜0.05),从高到低依次为痰热互结组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组.结论 IL-6的变化与中医证型有关,中医证型变化的过程中伴随着胰岛功能的变化,IL-6、胰岛素分泌指数可作为中医辨证分型的参考依据.     

晋煤集团乳腺增生病中医辨证分型与高频超声的相关性调查研究

目的探讨我地区乳腺增生病中医不同证型与高频超声表现的相关性，为治疗乳腺增生病寻求客观量化指标及疗效评价指标。方法对我地区参加体检女职工1175名，从中筛选出547名乳腺增生患者进行辨证归类，分别分析各证型间的病变演变规律及超声表现特点，归纳出中医证侯与影像表现的微观内在联系。结果三个证型之间，冲任失调型和痰瘀互结型发病年龄大多在41～50岁，肝郁气滞型发病年龄集中在31～40岁。痰瘀互结证与肝郁气滞证在症状、体征等中医宏观征象上均有显著性差异∽〈O．05）。肝郁气滞证以结构紊乱型改变为主，痰瘀互结型以结构紊乱型、低回声结节型和纤维腺瘤型为主，冲任失调型除以结构紊乱型多见，其囊性增生型与低回声结节型也较常见，三种证型中痰瘀互结型收缩期最大血流速度最大，阻力指数较高，与肝郁气滞证、冲任失调证比较有显著性差异P〈0．05。结论乳腺增生病的中医辨证分型与高频超声表现有明显对应关系，根据痰瘀互结型与血流动力学的关系提示CDFI可能作为乳腺癌前病变的贯穿和监测指标，为开拓乳腺增生病的中医辨证思路和方法、丰富辨证理论体系提供了依据。     

冠心病危险因素与痰瘀的相关性

目的 对冠心病相关危险因素所涉及的高血压病、高血脂、动脉粥样硬化辨证分型的相关文献进行研究,以分析这些疾病中医证候特征的变化规律.方法 对1970～2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布进行统计分析.结果 动脉粥样硬化、高血压、高血脂三种疾病的证候分型中痰瘀互结均居首位.证素的分布中,动脉粥样硬化和高脂血症以痰浊、血瘀最为常见,而高血压病以阳亢最为常见.结论 冠心病的危险因素以痰瘀互结为多见,临床中应重视痰瘀互结的前期防治.     

耳穴贴压联合穴位敷贴干预痰瘀互结型高血压患者的疗效观察

目的 探析对痰瘀互结型高血压患者应用耳穴贴压联合穴位敷贴方案治疗的干预效果。方法 纳入2020年1月至2021年9月收治并中医辨证确诊为痰瘀互结型高血压患者100例,以硬币法将其分为对照组、观察组,各组50例。对照组接受常规高血压控制（药物+生活）干预,观察组同时给予耳穴贴压联合穴位敷贴控制干预。对两种治疗方案下高血压患者临床疗效、血压指标控制、中医证候积分、生活质量改善作记录并比较。结果 观察组患者血压治疗总有效率、收缩压水平、舒张压水平、高血压中医证候积分、生活质量评价量表（SF-36）各项目评价分数均优于对照组（P <0.05）。结论 对中医辨证痰瘀互结型在常规对症处理方法基础上同时给予耳穴贴压、穴位敷贴干预,能更好的控制血压指标在合理范围内,提高生活质量,最大程度降低高血压相关症状对患者健康和生活的影响。     

清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型26例临床观察

目的观察清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年9月湖州市中医院儿科就诊的腺样体肥大痰瘀互结型患儿52例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各26例。治疗组口服清腺汤,对照组口服孟鲁斯特钠,2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.46%(23/26),显著高于对照组的30.77%(8/26),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均较同组治疗前减少,且治疗组减少更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组腺样体与鼻咽腔气道厚度比值(A/N)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组A/N均较同组治疗前降低,且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型疗效显著,能显著改善患儿的症状和体征,值得临床推广应用。     

吸毒人群高复吸率的中医体质调查

目的:调查吸毒人群的中医体质。方法:采用病例-对照研究方法。吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD—3);中医体质评定按中华中医药学会《中医体质分类判定标准》(试行)进行。结果:Logistic回归分析显示:对复吸有显著影响的体质有阳虚质、瘀血质和气虚质。结论:"因虚结痰"、"因瘀成痰"是吸毒人群高复吸率的中医体质基础之一。     

自拟熄风化痰汤治疗缺血性中风恢复期(风痰瘀阻型)

目的探讨自拟熄风化痰汤治疗缺血性中风恢复期(风痰瘀阻型)的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年3月在本院治疗的缺血性中风患者69例,按照随机数字表法分为实验组35例及对照组34例,实验组以自拟熄风化痰汤治疗,对照组以银杏叶胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效和神经功能症状评分情况。结果实验组患者的总有效率为91.43%,对照组为79.41%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者神经症状评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟熄风化痰汤治疗缺血性中风恢复期(风痰瘀阻型)疗效优于西药治疗组,值得临床推广应用。     

痰瘀同治方对冠心病心绞痛血管内皮损伤保护作用的临床研究

目的：观察痰瘀同治方对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者心绞痛缓解率、心电图改善率、中医症状的调节情况及对血脂、血液流变学的影响。方法：临床采用单育随机的方法，应用痰瘀同治方和冠心Ⅱ号方对照治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证共60例(两组各30例)，全部病例来源于内科住院病人。结果：心绞痛显效率分别为40％、26．7％，总有效率93．3％、56．7％。心电图显效率23％、13．3％，总有效率53％、37％。胸闷胸痛、纳呆脘胀等6组主要症状改善均明显好于活血化瘀的冠心Ⅱ号方(P＜0．05—0．01)。同时其方有显著降低TC、TG、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白作用。     

颈动脉粥样硬化易损斑块的中医证型分布规律探讨

目的探讨颈动脉硬化易损斑块的中医证型分布规律。方法对98例颈动脉硬化易损斑块的患者的病历资料进行分析,从临床症状、舌苔、脉象等临床资料上对其进行分析总结。结果痰瘀互结证25例,构成比25.51%;气滞血瘀证20例,构成比20.41%;痰热互结证16例,构成比16.33%;痰浊内阻证13例,构成比13.27%;气虚血瘀证10例,构成比10.20%;精髓亏虚证8例,构成比8.16%;阴虚证6例,构成比6.12%。结论颈动脉粥样硬化易损斑块以痰瘀互结证所占比例最多,复合证型的患者多,单纯虚证少,但总以气虚为本,本虚标实。