肺癌患者医院感染危险因素分析

目的:探讨肺癌患者医院感染的特点与危险因素及其对预后的影响。方法:回顾调查我院1 280例肺癌的患者临床资料,对医院感染各种危险因素分别进行单因素和多因素分析。结果:1 280例肺癌出院病例中,98例(7.7%)发生医院感染,感染部位依次为呼吸系(73.5%)、胃肠系(11.2%)和泌尿系(8.2%)等。医院感染的病原菌多为耐药的条件致病菌和真菌,以革兰氏阴性菌为主,占56.7%,真菌占23.0%。医院感染与年龄(P=0.033)、临床分期(P=0.001)、PS评分(P=0.015)、侵入性操作(P=0.000)、手术(P=0.029)、放疗(P=0.022)、化疗(P=0.001)、贫血(P=0.000)、中性粒细胞减少(P=0.000)、使用抗生素(P=0.035)、使用激素(P=0.000)、血清白蛋白降低(P=0.000)、合并糖尿病(P=0.019)以及住院时间(P=0.000)密切相关。Logistic多因素分析显示,临床分期(P=0.024)、PS评分(P=0.012)、侵入性操作(P=0.000)、化疗(P=0.000)、贫血(P=0.036)、中性粒细胞减少(P=0.001)和住院时间(P=0.000)是肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。医院感染不但延长患者的住院时间,还增加患者的病死率。结论:肺癌患者是医院感染的高危人群,医院感染是多种因素共同作用的结果;控制感染的危险因素,规范抗肿瘤治疗,提高机体免疫力是防控肺癌患者医院感染的主要措施。     

颅内肿瘤手术患者医院感染危险因素分析

目的 探讨颅内肿瘤开颅手术患者医院感染的危险因素及其防治措施。方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在我院神经外科行开颅手术的288例颅内肿瘤患者的临床资料,对医院感染发生率、感染部位、病原菌分布和医院感染危险因素进行分析。结果 288例患者中发生医院感染41例,感染率为14.24%;感染部位分布：肺部27例、颅内7例、泌尿系3例、血液2例、切口2例。单因素分析显示手术部位、手术时间、引流管留置时间、手术中输血是颅内肿瘤患者术后发生医院感染的危险因素（P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示手术部位、术后留置引流管时间、手术中输血是颅内肿瘤开颅术后患者发生医院感染的独立危险因素。结论 颅内肿瘤开颅手术患者医院感染率为14.24%,主要感染部位是肺部,实施幕下肿瘤手术、手术中输血和术后留置引流管时间大于2 d 的患者颅内肿瘤术后发生医院感染的危险较高,应采取合理预防措施,有效控制和避免医院感染发生。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素及预防措施

目的：探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素及预防措施,为其医院感染预防和控制提供依据。方法：选取2010年12月至2015年12月的2775例恶性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,调查数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：2775例恶性肿瘤患者中216例并发医院感染,感染率为7.78%,感染部位以呼吸道为主,占50.93%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,121株占56.02%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌68株占31.48%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌27株占12.5%,主要为白假丝酵母菌;216例发生医院感染患者中,肺癌患者最多,占44.91%;肿瘤分期以Ⅳ期患者感染为主,占56.48%;恶性肿瘤患者医院感染的危险因素包括年龄、放化疗、侵入性操作、抗菌药物的应用、激素的使用等。结论：恶性肿瘤患者容易发生医院感染,因此针对易感因素采取相应的预防对策,合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,可有效降低医院感染发生率。     

肿瘤患者医院感染的危险因素

第四军医大学西京医院肿瘤中心通过回顾分析1590例肿瘤患者病例后认为,要降低医院感染,主要应从减少患者的危险因素入手. 这1590例是1997年6月至2000年6月住院肿瘤患者,经临床、病理及组织化学确诊,其中316例发生医院感染,感染率为19.48%,感染1次者192例,2次者90例,3次以上者34例.以呼吸道最多(179例),其次为消化道(46例)、泌尿道(41例)和其他部位感染(20例),呼吸道感染率为11.26%,占医院感染总例数的63.28%.316例医院感染从血液、尿、粪、痰、脓液分泌物、咽拭子等培养出46株细菌,42.79%为革兰氏阴性菌,21.93%为革兰氏阳性菌,35.28%为真菌. 研究人员认为,肿瘤患者由于疾病本身及反复多次化疗,尤其是大剂量化疗后,使机体免疫力下降,白细胞降低,而成为易感人群,因此应针对危险因素加强防护.在医院感染的防治上抗生素的合理选择应用至关重要,为防止耐药菌株增多,临床用药应严格掌握适应证,尽量依据药敏试验选择抗生素,避免预防性或慢性感染长时间用药.同时要严格无菌技术操作和病房消毒隔离,定期空气消毒以杜绝交叉感染,对接受免疫抑制剂及放/化疗的患者采取保护措施或入住层流病房并加强支持治疗,应用免疫增强剂或造血生长因子,预防白细胞下降,提高机体免疫功能.张中桥     

大肠癌患者医院感染危险因素流行病学调查分析

目的：探讨大肠癌患者医院感染危险因素，加强医院感染的防治。方法：采用回顾性调查方法对我院普外科2004年1月～2005年12月实施根治性手术的大肠癌患者的医院感染情况进行流行病学调查分析。结果：68例大肠癌患者医院感染率22．10％，涉及医院感染的病死率26．67％；感染部位以呼吸道和造瘘口为主，各占感染人数的40．00％和20．00％;病原菌以白色念珠菌和大肠埃希菌为主，分别占44．44％和20．00％。感染因素与患者年龄、住院天数、接受化疗、应用激素及多种抗生素使用有关，差异有统计学意义，P〈0．01。结论：恶性肿瘤患者并发医院感染严重影响预后，也是导致患者非肿瘤死亡的主要因素，减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植吸入、减少切口的细菌污染、合理应用化疗、激素和抗菌药物是降低大肠癌患者医院感染的重要环节。     

脊柱转移性肿瘤患者的手术效果及生存危险因素分析

目的 分析脊柱转移性肿瘤患者的手术效果及生存危险因素。方法 选取脊柱转移性肿瘤患者49例,均行经皮后凸椎体成形术,对比术前、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)、EOCOG体力状况评分法(EOCOG)、Frankal脊柱损伤分级评分法(Frankal)评分,统计3年生存率,收集患者性别、年龄、术前治疗、发病距就诊时间、脊柱病变数量、C反应蛋白(CRP)水平等信息,分析生存危险因素。结果 术后1个月,VAS、EOCOG评分均较术前降低,Frankal评分均较术前增高(P<0.05);49例患者,3年生存35例,死亡14例,3年生存率71.43%(35/49)。脊柱病变数量和CRP、血红蛋白、血钙、乳酸脱氢酶水平是脊柱转移瘤患者术后3年生存的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,脊柱病变数量>3个、CRP>5 mg/L、血红蛋白≤13.80 g/L、血钙>2.5 mmol/L、乳酸脱氢酶>170 U/L是脊柱转移瘤患者术后3年生存的危险因素(P<0.05)。结论 脊柱转移性肿瘤患者采用外科手术治疗可减轻疼痛,改善脊柱功能损伤和体力状...     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

 目的　探讨老年人急性白血病（AL）医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据。方法　对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较。结果　老年人组116例中发生医院感染73例（62.9 %）,感染死亡38例（52.1 %）,明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义（P＜0.01）。感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组。致病菌以革兰阴性杆菌为主。多因素分析显示外周血中性粒细胞（ANC）绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素。结论　老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素。     

恶性肿瘤患者血液感染死亡危险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发生血液感染死亡的危险因素,以期降低死亡率,提高患者生活质量。方法：回顾性分析2011-01—01—2013—04—01河北联合大学附属医院重症医学科175例发生血液感染恶性肿瘤患者的临床资料,对其中23例死亡患者分别从性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查和影像学检查,以及侵袭性操作、是否存在脏器功能衰竭、人工呼吸机、药物治疗、APACHEⅡ评分、肾功能不全和凝血功能障碍等方面进行危险因素分析。结果：175例发生血液感染恶性肿瘤患者死亡23例,发生率为13．14％,其中年龄≥60岁（P=0．024）、脏器功能衰竭数目≥2个（P=0．024）、肾功能不全（P=0．019）、APACHEⅡ评分≥50（P=0．012）、凝血功能障碍（P=0．031）、有创操作（P=0．029）、感染性休克（P=0．035）和细菌种类≥3种（P=0．041）是恶性肿瘤患者血液感染死亡的单危险因素,也是独立危险因素。恶性肿瘤患者血液感染死亡发生与性别、基础疾病和放化疗无关,P〉0．05。结论：恶性肿瘤患者血液感染死亡的危险因素为脏器功能衰竭数目≥2个、肾功能不全、APACHEII评分≥50、凝血功能障碍、有创操作、感染性休克和细菌种类。     

老年急性白血病患者院内感染特点及危险因素分析

 【摘要】　目的　探讨老年急性白血病（AL）患者院内感染特点并对其发生的危险因素进行分析。方法　选择2002年2月至2012年2月上海市杨浦区中心医院老年AL患者28例,收集临床资料,研究其院内感染特点及危险因素。结果　28例中 22例（78.57 %）发生院内感染, 老年AL患者感染发生率显著高于同一时段非老年患者[58.68 %（98／167）]（χ2＝4.008,P＝0.045）。最易发生院内感染的部位是呼吸系统[31.82 %（7／22）],其次为口腔[ 18.18 %（4／22）] 。可能影响感染发生的危险因素有血清清蛋白水平（χ2＝4.182,P＝0.041）、中性粒细胞数（χ2＝11.387,P＜0.001）、住院天数（χ2＝10.044,P＝0.002）及预防性使用抗生素（χ2＝4.173,P＝0.041）,其余因素差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　老年AL患者院内感染发生率高,血清清蛋白水平、中性粒细胞数、住院时间与预防性使用抗生素是发生院内感染的危险因素。对老年AL患者应严格把握使用抗生素的指征,加强营养支持治疗,适当缩短住院时间,降低老年AL患者院内感染的发生率。     

多发性骨髓瘤患者医院感染相关因素分析

目的：探讨多发性骨髓瘤患者医院感染的临床特点及危险因素.方法：对2009年10月-2013年2月收治的328例多发性骨髓瘤患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果：328例患者中152例发生医院感染,感染率为46.3%,粒细胞缺乏组的医院感染率为91.3%,显著高于非粒细胞缺乏组（P＜0.01）.感染部位以下呼吸道、口腔、胃肠道和泌尿道等为主.致病菌以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌为主.MP方案化疗患者的感染率（23.9%）与VAD和BD组（68.5%和65.3%）相比有显著性差异（P＜0.01）.结论：多发性骨髓瘤患者医院感染的发生与粒细胞缺乏、化疗方案及住院时间等因素有关,应用全环境保护及粒细胞集落刺激因子可减少医院感染的发生.     

回顾性分析颅内肿瘤患者术后感染危险因素

目的:了解神经外科颅内肿瘤切除患者术后相关感染（HAI）的发生情况及其危险因素,为制定干预措施提供理论依据。方法:收集 2017 年1月至2018年12月1 049例颅脑手术患者的临床资料,根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组 91例和非感染组958例。对两组患者进行临床资料的单因素和多因素logistic回归分析。结果:颅内肿瘤患者术后医院感染率为8.67%。两组在年龄、性别、职业、文化程度、民族、药物过敏、切口等级等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉方式、手术等级、转科情况、住院天数和住院费用两方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经过logistic多因素回归分析显示麻醉方式、住院天数是颅内肿瘤手术患者术后医院感染的独立危险因素,其OR及95％CI分别为5.173（2.738～9.774）、1.132（1.079～1.189）。结论:颅脑手术患者中HAI发生率较高,应根据危险因素采取有效预防和控制措施,以降低HAI的发生率。     

晚期肺癌患者肺部感染死亡危险因素分析

目的 分析肺癌伴肺部感染患者死亡的相关危险因素。方法　回顾2010年1月—2017年5月收治的186例晚期肺癌患者临床资料,其中肺部感染死亡者52例,并收集肺部感染死亡的相关危险因素。结果　晚期肺癌患者肺部感染死亡率为27.96%（52/186）。在诸多因素中,年龄（P=0.039）、BMI值（P=0.000）、组织分化程度低（P=0.003）、功能状态评分（P=0.022）、转移部位≥3（P=0.029）、合并症（P=0.034）、多重耐药菌感染（P=0.000）、血红蛋白浓度<90 g/L（P=0.014）等在死亡组和非死亡组之间差异具有统计学意义。结论　年龄（≥60岁）、BMI值（<20 kg/m²）、组织分化程度（低）、抗肿瘤治疗药物（≥3种）、靶向药物治疗、转移部位（≥3）、合并症、多重耐药菌感染、血红蛋白浓度（<90 g/L）等是晚期肺癌患者肺部感染死亡的主要危险因素。     

胃癌肝转移患者的临床特征及相关危险因素分析

目的探讨胃癌肝转移患者的临床特征及相关危险因素分析。方法回顾性分析马鞍山市人民医院2017年1月至2021年12月收治的胃癌患者256例。经术前CT检查、术后病理活检证实胃癌肝转移患者98例,胃癌无肝转移患者158例。通过单因素和多因素分析,探索胃癌肝转移患者相关危险因素。结果单因素分析结果显示,病灶直径大小（χ2=59.552,P＜0.001）、分化程度（χ2=56.215,P＜0.001）、TNM分期（χ2=47.744,P＜0.001）、浸润深度（χ2=46.806,P＜0.001）、有无脉管癌栓（χ2=10.022,P=0.002）、有无淋巴结转移（χ2=46.640,P＜0.001）、血清CEA水平（χ2=55.163,P＜0.001）、血清AFP水平（χ2=40.760,P＜0.001）与胃癌发生肝转移相关。性别、年龄、原发病灶部位、组织学类型与胃癌肝转移无关（P＞0.05）。二元Logistc 回归分析结果显示,病灶直径大小（P=0.037）、分化程度（P=0.013）、TNM分期（P=0.027）、有无脉管癌栓（P＜0.001）、有无淋巴结转移（P=0.046）、血清CEA水平（P=0.039）是胃癌肝转移的独立危险因素。结论对于合并肝转移的独立危险因素的胃癌患者进行有针对的排查,可提高胃癌肝转移诊断的准确率。     

肺炎多重耐药菌医院感染危险因素调查与分析

目的：探讨引起肺部发生多重耐药菌（ multidrug-resistant organism ,MDROs）与非MDROs院内感染的危险因素,为做好医院感染管理工作提供依据。方法收集2013年4月至10月广西7所三甲医院发生的MDROs及非MDROs肺炎患者共518例,根据病原菌耐药性分为MDROs组268例,非MDROs组250例,比较两组患者MDROs感染发生的危险因素差异。结果 MDROs引起的肺炎占医院内肺炎的51．74％,ICU是MDROs院内肺炎感染的高发科室,占66．07％;logistic 分析结果显示,血红蛋白含量、1个月内2类以上抗感染药物使用史是患者发生MDROs肺炎的独立危险因素（ P＜0．05）。结论积极预防和干预医院感染危险因素、合理使用现代诊疗技术和抗感染药物,有助于降低发生肺部MDROs和非MDROs院内感染的风险。     

宫颈癌患者PICC导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征

目的 探讨宫颈癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管多重耐药菌感染的危险因素及病原学特征.方法 选取宫颈癌PICC导管患者589例,回顾性观察纳入者相关资料,对PICC导管多重感染者加强监测,着重分析、归纳感染危险因素;同时监测和记录感染者病原学特征.结果 宫颈癌PICC导管相关性感染94例、感染率15.96...     

原发性肝癌患者医院感染的相关因素分析

目的探讨住院原发性肝癌患者医院感染的相关因素。方法记录122例原发性肝癌患者医院感染的相关因素并进行分析。结果 122例患者医院感染发生率为23.0%(28/122),感染部位构成比依次为:呼吸道、腹膜炎、泌尿系、消化道、皮肤及其它;28例医院感染患者共检出25株病原体,其中革兰氏阴性菌占48.0%,真菌占28.0%,革兰氏阳性菌占24.0%;贫血、肝功能分级高、3次以上侵入性操作、合并糖尿病、放化疗史及年龄≥60岁患者医院感染发生率高(P<0.05)。结论原发性肝癌患者医院感染的发生与患者贫血、肝功能分级、侵入性操作次数、血糖水平等因素相关。     

肺癌患者下呼吸道感染的现状及危险因素分析

目的探讨肺癌患者下呼吸道感染的现状及危险因素。方法选择2009年11月至2011年10月收治的肺癌患者110例,观察患者是否发生下呼吸道感染,分析患者性别、年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵人性操作、抗生素应用是否为下呼吸道感染发生的危险因素。结果110例肺癌患者发生下呼吸道感染者71例,发生率为64．5％,以革兰阴性菌感染为主,其发生明显受到患者年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵入性操作、抗生素应用的影响（P〈0．05）。结论肺癌患者的年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵人性操作、抗生素应用均为发生下呼吸道感染的危险因素,临床工作中应该针对可干预的危险因素采取有效的预防措施,提高患者的生活质量。