慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养和药敏结果,指导临床合理选用抗生素。方法回顾性分析2006年10月至2010年2月170例COPD急性加重期患者痰培养和药敏结果的临床资料。结果 170例患者共进行188例次痰培养,阳性率79.25%:革兰阳性球菌30.20%、革兰阴性菌43.62%、真菌26.17%;革兰阳性球菌药敏试验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31.11%、62.22%;革兰阴性菌药敏试验产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为28.89%、37.78%。革兰阳性球对万古霉素、利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性。真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养结果复杂,耐药菌株检出率高,应强调在病原菌培养和药敏试验的基础上严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养及药敏分析

呼吸道感染是引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的重要原因,抗感染治疗在COPD急性加重期治疗中具有重要地位,而这些患者的耐药情况较一般肺部感染更为严重。现总结我院2004年住院的COPD患者痰培养及药敏试验,以了解我院COPD急性加重期患者呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,以便更合理选用抗菌药物。1资料和方法1·1研究对象:均为我院2004年收治COPD急性加重期患者,年龄53~82岁,诊断均符合2002年中华医学会呼吸学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。1.2标本来源:住院患者的晨痰,用清水漱口3次,先吐出口水、咽部的唾液和分…     

慢性阻塞性肺病痰培养及药敏试验检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)痰液培养及细菌药敏检测结果。方法采用临床资料回顾性分析方法,选取2007年12月—2011年12月入住我院的COPD患者120例,培养痰细菌并进行分离,然后对分离出来的细菌进行药敏试验。结果 120患者中83例痰细菌培养呈阳性,阳性率为69.2%;一共检出细菌136株,革兰氏阴性杆菌为96株(占70.6%);≥2种细菌混合感染为31例(占22.8%)。药敏试验检测发现妥布霉素、头孢曲松、万古霉素以及头孢他啶等为主要药敏抗生素。结论 COPD下呼吸道多种细菌混合感染为多见,而且其耐药性非常严重。在临床治疗过程中,应该首先对其进行药敏性检查,合理地使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

安康市中心医院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,评价其用药合理性,探讨该病在我院的药物基本治疗方案。方法：对我院呼吸科2012年1—4月诊断为COPD的病历进行回顾性分析,对抗菌药物、相关药物的使用情况进行统计、分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药物使用的合理性。结果：在调查的80例患者中,48例患者有吸烟史,常见并发症为肺心病;患者全都使用了抗菌药物,其中73例患者联合使用抗菌药物;消除呼吸道症状的主要药物有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药与中成药。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用基本合理,但仍存药物敏感性试验检查比例较低、药物使用剂量过大、超长时间使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

住院慢性阻塞性肺疾病患者人体测量分析

通过对住院ＣＯＰＤ患者人体测量分析，结果显示，ＣＯＰＤ患者营养不良普遍存在，表现在ＡＣ、ＡＭＣ、ＴＳＰ和ＩＢＷ％，均较３为低，而且肺气肿病人和肺心病病间营养状况也存在着一定判别说明病情对营养状态也有一定影响，为临床ＣＯＰＤ营养支持提供了依据。     

慢性阻塞性肺疾病不同时期痰液细菌培养结果分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病fCOPDl患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况,并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010—2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者行痰液细菌培养．有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥10^7cfu／ml作为诊断COPD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份,痰标本合格率30．6％,检出104株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为34．6％;G^-杆菌占70．2％（73株）,其中以鲍曼不动杆菌（25株）、铜绿假单胞菌（24株）、嗜血杆菌（11株）多见;G^＋球菌占17．3％（18株）,以肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）为主;真菌占12．5％（13株）,曲霉菌7株,念珠菌6株;稳定期合格痰标本264份,检出29株菌≥10^7cfu／ml,痰细菌培养阳性率为11．0％;G^-杆菌占69．0％（20株）,其中铜绿似单胞菌分离率最高,真菌占20．7％（6株）,G^＋球菌占10.3％（3株）。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株（22例患者）,其中9例支气管扩张,7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病,2例合并骨折．4例无基础疾病。结论AECOPD住院患者痰标本合格率低;病原菌以革兰阴性杆菌为主;急性加重期痰培养阳性率低,非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视;稳定期痰培养结果阳性率更低,且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者．细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考．     

108例慢性阻塞性肺疾病患者伴支气管扩张痰标本的细菌培养及其药敏试验结果分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者伴支气管扩张痰标本的细菌培养及药敏试验结果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:选取医院2018年10月-2019年12月收治的COPD伴支气管扩张患者108例病历资料,统计其痰标本中细菌培养、分离、鉴定及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及主要病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药特点.结果:108例患者痰标本中,经培养后分离出病原菌78株,其中革兰阳性菌占24.36％和革兰阴性菌占75.64％;主要革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦钠、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均较高,3种病原菌对亚胺培南的敏感率均较高;主要革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素的敏感率相关较高.结论:COPD伴气管扩张患者感染病原菌以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主,且大多病原菌均存在多重耐药,临床治疗时应结合病原菌的分布特点及其药敏结果合理选用抗菌药物治疗.     

慢性阻塞性肺疾病住院患者药物相互作用调查

目的:了解慢性阻塞性肺疾病住院患者药物治疗及不良相互作用的发生情况。方法:从清华大学第一附属医院2006年10月～2007年2月所有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的住院病历中随机抽取54份,调查患者的基本情况及用药情况。结果:慢性阻塞性肺疾病住院患者超过20%的时间应用8种以上药物,70%的患者存在不良相互作用。结论:该院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药种类过多,产生不良相互作用情况较多,应采取干预措施。     

206例尘肺肺感染痰培养及药敏结果分析

尘肺肺感染是由于在尘肺的基础上，发生肺实质性炎症，较正常人或其他疾病患者合并肺感染具有其不同特点。我们对1998年1月-2003年3月在本院呼吸内科住院治疗，并具有完整细菌学资料的206例尘肺肺感染患者的痰培养及其药敏试验结果进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病排痰护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床上应用抗生素结合护理工作中的雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽、咯痰以及机械吸痰等综合措施[1],可使患者痰液易于排出,呼吸困难的症状得到改善,效果良好,现总结如下。 1临床资料我院呼吸科自2004年10月-2007年10月共收入院COPD患者198例,其中男118例,女80例。     

肺结核患者痰培养和药敏结果分析

目的对初治和复治肺结核患者进行痰培养和药敏试验,探讨其对常用抗结核药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法选取我院2009年3月至2011年3月确诊为肺结核的患者287例,分为初治组(233例)和复治组(54例),对痰标本进行培养,同时进行药敏试验,探讨常用抗结核药物的耐药情况。结果复治组对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物的耐药率明显高于初治组,复治组耐多药率明显高于初治组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者在治疗过程中应根据药敏试验结果合理应用药物进行治疗,减少耐药率。     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者用药分析

目的了解呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的用药情况,探究AECOPD在呼吸科的药物基本治疗方案,并评价其用药合理性。方法收集呼吸科收治主要诊断为AECOPD的101例患者的病历,采用临床流行病学调查的方法 ,对抗菌药物、相关治疗药物的应用情况进行统计及分析,依据《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)》(以下简称《专家共识》)及相关药品说明书等,评价呼吸科AECOPD患者的治疗药物应用的合理性。结果在治疗期间应用抗菌药物的病例有93例,占92.08%;消除呼吸道症状的主要药物包括:支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素类等,抗菌药物DUI>1的有3种,消除呼吸道症状的药物DUI>1的有2种。结论本院呼吸科AECOPD患者治疗用药结构与《专家共识》基本相同,用药基本合理。但仍存在一些不足之处,个别病例使用抗菌药物档次偏高、时间过长,应加强合理应用。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

慢性阻塞性肺疾病下呼吸道病原菌感染及药敏分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,细菌感染是COPD急性发作或病情加重的重要因素.为了解我院COPD患者下呼吸道感染病原菌的现况,本文对200例COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行分析.     

慢性阻塞性肺疾病患者住院期间的健康教育

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者住院期间的健康教育。方法选择首次住院诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者184例,随机分为两组,实验组100例,对照组84例,两组患者均进行入院常规健康教育,另对实验组进行提问式、反复说教、强化记忆的健康教育。在患者入组时及1年后,采用对患者的"知、言、行"对两组患者的健康教育质量进行评定。结果实验组在主诉症状、健康教育效果上与对照组相比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论有效的健康教育,使患者在住院期间能积极配合完成疾病治疗全过程,减少护理并发症,缩短住院时间,减轻患者负担,减少医疗资源的浪费。     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010年12月-2014年12月AECOPD患者痰液进行培养,对分离出的307株病原菌进行鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计、分析。结果:307株病原菌中,革兰阳性菌17株(占5.54%),革兰阴性菌247株(占80.46%),真菌43株(占14.00%);常见的病原菌是铜绿假单胞菌(33.22%)、鲍曼不动杆菌(19.54%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(9.77%)、肺炎克雷伯菌(7.82%)和白色念珠菌(6.84%)等。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多药耐药情况严重;检出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌10株,检出率为41.67%;金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为50.00%。结论:AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药性严重,临床应加强病原菌耐药监测,并结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

痰培养在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的作用

为提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的治疗效果，对我院近年COPD急性发作期152例患者痰培养结果进行分析。以探讨其临床作用，规范治疗方案。