癌症疼痛的治疗进展

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一。解除癌症疼痛对改善患者的生活质量非常有意义,了解癌性疼痛的发生机制和治疗方法对治好癌症疼痛起着基础作用。本文就癌痛的发生机制,癌痛治疗的方法和药物进行阐述。     

癌症疼痛规范化治疗护理及效果观察

目的：对癌症晚期疼痛患者进行规范化治疗效果观察。方法将我院收治的212例癌症晚期疼痛患者随机分为对照组和观察组,平均每组106例。采用常规疼痛治疗护理方案对对照组患者实施治疗护理;采用癌症疼痛规范化治疗方案对观察组患者实施治疗护理。结果观察组患者的生存质量及对疼痛治疗护理的满意度明显高于对照组。结论应用癌症疼痛规范化治疗方案对提高癌症疼痛患者的生存质量及患者对治疗护理工作满意度效果显著。     

癌症疼痛的护理

目的通过对癌症患者疼痛的评估和护理干预,达到缓解疼痛,提高生活质量的目的.方法通过对40例癌症患者引起的疼痛,进行系统的评估分析,按照wHo推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法,并适当运用非药物镇痛方法,对患者及家属同步实施相关疼痛知识健康教育等护理措施.结果 40例癌症患者纠正了不良情绪,缓解了疼痛.结论癌症患者经疼痛评估和护理干预后,对提高生存质量具有重要意义.     

癌症晚期患者的疼痛临床护理对策分析

目的评估癌症晚期患者的疼痛情况,分析癌症晚期患者的疼痛临床护理对策,以求减少患者的疼痛。方法收集我院2011年3月~2014年3月收治的50例癌症晚期患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对50例患者进行了疼痛评估,对照组采取传统的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上,给予针对性优质护理干预,观察比较两组患者的临床效果。结果癌症晚期患者以疼痛为主要症状,经过治疗两组患者的疼痛情况均有所缓解,但观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论实施针对性优质护理干预对癌症晚期患者的疼痛具有明显的缓解作用,在癌症晚期患者的治疗中起到了关键作用。     

过继细胞治疗在癌症临床治疗中的进展

目前有很多应用于癌症的靶向药物,这些药物对于大多数癌症患者来说,只能起到短期的缓解作用,长期疗效十分有限,还会产生很多毒副作用。然而,过继细胞治疗（adoptive celltherapy,ACT）在经过短期的治疗后,能够产生长期的疗效。这一点已经在恶性黑素瘤的治疗中得到了证实。目前,基于肿瘤浸润淋巴细胞（turnout infiltrating lymphocytes,TIL）的ACT疗效最为显著,TIL是由肿瘤组织中分离出的T细胞在体外进行激活扩增得到的。,但是在很多癌症中并不能分离得到TIL,因此,通过基因修饰来使外周血T细胞获得TAA特异性就显得尤为重要。本文就过继细胞治疗在癌症临床治疗中的进展综述如下。     

癌症疼痛的心理治疗

癌痛是恶性肿瘤的常见症状，也是晚期肿瘤治疗中最难控制的症状之一。癌症病人对自己的病有了心理适应之后，最怕的是疼痛。世界卫生组织提出“到2000年让癌症病人不痛”的口号。本文就癌症疼痛原因及心理治疗缺点体会。1癌痛原因癌症患者特别是晚期癌症患者最难忍的是疼痛。不仅表现在身体上的疼痛，也表现抑郁导致的精神性疼痛，人际关系及社会地位变化导致的社会性疼痛，以及惧怕死亡而导致的心理性疼痛等“综合痛”[1]。1．1癌症本身正常组织受到癌肿的破坏或浸润，导致邻近神经、神经根的侵犯、受压和破坏，局部组织、脏器缺血坏死，血…     

癌症的时间生物学:治疗癌症的时间重要吗?

我们周围的世界是一个已知有生命进化的世界,一个在不停变化的世界。这些变化多数是周期性的。这些周期性动态变化起源于地球、太阳和月亮之间有规律的时空关系,这种关系正是节律产生的本质。日夜的交替、日照时间的季节性变化以及由于过强或过弱的寻常节律导致的突发性气候变化,所有这些使得地球生命节律得以产生(火星生命尚未深入研究)。这些近乎完美的节律变化引起了每日两次(昼夜)和每月一次(月经)的生命节律及相呼应的复杂生理变化。这些信息均已被深深地编入在我们的基因密码中。还有更低频率的节律,如：反映太阳黑子活动的规律(周期为10．5年)及世纪性周期或更长周期的节律,如气候的变更。所有这些节律都具有生物学意义。过去30年中,这些节律对健康、对疾病和宿主间平衡的影响已日显明朗。这些概念早在三世纪前的西方医学中就已经发现,在几千年前的中国传统医学中就有描述和应用。中医的因时施治和时令用药等正合此理。该文通过深入的理论探讨和详实的实验数据阐述了在认识、预防、诊断和治疗癌症时要仔细地考虑时间的科学基础,也为这方面的中医理论提供了现代科学的依据。     

手术创伤后疼痛的治疗

手术创伤后的疼痛对绝大部分手术病人在生理上和心理上均产生极大的影响和恐惧,对病人术后身体的康复关系极为密切。本研究使用一次性硅胶注入器(简称艾克孚镇痛泵)配于止痛液用于手术后病人的疼痛治疗,现报告如下。 一、临床资料 本组资料共277例,随机选择178例腹部及下肢各种手术,在砸膜外腔置入导管并安装一次性硅胶注入器(A组),选25例     

89Sr对骨转移癌疼痛的治疗评估及护理指导

目前恶性肿瘤晚期患者的骨转移性疼痛已成为癌症治疗中的一个重要问题.骨痛可由肿瘤浸润并蔓延至神经支配丰富的骨膜;也可由肿瘤机械压迫导致骨组织变薄;也可因肿瘤从骨组织扩散至神经组织所致等[1].为了减轻骨转移癌患者的痛苦,提高其生活质量,2004年至今,我院核医学科用放射性核素89Sr在治疗前列腺癌、乳腺癌等骨转移癌性疼痛方面取得令人满意的效果.以下是52例的治疗及护理.     

癌症患者疼痛的治疗护理进展

癌痛是可以控制的,疼痛是无益的,会对身体造成损伤,因此,临床医护人员应加强学习,全面掌握癌痛知识和控制方法,正确认识癌痛,精确评估癌痛,有效控制癌痛,使癌症患者的疼痛得到缓解,生活质量得到提高.     

光动力学疗法治疗癌症

光动力学疗法(photodynamic thempy，PDT)是一种非手术、浸入性极小的治疗方法，其应用分为两个阶段，即首先静脉注射一种光敏剂，然后以冷激光辐照激活药物，进行治疗。     

Gene Therapy Applications to Cancer Treatment

Over the past ten years significant advances have been made in the fields of gene therapy and tumour immunology, such that there now exists a considerable body of evidence validating the proof in the principle of gene therapy based cancer vaccines. While clinical benefit has so far been marginal, data from preclinical and early clinical trials of gene therapy combined with standard therapies are strongly suggestive of additional benefit. Manyreasons have been proposed to explain the paucity of clinical responses to single agent vaccination strategies including the poor antigenicity of tumour cells and the development of tolerance through down-regulation of MHC, costimulatory, signal transduction, and other molecules essential for the generation of strong immune responses. In addition, there is now evidence from animal models that the growing tumour may actively inhibit the host immune response. Removal of the primary tumour prior to T cell transfer from the spleen of cancer bearing animals, led to effective tumour cell line specific immunity in the recipient mouse suggesting that there is an ongoing tumour-host interaction. This model also illustrates the potential difficulties of clinical vaccine trials in patients with advanced stage disease.     

音乐疗法在肿瘤临床的应用

目的：观察音乐疗法在肿瘤临床中的作用。方法：采用音乐疗法配合抗肿瘤治疗。观察了128例肿瘤患者。结果：治疗组心理测试（SDS,SAS,MMPI,HAMD）及免疫指标（T－C亚群,NK－C活性）均优于对照组（P＜0．05）。结论：说明音乐疗法能调节肿瘤患者情绪,优化情感效应,改善躯体症状,增强免疫功能。高动体内积极因素,提高机体的自我调解力。     

创建癌痛规范化治疗示范病房效果分析

目的探讨创建癌痛规范化治疗示范病房的效果。方法为响应卫生部办公厅[2011]43号文件关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知,我科于2013年11月~2014年4月开展创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动。活动期间,自设问卷,于创建前后对本科27名护士行癌痛管理理念及癌痛知识调查;对本科90例中重度以上癌痛患者于入院时、出院前对癌痛治疗、癌痛缓解的满意度调查。结果创建前后27名护士掌握癌痛知识、癌痛管理态度比较有显著差异(<0.01);90例癌痛患者入院时与出院前癌痛治疗和癌痛缓解满意度比较有显著差异(P<0.05)。结论通过创建活动,提升了医护人员癌痛管理理念,增加了癌痛知识;提高了患者癌痛知识知晓率及治疗依从性,疼痛得到有效控制,改善了生活质量,提高了满意度。因此,创建"癌痛规范化治疗示范病房"活动值得继续开展。     

The Prevalence of Severe Pain,its Etiopathological Characteristics and Treatment Profile of Patients Referred to A Tertiary Cancer Care Pain Clinic

Pain is the most feared symptom in cancer. About 52–77% patients suffer pain despite World Health Organization (WHO) recommendations. Out of total, one-third patients suffer moderate to severe pain. This study was undertaken to determine the prevalence, etiopathogenesis and characteristics of severe pain and treatment response among pain clinic referrals in a busy tertiary care cancer center. This study found a high prevalence (31.5%) of severe pain. A total of 251 patients who had complete pain data were analyzed for etiopathological characteristics and treatment response. Head and neck cancer contributed the highest prevalence among all regions. Oncologists prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or paracetamol with or without mild opioids to 14% patients and pain clinic physicians prescribed opioids and overall 63.7% patients had a better response after pain clinic referral, even then, morphine was not prescribed to many deserving patients. Doctors need pain education about opioids to remove any fear of prescribing opioids in presence of severe pain.     

Pain Self-Management in the Process and Outcome of Multidisciplinary Treatment of Chronic Pain: Evaluation of a Stage of Change Model

For chronic pain patients, acceptance of a self-management approach for pain may influence success in treatment, and adopting such a perspective may be conceptualized as a stage of change model. For 65 chronic pain patients in multidisciplinary treatment programs, we examined whether pretreatment self-management stage, assessed with Pain Stage of Change Questionnaire subscales, affected improvements in outcomes, and whether changes in stage represented a therapeutic process factor. Results showed (a) low precontemplation, high contemplation, and high action attitudes at pretreatment predicted greater improvements in outcomes than the opposite pattern of attitudes; (b) pre- to midtreatment changes in precontemplation and contemplation attitudes predicted mid- to posttreatment changes in pain severity and interference, but not vice versa. Results support the usefulness of a stage model in conceptualizing patients' acquisition of a self-management approach to pain, and suggest that early-treatment progression across stages may lead to reductions in pain severity and lifestyle interference.     

音乐辅助治疗对抑郁症患者所伴发躯体疼痛症状的疗效

目的探讨音乐治疗对抑郁症患者所伴发躯体疼痛症状的辅助治疗作用。方法伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者随机分组,分别接受帕罗西汀联合音乐治疗(音疗组,n=40)或单一帕罗西汀治疗(对照组,n=40)。于治疗前、治疗后2周末、4周末,分别以视觉模拟评分量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疼痛、抑郁、焦虑的严重程度。结果①音疗组、对照组治疗后2、4周末时,SDS、SAS均较治疗前显著下降(t=3.517~5.664,P均0.001);治疗后4周末时,两组VAS评分也较治疗前显著下降(分别t=3.507、2.158,P0.01、0.05);②音疗组治疗4周末的VAS、SAS评分的变化值均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.093、2.458,P均0.05);③音疗组、对照组的治疗前、治疗后2周末、4周末VAS评分,与SDS、SAS评分均正相关(r=0.329~0.464,P0.05~0.01);2周末的VAS评分变化值与SDS评分变化值正相关(r=0.408、0.343,P0.05);4周末的VAS评分变化值与SAS评分变化值正相关(r=0.484、0.395,P0.01、0.05)。结论音乐治疗对抑郁症患者伴发的躯体疼痛症状有一定的辅助治疗作用。     

疼痛诊断LED观片灯研制

目的 为疼痛诊断研制一种新型观片灯.方法 采用多个高能白光LED组合成陈列,形成亮度均匀布局合理的观片灯.结果 性能达到设计要求.结论 表面照度,亮光均匀度达到疼痛治疗观片要求.