176例伤寒误诊分析

<正> 近年来我们收治伤寒356例,其中176例在入院前或住院初期发生误漏诊。现将误诊的176例伤寒进行分析,并探讨其误诊原因。 临床资料 一般资料:176例最终均经伤寒免疫学和或细菌学检查证实,其中伤寒171例、副伤寒甲5例、副伤寒乙1例。男性105例、女性71例。年龄2～65岁,平均33.4岁。从起病至入院最短2日,最长27日,平均10.3日。 临床表现:伤寒的主要症状为稽留热、相对缓脉、脾肿大、表情淡漠和玫瑰疹等。本组病例均有发热,其中稽留热63例(占35.7％)、弛张热69例(39.2％)、不规则热42例(23.8％)、间歇热2例(1.1％),脾肿大77     

小儿伤寒及副伤寒28例临床分析

<正> 近年来小儿伤寒临床表现变异较大,致使一些患儿常易漏诊或延误诊断。现将我院近三年收治的小儿伤寒及副伤寒28例的临床资料分析讨论如下: 临床资料 1.一般资料:28例中男15例,女13例。年龄2～13岁,平均6.3岁。其中伤寒4例均为散发病例;乙型副伤寒24例,7例为散发,另17例为1993年6至8月份小流行病例。发病至入院时间3～14天,平均6.8天。     

葛根芩连汤治伤寒及副伤寒200例临床观察

伤寒和副伤寒是临床上比较常见的肠道感染性疾病,属中医湿热证范畴,具有流行性和区域性。我们于1989年1月～1991月5月间,治疗伤寒及副伤寒250例,现将结果报告如下:1 临床资料本组250例均为临床上确诊伤寒及副伤寒。诊断标准:持续发热,体温在37.5℃～39℃间;流行病史及不洁水产品食用史;实验室检查,白细胞减少,血培养或肥达氏反应阳性。其中男性患者136例,女性114例;就诊年龄10～66岁,平均34岁;起病至治疗时,最短2天,最长11天,平均5.25天;有54例患者曾用抗菌素治疗,无1例发现有并发症。随机分为治疗组     

中西医结合治疗伤寒并肠出血23例临床观察

肠出血是伤寒病最常见的严重并发症之一。笔者采用槐花白头翁汤配合西药治疗伤寒并肠出血 2 3例 ,取得较好疗效 ,并与单纯西药治疗组 2 0例作对照观察 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　两组病例均为住院病人 ,无孕妇及哺乳期妇女。治疗组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 15～ 4 6岁 ,平均 32 .5岁。平均热程 ( 10 .5±3.3)ｄ。出血程度分级 :轻度出血 12例 ,中度出血 9例 ,重度出血 2例。对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 34 .2岁 ,平均热程 ( 11.5±3.4 )ｄ。轻度出血 11例 ,中度出血 7例 ,重度出血 2…     

伤寒副伤寒治验——一 三仁汤治疗37例临床观察

本文记述南县人民医院传染科1978年以来,对部分住院伤寒副伤寒患者采用中药三仁汤加减治疗,临床效果满意,现择其临床资料较完整的37例报导如下: 一、临床资料本组病例均经化验室伤寒血清凝集试验阳性者作为观察对象。伤寒31例,副伤寒6例。37例中男20例,女17例;年龄最小者6岁,最大者45岁,15岁以下者14例,15～30岁者19     

副伤寒甲致多脏器损害64例临床分析

副伤寒甲是甲型副伤寒沙门菌所致的急性肠道传染病 ,其病理和临床表现与伤寒类似 ,但较轻 ,成人发病较多见[1] 。收集我院自 1 999年 1月— 2 0 0 1年 5月副伤寒甲合并多脏器损害患者资料 6 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例患者均经血培养证实为有甲型副伤寒沙门菌生长而确诊。男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,1 4岁以上 6 1例 ,即以成人为主。6 4例均做过肥达氏试验、血清抗体效价测定 ,达到诊断标准者 5 1例。1 2　多脏器损害的分布 :见表 1。其中 1个系统损害者1 9例 ,2个系统损害者 30例 ,3个系统损害者 1 5例。…     

伤寒血凝试验对甲型副伤寒的诊断价值

现代的伤寒、副伤寒实验诊断仍为传统的血液培养及肥达氏反应 ,因传统的细菌培养所需时间较长 ,难以达到早期诊断目的 ,而肥达氏反应操作繁杂 ,结果不易观察 ,其敏感性、特异性和重复性均不够理想。副伤寒脂多糖 -被动血凝试验(LPS -PHA)对甲型副伤寒的早期快速诊断具有实用价值 ,笔者以该法检测 10 0例甲型副伤寒患者 ,同时比较血液培养及肥达氏反应 ,现报道如下。1　实验资料1 1　标本来源　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月临床诊断为甲型副伤寒 10 0例 ,其中男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 10～ 5 4岁 ,平均 30 .3岁。 4 8例血液培养阳…     

自拟败酱草汤治疗伤寒副伤寒疗效观察

7年来,笔者运用中药归经理论,自拟败酱草汤治疗伤寒、副伤寒,特别是在发热阶段的治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下。 1 临床资料 54例患者均为住院病人,随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,其中男性14例,女性12例;年龄最大71岁,最小13岁;发病时间最长33天,最短3天。对照组28例,其中男性17例,女性11例;年龄最大75岁,最小12岁;发病时间最长30天,最短3天。全部病例经血培养或血清等检查证实为伤寒或甲型副伤寒。 2 治疗方法 对照组给予西药抗生素、菌必治等药治疗;治疗组全部病例在使用抗生素的基础上(不使用菌必治)每天加服败酱草…     

中西医结合治疗伤寒、副伤寒30例

伤寒、副伤寒是由伤寒或副伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。临床上以持续高热、相对缓脉、特殊中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等表现为特征。我国西南地区发病患者血培养以甲型副伤寒为多。近年来 ,伤寒、副伤寒感染者数量有所回升 ,采用常规西药治疗 ,复发率高。 2 0 0 0 - 0 5～ 10 ,笔者采用中西医结合治疗伤寒、副伤寒 15例 ,与单独用西药 15例进行对照观察 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料本组 30例均为我院急诊科患者 ,女 17例 ,男 13例 ;年龄最小 5岁 6个月 ,最大 4 6岁 ,18～ 2 5岁 2 6例 ,<14岁 2例 ,>4 0岁 2…     

172株甲型副伤寒沙门菌耐药性检测分析

甲型副伤寒沙门菌 (S.paratyphi- A)是本地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一 ,为了解绍兴地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况 ,笔者对 1998年以来分离的 172株甲副伤寒沙门菌进行抗生素敏感性测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　标本来源 :来自住院和门诊伤寒患者、发热患者 ,其中男 10 9例 ,女 6 3例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,平均 31.4岁 ,所有菌株均为血源株。1.2　材料 :血液双相培养基及 API2 0 E由法国生物 -梅里埃公司产品 ,沙门氏菌属诊断血清系卫生部兰州生物制品研究所生产。1.3　菌种鉴定 :由临床经血液培养基 (Hemoline…     

伤寒解毒饮治疗伤寒,副伤寒160例

截至1994年底,我们应用自拟伤寒解毒饮治疗伤寒、副伤寒患者160例,疗效颇佳.现将我们的治疗情况及体会报告于下.1 临床资料 160例伤寒患者中,男106例,女54例;年龄16岁以上132例,6～10岁28例;其中伤寒31例,副伤寒129例;平均于发病3～6天内就诊.所有病例均以发热为主症,伴有不同程度的头痛、恶寒、全身不适及消化系统症状.31例伤寒患者中,出现谵妄神昏者3例,表情淡漠,听力下降者17例,出现玫瑰疹者4例,肝脾肿大者22例,全部有伤寒舌、相对缓脉和右下腹压痛;副伤寒129例中,肝脾肿大者仅38例,但伤寒舌、相对缓脉以及右下腹压痛均有表现.白细胞计数均在3.0×10~9/L～5.0×10~9/L之间,中性粒细胞多减少,伤寒杆菌血培养阳性者为40%,肥达氏反应阳性率为85%.     

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减在重度急性胆囊炎术后的应用

1临床资料本组共105例均为本院2000 - 01 ～ 2010 - 01收治,急性胆囊炎发病超过72小时患者.男38例,女67例;年龄38～ 86岁,平均56.6岁,65岁以上69例,占65.7％;发病时间3～6天,平均5.8天.B超示:急性无结石性胆囊炎5例,胆囊结石100例,其中胆囊颈部结石嵌顿肿大87例,体温超过38℃81例(77％),明显压痛伴肌紧张97例(92.4％),血白细胞(WBC)＞ 10×109/L 86例(81.9％),合并糖尿病或血糖升高39例(37.1％).     

伤寒病183例心电图观察

<正> 伤寒病导致心电图的异常改变,越来越引起关注。我院自1990年7月至1992年12月共收治确诊的伤寒病254例,心电图有异常改变者183例,占伤寒病患者总人数的72.05％。现将观察结果分析报告如下。 材料与方法 本组病例共183例,男88例,女95例,年龄2～65岁,平均34.8岁,其中20～40岁103例,占56.28％。伤寒病诊断标准按国家统一诊断标准(实用内科学第八版),全部病例在入院后48小时内作12导联心电图顺序记录。在整个病程中心电图记录1次者76例,2次     

21株鼠伤寒沙门氏菌及22株乙型副伤寒沙门氏菌的分离鉴定及药敏分析

<正> 我院自1992年9月10日～1993年1月4日及1993年3月12日～3月30日这两段时间内,从临床标本中分离出21株鼠伤寒沙门氏菌和22株乙型副伤寒沙门氏菌,且时间比较集中,现将分离鉴定结果及药敏报告如下。 临床资料 在新生儿中以出生1～7天为多,在鼠伤寒沙门氏菌中有14例,占66.7％;乙型副伤寒15例,占     

178例心血管急症分析

<正> 对我院1989～1991年收治的资料较完整的178例心血管急症病例加以总结分析。旨在探讨心血管急症中的病因及其影响死亡的因素,提高抢救成功率。临床资料与分析一、一般资料:男113例(63.5％),女65例(36.5％)。年龄最小者16岁,最大者89岁。其中14～19岁1例,20～29岁9例,30～39岁18例,40～49岁     

中西医结合治疗无排卵型不孕症临床观察

无排卵是女性不孕症的常见原因之一,近年来笔者以中西医结合的方法治疗该病178例,与单纯使用西药者59例相对照,结果中西医结合组疗效显著。兹整理报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　治疗组和对照组病例均来自门诊。治疗组年龄最小24岁,最大32岁,平均27.4±2.68岁;病程2～3年103例,4～5年69例,5年以上6例,平均3.09±1.18年。对照组年龄最小23岁,最大33岁,平均27.6±2.71岁;病程2～3年33例,4～5年33例,5年以上3例,平均3.11±1.21年。两组年龄、病程之间无显著性差异(Ｐ>0.05),具有可比性。按照现代医学诊断分类,治疗组符合无排卵性月经失调…     

中西医结合治疗伤寒副伤寒病50例疗效观察

伤寒、副伤寒病仍是目前临床常见的急性消化道传染病 ,尤其在南方农村和边远山区更为多见。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月我科采用中西医结合方法治疗 5 0例伤寒、甲型副伤寒患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 5 5岁 ;病程 5～ 2 0d。1 2　治疗方法　均予中西医结合治疗。1 2 1　西医疗法　根据药敏结果 ,选择环丙沙星或氧氟沙星加哌拉西林或第 3代头孢菌素联合治疗。1 2 2　中医辨证施治1 2 2 1　风热侵犯肺卫　证见低热、头痛、咽痛、口微渴 ,咳嗽或大便溏 ,舌边尖红 ,苔…     

中西医结合治疗脑梗死136例观察

<正>近2年来,我们用降纤酶联合中药治疗脑梗死136例取得满意疗效,报道如下。1临床资料共266例,均为我院住院患者,分为两组。治疗组136例,男69例、女67例,年龄47～78岁、平均64.7岁。对照组130例,男68例、女62例,年龄46～81岁、平均65.4岁。两组一般资料比较无显著性差异(P0.05),具有可     

异位妊娠178例临床分析

我院1988～1997年共收治经手术确诊的异位妊娠178例，兹作临床分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组178例中年龄最小19岁，最大45岁，平均31．2岁，职业中农民142例（81％），其他职业36例（19％）。1．2产次：178例中有足月分娩史者121例，其中分娩1次84例，分娩两次及两次以上者37例。53例（30％）有1～4次不等人工流产史。6例婚后1～9年原发不孕，属首次妊娠。1．3避孕情况：178例中89例（52．8％）有避孕措施（不包括口服避孕药者），其中60例带节育器1～17年，占异位妊娠（34．8％），输卵管结扎23例（1％），药膜6例门．2％）。…     

温通膏穴位外敷治疗慢性胆囊炎116例临床观察

使用温通膏穴位外敷治疗慢性胆囊炎116例,取得良好疗效,现总结如下。1 临床资料 本组178例,治疗组116例,对照组62例。男69例,女109例。年龄18～63岁,平均年龄41.7±9.13岁,平均病程3.7±2.4年。全部患者均按2:1随机分为治疗组和对照组,全部病例均经B超检查证实为慢性胆囊炎,排除胆囊结石及急性胆囊炎患者。