老年原发性高血压的肾脏损害

目的：探讨老年原发性高血压病对肾脏损害的临床特点、治疗和预后。方法对39例老年原发性高血压对肾脏损害与治疗进行比较。结果长期高血压也是肾脏和其他的心血管疾病的主要危险因素。结论积极有效的治疗老年高血压能够预防,甚至逆转高血压肾脏损害和减少肾动脉硬化及终末期肾功能衰竭的发生率。     

非类固醇消炎药用于肾病利大于弊

非类固醇消炎药(NSAIDs)已日益与一系列肾脏副作用联系在一起。大多数的这些副作用与NSAIDs抑制环氧合醇和减少前列腺素的合成有关,导致肾功能受损的病人处于特殊的危险中。     

药物致肝损害临床分析

肝脏含有丰富的药酶系统,是药物代谢的主要场所,故其容易遭遇药物或毒物的损害而致病,尤其是肝脏有病时更易发生肝损害.本研究显示抗生素、非甾体抗炎药、抗结核药、中药为最常见药物致肝损害的因素.     

药物致肝损害临床分析

肝脏含有丰富的药酶系统,是药物代谢的主要场所,故其容易遭遇药物或毒物的损害而致病,尤其是肝脏有病时更易发生肝损害。本研究显示抗生素、非甾体抗炎药、抗结核药、中药为最常见药物致肝损害的因素。     

二甲双胍引起乳酸酸中毒的危险性

瑞典药物处（MPA）提醒2型糖尿病患者服用二甲双胍的患者：该药有引起乳酸酸中毒的危险性。MPA列举了各种肾脏损害是其主要危险因素外，酒精中毒、肝功能损害及老年患者亦为危险因素。MPA至今已收到该药引起乳酸酸中毒的报告60例。     

糖尿病肾病合并高血压的联合药物治疗

糖尿病（DM）所造成的肾脏损害或糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的重要并发症之一。在西方国家糖尿病已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因,在我国这种趋势亦越来越明显。高血压既是DN的一个主要特征,又是其重要的危险因素之一。糖尿病与高血压常合并存在,并发肾脏损害时高血压患病率达70％～80％。     

非甾体类抗炎药致老年骨关节炎患者消化系统损害的临床分析

目的分析非甾体类抗炎药穴NSAIDs雪对老年骨关节炎患者消化系统损害的原因,以期提高对NSAIDs副作用的充分认识,并及时采取相应的预防与治疗措施。方法回顾性分析338例老年骨关节炎患者的临床资料,包括应用NSAIDs药品种类、用药时间、处方剂量、不同NSAIDs导致消化系统损害的具体情况、防治措施、消化系统损害的转归等。结果338例老年骨关节炎患者服用NSAIDs后出现消化系统损害96例。常见消化系统症状为:上腹不适(22.4%)、食欲不振(22.4%)、烧心(13.2%)、反酸(15.8%)等;严重消化系统损害为:消化性溃疡穴3.2～3.9%雪、出血糜烂性胃炎穴4.3～5.3%雪、上消化道出血(2.2～2.6%)等。导致严重消化系统损害的药物以传统的NSAIDs为主。结论老年骨关节炎患者服用NSAIDs后所出现的消化系统损害的发生率远高于其他年龄组。老年患者服用NSAIDs时应强调剂量个体化及小剂量起始原则;对于长期应用NSAIDs的患者可用H2受体拮抗剂加以预防胃肠道副作用,而对于服用NSAIDs后有诱发胃肠道出血倾向的患者可选用新一代NSAIDs(选择性Cox-2抑制剂)治疗。     

抗结核药物致肝损害临床分析

目的 探讨抗结核药物导致肝功能损害的临床特点.方法 回顾性分析我院治疗的819例肺结核患者发生肝功能损害的临床资料,对肝功能损害与年龄、用药时间、结核病类型、乙型肝炎病毒感染的关系进行分析.结果 抗结核药物致肝功能损害大部分在用药1周至2个月时发生,有危险因素的患者肝功能损害发生率高.结论 强化期内、老年肺结核、粟粒型肺结核、HBsAg阳性的患者肝功能损害发生率高,应加强临床观察及肝功能监测,并预防性应用保肝药.     

非甾体抗炎药引发小肠不良反应因素分析及处理

目的 探究非甾体抗炎药在应用过程中引起患者小肠不良反应的危险因素,为临床药物的合理使用提供参考.方法 通过调查问卷的方式对2014年6月至2016年6月在本院及附属医院就诊的843例0.5～1.0年内规律使用非甾体抗炎药的患者进行调查.问卷内容主要包括年龄、性别、既往病史、同期合并用药、吸烟、饮酒、饮食习惯、生活习惯等.对数据统计后,按照有无发生小肠不良反应分为2组,并使用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,确定引发小肠不良反应的危险因素.结果 通过对调查问卷的筛查排除后,排除49例,纳入研究794例,其中392例出现小肠不良反应,402例未出现小肠不良反应.年龄、性别、不良生活习惯、不良饮食习惯、上消化道疾病病史、风湿疾病病史、未使用抗凝药为NSAIDs引发小肠不良反应的危险因素,同时也为NSAIDs引发小肠不良反应的独立危险因素.结论 应用NSAIDs 6个月以上者,小肠炎症反应是其常见的小肠不良反应;且在用药时应关注年龄、性别、病史、用药史等引起小肠不良反应的危险因素.同时,在规避危险因素后,应采取具体措施防治不良反应.     

10大药物会损害肺功能

提起药物的副作用，人们常想到的是药物对肝脏和肾脏的损害，实际上，肺脏也是药物损害的器官之一，下面介绍一些常见的会引起肺部病变的药物。     

结肠溃疡和非甾体类抗炎药物的关系

有报道说长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)副作用的发生率为70％,最常见的是对胃十二指肠道的粘膜的损害。多年来.有人怀疑NSAIDs可能引起下消化道溃疡,Lang等人曾予证实。NSAIDs诱发的结肠损害,其临床表现、病理过程还不十分清楚。本文报告三例NSAIDs引起的盲肠溃疡,术前诊断不明确,其中一例有急性腹痛,另两例不能除外癌症,均行右侧结肠切除术。其临床表现主要有出血梗阻、肿块,诊断依据服用NSAIDs病史、病变局部特殊形态,并除外其他原因引起的盲肠溃疡。作者描述了三例结肠损害的X光照片为肠管扩张,结     

肾功能损害个体化给药

肾功能损害个体化给药李荣凌，罗顺德，陈志明（湖北省人民医院武汉４３００６０）大部分药物是通过肾脏排泄的，肾功能损害必然使药物排泄速率降低，半衰期延长，如按正常给药方案给药，就会造成蓄积中毒。因此必须调整给药方案，根据肾功能损害程度和病人生理因素实行个...     

抗炎药物的副作用

最近由意大利药理学协会等单位主持,来自世界各地近200名代表,在意大利弗罗那(Verona)讨论了非甾体抗炎药(简称NSAIDs)的副作用。NSAIDs 的副作用通常是轻微的,而且不常见,象应用任何药物一样,老年人及患有消化道溃疡和肝肾损害的病人在应用抗炎类药物时应格外谨慎。     

药物与眼疾病的关系

因药物在临床的广泛应用 ,药物的副作用也相应的表现出来 ,药物引起的眼科疾病也不少见 ,有些药物所致的眼损害并不局限于眼的某一部位或组织 ,而往往是随着致病药物的持续使用或病情的进展病变范围不断扩大 ,有时眼的几个部位或组织受累 ,或者由眼的一种损害转向另一种损害。本文对药源性眼疾病分别加以叙述。1　眼睑及眼周围组织损害药物过敏所致的眼睑水肿为血管神经性水肿 ,其特点是发生和消退都较快 ;过量维生素Ａ所致者除眼睑水肿外常伴有眉毛及睫毛脱落 ;抗甲状腺药物及放射性碘治疗甲亢时亦可伴发眼睑水肿。所有拟肾上腺素药 ,因使…     

56 例抗结核药物致儿童肝损害病例分析

目的:了解抗结核药物致儿童肝损害的发生情况以及相关影响因素,为从事儿童传染病诊疗活动的医务人员制定抗结 核方案提供参考。方法:回顾性分析2017-2021 年在南宁市第四人民医院住院,诊断为肺结核或肺外结核,接受抗结核药物治 疗的0~14 岁患儿227 例,对发生药物性肝损害的情况以及相关因素进行统计分析。结果:227 例结核病患儿抗结核治疗过程 中,发生药物性肝损害56 例(24. 7%)。其中婴儿(≤1 岁)13 例,发生肝损害8 例(61. 5%);发生药物性肝损害时间常见于用药 后1 周内(25 例,44. 6%),53 例(94. 4%)发生在用药后2 个月内;静脉用药、联合使用多种抗结核药物以及艾滋病合并结核病 的儿童发生药物性肝损害的概率较大。儿童结核病引起药物性肝损害的危险因素与性别无关,与年龄、给药途径、联合用药、用 药时间、合并艾滋病等因素有关。儿童结核病引起肝损害主要临床表现为无症状肝酶升高(64. 3%)及有明显纳差、恶心、呕吐、 腹痛、皮疹等临床症状(35. 7%)。结论:结核病婴儿(≤1 岁)在使用抗结核药物时发生药物性肝损害概率较大。肝损害发生时 间常在用药后1 周内,大部分肝损害发生在用药后2 个月内,且多数肝损害表现为无症状肝酶升高,建议监测肝功能时间为用 药后第1、2 周,后每2 周1 次直到2 个月,2 个月后每月1 次至疗程结束。     

医院集中监测药物性肝损害及其危险因素相关性研究

目的:为临床合理用药及避免药物性肝损害提供参考。方法:利用医院集中监测方法,回顾性分析某院2012年7月-2013年6月所有住院病历,发掘出药物性肝损害病例121例,详细记录患者资料,归纳、总结出引发药物性肝损害的药品种类,并对其危险因素进行分析。结果:引发药物性肝损害前3类药物分别是抗菌药物、抗肿瘤药和中成药;性别与年龄、过敏体质、烟酒史、肝病史和免疫力低下是引起药物性肝损害的危险因素。临床表现以肝细胞损害型最为常见,有64例(占52.89%)。结论:引发药物性肝损害的药品种类较多,应严格把握用药指征,尽量避免联合用药,对老年和存在危险因素患者应权衡利弊决定用药方案。     

中药引起药物性肝损害的常见因素

随着中药使用的广泛化和大众化,由于人们对中药应用特点认识不足,以及使用不当,出现了各种安全问题,尤其是肝肾损害,不容忽视。导致药物性肝损害的因素主要有药物因素和非药物因素,在临床应用中药时无论是医师、患者都应引起足够的重视,正确认识中药,有效减少肝损害的发生。     

抗肿瘤药物对肾脏的损害及处理措施

药物与肾脏的关系极为密切,本文主要阐述了几种常见抗肿瘤药物引起的肾脏损害。具有肾毒性☆々抗肿瘤药物包括烷化剂、抗肿瘤抗生素、抗代谢药和生物制剂等。其主要临床表现为肾小管功能障碍、肾内梗阻、急性肾衰和慢性肾衰。临床表现多样化。由于肾脏损害多呈剂量依赖型,正确掌握用药剂量、使用前后充分水化、避免几种’肾毒性药物的联用及密切监测肾功能等,是减少和防止肾脏损害的重要举措。     

风湿病的肾脏改变

风湿病是一侵犯全身多系统的疾病,常累及肾脏引起肾小球肾炎、间质性。肾炎、肾内坏死性血管炎,并可发生急性与慢性肾功能衰竭。肾功能衰竭是这类患者死亡的重要原因之一。目前随着对风湿病研究的深入,其肾脏损害日益被人们重视。风湿病肾脏损害的主要机制主要有三点：免疫复合物在肾小球内沉积、细胞免疫介导的。肾小球损害、肾小管及间质的免疫损害。现将常见的风湿性疾病的肾损害总结如下。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。