选择性PTCA逆转心梗后左室重构疗效观察

经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）能否逆转冠心病（ＣＡＤ）患者的左室重构（ＬＶＲＭ）,目前尚无一致认识。 文章对成功地实施选择性ＰＴＣＡ的２５例患者,应用二维超声心动图（２ＤＥ）动态观察其围ＰＴＣＡ期左室射血分数 （ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。发现扩大的左室容积在围 术期中明显缩小,其中ＬＶＲＭ者（ｎ＝７）术后ＬＶＥＳＶ首先回缩（Ｐ＜０．０５）,随后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ均缩小显著（均 Ｐ＜０．０１）;而无ＬＶＲＭ者（ｎ＝８）、ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ无变化（均Ｐ＝ＮＳ）。无论有无ＬＶＲＭ,围术期ＬＶＥＦ及ＳＶ 均无变化（皆Ｐ＝ＮＳ）。提示在选择性ＰＴＣＡ围术期中,ＬＶＲＭ可获明显减轻;反映左室功能改善的２ＤＥ指标中, ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ较ＬＶＥＦ及ＳＶ敏感。     

主观全面营养评价法在腹膜透析患者中的应用

目的与方法：用主观全面营养评价（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）结合部分生化指标对３３例持续性不卧床腹膜透析（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者进行了５５例次营养评价。结果：营养良好的患者血清白蛋白、氮表现率相当蛋白（ＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＰｒｏｔｅｉｎＥｑｕｉｖａｌｅｎｔｏｆＮｉｔｒｏｇｅｎＡｐｐｅａｒａｎｃｅＲａｔｅ，ＮＰＮＡ）较高。各组间上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显差别。ＳＧＡ评分与血清白蛋白（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１）、转铁蛋白（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５）、前白蛋白（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）浓度和ＮＰＮＡ（ｒ＝－０．４３，Ｐ＜０．０５）明显相关。Ｋａｐｐａ检验发现ＳＧＡ与血清白蛋白浓度评价结果比较一致（Ｋａｐｐａ＝０．５４１，Ｐ＜０．０５）且ＳＧＡ能够发现早期的营养不良。     

高血压病患者动态血压参数与左心室舒张功能的相关性探析

目的：探析高血压病患者动态血压参数与左心室舒张功能的相关性。方法：以随机法选择本院2013年08月-2015年08月接收的108例高血压病患者，参考其E/A测定值，将患者细分为2组，其中，A组患者（左心室舒张功能达到正常范围）的E/A测定值≥1，共43例；B组患者（左心室舒张功能明显不全）的E/A测定值＜1，共65例，给予所有入选患者血液生化检查和24h动态血压检查，并比较2组病患测定值。结果：上述入选患者中，A组患者24h收缩压（119.89±9.15）mmHg，B组是（132.55±14.79）mmHg；A组患者左室舒张末期内径（45.97±2.03）毫米，B组（53.55±3.27）毫米，2组有差距（P＜0.05）。此外，患者24h收缩压以及左室舒张末期内径与机体左心室舒张功能之间呈现出正相关的关系。结论：基于高血压患者，其动态血压参数与左心室舒张功能有紧密联系，临床医师需加强重视。     

应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病左心室舒张功能

目的：应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病心脏病变引起的左室舒张功能变化,旨在探讨更敏感的检测方法。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３３例,对照组选择３３例健康者;使用ＨＰＳＯＮＯＳ２５００超声仪,呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图;采用ＳＰＳＳ软件包进行统计学处理,观察指标间运用ｔ检验。结果：二尖瓣血流图仅能显示左室舒张早期功能减退;肺静脉血流图ＮＩＤＤＭ组以大Ｓ加小Ｄ波型为主,与对照组相比Ｖｓ／Ｖｄ比值增大（Ｐ＜０．０１）,Ｄ波减小（Ｐ＜０．０１）;ＡＲＶ（ｃｍ／ｓ）为３８．２０±８．０６与对照组（３１．３５±５．００）相比增大（Ｐ＜０．０１）。结论：糖尿病性心肌病变不仅导致左室舒张早期功能减退,同时导致左室舒张晚期顺应性的下降;应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图能比较敏感地反映糖尿病左室舒张功能变化     

广东省抗有机磷致乏库蚊酯酶活性聚集度的研究

目的：探讨广东省致乏库蚊对有机磷抗性的发生发展规律，寻求科学的预防和治理抗性策略。方法：蚊虫滤纸酯酶快速检测法。结果：各地区致乏库蚊滤纸酯酶ＥＦ５０（ＯＤ值）与其对马拉硫磷ＬＣ５０呈正相关（ｒ＝０．９８１３，ｄｆ＝５，Ｐ＜０．０１）；对巴沙ＬＣ５０也呈正相关（ｒ＝０．９３７９，ｄｆ＝５，Ｐ＜０．０１）；与溴氰菊酯不呈相关性（ｒ＝０．６６３７，ｄｆ＝５，Ｐ＞０．０５）。结论：广州、深圳致乏库蚊对有机磷抗性明显高于韶关、汕头和茂名，与生物测定法结果一致。     

兰州市不同燃料燃烧颗粒物的有机提取物对DNA修复合成的影响

采用程序外ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）试验方法，以大鼠原代肝细胞为材料，对兰州市居民使用的液化石油气、煤气和蜂窝煤的燃烧颗粒物的遗传毒性进行了细胞ＤＮＡ受损的切除修复研究。结果表明，三种燃料燃烧颗粒物的有机提取物毒性均具有明显的剂量－反应关系（ｒ石＝０．９６７７，Ｐ＜０．０５；ｒ煤＝０．９３８１，Ｐ＜０．０５；ｒ蜂＝０．９４８３，Ｐ＜０．０５），三者各剂量组与阴性对照组比较均存在高度显著性差异（Ｐ＜０．０１），说明三种污染物均能引起大鼠肝细胞的ＤＮＡ损伤，提示这三种燃料燃烧颗粒物的有机提取物均存在致突变、致癌作用。     

镉对大鼠睾丸间质细胞脂质过氧化的影响

目的观察镉对离体睾丸间质细胞的毒性作用。方法测定不同ＣｄＣｌ２染毒浓度下（含镉０、１０、２０和４０μｍｏｌ／Ｌ）间质细胞的脂质过氧化水平。结果染毒２４小时后，染毒组的细胞存活率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），且存在剂量－效应关系；随染毒浓度的增高，丙二醛（ＭＤＡ）含量和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力显著增高（Ｐ＜０．０５），而超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力则显著下降（Ｐ＜０．０１）。相关分析结果显示：ＳＯＤ与ＭＤＡ呈负相关、与ＧＳＨ－Ｐｘ呈显著负相关（ｒ＝－０．４３３９，Ｐ＜０．０５）；ＭＤＡ与ＧＳＨ－Ｐｘ呈显著正相关（ｒ＝０．４３２９，Ｐ＜０．０５），表明镉可使睾丸间质细胞的脂质过氧化作用增强、抗氧化能力减弱。结论镉对睾丸间质细胞具有直接毒性作用。     

TNT作业工人不同途径接触水平与血红蛋白加合物的关系研究

为研究同接触途径接触量与三硝基甲苯血红蛋白（ＴＮＴ－Ｈｂ）加合物的关系，对硝氨炸药生产线各个工种进行了定点空气、个体空气以及工人皮肤污染量及ＴＮＴ－Ｈｂ加合物测定。结果表明，ＴＮＴ－ｂ加合物与总接触量之间存在接触水平－反应关系ｒ＝０．４１４，ｐ＜０．０５），尤其与皮肤污染量呈显著相关ｒ＝０．４１８，Ｐ＜０．０５），而与空气摄入量无明显相关（ｒ＝－０．２４３，Ｐ＞０．０５），由于空气吸入量与皮肤污染     

NIDDM患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与并发冠心病关系的探讨

为明确血浆纤溶酶原激活物抑制剂－１（ＰＡＩ－１）在ＮＩＤＤＭ发生冠心病中所起的作用，并分析其影响因素。将６０例ＮＩＤＤＭ患者分为冠心病（ＣＡＤ）组和非ＣＡＤ组，用底物发光法检测血浆ＰＡＩ－１及组织型纤溶酶原（ｔ－ＰＡ），同时检测血糖、血胰岛素、血脂等指标。结果表明：ＣＡＤ组血浆ＰＡＩ－１活性水平明显高于非ＣＡＤ组，分别为１０．０６±２．５与８．０８±２．６２，单位Ａｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。两组ｔ－ＰＡ相似。在ＣＡＤ组，血浆ＰＡＩ－１活性与空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均相关，相关系数分别为０．２４（Ｐ＜０．０５）与－０．３（Ｐ＜０．０１），且与甘油三酯呈正相关（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５），和ＡｐｏＢ正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１活性水平的升高与ＮＩＤ－ＤＭ发生ＣＡＤ危险性存在相关。胰岛素抵抗状态、高胰岛素血症、高ＴＧ水平都可刺激血浆ＰＡＩ－１活性的升高，而高血糖对其无直接的作用。ＡｐｏＢ参与ＰＡＩ－１活性改变这一过程，并在ＣＡＤ发生中可能介导其它脂质异常刺激ＰＡＩ－１升高的作用。     

原发性高血压患者血中微量元素铜锌水平与超氧化物歧化酶活性的研究

报告了原发性高血压患者（２１例，平均年龄４７．７±６．７岁，平均动脉血压＝１６．３３±２．４７ｋＰａ）红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），血浆及红细胞铜的含量与对照组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），而锌含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。这表明原发性高血压患者ＳＯＤ活性与红细胞锌水平、Ｚｎ／Ｃｕ比值均明显高于正常对照组，这对原发性高血压病的诊治及预后估价有一定的参考价值。     

风洞噪声对左室舒张功能影响的多普勒超声研究

用多普勒超声对６３名航空、航天风洞科研、试验人员上班前和下班后进行左室舒张功能检测。结果表明，上班接触９１．５～１０１．５ｄＢ（Ａ）噪声后，左心室舒张功能指标舒张早期流速峰值（ＰＥ）、舒张早期流速时间积分（ＳＥ）、舒张早期快速充盈加速度（ＥＡＣ）降低，舒张晚期流速时间积分（ＳＡ）、舒张晚期流速峰值（ＰＡ）与ＰＥ比值（ＰＡ／ＰＥ）增高；工龄越长，班后ＰＥ、ＳＥ降低和ＰＡ、ＰＡ／ＰＥ的增高值较班前越大。提示强风洞噪声对左室舒张功能有一定的影响。     

烹调油烟对饮食从业人员血中脂质过氧化物的影响

本文通过对３６名烹调油烟接触者和３０名非接触者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平进行研究，结果表明：烹调油烟接触者血浆ＬＰＯ含量高于非接触者（Ｐ＜００５），并与油烟浓度呈正相关（ｒ＝０６４９７，Ｐ＜００５），而红细胞ＳＯＤ活性低于非接触者（Ｐ＜００５），并与接触油烟浓度呈负相关（ｒ＝－０６７０４，Ｐ＜００５）。提示烹调油烟可诱导机体产生自由基，导致血浆ＬＰＯ增多，红细胞ＳＯＤ降低。烹调油烟的致突变性和细胞遗传毒性可能与其引起的自由基代谢紊乱有关     

应用彩色多普勒对26例糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉检测观察

应用彩色多普勒检测２０例正常人及２６例糖尿病（ＤＭ）患者的双眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的最大收缩期流速（ＰＦＶ）、舒张末期流速（ＥＰＶ）及平均流速（Ｖｍ），计算其血流阻力指数（ＲＩ），以判断有无糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）。分析表明：糖尿病组ＰＦＶ及ＥＰＶ低于对照组，而ＲＩ高于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＤＲＰ组与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５），无ＤＲＰ组与ＤＲＰ组比较亦有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

新生儿缺氧缺血性脑病与微循环璋碍

１９９０－１９９２年对４８例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）做了头颅ＣＴ及 耳廓微循环观察。结果，ＨＩＥ患儿耳廓微循环的血管数较正常新生儿明显减少，细静脉明显扩张，流速显著减慢，差异非常显著。提示新生儿ＨＩＥ有急性脑循环障碍，其耳廓微循环障碍程度与ＣＴ所反映的脑损伤程度成正相关（ｒ＝０．３１３，Ｐ〈０．０５）。也与ＨＩＥ的病情严重程度成正相关（ｒ＝０．５１２，Ｐ〈０．０１）。表明脑微循环障碍在ＨＩＥ     

维生素A营养状况对青年免疫功能的影响及补充效果观察

本文筛选血红蛋白、血清白蛋白及维生素Ｅ在正常范围的健康青年７１名，测定血清维生素Ａ含量及６项免疫学指标。结果显示，血清维生素Ａ平均含量为１．３６±０．４３μｍｏｌ／Ｌ。与各项免疫指标的相关分析，维生素Ａ与外周血Ｔ淋巴细胞百分数和淋巴细胞转化率间呈显著正相关（ｒ＝０．２３６６，Ｐ＜０．０５，ｒ＝０．３０８６，Ｐ＜０．０１），与其它免疫指标未见显著相关性。维生素Ａ含量较低人群的外周血Ｔ淋巴细胞百分数及淋巴细胞转化率明显低于维生素Ａ含量正常人群（Ｐ＜０．０５），于补充维生素Ａ后显著升高（Ｐ＜０．０１）。血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ含量在两组人群间及补充前后无显著性差别。研究结果表明，维生素Ａ对维持和增强人体细胞免疫功能具有一定作用，对体液免疫功能未见显著影响。     

老年糖尿病血糖与血清硒VitE的关系

对３０例正常人和３３例糖尿病患者分别测定微量元素硒，ＶｉｔＥ结果提示，糖尿病患者血硒与正常人相比明显降低，ｔ＝８．４１，Ｐ＜０．０１，糖尿病患者ＶｉｔＥ与正常人相比明显降低，ｔ＝２．８３，Ｐ＜０．０５，有显著差异。再将３３例糖尿病患者随机分为亚硒酸钠治疗组１７例，对照组１６例，结果：亚硒酸钠治疗前后血硒浓度比ｔ＝４．１５，Ｐ＜０．０１；治疗组治疗前后血糖变化，ｔ＝５．１１，Ｐ＜０．０１；１７例糖尿病人血清硒，血糖相关分析呈负相关，ｒ＝－０．３１４，Ｐ＜０．０５，说明两因素代谢与糖尿病关系密切     

地尔硫艹卓对扩张型心肌病患者心肌保护作用的初探

在心衰常规治疗基础上，对６１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者随机加用地尔硫艹卓（３０ｍｇｂｉｄ）或安慰剂治疗，平均疗程８．５月。结果：对照组（ｎ＝３０）ＬＶＥＤｄ明显增大和ＬＶＥＦ值显著降低；治疗组中ＬＶＥＤｄ＜７０ｍｍ组患者ＬＶＥＤｄ明显缩小和ＬＶＥＦ明显增加，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），病人生活质量明显提高。提示加用地尔硫艹卓治疗ＤＣＭ，通过保护心肌，使患者左室功能改善，是ＤＣＭ早期治疗的有效方法之一。     

老年男性载脂蛋白apoA－I和apoB－100与心血管疾病关联的研究

对３７８名老年男性进行了ａｐｏＡ－Ｉ和ａｐｏＢ－１００的流行病学调查。结果表明，健康老年男性ａｐｏＡ－Ｉ为１４８±３０ｍｇ／ｄｌ，ａｐｏＢ－１００９７．３±２８ｍｇ／ｄｌ。冠心病患者ａｐｏＢ－１００增高（Ｐ＜０．０１）。高血压患者ａｐｏＡ－Ｉ降低（Ｐ＜０．０５），ａｐｏＢ－１００增高（Ｐ＜０．０１）。这提示ａｐｏ的变化可能是高血压患者易罹患冠心病的原因。ａｐｏＢ－１００与胆固醇正相关（ｒ＝０．２２，Ｐ＜０．０５），ａｐｏＡ－Ｉ与纤维蛋白原呈负相关（ｒ＝－０．２，Ｐ＜０．０５）。因此高ａｐｏＡ－Ｉ与低ａｐｏＢ－１００是冠心病的保护因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期垂体—肾上腺皮质轴变化

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期肾上腺皮质功能及垂体－肾上腺皮质轴变化的关系，对５６例ＣＯＰＤ患者进行了血浆皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的测定。并依年龄组（３７～５９岁，６０～７５岁）及男女性别不同进行了比较，结果与正常对照组相比，不同年龄组３２例单纯ＣＯＰＤ患者Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），２４例合并肺心病患者Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ降低（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组与单纯ＣＯＰＤ组相比较Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＴＨ６０～７５岁年龄组显著降低（Ｐ＜０．０５），而３７～５９岁年龄组降低不明显（Ｐ＞０．０５）。男性ＣＯＰＤ组与正常组相比较Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组较正常组及ＣＯＰＤ组均为Ｆ显著性增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。但女性各组之间无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示肺心病患者肾上腺皮质功能并不低下。ＡＣＴＨ降低可能与Ｆ对ＡＣＴＨ的负反馈作用有关。女性ＣＯＰＤ患者此变化不明显。在ＣＯＰＤ向肺心病发展过程中特别是男性垂体－肾上腺皮质轴激素起着明显的变化     

高原红细胞增多症的左心功能改变

为观察高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）的左心功能改变情况，应用心阻抗图和心机械图对２１例高原红细胞增多症患者进行了心泵功能和左室收缩功能的测定，并以２４名高原健康人（ＨＡＨＲ）作对照，结果显示患者的心搏指数（ＳＩ）、心指数（ＣＩ）下降，ＨＡＰＣ及ＨＡＨＲ的ＳＩ分别为３１．６６±８．０６及４１．８６±１０．２６ｍｌ·ｍ－２，ＣＩ分别为２．６８±０．６７及３．４１±０．８０Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２，均Ｐ＜０．０５。ＨＡＰＣ的射血前期（ＰＥＰ）及等容收缩期（ＩＣＴ）延长，ＰＥＰ分别为１１２．００±９．４２及１０２．００±１４．４２，Ｐ＜０．０５，ＩＣＴ分别为４２．５２±１２．１０及３１．８３±１３．４０，Ｐ＜０．０１，ＰＥＰ与左室射血时间比值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）增大（分别为０．４０±０．０５及０．３５±０．０４，Ｐ＜０．０１）。提示，高原红细胞增多症患者的心功能减退，认为与其心肌缺氧和后负荷过重有关。