老年人股骨转子间骨折围手术期的护理

1993年9月至2000年9月,我院手术治疗60岁以上老年人股骨转子间骨折139例,取得了良好效果,现将围手术期的护理总结报告如下。 1 临床资料 139例患者中,男45例,女94例。年龄60岁～92岁,平均72.5岁。就诊时间8h内9例,8h～12h36例,12h～24h50     

老年人股骨转子间骨折手术前后治疗分析

目的：探讨老年人股骨转子间骨折手术治疗前后治疗情况以及其与术后愈合康复关系。方法：对我院60例60～70岁股骨转子间骨折手术治疗患者手术前后治疗进行分析。结果：60例患者手术前都进行详细查体和理化检验，了解患者受伤前全身情况及生活能力，并积极治疗内科合并症，术后随访1年。所有患者无一例死亡，住院时间15～28d，平均21d，骨折全部愈合，临床愈合平均时间18w，2例出现髋内翻，按疗效分为优40例，良18例，可2例，总优良率96.7％。结论：老年人股骨转子间骨折手术前进行充分的评估和全身状况准备，术中选择正确的治疗方案，及正确的术后处理有利于患者康复，达到生活自理、降低并发症的发生率。     

股骨转子间骨折内固定手术护理配合的体会

目的介绍股骨转子间骨折手术护理配合的体会。方法对215例手术进行护理配合,包括术前探访与心理护理、器械仪器物品准备齐全、严格执行手术室查对制度、骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C臂X线机透视了解复位情况、为术者提供DHS／PFN专用器械作骨折内固定、有预见性地主动配合术者的操作,对患者进行全程监护护理。结果215例患者手术时间60～200min,平均90min,术程顺利,术中输血103例,切口感染1例,未发生与护理失误有关的并发症。结论术前访视与心理护理、严格执行查对制度、熟练掌握骨科器械性能用途及C臂机透视下骨科牵引床牵引复位手术的步骤与注意事项,是该手术护理配合成功及避免差错出现的关键。     

老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折病人围手术期的护理。方法对30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者进行详细的术前和术后的评估,保证有效的骨牵引,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行。术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状。制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼。结果30例老年股骨转子间骨折行手术治疗的患者全部安全度过围手术期,伤口一期愈合,无并发症发生。结论有效的和有针对性的护理,是老年股骨转子间骨折病人安全度过围手术期的重要保障。     

Gamma钉手术治疗股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加重，高龄老人股骨转子间骨折的发生率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。我科自2003年以来，采用Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折取得良好效果，现报道如下。     

老年人股骨转子间骨折手术方式的选择

老年人股骨转子间骨折,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗。该类型骨折手术方法较多,而不同的骨折类型、骨质疏松程度及患者的耐受情况等主客观因素决定了手术方式的选择。     

老年患者股骨转子间骨折围手术期护理

目的：总结经皮加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理措施。方法：对2009年11月至2012年6月,84例行经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折老年患者,围手术期护理进行分析和总结。结果：该组84例患者经精心的治疗和护理后均顺利出院,出院后随访全部骨性愈合。讨论：老年股骨转子间骨折患者行PCCP内固定治疗,手术效果较好。术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理,术后重视病情观察,加强卧位护理、饮食护理、并发症的预防及护理,按计划进行功能锻炼,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

侧卧位手术治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨侧卧位在股骨粗隆间骨折手术中的应用。方法选择2006年4月-2012年10月,采用侧卧位用动力髋螺钉（D H S）及股骨近端锁定钢板治疗的股骨粗隆间骨折208例,分析手术结果并随访3个月~2年。结果手术时间均在30min~1h完成。除3例术后并发脑血栓,4例拆线后并发下肢深静脉血栓形成,所有患者均能独立行走或在家人帮助下行走。结论侧卧位手术治疗股骨粗隆间骨折,可减少术中出血量,缩短手术时间,而且术中骨折断端暴露充分,复位简单,降低手术风险,特别是术中透视体位更方便,值得推广。     

老年股骨转子间骨折的治疗体会

目的 总结老年股骨转子间骨折手术治疗的临床体会.方法 105例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为DHS组(37例)、Gamma钉组(32例)、PFN组(36例),分析比较三组的临床疗效.结果 DHS组、Gamma钉组、PFN组优良率分别为89.19%(33/37)、90.62%(29/32)、91.67%(33/36),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS、Gamma钉、PFN三种方法均适合老年股骨转子间骨折的治疗,能够减少术后并发症,促进患者早期康复.     

PENA治疗老年股骨转子间骨折临床护理体会

目的：探讨老年股骨转子间骨折患者的护理对策。方法对42例老年股骨转子间骨折患者进行观察,根据病情提出护理要点制定护理计划。结果通过采取护理措施,有效的预防并发症的发生,促进疾病的恢复。结论有效的护理对老年股骨转子间骨折患者肢体功能恢复起着重要作用。     

小切口动力髋螺钉内固定治疗老年人转子间骨折

目的探讨小切口动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法应用小切口DHS固定治疗38例老年股骨转子间骨折,其中男13例,女25例;年龄65～92岁,平均(76.6±10.8)岁。结果35例获得随访,平均随访时间(13.5±5.2)个月,无1例切口血肿及感染、内固定失效及延迟愈合。切口长度平均为(5.5±1.2)cm,平均出血量为(46.5±6.5)ml,平均手术时间为(42.6±8.8)min。临床愈合时间平均为(66.1±7.3)d。结论小切口DHS固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,在临床应用中值得推广。     

133例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的护理

[目的]总结老年患者股骨粗隆间骨折手术治疗的护理经验。[方法]对2007年3月～2009年3月手术治疗133例老年股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结股骨粗隆间骨折手术治疗的护理方法。[结果]133例老年患者均获得满意的治疗护理效果。[结论]股骨粗隆间骨折多为老年患者,只要治疗方法选择得当,护理措施到位,可明显缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量。     

AO动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的　探讨AO动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施 ,提高老年患者的生存质量。方法　对 71例老年患者术前做好心理护理 ,牵引护理 ,皮肤护理 ,疼痛护理及术前准备 ;术后严密观察病情变化 ,做好引流管护理 ,确保有效引流 ,加强术后伤口渗血情况观察 ,预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生 ,早期指导功能康复训练。结果　本组 71例老年患者均获得满意的治疗护理效果 ,无护理并发症发生。结论　老年患者股骨粗隆间骨折施行AO动力髋螺钉内固定治疗安全、疗效好 ,可缩短住院时间 ,减少住院费用 ,提高了老年患者的生存质量 ,与术前术后做好科学有效的护理是分不开的。     

自发性气胸病人的护理体会

自发性气胸是一种比较常见的内科疾病,一般是由于各种原因使肺组织和脏层胸膜破裂,气体通过微细的裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔内负压减少,甚至转为正压,导致肺脏萎缩.临床上主要表现为突然胸痛、呼吸困难、有时甚至休克.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见,其次是特发性气胸.自发性气胸主要发生于瘦长体型男性,女性少见.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

[目的]总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]2005年6月～20010年4月采用PFNA治疗老年股骨转子问骨折52例,均在充分术前准备,患者能够耐受手术的前提下早期手术,牵引床闭合牵引复位,C臂动态透视,导针和瞄准器辅助,小切口植入PFNA内固定器械.[结果]所有患者均获得随访,随访时间3～24个月,骨折均愈合.功能恢复按Harris髋关节评分,优28例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.3%.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.[结论]PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折具有很好的生物力学适应性,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择之一.     

手足口病患儿的护理体会

手足口病(HFMD)是由肠道病毒[以柯萨基A-16病毒(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病。多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。     

不稳定性股骨粗隆间骨折患者治疗的术式比较

[目的]通过对不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床分析,比较不同方式治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]将入选的72例患者随机分为两组,每组采用不同的方法治疗,比较两组的治疗结果。[结果]动力髋螺钉内固定治疗组的手术时间为(105.7±17.4)min,失血量为(392.7±110.6)ml,输血量为(324.8±156.6)ml;人工股骨头置换术治疗组的手术时间为(85.7±11.5)min,失血量为(425.8±204.7)ml,输血量为(416.4±216.9)ml;动力髋螺钉内固定治疗组术后下床负重时间为(12±6.4)周,住院时间为(23.5±10.4)周;人工股骨头置换术治疗组下床负重时间为(4.7±2.3)周,住院时间为(20.4±9.8)周。[结论]采用人工股骨头置换术治疗的患者手术时间较短,能够下床负重的时间也较短,患者住院治疗的时间也较短。     

骨折支架外固定术后实施自我护理的体会

目的探讨骨折患者支架外固定术后实施自我护理对针道感染发生率的影响,以减少支架外固定术后支架针道感染率,加促患者的康复。方法选择我科行支架外固定术后患者100例,采用临床前瞻性队列的方法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组实施在专业人员指导下对患者实行支架针道自我护理强化训练干预,对照组则实施常规护理。比较两组患者对支架外固定术后实施自我护理知识的掌握情况及针道感染的情况。结果观察组患者对支架外固定术后实施自我护理掌握情况优于对照组,针道感染发生率较对照组低。两组患者在掌握支架外固定术后实施自我护理知识情况、发生针道感染情况比较,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论对支架外固定术后患者实施自我护理干预,可提高患者对支架外固定术后自我护理知识掌握水平,缩短了患者住院时间、降低支架针道感染发生率,促进患者的康复。     

47例老年肝炎后肝硬化患者外周血纤溶活化水平测定及临床意义

目的：观察老年肝炎后肝硬化患者纤溶功能变化。方法：分别用发色底物法,酶联免疫吸附法测定４７例老年肝炎后肝硬化患者（ 老年组） ,３４ 例非老年肝炎后肝硬化患者（ 非老年组） 及２４ 例健康老年人（ 对照组） 外周血组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ＿ｐ Ａ： Ａ） 及其抗原（ｔ＿ Ｐ Ａ： Ａｇ） 、纤溶酶原激活物抑制物活性（ Ｐ Ａ Ｉ： Ａ） 及 Ｄ－ 二聚体。结果：老年组与非老年组比较上述指标无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。老年组ｔ＿ Ｐ Ａ： Ａ、ｔ－ ｐ Ａ： Ａｇ 及 Ｄ－ 二聚体显著高于肝功能代偿者（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,而 Ｐ Ａ Ｉ： Ａ 显著低于对照组。老年组中肝功能失代偿者ｔ － Ｐ Ａ： Ａｇ 、ｔ－ Ｐ Ａ： Ａ 及 Ｄ－ 二聚体显著高于肝功能代偿者（ Ｐ＞ ０ ．０１） , Ｐ Ａ Ｉ： Ａ 变化与之相反。结论：随着老年肝炎后肝硬化患者肝功能减退,其纤溶活性升高,纤溶功能状态与患者年龄无关。测定纤溶活化功能对预测其肝功能损害、出血、预后及指导治疗有重要意义。     

系统护理在电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石患者护理中的效果分析

目的:探讨对接受电子腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者行系统护理干预的临床效果.方法:将我院2016年2月 ～2017年2月收治的88例胆囊结石患者患者作为研究对象,随机分为常规护理组和系统护理组,各44例.常规护理组行基础护理,系统护理组行系统护理,比较两组护理满意度以及临床指标.结果:系统护理组的护理满意度43例(97.73％)显著高于常规护理组33例(75.00％),系统护理组的首次进食时间、洗漱时间、如厕时间、下床活动时间、住院时间以及治疗费用明显低于常规护理组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对胆囊结石患者行系统护理干预,能够改善患者的各项临床指标,满足患者的护理需求.