膀胱嗜铬细胞瘤1例

患者，女，35岁。劳累后出现全程肉眼血尿，伴尿痛、尿急、排尿不尽、疲乏3个月余。B超检查膀胱左后壁有一2．0cm×3．5cm低回声肿块，外形欠规则，边界清晰。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有一2cm×4cm广基无蒂肿瘤。IVU示上尿路正常，膀胱左侧壁可见充盈缺损，拟诊为膀胱肿瘤。既往无高血压病史，患糖尿病6个月余。体检：体温36．5°C，心、肺、腹部未见明显异常；膀胱区左侧有深压痛，未扪及包块。血红蛋白64g／L，尿红细胞满视野，二氧化碳结合力13．6mmol／L，尿素氮23mmol几/L，血糖14．8mmol／L，尿糖卅，尿膀胱肿瘤抗原十，尿脱落细胞…     

发性前列腺黏液腺癌并印戒细胞癌一例报告

患者，60岁。主诉尿频、尿急、排尿困难8个月于2005年11月20日入院。夜尿4～6次，排尿等待时间长，尿线无力，偶有分叉。直肠指诊：前列腺Ⅱ度增大，中央沟变浅、质韧、无结节、无压痛，指套无染血。B超示前列腺5．2cm×4．7cm×4．6cm，内部回声欠均匀，可见较多钙化强光团，边缘包膜欠清晰。中叶向膀胱腔内突出，突出部位黏膜欠光滑。胸部X线片未见异常。tPSA1．36ng／ml，fPSA0．23ng／ml，F／T值16．8％。硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术中见前列腺中叶凸向膀胱内口，切面似有黏液状物质分泌，透明、较粘稠，未见明显结节。电切至前列腺包膜，置20F三腔尿管，术后持续冲洗，预防应用抗生素48h。术后5d拔除尿管，排尿通畅。     

前列腺巨大结石一例报告

前列腺结石少见 ,多为散发结石 ,我们收治 1例巨大前列腺结石 ,现报告如下。患者因尿频、尿急、排尿不畅 3年 ,症状加重伴尿痛、小腹下坠胀痛 1个月 ,以前列腺占位病变于 2 0 0 2年 3月 6日收入院。查体 :直肠指诊前列腺Ⅲ°增大 ,表面欠光滑 ,质地硬 ,结节样增生。CT示前列腺明显增大约 7.5cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,边缘不光整 ,其内见大片不规则钙化影 ,膀胱壁增厚。MRI示膀胱壁不均匀增厚 ,前列腺增大约 6 .0cm× 6 .0cm× 6 .5cm ,内见类圆形无信号区 ,中央叶信号增高 ,外围叶显示尚可 ,精囊显示不清 ,盆腔内未见肿大淋巴结。提示前列腺…     

巨大前列腺增生2例

例 1　 72岁。尿频 3年 ,逐年加重。排尿不畅 ,尿流变细 ,射程缩短 ,并多次尿潴留而行导尿。因门诊行膀胱镜检后发生急性尿潴留急诊入院。直肠指检 :前列腺两侧叶呈对称性肿大 ,边界不清 ,表面光滑 ,无硬结 ,有弹性 ,中间沟消失。拟诊为前列腺增生症并发急性尿潴留。 1 992年 9月 2 4日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术 ,术中见前列腺两侧叶明显增大 ,突向膀胱内 ,前列腺与包膜易于分离。手术及术后经过较顺利。病理检查 :前列腺两侧叶对称性增生 ,腺体体积 9.1 cm× 9.0 cm× 7.4cm,重量为 398g;镜检见腺体呈球状结节增生。病理诊断 :结…     

膀胱癌肉瘤1例

1病例摘要患者,男,75岁,因排尿不畅伴尿频、尿急、尿痛半年入院。查体:心肺及腹腔脏器未见阳性体征,膀胱区有深压痛,前列腺指诊Ⅰ度增大,无结节及触痛,质软,中央沟存在。B超示膀胱右壁见一直径4cm强回声反射团块,后伴声影,不随体位改变而移动。KUB见膀胱区4cm×5cm大小高密度影     

前列腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,70岁。尿频、排尿不畅 4年余 ,肉眼血尿3个月 ,于 1 997年 8月入院。直肠指检 :前列腺 度增生 ,质韧 ,无结节。直肠 B超检查前列腺 5 .0 cm×5 .0 cm× 6 .0 cm,回声欠均匀。实验室检查血清 f-PSA两次均小于 3μg/L。膀胱镜检 :前列腺增生明显 ,近膀胱颈口处前列腺部尿道表面糜烂、苍白 ,膀胱内壁光滑。电切膀胱颈及其深部前列腺组织少许送病检。病理检查 :光镜下前列腺组织结构被破坏 ,代之以弥漫性分布的圆形或卵圆形细胞。免疫组织化学检查 :CD2 0 (+) ,CD4 5Ro (- ) ,Cg A (- ) ,Keratin(- ) ,LCA(+)。病理诊断 :高度恶性…     

胰腺尾部实性假乳头状肿瘤伴脾亢一例

患者，女，20岁，因“20d前腹部不适，伴恶心，干呕，无呕血、黑便”于2006年9月13日收入院。查体：右上腹可触及一约6cm×6cm的包块，包块质硬、边界尚清、活动度差。腹部左侧肋缘下三横指可触及肿大脾脏，余未见明显异常。辅检：白细胞3．50×10^9／L，红细胞3．27×10^12／L，Hb：99g／L，血小板88×10^9／L；血CEA、CA125、CA199均在正常范围。     

多脏器多发性囊肿一例

患者男，63岁。因腹胀痛伴呕吐15d，于2007年2月5日入院。查体：中上腹可扪及包块，质软，边界不清，不活动，大小约9．0cm×8．0cm×7．5cm，无压痛。腹部B超：右上腹11．2cm×8．5cm×6．4cm囊性肿块，边界清楚，形态尚规则，内可见光带飘浮；肝右叶可见数个大小不等无回声区，壁薄光滑，最大面积约2．0cm×1．8cm；胆总管内径为1．1cm。腹部彩超：右上腹13．5cm×9．0cm×7．6cm囊性肿块，形态欠规则，壁光滑，内透声不清晰，呈网状分隔，彩色多普勒超声血流显像未见明显血流信号，壁周围可见少许血流信号。腹部CT平扫＋增强：（1）肝脏右叶囊肿。（2）十二指肠降段至空肠起始段扩张，其内充满水样密度影，CT值12Hu，三期扫描水样密度影无扩张，内侧可见不均匀强化。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报告

<正>1病例资料患者男,53岁。因肉眼血尿2月余入院。既往无家族遗传病史,无肝炎、结核病、高血压、糖尿病、心脏病史。体检:下腹部可触及大小约5cm×5cm包块,质硬,无活动度,双肾区有压痛。辅助检查:尿常规示血尿,癌胚抗原85.62μg/L,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)0.9μg/L。B超示:盆腔内探及15cm×7cm×9cm非均质低回声肿块,突向膀胱内,边界不清,回声不均,肿块外侧向腹壁突起,分界不     

原发性前列腺鳞癌2例

例169岁.进行性排尿困难4年于2000年3月12日入院,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,中央沟消失,表面欠光滑.B超示前列腺7.5 cm×6.8 cm×6.5 cm,回声不均匀,可见低回声结节,向膀胱内突出,PSA:1.82μg/L,诊断为良性前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺鳞癌,给予前列腺外放射治疗,排尿症状缓解,1年后肺、肝、骨多处转移,死于多脏器衰竭.     

前列腺癌合并原发性尿路上皮癌一例报告

患者,69岁.因尿频、排尿不畅1年、双下肢及阴囊水肿1个月于2007年8月20日入院.查体:双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿.直肠指检前列腺右侧叶可及2cm×3 cm结节,界限不清.     

前列腺增生伴局灶性鳞状细胞癌二例

例1 78岁.因排尿不畅1年、近1周加重,拟诊为前列腺增生,于1989年8月22日人院.体检:BP14/9kPa.直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,质韧,未们及硬结节.尿常规;红细胞(?).B超检查:前列腺大小5.5cm×3.8cm×3.4cm,回声尚均匀,包膜欠光整.X线胸片及IVU 未见异常.于同年10月11日在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.切除之前列腺包膜完整,质韧,无结节,重约40g.病理报告:前列腺结节性增生伴局灶性鳞状细胞癌.术后口服前氟陡200mmg,每日3次,他莫西芬10ms,每日3次,化疗1个月后出院.     

甲状腺术后呼吸性碱中毒误诊为甲状旁腺损伤1例

<正>患者女,51岁。因"发现甲状腺包块20年"入院。体检:气管居中,右侧甲状腺II°肿大,可触及2 cm×3 cm大小包块,边界清,质地较硬,随吞咽上下活动。左侧叶可触及1 cm×1 cm包块,边界清,质地中等。彩超:甲状腺多发结节,右侧叶一结节边界欠清,内可见点状强回声,周边及内部见血流信号,不能排除恶变可能。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中快速病理诊断为结节性甲状腺肿,行甲状腺次全切除术。术后常规静滴10%葡萄糖酸     

青年人前列腺中叶良性增生一例报告

患者,31岁。因尿频、尿急、排尿不畅6年加重1个月于2005年2月28日入院。曾以“慢性前列腺炎”给予抗炎及尿道微波治疗无效,发生尿潴留2次。直肠指检示前列腺稍偏大、表面光滑、质地中等、中央沟存在,无触压痛。B超示肝内点状高回声及强回声,脂肪肝样改变,胆囊壁内胆固醇沉着。前列腺5．0 cm×3．0 cm×3．2 cm,内部回声欠均匀,中叶明显向膀胱突出1．9 cm,形态不规     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 4个月 ,于1 991年 5月 2 0日入院。 4个月前有全程肉眼血尿 ,尿中偶有不规则血凝块 ,有时伴尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感。无发热。体检 :消瘦 ,贫血貌。心肺未见异常。在耻骨上膀胱区触及一下界不清的包块。直肠指检 :前列腺轻度增大 ,界限清 ,表面光滑 ,中央沟存在。双合诊时 ,于前列腺上方触及一包块 ,界限不清 ,尚活动。 B超检查 :膀胱后壁探及 5 6 mm×76 mm的低回声光团 ,边界不规则 ,内部回声均匀 ;左肾轻度积水。 CT检查 :膀胱后壁偏左侧 ,有约 7cm× 6 cm× 6 cm大小的包块 ,突向膀胱腔内 ,…     

右肝巨大畸胎瘤自发破裂1例报告

患者，男，36岁。突发进行性腹胀伴畏寒发烧、恶心、呕吐3天入院。查体：T37．8℃，P96次／分，R24次／分，BP18／12kPa，重病容，平卧困难，呼吸急促，消瘦。腹明显膨隆，全腹压痛，以右中上腹为甚，未触及局限性包块，肝脾触们不清，腹部叩见广泛浊音，肝上界在右锁骨中线第《肋间，肠鸣弱。RBC4．68×1012／L，WBC12．5×10／L。AKP48IU／L，a－GT13U／L，ATh（-）。腹部B超示右上腹有一约14．gcm×13．6cm混合回声区，包膜清晰。腹腔内有约侨cm无回声区，内见部分强光点，可见肠管飘动，肝、胆及胰探不清。腹腔穿刺抽出咖啡…     

小肠肉瘤样癌1例

病人，男，54岁，因腹胀2月，发热、黑便1月于2008年3月21日入院。查体：T38．6℃，P104次／min，BP14．7／8kPa（110／60mmHg），贫血貌，腹稍膨隆，下腹部可扪及约20cm×10cm大小肿块，质地硬，边界欠清，稍活动、无压痛。移动性浊音阳性，肠鸣音稍活跃。查血常规WBC17．0×10^9／L，Hb56g／L；ALB20．3g／L；腹部彩超提示下腹混合性巨大包块。经积极术前准备，于2008年3月25日在全麻下行剖腹探查术，术中发现回肠末端一巨大肿块，呈浸润样生长，约20cm×10cm，向下直达盆底，累及乙状结肠，前方侵犯盆壁，行小肠肿块切除＋受累结肠切除，直肠与乙状结肠吻合及回肠造瘘术。术后病检报告小肠腔内有一20cm×10cm×10cm肿块，镜下见肿瘤异型性明显，有多核、巨核瘤细胞，核分裂多见、大片出血坏死，     

黄色肉芽肿性前列腺炎的诊治体会(附1例报告并文献复习)

目的:提高黄色肉芽肿性前列腺炎(XP)的诊治水平。方法:报告1例XP患者,男,75岁,尿频、排尿困难3个月,加重2 d。DRE:前列腺Ⅱ度增大,质硬,无压痛。血清PSA:172.5μg/L。B超:残余尿量200 ml,膀胱粘膜增厚,呈梗阻性改变,前列腺4.3 cm×3.8 cm×5.0 cm,内部回声欠均匀。MRI:前列腺体积明显增大,信号不均,双侧外周带信号减低,边缘欠光滑,部分前列腺组织略凸向膀胱,与膀胱分界欠清晰。初步诊断:前列腺癌,为明确诊断行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术。结果:活检穿刺组织病理报告:镜下可见大量泡沫细胞,混有少量多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞,伴纤维组织增生,形成瘤样结节。免疫组化:CD68(+),PSA(-)。给予间断导尿,并予坦索罗辛、糖皮质激素口服。随访20个月。4个月后排尿症状改善,血清PSA呈下降趋势,13个月后降至9.2μg/L,17个月后下降并稳定于3.6μg/L。结论:XP属临床罕见病,确诊依赖于病理及免疫组化诊断,应警惕合并前列腺恶性肿瘤的可能,治疗以对症支持治疗为主,下尿路梗阻症状严重者可行TURP术。XP患者治疗后需密切复查血清PSA,必要时进行重复前列腺穿刺活检。     

后肾腺瘤伴红细胞增多症一例

患者女性，17岁，乏力、食欲减退4个月，血常规检查：红细胞计数6．88×10^12个／L，血红蛋白（HGB）195g／L，以红细胞增多症住院。查体：面红，多血质外貌，心肺及腹部未见异常。骨髓涂片示骨髓增生活跃，粒红比例减低。B超：右肾下极5．8cm×3．8cm低回声肿块，内部回声不均，边界欠清，周边见少许血流。CT示右肾门至肾下极可见一密度略高于肾实质的团块影，CT值43Hu，体积6．0cm×6．0cm×4．4cm，增强后可见肿块轻度强化（图1，2）。[第一段]     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者 女,40岁。因右上腹包块3年于2008年7月4日入院。入院查体于右上腹可触及一约6cm×6cm大小包块,质韧。边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常。实验室检查：血清甲胎蛋白4.3μg／L,癌胚抗原2.6μg／L,CA19-932kU／L,CA12523kU／L。腹部B超：上腹部可见一8.0cm×6.8cm大小较低回声团块,边界清楚,