复发喉鳞状细胞癌相关基因表达谱研究

目的：筛选与复发喉鳞状细胞癌相关的基因。方法：用包含18000个cDNA的基因芯片法检测2例复发喉鳞状细胞癌标本的癌组织及喉正常黏膜组织mRNA表达谱,通过对比分析寻找与复发喉鳞状细胞癌相关的基因。结果：①重复且相差3倍以上差异表达基因共218个,其中喉癌组织表达上调的基因137个,表达下调的基因81个;②表达相差10倍以上的基因4个,分别为U02570、AW863712、AA523939和NM_014381。结论：复发喉鳞状细胞癌的发生是一个多基因表达失调的过程,可能主要与GTP酶活化蛋白及DNA错配修复有关。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者,男,68岁。因发现颈部肿块半个月余入院。患者于入院前3个月出现乏力、吞咽不畅,2个月前出现吞咽呛咳,半个月前发现颈部肿块,自发病以来有明显消瘦。体检:左甲状腺区可扪及一直径约7.0cm的肿块,边界不清、质韧、固定、无压痛,甲状软骨、气管右偏明显,间接喉镜下见双声带光滑、活动好。辅助检查:甲状腺B超示左甲状腺混合性团块;CT示左侧甲状腺区多发大小不一的囊性密度灶,最大约3.6cm×3.0cm,边缘可见环形致密钙化灶,增强后未见明显强化,中间实质部分呈不均匀强化,拟诊为左甲状腺区占位,但恶性病变不完全除外;X线胸片见气管受压改变;F…     

以糜烂为表现的鼻中隔鳞状细胞癌1例

患者,女,67岁。因右侧鼻腔疼痛伴涕中带血8个月入院,专科检查见双侧鼻腔黏膜水肿,右侧鼻前庭、鼻中隔右侧黏膜大片糜烂、溃疡,左侧鼻前庭红肿,鼻部触痛加重。鼻中隔活检,病理结果提示黏膜组织慢性炎症伴鳞状上皮高度增生和重度异型细胞增生及局限性癌变。术前准备,全身麻醉气管插管行右侧鼻侧切开术,术中见右侧鼻中隔前端大片肿瘤组织浸润,大小约1.5cm×1.0cm,中隔前部已有部分穿孔,沿安全边界彻底切除肿瘤组织和鼻中隔软骨区和部分筛骨垂直板以及梨骨,切除右下鼻甲前端糜烂处,切缘用CO2激光烧灼。检查术腔无活动性出血,无肿瘤残留,用5-FU…     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

目的探讨喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）多原发癌（multiple primary cancels，MPC）患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料，用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组喉鳞癌MPC发生率为7．4％（81／1101）。其中头颈部MPC29例（占35．8％），口腔癌和鼻咽癌最多见，有放疗史的患者较易并发头颈部MPC（X^2=5．7，P=0．017）；非头颈部MPC52例（占64．2％），以肺癌（25．9％，21／81）和食管癌（22．2％，18／81）最多见。本组消化道MPC37例（占45．7％），呼吸道MPC32例（占39．5％）。同时性MPC14例（占17．3％），中位发生时间2个月；异时性MPC67例（占82．7％），中位发生时间28个月。本组MPC病理类型以鳞癌（占66．7％）最多见，有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌（P=0．007）。声门上型先证喉癌MPC中，食管癌和1：3咽癌的发生率较高（P=0．04）；声门型先证喉癌MPC中，口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高（P=0．006）。本组总的3、5年累积生存率分别为45．2％，29．7％。其中积极治疗组（53例）5年生存率达45．5％，而因故放弃治疗患者（28例）3年生存率为0，二者比较差异有统计学意义（P=0．000）。结论喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC对喉鳞癌患者预后影响较大，积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。     

原发性悬雍垂鳞状细胞癌1例

患者,男,16岁。因咽部异物感6个月于2006年1月在我院门诊就诊,主要症状为咽部异物感,偶有咽部阵发性干灼痛,无咳嗽及咳痰,无声音嘶哑、吞咽障碍、咯血、头昏及耳鸣。曾在当地医院诊断为“咽炎”,治疗未见好转。体检：咽后壁黏膜轻微充血,咽后壁散在少量淋巴滤泡增生,双侧扁桃体无肿大,咽腭弓及舌腭弓、软腭无水肿,     

喉基底细胞样鳞状细胞癌2例

基底细胞样鳞状细胞癌(Basaloid squamouscell carcinoma,BSCC)是一种低分化鳞状细胞癌亚型.Wain等1986年首次报道,BSCC源于上皮基底层的多能干细胞(totipotential primitive cells)或腮腺导管内皮细胞,具有不同于普通鳞状细胞癌的临床和病理特点[1].目前,对BSCC的临床和基础研究较少,喉部BSCC的研究仅见于少量个案报道.1993～2003年中山大学肿瘤防治中心头颈科收治喉部BSCC 2例,现予报告并回顾相关文献,以期益于喉部BSCC的临床诊断和治疗.     

西部皮角伴鳞状细胞癌1例

患者,男,72岁.因右面颊部角状硬物生长8年就诊.硬物初起时如黄豆大小,不痛不痒,患者习惯用手搔抓,硬物逐渐增大,近2年生长速度加快,长大如角,且基底出现破溃而求诊.     

面部皮角伴鳞状细胞癌1例

患者，男，72岁。因右面颊部角状硬物生长8年就诊。硬物初起时如黄豆大小，不痛不痒，患者习惯用手搔抓，硬物逐渐增大，近2年生长速度加快，长大如角，且基底出现破溃而求诊。门诊行组织活检示：鳞状细胞增生活跃，倾向恶变。以“面部肿物”收入院。入院后体检：一般状况良好，颈部淋巴结无肿大，心肺听诊正常。     

耳廓冻伤继发鳞状细胞癌1例

患者,男,72岁.曾于1987年冻伤左耳廓,致全耳廓肿胀、疼痛,无皮肤破溃,经局部物理治疗后症状消失,但耳廓稍增厚.     

10例喉非鳞状细胞癌的临床特征分析

原发于喉的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌，非鳞状细胞癌比较少见，其病理类型很多，在诊断和治疗上与喉鳞状细胞癌相比有其特点。现将我科收治的10例原发于喉的非鳞状细胞癌病例资料进行复习，报告如下。     

鼻咽癌放疗后中耳鳞状细胞癌1例

患者,男,63岁。主诉“鼻咽癌放疗后右耳听力 差19年,反复流脓8年”入院。患者19年前曾患鼻 咽部低分化鳞状细胞癌并发双侧分泌性中耳炎,在 外院行放射治疗。此后双耳间断流黄色稀薄液体, 听力下降,半年来加重。在外院行滴耳药物及口服 药物治疗效果欠佳,转来我院。鼻咽部检     

喉鳞状细胞癌的体外原代培养

利用体外组织培养方法对１１组喉鳞状细胞癌标本进行原代培养。结果原代培养平时时间２月，培养成功率６３．６％（７／１１），并可继续传代，介绍了组织块培养和胰蛋白酶消化分离培养两种方法以及去除成纤维细胞的方法。讨论了喉鳞癌原代培养中的注意事项。     

71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌临床资料分析

目的　了解头颈部鳞癌的多原发癌发病部位和治疗、生存状况。方法　对 71例头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )的多原发癌临床资料做了回顾性分析。结果　发生在头颈部的重复癌 2 7例 ,发生在非头颈部的重复癌 4 2例 ,另有三重癌 2例。本组共有同时性重复癌 4例 ,其中 1例是同时性三重癌。余 6 7例均为异时性重复癌 ,其中 1例为异时性三重癌。 6 7例异时性重复癌中 ,先证癌与重复癌发生的间隔期为 8个月～ 12年不等。 70 %的先证口腔鳞癌发生头颈部重复癌 ;6 2 %的先证下咽癌和 79%的先证喉癌发生非头颈部位的重复癌。非头颈部位以食管和肺部发生的重复癌较多。在所有头颈部鳞癌发生重复癌的部位中 ,以食管重复癌为最多 ,占本组病例的 2 4 %。本组病例总体3年、5年生存率分别为 32 4 %和 2 2 5 % ;重复癌治疗组和未治组的 3年生存率有明显统计学差异 ,治疗组明显高于未治组。结论　头颈鳞癌的重复癌以食管癌最为多见。口腔癌容易发生头颈部重复癌 ,喉癌和下咽癌易发生非头颈部重复癌。细致随访和复查、早期明确诊断和积极有效的治疗 ,可以提高这类患者的生存率。     

右鼻旁基底细胞样鳞状细胞癌1例报道

目的探讨鼻基底细胞样鳞状细胞癌（BSCC）的临床特点及治疗方法,以提高临床医师对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2017年2月手术治疗的1例BSCC患者的临床资料。患者,女,69岁,因发现“右鼻旁肿物渐进性增大4个月而入院,术前活检即确诊为BSCC,于2017年2月15日行气管切开+右择期性颈淋巴结清扫（I、II、III区）+右鼻旁恶性肿瘤切除+上颌骨部分切除+前臂皮瓣移植修复术,术后患者家属拒绝放射治疗。结果术后密切随访32个月,伤口愈合良好,未见肿瘤复发及转移迹象。结论BSCC是一种罕见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态,预后较差,首选手术治疗,术后辅以放疗,需进行密切随访。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治(附1例报告及文献复习)

目的提高临床医师对原发性甲状腺鳞癌的认识,避免误诊。方法分析我科近期收治的1例原发性甲状腺鳞癌的临床特征、病理特点、诊断与治疗并复习相关文献。结果行甲状腺癌联合根治术并辅以根治性放射治疗,随访6个月,未见肿瘤复发。结论甲状腺鳞状细胞癌其恶性程度高,生长速度快,易浸润邻近的组织和器官,易误诊。外科手术联合根治性放射治疗可提高病人的生存质量、延长生存时间和延缓肿瘤的复发。     

耳廓鳞状细胞癌（附12例报告）

自1984年12月～1992年12月，对12例14耳的耳廓鳞状细胞癌的临床特征、存活期、TNM临床病理分级和治疗、麻醉方法，术后并发症及随访情况进行简要分析，其中11例平均在本后2年无复发，1例复发死亡。临床资料鳞状细胞癌为最常见的恶性耳廓肿瘤。本组男性10例，女性2例；平均发病年龄51岁（24～77岁）；肿瘤发生在耳廓的部位，耳轮最常见（50％），还免于耳轮的后表面（25％），前表面（16．7％），其中一例累及到耳屏，有2例双侧受累（16．7％），有一例多发性单例受损。本组常见的临床表现骚痒（66．67％）、溃疡（58．3％）、肿胀（42％）…