儿童强直性脊柱炎早期误诊为化脓性关节炎6例分析

以外周关节病为首发症状的儿童强直性脊柱炎 (Ankylos-ing Spondylitis,AS)在发病早期可表现为高热 ,受累关节的肿痛和活动受限 ,且其它症状较隐袭 ,临床上极易被误诊为化脓性关节炎 (Suppurative Arthritis,SA) ,从而使患者失去治疗的最佳时机 ,因误诊误治给患者带来了极大的痛苦。本文收集自1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 10笔者收治的 6例被误诊 SA的儿童 AS病例 ,其中院外误诊 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 9～ 14岁 ,平均年龄为 12 .3岁。误诊时间 1～ 4个月 ,平均 1.9个月。1.2　临床表现　首…     

幼年强直性脊柱炎24例误诊为化脓性关节炎

院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治幼年强直性脊柱炎 (JAS) 10 8例 ,其中 2 4例误诊为化脓性关节炎 ,误诊率 2 0 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 8～ 16岁 ,平均 13 2岁 ;病程 2 0天～ 2年 ,平均 1 6个月。1 2　临床表现及医技     

布氏杆菌性脊柱炎误诊为腰椎结核6例分析

现将我院2006—2008年收治的由外院误诊为腰椎结核的6例布氏杆菌性脊柱炎分析如下。     

强直性脊柱炎误诊105例分析

强直性脊柱炎（anky losing spondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性风湿病,是最常见的一种血清阴性脊柱关节病.由于我国对该病的认识只有近20 a的时间,并且AS早期临床表现复杂多样,临床症状和体征均非特异,因此临床常易误诊、漏诊,使患失去早期诊治的机会导致终身残疾.我院风湿科2002～2005期间负责市指令性科研项目“益肾强脊汤合并西药治疗强直性脊柱炎”课题研究以来,目前已完成150例临床病例观察,其中105例在外院误诊,误诊率达70%,现报告如下.     

强直性脊柱炎误诊37例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治强直性脊柱炎 37例 ,全部院外误诊 ,其中最长误诊时间达 30 a,分析如下。1　临床资料本组符合 196 6年的纽约标准。男 19例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 6岁。 30岁以前发病 2 9例 ,30～ 35岁发病 7例 ,45岁发病 1例。误诊时间 1个月～ 30 a。有明确家族史者 9例。本组误诊为风湿性关节炎 12例 ,类风湿性关节炎 8例 ,腰肌纤维织炎 4例 ,坐骨神经痛 3例 ,腰椎骨质增生 3例 ,风湿热2例 ,腱鞘炎 2例 ,慢性腰腿痛 2例 ,腰肌纤维织炎并先天性骶椎裂 1例。2　讨论过去认为 AS是 RA的一个特殊类型 (变型 ) ,现已…     

强直性脊柱炎误诊15例分析

我们对1998-02～2004-06误诊误治强直性脊柱炎患15例分析如下.     

强直性脊柱炎误诊26例分析

对我院2001-01～2004—06强直性脊柱炎(AS)误诊26例分析如下。     

强直性脊柱炎28例误诊分析

强直性脊柱炎是一种慢性、渐进性、致残性疾病，以侵犯中轴关节为主，并可累及周围关节。临床表现较为复杂，早期主要表现腰臀部疼痛，缺乏典型的影像学改变，代表性的化验人类白细胞抗原（HLA—B27）不普及，常被冠以腰椎间盘突出症、肥大性脊椎炎、腰神经后支卡压综合征而误诊。现报告一组病例，并对其早期诊断及误诊作一分析，以期引起临床的重视。     

强直性脊柱炎误诊90例分析

本文根据1996年制定的强直性脊柱炎(anky losing spondylitis,AS)纽约标准,现将误诊误治及漏诊90例,分析如下.……     

强直性脊柱炎45例误诊分析

强直性脊柱炎（ＡＳ）是一种发病率较高的慢性进行性风湿病,多侵犯骶髂关节,不同程度地累及脊柱的其他部位。由于临床起病隐匿,常易引起误诊误治和漏诊,本文根据１９９６年制定的ＡＳ纽约标准,将误诊误治及漏诊的４５例ＡＳ回顾总结如下。１临床资料１．１一般资料本...     

强直性脊柱炎36例误诊分析

强直性脊柱炎(AS)是一种发病率较高的慢性进行性炎症,多侵犯骶髂关节,不同程度累及脊柱及其它部位[1]。本病多发生在10~30岁人群,发病高峰年龄为20~30岁,40岁以后少见,发病率男性高于女性,我国近年男女发病比例从2∶1~10∶1均有报道。由于本病早期表现隐匿,易导致误诊,笔者拟通     

强直性脊柱炎误诊12例分析

对我院近年来强直性脊柱炎误诊12例分析如下。     

强直性脊柱炎10例误诊分析

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylilis 下称AS)作为一种独立疾病已被普遍公认。但由于AS与其它骨关节病具有许多共同特征,故其误诊率尚较高。本文就我院1986年3月至1987年10月长期误诊的10例分析如下: 临床资料 10例AS最后确诊均按纽约标准。10例均为男性,年龄20～33岁,平均23.8岁。误诊时间从10个月到8年(首次住我院误诊至最后一次住院确诊时间),平均4.2年。误诊的疾病为:风湿性关节     

强直性脊柱炎116例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。AS目前尚无根治方法,早期诊断并合理治疗可控制症状,并改善预后,因此,早期诊断AS十分重要。但是,A     

强直性脊柱炎78例误诊分析

强直性脊柱炎(下称 AS)通常发病隐袭,缺乏特异性临床表现及实验室检查指标,早期诊断有一定困难,尤其是尚未累及脊柱的病例,易被误诊。我院近10年收治220例,入院前误诊78例,现将本组误诊原因分析如下,供借鉴。     

强直性脊柱炎误诊15例分析

强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病 ,具有自身免疫、炎症、滑膜增生三种病理过程 ,主要侵犯脊柱 ,早期尤以骶髂关节病变最为常见 ,由于骶髂关节结构复杂 ,个体差异较大 ,加之查体不仔细 ,往往给初期诊断带来困难 ,我科自 1995～ 1999年共误诊 15例 ,现分析如下。1　临床资料本组女 11例 ,男 4例 ,年龄 15～ 40岁 ,其中诊为腰椎管狭窄症 7例 ,髋关节炎 3例 ,强直性脊柱增生症 3例 ,腰纤维织炎2例。典型病例女 ,2 1岁。下腰部钝痛且放射至臀部 ,站立及行走时加重 ,同时伴有急性虹膜炎 ,CT扫描示黄韧带肥厚 ,临床诊断腰椎管狭窄症 ,对症治疗 1…     

强直性脊柱炎13例误诊分析

目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床特点及诊治方法,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的13例误诊为其他疾病的AS临床资料,并复习相关文献。结果所有患者均有高强度训练史,其中3例有明确外伤史;因训练后腰背部疼痛伴晨僵就诊5例,因训练后腰腿痛就诊3例,因腰部及臀部疼痛、外伤后腰背部疼痛就诊各2例,因腰部及髋部疼痛伴晨僵就诊1例;2例伴有关节外症状。脊柱叩击痛并活动受限8例,骶髂部压痛7例,Schober试验阳性9例,"4"字试验阳性6例,直腿抬高试验阳性5例。本组误诊时间9个月～7年,平均(17.80±25.42)个月,误诊为腰椎间盘突出症8例,误诊为腰肌劳损、软组织损伤各2例,误诊为骶髂关节损伤1例,均予相应处理。后根据患者症状、体征及骶髂关节影像学检查,确诊为AS,均予理疗、功能锻炼等常规治疗,其中1例予以口服中药治疗;12例予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞来昔布等药物治疗,其中5例加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白皮下注射。12例进行了随访,随访时间6个月～6年,其中1例出现腰骶部融合强直,11例病情稳定。结论 AS起病隐匿,加之军人常因训练伤掩盖了AS的症状,且基层医师对炎性腰背痛认识不足,进而误诊。     

强直性脊柱炎误诊27例分析

对我院强直性脊柱炎（AS）误诊27例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例,女8例,年龄14～32（平均22）岁。病程2个月～12a,首次就诊到确诊时间15d～75a。     

强直性脊柱炎110例误诊分析

强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是以青少年为主的常见的、慢性致残性风湿性疾病,其患病率约为0.3%[1]。几乎全部累及中轴关节及骶髂关节,也可累及髋关节、外周关节及韧带附着点等,随病情发展可引起椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。首发症状变化较多,表现复杂     

强直性脊柱炎误诊33例分析

对我院强直性脊柱炎（AS）误诊33例分析如下。 1临床资料 本组诊断均符合1984年修订的AS纽约分类标准。其中年龄16～62岁，病程1～13a，男25例，女8例。