精神分裂症患者的性别、年龄与药物有效剂量的相关性

目的：探讨分裂症患者的性别、年龄与药物有效剂量之间关系。方法：对164例精神分裂症患者按性别、年龄进行分组，根据病情服用抗精神病药物进行研究。结果：男性剂量高于女性剂量，男病人25岁以下年龄组有效剂量最大，女性则是46～55岁组剂量最高，而55岁以上男女病人有效剂量明显低于其他年龄组。结论：药物有效剂量可能与激素及躯体机能状况有关。     

精神分裂症认知功能与儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性的关联研究

目的探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与精神分裂症相关认知功能的关系。方法收集昆明地区符合CCMD-3的精神分裂症患者共128例,分别调查其一般资料和进行相关的认知功能测试,包括数字广度(顺,倒)、算术、数字符号、木块图形、连线测验A和B、逻辑记忆(瞬时,延迟)、视觉记忆(瞬时,延迟)和词汇流畅共8项认知功能测试;抽取患者静脉血;采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)的方法,检测COMT基因多态性。分析各基因组与认知功能测试结果的关联性。结果三组基因型患者的数字广度(倒)分值比较差异有显著性(F=7.21,P<0.01),经两两比较,高活性基因型患者(4.7±1.5)分,与低活性基因型患者(6.7±2.8)分比较,差异有非常显著性(P<0.01),中等活性基因型(5.4±2.3)分,与低活性基因型比较差异有显著性(P<0.05),高活性组与中等活性组经比较差异无显著性(P>0.05)。其他认知功能测试与COMT基因多态性未显示相关关系。结论COMT基因多态性与数字广度(倒)相关联,提示COMT基因可能从分子水平通过前额叶皮质的多巴胺信号来影响精神分裂症患者的工作记忆。     

MTHFR基因C677T多态性与精神分裂症患者发病年龄及抗精神病药疗效的关联研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与精神分裂症发病年龄及抗精神病药疗效的关联。方法以首次出现精神症状作为精神分裂症患者发病年龄,采用简明精神症状评定量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)减分率评估抗精神病药的疗效,采用测序方法检测MTHFR基因C677T基因型。结果 MTHFR基因C677T多态性对精神分裂症发病年龄有显著性的影响(ANOVA,P=0.039),TT基因型携带者的发病年龄较CC携带者的发病年龄小。进一步分析发现男性患者发病年龄早于女性(ANOVA,P=0.004),且该基因多态性对发病年龄的影响主要体现在女性患者中(ANOVA,P=0.013;Plogrank=0.023)。MTHFR基因C677T多态性与精神分裂症抗精神病药物疗效(BPRS减分率)之间并无显著关联。结论 MTHFR基因C677T多态性与精神分裂症尤以女性患者的发病年龄显著关联,可能是精神分裂症的高风险致病基因之一。     

女性精神分裂症患者月经不调原因的初步探讨

目的：了解女性精神分裂症患者月经变化及相关影响因素。方法：对138例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的女性患者与38例正常女性进行连续6个月跟踪观查。结果：患者中出现月经延迟（时间≥7天）及停经的异常率为61．6％。对照组为21.1％。结论：住院女性精神分裂症患者月经异常较严重，抗精神病药物的影响最为明显，不同的抗精神病药物其影响程度不同。     

解析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系

目的探讨COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的相关性。方法该研究选择的观察组对象60例,均为该院收治的子宫内膜异位症者,与40例对照组非内异症及腺肌病的女性采用PCR-RFLP法进行COMT基因分型,回顾相关资料。结果观察组野生纯和型(G/G)基因型、突变杂合型(G/A)基因型、突变纯合型基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组G等位基因频率(观察组72.9%,对照组27.1%)与A等位基因频率(观察组70%,对照组30%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。COMTC/G(OR=1)、G/A(OR=0.516,95%CI为0.186-1.442)、A/A(OR=0.451,95%CI=0.166-1.234),3种基因型相对危度分析差异无统计学意义(P>0.05)。提示子宫内膜异位症的发生与COMT基因多态无明显相关性。结论子宫内膜异位症的发生与COMT基因Met多态无相关性,在临床治疗中可作为参考依据。     

100例男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系

目的:探索男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。方法:按照入组标准选择100位男性住院精神分裂症患者,评估完成基本情况问卷、锥体外系不良反应量表(SAS)、静坐不能评定量表(BARS)、异常不自主运动量表(AIMS)及阳性和阴性症状评定量表;采用Logistic回归分析吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。结果:样本吸烟行为的检出率(95%置信区间)为56.0%(46.3%,65.7%);SAS、BARS和AIMS评分越低的患者越容易吸烟(OR分别为0.60、0.75和0.70,P≤0.001)。结论:精神分裂症患者通过吸烟缓解抗精神病药不良反应。     

我院两年住院精神分裂症患者用药调查

目的：了解我院住院精神分裂症患者抗精神病药的使用情况。方法：调取我院2002年、2007年两年所有住院精神分裂症患者病历作回顾性调查分析。结果：住院精神分裂症患者两种抗精神病药联用占绝大部分;非经典抗精神病药使用率有明显提高。     

精神分裂症门诊患者服药依从性与抗精神病药不良反应的关系

目的:探讨抗精神病药不良反应与门诊分裂症患者服药依从性的关系。方法:91例分裂症患者完成锥体外系副反应量表(SAS)、静坐不能评定量表(BARS)和服药依从性的视觉模拟量表(VAS)评定。采用多元线性回归筛选服药依从性的影响因素。结果:样本的服药依从性VAS评分为(82.4±19.5)分;依从性VAS评分依次与SAS评分(r=-0.126)、婚姻(r=-0.111)、BARS评分(r=-0.102)、住院次数(r=-0.101)和受教育年限(r=0.069)有关(P≤0.031)。结论:抗精神病药的不良反应是分裂症患者服药依从性的重要影响因素,需要临床医生予以特殊关注。     

首次服用氯氮平与改用其它抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的研究氯氮平与其它抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法60例精神分裂症患者首次用氯氮平治疗后随机分成两组，分别予氯氮平与其它抗精神病药（如氯丙嗪、舒必利、奋乃静）治疗8周，并用PANSS（阳性症状和阴性症状量表）评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果两组之间疗效有显著差异，氯氮平组病人病情稳定，其它抗精神病药组病情反复，不良反应多（P〈0．05）。结论首次服用氯氮平治疗分裂症后再改用其它抗精神病药效果差，病情容易反复，副反应多。     

精神分裂症COMT基因多态性与暴力行为的关联研究

目的:探讨儿茶酚胺甲基转移酶(COMT)基因多态性与有无伴发暴力行为的精神分裂症之间的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)技术,检测109例伴发暴力行为精神分裂症和64例未伴发暴力行为精神分裂症患者COMT基因型,并分别比较伴发暴力行为精神分裂症和未伴发暴力行为精神分裂症组之间的COMT基因多态性差异。结果:伴发暴力行为精神分裂症和未伴发暴力行为精神分裂症组之间的COMT基因频率分布无显著性差异。不同COMT基因型强迫症的言语攻击行为分、对物品的攻击行为分、对自身躯体的攻击行为分、对他人的攻击行为分和攻击行为总分无显著性差异。结论:有无伴发暴力行为精神分裂症与COMT基因多态性无关联。     

抗精神病药合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症疗效分析

目的：探讨抗精神病药合并氯丙咪嗪治疗精神分裂症疗效。方法：应用抗精神病药合并氯丙咪嗪，用PANSS、BPRS及BPRS单项方差及副反应量表（TESS）评定疗效。用t检验SPSS／PC＋软件进行单项方差分析。结果：抗精神病药合并氯丙咪嗪对精神分裂症的阴性症状有效，对顽固性幻听及妄想亦有明显疗效。结论：适当合并应用氯丙咪嗪对治疗临床疗效差的精神分裂症患者可能有效。     

精神分裂症患者的性别、年龄与药物有效剂量的相关性

目的探讨分裂症患者的性别、年龄与药物有效剂量之间关系. 方法对164例精神分裂症患者按性别、年龄进行分组,根据病情服用抗精神病药物进行研究.结果男性剂量高于女性剂量,男病人25岁以下年龄组有效剂量最大,女性则是46～55岁组剂量最高,而55岁以上男女病人有效剂量明显低于其他年龄组.结论药物有效剂量可能与激素及躯体机能状况有关.     

精神分裂症的选择用药

由于精神分裂症病因复杂，往往涉及到遗传和环境因素的作用，脑结构形态异常及神经生化的变化等，故在治疗上“盲点”较多。不过自20世纪50年代发现第一个抗精神病药(又称神经阻滞剂)氯丙嗪以来。又相继发现奋乃静、氟哌啶醇等一批所谓的经典抗精神病药，给治疗精神分裂症指出了一条正确的方向(影响递质或受体发     

住院精神分裂症用药情况分析

目的：了解我院安康管治所住院精神分裂症临床用药状况。方法：自制调查表，分别调查2003年、2008年的用药情况并对使用药物比较分析。结果：2003年单一用药44．44％、联合用药55．55％，合并使用安坦74．44％，使用药物为传统抗精神病药（APD）和非典型APD氯氮平。2008年单一用药38．26％、联合用药61．73％，合并使用安坦12．17％，应用药物除原来药物外还有新型非典型APD。结论：药物应用有较大改进，新型非典型APD得到应用，合并使用抗胆碱能药物者明显减少。但联合用药比例过高，新型非典型APD应用较低。     

COMT基因多态性与精神分裂症的相关性

目的 :探讨儿茶酚氧位甲基转移酶 ( COMT)基因多态性与精神分裂症的相关性。方法 :采用限制性片段长度多态性 ( RFLP)分析方法 ,对 1 1 6个中国吉林省汉族精神分裂症核心家庭进行以家族为基础的关联研究 ,检测 COMT位点的两个单个核苷酸多态性 ( SNP1和 SNP2 )与精神分裂症的相关性。结果 :COMT位点的 2个 SNPs传递与未传递等位基因频率分布的差异无显著性 ,但 SNP1位点与精神分裂症阳性症状的关系妄想综合征密切相关。结论 :不支持 COMT基因在精神分裂症遗传风险上起重要作用     

女性精神分裂症患者月经不调原因的初步探讨

目的了解女性精神分裂症患者月经变化及相关影响因素.方法对138例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的女性患者与38例正常女性进行连续6个月跟踪观查.结果患者中出现月经延迟(时间≥7天)及停经的异常率为61.6%,对照组为21.1%.结论住院女性精神分裂症患者月经异常较严重,抗精神病药物的影响最为明显,不同的抗精神病药物其影响程度不同.     

国产与进口奥氮平治疗60例精神分裂症的疗效比较

目的:探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症患者分为两组:国产奥氮平组30例,男性19例,女性11例,年龄(37±8)岁,给予国产奥氮平口服。进口奥氮平组30例,男性20例,女性10例,年龄(36±8)岁,给予进口奥氮平口服。两组开始剂量均为10 mg/d,以后视病情调整,平均(15±2.5)mg/d,分2次口服,共治疗6 w。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,同时采用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果:国产奥氮平组的有效率达87%,与进口奥氮平组(90%)比较无显著差异(P>0.05)。国产奥氮平组的不良反应为嗜睡、体重增加,血糖、胆固醇及三酰甘油升高的发生率与进口奥氮平比较无显著差异(P>0.05)。结论:国产奥氮平是一种安全、有效的治疗精神分裂症的药物。     

精神分裂症患者代谢异常研究进展

非典型抗精神病药的出现是精神疾病治疗上的重大进步,为每个患者寻求最合适的抗精神病药治疗取决于权衡每一药物的风险和效益的结果。最近研究表明,精神疾病患者代谢异常出现的几率更高,众所周知,这些因素可以导致这一人群死亡的主要原因——心血管疾病的风险增高。因此,有必要强调药物相关不良反应,更关注药物相关代谢异常,因为这些是导致重性精神障碍患者躯体疾病发病率和死亡率增高危险因素中的可控制因素。