七氟烷联合瑞芬太尼在胸科手术中的应用

目的观察七氟烷联合瑞芬太尼在胸科手术麻醉中的应用,旨在为胸科手术麻醉提供一种可行的麻醉方法。方法本组患者肌注术前药后入室,连接监护仪,采用芬太尼、顺式阿曲库铵、依托咪酯诱导;术中维持七氟烷1.7%（相当1MAC）吸入、瑞芬太尼0.1～0.3μg.kg-1.min-1泵注、顺式阿曲库铵2mg/20～30min静注,据手术刺激强度和生命体征调瑞芬太尼输注速度;术中据CVP输血、输液。结果本组患者全部取得手术和麻醉成功。结论胸科手术采用七氟烷联合瑞芬太尼实施麻醉具有术中血流动力学相对稳定、对强烈手术刺激应激反应小、术后苏醒质量更优、并发症少等优点,是一种比较理想的麻醉方法。     

老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义探究

目的：探究老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义。方法：择取90例实施胸科手术的老年患者,时间为2012年4月至2015年3月,采取随机法把90例分成三组,即 A 组、B 组、C 组,每组例数均为30例,A 组麻醉中使用的瑞芬太尼靶浓度为4μg／L,B 组为6μg／L,C 组为8μg／L,对比分析三组患者不同时间点的心率、舒张压以及收缩压。结果：经统计分析,T1时三组患者心率、舒张压以及收缩压明显低于 T0,C 组下降显著;A 组于 T2时各指标和 T0时比较明显要高,差异显著（P ＜0．05）;A 组患者在 T3、T4时舒张压和收缩压明显比 T0时高,三组患者 T5时各指标明显比 T0时高。结论：通过本次研究结果的分析可知,在老年胸科手术麻醉中联合6μg／L 瑞芬太尼和3μg／L 异丙酚,对患者术中应激反应具有显著的抑制作用。     

不同浓度瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸科手术麻醉中的效果观察

目的 观察3种不同浓度瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸科手术麻醉中的效果及安全性.方法 选择我院择期胸科手术的老年患者60例,随机分为三组,分别采取不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚静脉靶控输注麻醉(A组:4 ng/ml;B组:6ng/ml;C组:8ng/ml),采用脑电双谱指数分析仪分析各组患者在手术过程中的麻醉深度,并检测各组...     

不同剂量瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人血流动力学的影响

目的 观察不同剂量瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响.方法 选择妇科腹腔镜择期手术患者60例,按随机数字表法分为3组,每组20例.瑞芬太尼维持剂量分别为0.1 μg·kg-1·min-1、0.3 μg·kg-1·min-1和0.5 μg·kg-1·min-1.记录各组麻醉诱导前以及手术开始后不同时点的血压、心率等血流动力学指标以及麻醉后苏醒时间.结果 Ⅱ组和Ⅲ组病人术中血压、心率的波动明显小于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组术后拔管时间较Ⅰ组明显延长(P＜0.05).结论 0.3 μg·kg-1·min-1剂量的瑞芬太尼可满足妇科腹腔镜手术麻醉的需要,且对血流动力学抑制较轻,是这类手术最佳的瑞芬太尼麻醉剂量.     

胸科手术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在胸科手术中应用的临床意义。方法选择择期胸科手术（肺叶切除术和食管癌根治术）患者60例,随机分成两组：枸橼酸芬太尼复合丙泊酚TIVA（F组）;瑞芬太尼复合丙泊酚,TIVA（R组）。持续有创监测桡动脉血压,记录平均动脉压、麻醉药物用量以及术毕清醒情况。结果所有患者术中生命体征维持平稳、R组清醒拔管时间和恢复室停留时间明显比F组缩短（P〈0．01）,两组在拔管后均未发生呼吸抑制致SpO2下降。R组有23例、F组有2例拔管后立即述伤口疼痛、烦躁。结论胸科手术中运用瑞芬太尼复合丙泊酚TI-VA时,生命体征维持平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生后遗呼吸抑制作用,但患者伤口疼痛和烦躁明显。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼对急诊颅脑外伤手术患者的应激状况及血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对急诊颅脑外伤手术患者应激状况及血流动力学的影响。方法选择2018年2月至2020年2月第四军医大学西京医院急诊科收治的82例颅脑外伤患者作为研究对象。采用简单随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予瑞芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉效果,麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min (T2)、拔管时(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、气管拔管时间分别为(3.52±0.47) min、(6.79±1.20) min、(3.79±0.51) min,明显短于对照组的(5.87±0.56) min、(9.79±1.02) min、(5.99±0.61) min,而麻醉维持时间为(87.13±5.12) min,明显长于对照组的(74.13±4.39) min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1时的HR为(77.12±4.13)次/min,明显高于T0时...     

不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和 血流动力学的影响分析

目的 研究分析不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响.方法 在本院行心脏手术的患儿中,随机选取48例作为研究对象,将患儿分为4组,甲、乙、丙、丁组,每组12例,依次使用剂量0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg的舒芬太尼进行麻醉,对4组患儿麻醉后心律、收缩压、乳酸水平、胰高血糖素水平等指标进行比较分析.结果 4组患儿诱导后、插管后当刻、插管后5 min以及插管后10 min患儿的心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿插管后、劈胸骨后、复温时、停机后10 min、术后1 d患儿机体内乳酸、白细胞介素(IL-6)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿停机后10 min、术后1 d皮质醇的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1.0μg/kg的舒芬太尼对行心脏手术患儿的血流动力学和应激反应的影响最小,是麻醉最佳剂量.     

不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期血流动力学及血浆皮质醇的影响

目的 观察不同剂量舒芬太尼在脊柱手术患者全麻诱导期对机体血流动力学和Cor的影响。方法  将60例择期行脊柱手术患者随机分为S1、S2、S3 三组,各组诱导所用舒芬太尼剂量分别为0.2、0.4、0.6μg/kg。各组分别于诱导前(T0,基础值),插管前即刻（T1）,插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR、SPO₂,并在各时点抽取静脉血,用放射免疫法检测血浆Cor浓度。结果 同组比较：各组不同时点的SBP、DBP、MAP、HR差异具有统计学意义（P＜0.05）;各组T1时SBP、DBP、MAP、HR均低于T0时（P＜0.05）。组间比较：T1时S1、S2组MAP高于S3组（P＜0.05）;T2、T3时：S1组SBP、DBP、MAP、HR均高于S2、S3组（P＜0.05）;T4时：S1、S2组SBP、MAP、HR均高于S3组（P＜0.05）,S1组DBP高于S2、S3组（P＜0.05）。S1组血浆Cor的浓度在T2、T3时高于T0,亦高于相同时点的S2、S3组（P＜0.05）。结论  和0.2μg/kg舒芬太尼相比,0.4μg/kg和0.6μg/kg均能有效抑制插管时应激反应,0.4μg/kg舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。     

不同剂量瑞芬太尼在喉显微外科手术麻醉中的应用

目的观察不同剂量瑞芬太尼在抑制喉显微外科手术中心血管反应的效果及对术后麻醉恢复的影响。方法择期激光声带息肉切除手术60例,随机分为0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组、0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和异氟醚组,每组20例。3组麻醉诱导用药均为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚及氯化琥珀胆碱。麻醉维持:0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,体积分数0.7%异氟醚;0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1,体积分数0.7%异氟醚;异氟醚组:体积分数1.5%~2.5%异氟醚。3组均吸入氧化亚氮(氧化亚氮与氧气流量比为1.5 1,氧流量1.0 L.min-1),静脉泵入氯化琥珀胆碱50~80μg.kg-1.min-1维持肌肉松弛。患者入室10 min时(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)作为基础值,分别于气管插管时(T1)、固定支撑喉镜时(T2)、固定支撑喉镜3 min(T3)、固定支撑喉镜5 min(T4)、去除支撑喉镜时(T5)及拔管后3 min(T6)记录上述各项指标。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及恢复室观察时间。结果3组患者SBP、DBP在T1均低于T0(P<0.05);0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显高于T0、T1、T2及T3(P<0.05);0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显低于0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和异氟醚组(P<0.05)。异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3及T4高于T0及T1(P<0.05);异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3、T4高于0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组(P<0.05);0.1μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组和0.2μg.kg-1.min-1瑞芬太尼组清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在恢复室观察时间均短于异氟醚组(P<0.05)。结论瑞芬太尼可有效抑制气管插管及固定支撑喉镜时的心血管反应,患者术后清醒迅速;瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1的维持量抑制心血管副反应的效果更佳,且不延长清醒时间。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响

目的 观察七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月收治的87例脑肿瘤手术患者为研究对象,均给予瑞芬太尼靶控输注治疗,根据随机数字表法分为七氟醚组(七氟醚吸入治疗,n=43例)与丙泊酚组(丙泊酚治疗,n=44例),对比两组患者血流动力学、应激反应的变化。结果 组间比较,七氟醚组开颅30min、手术结束时心率(HR)、血氧饱和度(SPO₂)、无创血压(MAP)水平低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,七氟醚组开颅30min、手术结束时皮质醇、去甲肾上腺素、血糖水平低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉利于抑制开颅手术患者血流动力学波动,调控术中机体应激反应。     

瑞芬太尼在不同麻醉方法中对剖胸手术应激反应的影响

目的观察瑞芬太尼在全麻和全麻联合硬膜外麻醉中对剖胸手术应激反应的影响。方法选择30例择期剖胸手术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（GEA，n=15）与全麻组（GA，n=15），测定入室（T1）点基础值去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）与插管后5min（T2），切皮后5min（T3），切皮后1h（T4）及拔管后即刻（T5）等时间点NE、E值。结果两组病人组间及各时点（除基础值T1）NE、E比较差异均具有统计学意义（P〈0．05），组内T2、T3、T4、T5各时点去甲肾上腺素、肾上腺素与T1比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼全麻联合硬膜外麻醉（GEA）与单纯全麻（GA）均能抑制剖胸手术中的应激反应，两组比较GEA组应激反应明显小于GA组。     

开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的比较及对血糖的影响

目的 观察开胸食管癌根治术后不同镇痛方法的镇痛效果以及血糖的变化情况，探讨不同镇痛方法对食管病根治术后应激反应的影响。方法 36例行食管病根治术患者，按术后镇痛方法的不同随机分为病人自控镇痛(PCA)组和肌肉注射镇痛(M1)组。比较两组镇痛效果，监测围麻醉期病人血糖的变化，并进行统计学分析。结果 PCA组镇痛效果优于MI组，前者视觉疼痛模拟评分(VAS)低于后者(P＜0．05)。PCA组血糖浓度相对恒定，并且低于MI组(P＜0.05)。结论 开胸食管癌根治术后PCA镇痛效果良好，能有效地降低疼痛所致的应激反应，有助于术后恢复。     

雷米芬太尼与艾司洛尔对电休克治疗精神病患者应激反应的影响

目的 观察在电休克治疗中应用艾司洛尔与雷米芬太尼,对应激反应的影响.方法 经医院伦理委员会批准及患者家属知情同意,选择2009年5月至2010年3月问北京世纪坛医院行无抽搐电休克治疗的患者80例,随机数字表法分为2组,分别为艾司洛尔组(E组)和雷米芬太尼组(R组),每组40例.两组患者分别给予艾司洛尔1 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg,然后静脉注射丙泊酚2 mg/kg及琥珀胆碱1.5 mg/kg行麻醉诱导,肌颤后行电休克治疗.记录麻醉前(T0)、麻醉后电休克治疗前(T1)、电治疗后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率.并于麻醉前(T0)及电治疗后5 min(T4)抽取肘静脉血2 ml,采用放射免疫法检测皮质醇浓度,酶联免疫法检测去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 与T0比较,E组在T2、T3时MAP、心率均明显增高(P＜0.05).两组T4时的皮质醇浓度、NE浓度均高于T0(P＜0.05),且E组高于R组(P＜0.05).结论 在无抽搐电休克治疗中,雷米芬太尼在保持心血管系统稳定及减少应激反应方面优于艾司洛尔.

Abstract：

Objective To observe the effects of remifentanil or esmolol on the stress responses during electric shock therapy in psychiatric patients.Methods Upon the approval of institutional Ethics Committee,Eighty psychiatric patients requiring electric shock therapy were randomly divided into 2 groups:esmolol group (Group E) and remifentanil group (Group R) (n = 40 each).The patients in Groups E and R were injected with esmolol 1 mg/kg or remifentanil 2 μg/kg respectively before induction of anesthesia.Electric shock therapy was performed after a disappearance of fasciculation.MAP (mean arterial pressure) and HR (heart rate) were recorded at the following time points:prior to anesthesia (T0),prior to electric shock therapy (T1) and at 1 min (T2),3 min (T3) & 5 min (T4) after electric shock therapy.Venous blood samples were collected at (T0) and (T4).The plasma levels of cortisol and norepinephrine were determined by enzyme-linked immunosorbent assay.Results The levels of MAP and HR at T2,T3 were significantly higher than those at TO in Group E (P ＜ 0.05).And the levels of cortisol and norepinephrine at T4 were significantly higher than those at TO in 2 groups (P ＜ 0.05).However,their levels were significantly higher in Group E than those in Group R (P ＞ 0.05).Conclusion In modified electric convulsive treatment, remifentanil is superior to esmolol in maintaining the stabilization of cardiovascular system and effectively inhibiting the stress responses.     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用比较

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组：瑞芬太尼0．3μg／kg＋丙泊酚1．5mg/kg;Ⅱ组：瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1．5mg／kg;m组：瑞芬太尼1．0μg/kg＋丙泊酚1．5mg／kg。胃镜检查前静脉推注,记录麻醉前后生命体征变化（包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等）,比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中不良反应发生情况（包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等）。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）,三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论使用瑞芬太尼0．5μg／k＋丙泊酚1．5mg／kg的患者不良反应发生率低,更安全,适合于无痛胃镜的检查。     

瑞芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉应激反应观察

目的：观察瑞芬太尼、小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉对机体应激反应的影响。方法30例择期房缺、室缺修补的小儿患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各15例。两组患儿顺序给予咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导气管插管;R组诱导后持续输注瑞芬太尼0.8~1.2μg/(kg·min),手术结束后改为0.05~0.2μg/(kg·min),拔管前10 min停药;F组分别于劈胸骨前、开始复温、关胸即刻分别注射芬太尼5μg/kg、5μg/kg和1.0μg/kg。诱导前( T0)、劈胸骨3 min (T1)、复温5 min (T2)、缝合胸骨3 min (T3)和拔除气管插管1 min (T4)时记录血压(MAP)和心率(HR),同时测定肾上腺素（E）和血糖(BG)浓度。结果与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点的MAP明显升高(P<0.05),F组T1、T3和T4时点的HR明显升高(P<0.05);与F组比较,R组T4时点MAP、HR水平明显升高(P<0.05)。与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点E水平均升高(P<0.05),F组T2、T3和T4时点BG水平均升高(P<0.05),R组T4时点E、BG水平升高(P<0.05);与F组比较,R组血浆E和BG在T2、T3和T4时点明显低(P<0.05)。结论小儿先心病快通道手术,瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制应激反应。     

瑞芬太尼用于老年喉显微手术全麻的临床观察

目的观察瑞芬太尼对老年喉显微手术血流动力学及苏醒质量的影响.方法老年喉显微手术40例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组,n=20)和芬太尼组(Ⅱ组,n=20),均采用静吸复合全麻,以咪唑安定、异丙酚、司可林诱导.Ⅰ组静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg,Ⅱ组用同等剂量芬太尼替代.术中用司可林维持肌松,同时Ⅰ组静脉输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),吸入异氟醚(0.8%～1.0%),Ⅱ组亦吸入异氟醚(1.5%～2.0%);监测血流动力学变化和苏醒时间.结果Ⅰ组患者在麻醉诱导、插管即刻、固定直达喉镜时的平均气道内压(MAP)分别为[(80.0±7.6)、(93.0±9.3)、(121.0±16)mmHg],低于Ⅱ组患者以上各时间点的血压[(106.0±37)、(93.0±9.2)、(116.0±17)mmHg].插管即刻、固定直达喉镜时Ⅰ组心率为(63.0±5.2)、(64.0±4.8)次/min,低于Ⅱ组相同时刻的心率[(78.0±6.6)、(89.0±7.9)次/min].Ⅰ组患者术毕自主呼吸恢复时间(6.5±3.3)min,拔管时间(7.6±2.5)min,苏醒时间(7.5±3.2)min,均短于Ⅱ组[(15.0±6.8)、(17.0±5.5)、(20.0±6.6)min],有显著性差异(P＜0.05).结论瑞芬太尼可以较好地控制老年喉显微激光手术中血流动力学的变化,且不延长苏醒时间.     

胸段硬膜外阻滞复合全麻辅以术后自控硬膜外镇痛对食管癌手术患者应激反应的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛对食管癌开胸手术患者应激反应的影响。方法60例拟行食管癌开胸手术患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用全凭静脉麻醉,术后给予患者白控硬膜外镇痛：观察组采用胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛。分别于麻醉诱导前30min（R）、切皮后5min（T1）、术后1h（T2）、术后12h（T3）、术后24h（T4）测定患者血清皮质醇（Cor）、催乳素（PRL）和白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果观察组T2～B时间点的Cor水平与T0比较差异有统计学意义（F=9．126,P〈0．05）;观察组T4时间点的Cor水平基本达到基线水平,与T0时间点比较差异无统计学意义（t=2．711,P〉0．05）。观察组T1～T4时间点PRL水平与T0比较差异有统计学意义（F=10．823,P〈0．05）;观察组rr4时间点PRL水平基本达到基线水平,与T0时间点PRL水平比较差异无统计学意义（t=2．820,P〉0．05）。观察组在T1～T4的IL-6水平与T0、对照组比较差异均有统计学意义（F=9．882;t=9．842、11．321、13．095、15．494,P〈0．05）。结论胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛能有效降低食管癌开胸手术患者围手术期的应激反应。     

硬膜外复合全麻在开胸手术中的应用

目的探讨硬膜外复合全麻在开胸手术中的临床效果。方法择期开胸手术病人115例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分成硬膜外复合全麻组（A组）58例，单纯全麻组（B组）57例。A组选取L5-6或T6-7行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管，全麻诱导咪唑安定0．1mg／kg，芬太尼4-6μg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，插入气管导管行机械通气，术中维持采用硬膜外注入1％利多卡因＋0．2％地卡因，根据麻醉深度调节安氟醚浓度。B组诱导同A组，维持采用安氟醚、芬太尼，两组均间断给予肌松剂。比较两组病人麻醉期间血压、心率的变化，麻醉药用量，术毕苏醒情况。结果两组病人拔管时血压、心率的变化有显著性差异（P〈0．05），两组病人麻醉药用量有显著性差异（P〈0．05），两组病人术后苏醒时间有非常显著性差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻用于开胸手术安全有效，更有利于病人的康复。     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将2016年3月～2017年10月90例胸腔镜肺癌根治术患者随机数字表法分组。对照组采用单纯的全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果;烦躁等并发症发生率;干预前后患者肾上腺素、皮质醇、血糖水平;舒张压、收缩压、心率水平;术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分。结果观察组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组烦躁等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前两组肾上腺素、皮质醇、血糖水平相近(P0.05);手术开始15min后观察组肾上腺素、皮质醇、血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组舒张压、收缩压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应,提高麻醉的效果,减轻应激反应。