强直性瞳孔2例

例1，患者，女，25岁，已婚。发现其左眼瞳孔比右眼瞳孔散大约1年，于2000年3月16日就诊。否认头昏、头痛及眼痛病史。曾在院外考虑为“青光眼”，并局部滴1％匹罗卡品眼液及贝特殊眼液，效果不明显，放弃治疗。患者自读小学时便开始配戴近视眼镜。检查：右眼视力0．1，-5．00D矫正1．0，左眼视力0．08，-5．50D矫正1．0，双眼角膜透明，双眼前房深度正常，右眼瞳孔直径约2．5mm，圆，对光     

眼前节手术继发急性渗出性视网膜脱离一例

患者男，59岁。因双眼胀痛、视物不清伴恶心、呕吐2d来我院就诊并收入院。眼科检查：视力右眼0．1(不能矫正)，左眼0．02(不能矫正)。双眼结膜混合充血，角膜雾状混浊，前房周边浅，瞳孔呈开大状，对光反射不明显，双眼眼压：69mmHg(1mmHg=0．133kPa)。临床诊断：双眼急性充血性青光眼。给予全身及局部降眼压药物治疗。治疗1周后，视力右眼0．6，     

睫状后短动脉阻塞1例

患者男59岁因发现左眼视野缩小12小时入院。有高血压病史20余年、冠心病史1年。入院查体：BP120／75mmHg，HR76次／分，R18次／分，T36．5℃。全身检查无明显异常。右眼视力0．6，矫正1．0；左眼视力0．15。矫正0．8。双眼瞳孔光反应正常，晶体无浑浊。右视盘色泽正常。左眼底视盘色较淡，鼻侧界欠清。双眼黄斑中心凹反光存．     

兄弟共患Usher综合征

兄 33岁 自幼听力差，精神失常6年．双眼视力进行性下降伴夜盲3年，于2002年3月7日入我院。入院后全身检查未见异常。视力右眼0．4，左眼0．3，双眼视力不能矫正。眼压：右眼17mmHg，左眼17mmHg。双眼外眼正常，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径2．5mm，对光反应灵敏。晶状体透明，玻璃体无明显混浊。双眼视盘色淡，边界清晰，杯／盘正常。视网膜血管一致性变细。     

Array人工晶状体眼调制传递函数和对比敏感度与瞳孔大小的关系

目的研究Array多焦点人工晶状体（SN-40N，AMO）术后调制传递函数（modulation transfer function，MTF）及对比敏感度（contrast sensitivity，CS）与瞳孔直径之间的关系。方法随访最近2年于我科行Array人工晶状体植入术的患者共124例（196眼），按严格的纳入标准选取研究对象，得到38例（57眼）。用iTrace视觉功能分析仪测量MTF及瞳孔直径，以iTrace3．1软件分析不同瞳孔直径下的MTF。用CGT-1000对比度眩光测试仪测量患者的对比敏感度及眩光敏感度,将患者按瞳孔直径≤3．5mm及〉3．5mm分为两组,比较两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、最佳矫正远视力下的近视力、波前像差及对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果当瞳孔直径在2．0-3．5mm时，MTF随瞳孔增大而减小（P=0．000-0．025）；当瞳孔直径〉3．5mm时，MTF基本不变（P〉0．05）。瞳孔直径〉3．5mm组在最佳矫正远视力下有着更好的近视力（P=0．049），球差Z12较大（P=0．006），两组患者之间的CSF差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论Array人工晶状体的调制传递函数及最佳矫正远视力下的近视力受到瞳孔大小的影响,但是.没有发现对比敏感度与瞳孔直径之间存在相关性。     

Sturge-Weber综合征延误诊断1例

患者，女，39岁。右眼视力骤降25d。此前约1个月，患者右眼畏光流泪、视物模糊，门诊病历记载视力0．2矫正到0．7，眼底情况未记录。患者自出生即有颜面部血管瘤病史，近几年有3处突起增大。入院检查：右眼视力：下方光感，眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa），外侧球结膜血管扩张，角膜、前房、虹膜、瞳孔无明显异常，晶状体透明，眼底视网膜全脱离，呈球形隆起，仅颞上方部分视网膜色泽大致正常，未发现裂孔。     

本刊关于文稿中医学名词的书写要求

患儿蒋某，女，4岁6个月，2002年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产，经保胎足月剖宫产，其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况，母有高度近视眼(右眼-7．50D，左眼-8．00D)。视力检查：远视力双眼均为0．1；近视力右眼0．25，左眼0．2；眼压：右眼12mmHg(1mmHg=0．133kPa)左眼16mmHg。     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

急性闭角型青光眼合并虹膜色素上皮层脱离一例

患者女，51岁。因右眼红痛伴急性视力下降1d，于2002年3月25日，以右眼急性闭角型青光眼急性发作期急诊入院。眼鄣检查：右眼远视力n06．近视力J1；左眼视力1．2。跟压：右眼60．0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左眼12．0mmHg。右眼结膜混合充血( )，角膜呈雾状水肿( )．色素性KP( )；前房中央轴深1.5cm，周边前     

0．25％托吡卡胺滴眼液滴致过敏性休克2例

例1，男性，60岁。因“左眼视力逐渐下降半年”来我院就诊，既往无过敏史，眼部检查：视力右眼1．0，左眼0．2（不能矫正），眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中轴中深，周边1／2CT，瞳孔约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明。用0．25％托吡卡胺滴眼液点双眼，每5min1次，连续点3次，最后一次点药后患者突然昏倒，面色苍白，全身大汗，呼吸急促，心跳加速，心率120次／min，呼吸频率240次／min，血压70／50mHg。立即给氧，肾上腺素1mg皮下注射，建立静脉通道，给予地塞米松10mg静推后患者逐渐清醒，心率80次／min，血压120／80mmHg，呼吸频率16次／min，生命体征稳定。     

双眼色素性青光眼一例

患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院。全身体格检查未见明显异常。右眼视力0．25（-1．25DS／＋0．75DC×90°）→1．0，右眼压：38．5mmHg，右眼结膜无充血，角膜不水肿，角膜后色素沉着呈菱形，前房深，周边深度约2CT，房水无明显混浊，虹膜后陷，无前后粘连，虹膜中周部透照试验阴性，瞳孔正圆中等大。     

Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体临床应用的初步报告

目的比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ReSTOR(多焦点人工晶状体)及Acrysof Natural(单焦点人工晶状体)术后人工晶状体眼的视功能状态,评价多焦点人工晶状体的临床效果及安全性。设计非随机化临床试验。研究对象53例(61眼)老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,多焦点人工晶状体组28例(31眼),单焦点人工晶状体组(对照组)25例(30眼)。方法全部患者行白内障超声乳化吸除术,按分组植入不同类型的人工晶状体。术后1周、1个月、3个月观察术眼远、近视力及焦点深度范围。主要指标非矫正远、近视力,最佳矫正远、近视力．矫正远视力下近视力,焦点深度范围。结果多焦点人工晶状体组患者术后3个月平均裸眼远视力0．90±0．15,平均裸眼近视力0．70±0．19,矫正远视力下近视力0．73±0．21,焦点深度范围5．5D( 1．5D～-4．0D)。术后1个月时裸眼远、近视力较1周时显著提高(P=0．00l,P=0．000)。单焦点人工晶状体组患者术后3个月平均裸眼远视力0．84±0．14,平均裸眼近视力0．36±0．10,矫正远视力下近视力0．26±0．08,焦点深度范围2．5D( 1．0D～-1．5D)。结论Acrysof ReSTOR可为患者提供良好的远、近视力,降低白内障患者术后对眼镜的依赖。手术效果满意,是一种较为理想的人工晶状体。(眼科,2006,15：344-347)     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

单眼先天性白内障早期手术的疗效分析

目的 观察儿童单眼先天性白内障早期手术的疗效。方法 用针吸灌注法对18例患儿手术摘除白内障，术后配镜，健眼包盖。结果 术后5例获得最好视力0．5或0．5以上(28％)，6例0．25～0．4(33％)，4例0．1～0．2(22％)，3例低于0．1(17％)，随防时间4．5～10年。结论 单眼先天性白内障的患儿，在19周前早期手术可获得较好视力0．5或0．5以上，1周岁左右儿童术后所得视力仅为0．1～0．2，早期手术是防止形觉剥夺性弱视的关键，适时屈光矫正也很重要。     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

中间葡萄膜炎1例

患者男性19岁因左眼前点状黑影飘动，视力下降伴眼红，微疼不适5天于2004年3月26日来院就诊。右眼视力1．0，左眼视力0．5。左眼睫状充血，角膜清，KP(-)，房闪(H)，瞳孔光反射弱，眼压17mmHg。左眼玻璃体呈絮状混浊，鼻下方及颞上方周边玻璃体见白色堆纱状沉着物，鼻下方约7点处可见一灰白色雪球状隆起，直径约3PD，表面粗糙，有血管长入，其下视网膜浅脱离，伴视网膜下大片黄白色渗出。     

囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例

患者，女，22岁。双眼视物模糊10余年，自诉年幼时在外院确诊马凡综合征。于2003年7月17日就诊。眼部检查：视力：右眼：0．12(针孔镜0．5)，左眼：0．1(针孔镜0．3)。双眼眼压12mmHg。双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜震颤，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明，晃动，瞳孔区可见晶状体下缘。散瞳后见下方4～9点悬韧带松弛。     

剥脱综合征与青光眼

患者男性，76岁，左眼视力差6年，于2002年6月11日来我院就诊，在外院诊断为“左眼视神经萎缩”，无其它眼部及垒身病史。眼科检查：视力：右眼0．6，左眼光感，眼压日曲线(Schioetz)；右眼18～23mmHg(23.38，22．38，18．86，20．55mmHg，平均21．20mmHg)，左眼37～54mmHg(54．66，45．12，40．18，37．19mmHg，平均44．29mmHg)。双角膜透明，周边前房深度为1／4CT。右眼虹膜色素正常,瞳孔直径约3mm，对光反应存在，散瞳后晶状体前囊表面中央见盘状灰白色物质；左眼虹膜基质硫松，瞳孔直径约6mm，对光反应迟钝，瞳孔缘可见头屑状灰白色物质，晶状体表面见灰白色混浊物。     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。