同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床研究

目的 研究同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床效果.方法 选取60例膀胱癌合并前列腺增生患者,均采用同期经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术治疗,对比患者治疗前后的手术效果,观察术后的并发症发生率和复发率.结果 治疗后患者的最大尿流率较术前有显著提升,国际前列腺评分与术前相比明显下降(P<0.05);术后患者未发生严重并发症,随访期间的复发率为13.3%.结论 同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术治可降低术后膀胱肿瘤的复发率,且手术安全性高.     

膀胱肿瘤合并前列腺增生19例临床分析

目的 探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.对2001～2010年8月收治的19例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,均进行同期手术切除.结果 患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～54个月,平均24个月,4例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间16个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论 同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施.     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤50例分析

目的:探讨经尿道电切术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的可行性和疗效。方法:50例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者,均同期行经尿道电切术,术后予丝裂霉素膀胱灌注。结果:无一例中转开放手术,术中无大出血和穿孔等并发症。平均手术时间、住院时间、术中出血量分别为(78±23) min、(6.4±2.0)天、(90±39) ml。术后随访5~30个月,复发6例,无尿道、前列腺窝、膀胱造瘘口等处的种植转移。术后平均国际前列腺症状评分、最大残余尿、最大尿流率与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:良性前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术安全,疗效可靠,并发症少。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的效果。方法:随机选取我院泌尿外科2012年6月至2015年6月收治的100例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,硬币法随机分为观察组和对照组。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组在对照组的基础上合并前列腺增生电切术进行同期治疗。观察比较两组患者治疗效果、手术指标、IPSS和QOL评分以及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白较对照组明显升高,术后冲洗时间、术后导尿管留置时间较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者手术前IPSS、QOL评分以及Qmax无明显差异,手术后IPSS、QOL评分水平明显降低,Qmax水平明显升高,且两组各项水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.0%,对照组为22.0%,组间差异具有统计学意义(P=0.017)。结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺增生电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生效果良好,能够明显缩短导尿管留置时间,减轻前列腺症状和心理负担,增大尿路速率,改善生活质量。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生手术治疗82例临床分析

目的:探讨早期膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗及影响预后因素.方法:回顾性分析经手术治疗的82例膀胱肿瘤合并前列腺增生病人资料,并做统计学分析.40例(1组)行同期经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt)和经尿道前列腺电切除术(TURP),42例(2组)行单纯经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt).结果:两组病人术后肿瘤复发差异有统计学意义(P=0.010 9),术后3月随访1组残尿量显著减少(P＜0.001).结论:早期膀胱肿瘤合并前列腺增生若肿瘤体积小于3 cm、病理分期Ta、T1期、肿瘤未侵及肌层,可以同期行TURBt联合TURP,该术式并不增加膀胱肿瘤的复发及种植转移的概率.     

良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗112例

目的：探讨高寒地区老年良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗的可行性及疗效。方法：采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生。同时行传统疝修补术或无张力疝修补术；同期治疗老年良性前列腺增生合并腹股沟疝112例。结果：112例术中顺利度过，未发生电切综合征，术中术后未输血。结论：老年良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗具有可行性，疗效肯定，能有效避免两次手术给老年患者带来的痛苦和高额医疗费用。     

TURBt治疗高龄浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）治疗不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2000年3月至2009年10月期间28例不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）治疗,回顾性分析其临床资料。结果28例手术均顺利完成。其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt。4例合并前列腺增生（BPH）致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术（TURP）。未发生经尿道电切综合征（TURS）,未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡。术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访。结论对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt最大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得最大限度的提高。肿瘤复发后,可反复多次行TURBt。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生诊治体会

目的 探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.方法 对膀胱癌合并前列腺增生共15例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切手术治疗,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗.结果 随访0.5 ～6年,肿瘤复发4例,复发率为26.7％.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.原位复发1例,异位复发3例.所有患者术后排尿通畅,残余尿量均＜10ml.结论 前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率.     

膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察

目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的可行性和临床效果,为手术模式的选择提供参考依据.方法 对43例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术.结果 43例患者均一次手术成功.手术过程平稳,手术时间30～105 min,平均56 min.无大出血、膀胱穿孔、前列腺电切综合征等并发症发生.随访6～36个月,平均20个月,复发7例,均为异位复发.均未发生前列腺窝及后尿道种植转移.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生创伤小、恢复快、可以降低术后肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植,是安全、有效的术式,值得临床推广应用.     

膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切治疗的体会

目的 探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的临床效果。方法 对20例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术,并观察随访12～39个月。结果 19例患者术后均排尿通畅,1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解;2例患者术后膀胱肿瘤复发,但复发部位不在尿道及前列腺窝。结论 膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。     

TURBT及TURP同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症

目的：探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者一期实行经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor,TURBT）及经尿道前列腺电切术（Transurethral re-section of the prostate,TURP）的可行性。方法：对同期实行TURBT及TURP的25例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：所有患者均顺利康复,无明显并发症,术后随诊,4例肿瘤复发,复发的肿瘤均不在原位及前列腺窝。结论：同期行TURBT及TURP安全、可行,疗效可靠。     

同期经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺肥大20例临床分析

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺肥大(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性和疗效。方法对20例膀胱癌合并BPH患者行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察疗效。结果该组患者均顺利康复,无明显并发症。术后随访6个月～3年,6例术后膀胱癌复发,复发部位均无尿道及前列腺窝种植转移。结论同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,安全、可行、疗效可靠。     

经尿道同期电切加电汽化治疗膀胱癌并前列腺增生

目的探讨经尿道同期电切加电汽化治疗膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效。方法回顾性分析洛阳东方医院同期施行经尿道电切加电汽化治疗膀胱癌并经尿道电切加电汽化治疗前列腺增生的26例膀胱癌并前列腺增生患者的临床资料。结果所有患者,顺利康复,无明显并发症,随访3～24月,4例复发,均未位于前列腺窝。结论同期行经尿道膀胱癌电切术及经尿道前列腺汽化电切术是一种安全、可行、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响。     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

经尿道同期治疗浅表性膀胱癌及前列腺增生

目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察对比两组复发率、前列腺部尿道肿瘤种植情况、最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率。结果研究组膀胱癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺部尿道均无肿瘤种植,研究组最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术安全有效,可减少术后膀胱癌复发率,且不会造成前列腺部尿道肿瘤种植,对患者排尿情况及生活质量有明显改善。     

前列腺增生症并膀胱肿瘤22例手术治疗效果

①目的 探讨前列腺增生症并发膀胱肿瘤手术治疗的效果。②方法 同期行肿瘤切除 前列腺摘除18例，行肿瘤切除 膀胱造瘘术2例，行TURBT术2例。③结果 随访3月～8年，22例中4例复发，1例死于远处转移，1例死于其他原因，2例失访，无1例发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植。④结论 同期行膀胱肿瘤切除 前列腺摘除或膀胱肿瘤切除 膀胱造瘘术，可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用，且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。     

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生（BPH）的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（Quality,QOL）、剩余尿量（Residual urine,RU）、最大尿流率（Qmax的差异。结果手术时间40-210min,平均73．2min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔l例,无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3～72个月,术后3个月IPSS由（23．3±5．6）分下降至（8．5±4．4）分,QOL由（4．2±1．1）分下降至（2．2±0．8）分,RU由（72．5±34．7）ml减少至（27．5±10．3）ml,Qmax由（8．5±5．3）ml／s上升至（22．5±12．3）ml／s,术前后各参数比较,P〈0．001。9例复发,6例行PKSP＋TURBt,2例改行根治术,1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。     

TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响

目的探讨TURP联合TUIBN对小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率的影响。方法2011年6月～2013年6月我院共收治50例小体积前列腺增生手术患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者给予TURP,观察组患者给予TURP联合TUIBN治疗。结果术后和术后6个月观察组患者的Qmax均明显比对照组高（P〈0.05）;观察组患者的膀胱颈挛缩、尿路感染发生率0、4％（1／25）均明显低于对照组8％（2／25）、12％（3／25）,且P〈0．05。结论TURP联合TUIBN能够显著降低小体积前列腺增生术后膀胱颈挛缩发生率。     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤78例体会

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均一次手术成功,手术时间10～80 min,平均30 min。6例侧壁肿瘤术中出现闭孔神经反射,采用小功率、间断放电点切及凝切法,辅以静脉麻醉配合短效肌松药,顺利完成手术。5例合并前列腺增生(BPH)同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中无膀胱穿孔、输尿管口狭窄,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。24 h内即完成首次丝裂霉素20 mg或表柔比星30 mg膀胱灌注。所有病例随访0.6～9年,有14例复发,发率为17.9%,12例再次行TURBT,2例作开放性膀胱部分切除术,术后改用卡介苗(BCG)膀胱灌注,未遗留其他并发症。结论 TURBT具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效满意、并发症少、操作简单、可反复进行等优点,是治疗表浅膀胱癌的首选术式。