急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照探讨

目的：探讨急性坏死型胰腺炎（ANP）超声与CT诊断价值。方法：回顾分析我院2012年4月－2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料，分别与病理诊断结果进行比较，分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果：超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3％、66.7％、91.5％、24.7％、66.7％；CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9％、96.3％、95.4％、81.2％、93.5％。结论：超声与CT均能有效诊断ANP，但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声，因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。     

急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断对照探讨

目的:探讨急性坏死型胰腺炎(ANP)超声与CT诊断价值。方法:回顾分析我院2012年4月-2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料,分别与病理诊断结果进行比较,分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果:超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3%、66.7%、91.5%、24.7%、66.7%;CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9%、96.3%、95.4%、81.2%、93.5%。结论:超声与CT均能有效诊断ANP,但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声,因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。     

急性坏死性胰腺炎57例诊治体会

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的诊断和治疗，方法：回顾性分析１９８３年７月～１９９５年７月５７例ＡＮＰ的病人诊断和治疗体会，结果；手术治疗４９例，其中２４例切口缝合，死亡９例（４２．９％），２８例切口敞开引流，７例死亡（２５．０％），８例保守治疗，７例治愈，其中５例为善得安保守治疗，结论：通过ＣＴ来进行了治疗选择，手术时切口敞开优于切口缝合。     

冠状动脉造影,心肌断层显像和24小时动态心电图诊断冠心病的对比

对９４例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌断层显像（ＥＣＴ），５５例作了２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒ），结果显示ＣＡＧ诊断ＣＨＤ的敏感性为８０．０％，特异性１００％，故阳性者诊断ＣＨＤ无疑。ＥＣＴ诊断ＣＨＤ敏感性８３．１％，特异性只有３１．０％，故ＥＣＴ阳性诊断ＣＨＤ须结合临床。Ｈｏｌｔｅｒ诊断ＣＨＤ敏感性只有４５．２％，但特异性达７９．２％，是诊断Ｃ     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨──附256例急性胰腺炎分析

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊断中的一项最重要的手段。     

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨：附256例急…

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊     

介入性超声诊断非典型肝占位病变价值的探讨

４３例肝内占位性病变，超声图象不典型，Ｂ型超声不能作出明确诊断，在Ｂ型超声引导下进行肝脏细针穿刺细胞学检查，经手术、病理、ＣＴ、动脉造影证实。针吸细胞学检查敏感性为９５．３％，特异性为１００％．介入性超声在定性诊断具有重要意义，同时本文回顾性分析超声图显示的特点，找出非典型肝内占位性病的图象特征，进一步提高Ｂ型超声的诊断。     

介入性超声诊断非典型肝占位病变价值的探讨

４３例肝内占位性病变，超声图象不典型，Ｂ型超声不能作出明确诊断，在Ｂ型超声引导下进行肝脏细针穿刺细胞学检查，经手术、病理、ＣＴ、动脉造影证实。针吸细胞学检查敏感性为９５．３％，特异性为１００％，介入性超声在定性诊断具有重要意义，同时本文回顾性分析超声图显示的特色，找出典型肝内占位性病的图象特征，进一步提高Ｂ型超声的诊断。     

超声联合彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声联合彩色多普勒超声（彩超）检查对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 对１５２例疑卵巢肿瘤的病人行常规超声和彩超检查,观察其形态结构、血流信号分布及血流阻力、血流速度的特征;对肿块的良、恶性进行术前诊断;并计算常规超声检查和超声联合彩超检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ９９例良性、４９例恶性卵巢肿瘤经病理证实常规超声检查诊断的敏感性为８０％,特异性为８１％,阳性预测     

检测血清白介素—6早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义

目的　探讨测定血清白介素６ 在早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义。方法　用双抗体夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定２６ 例急性胰腺炎病人在入院后３ 天内的血清白介素６ 浓度，并将重症胰腺炎与轻症胰腺炎的白介素６ 水平作对比。结果　急性胰腺炎的白介素６ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ００１）；重症胰腺炎明显高于轻症胰腺炎（ Ｐ ＜ ００５）；重症胰腺炎入院后第一天诊断的特异性和敏感性分别为８６７％ 及８１８％ 。结论　测定血清白介素６ 可早期预测急性胰腺炎的严重程度。     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌术后临床怀疑复发和转移病人中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对宫颈癌术后临床怀疑复发和转移病人中的应用价值。方法收集临床怀疑宫颈癌术后复发及转移的女性病人56例。病人均进行18F-FDG PET/CT全身显像,应用半定量分析法和目测法判断结果。结果56例病人中,50例病人存在复发和/或转移,局部复发病灶的SUVmax从3.45至18.69,平均SUVmax为8.96。18F-FDG PET/CT诊断子宫颈癌术后复发及转移的灵敏度为98.0%,特异度为83.3%,诊断准确度为92.1%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为80.0%。CT分别为69.7%、78.9%、73.2%、86.7%、57.6%。两者各诊断效能指标比值比较,灵敏度、阴性预测值及诊断准确度有统计学意义（P < 0.05）。18F-FDG PET/CT显像诊断与组织病理或临床随访结果的一致性有统计学意义且有较高的一致性。结论18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌术后临床怀疑复发和转移有重要临床实用价值,为临床制定正确的治疗方案提供重要信息。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的 研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果 作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标.结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%.结论 超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策.     

布-加综合征影像学的诊断价值比较

目的探讨布-加综合征（Budd-Chiarisyndrome,BCS）的影像学表现特征,比较不同影像技术诊断BCS的价值。方法选择108例BCS患者,在介入数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）前1周完成超声及磁共振血管成像（ magnatie resonance angiorgraphy, MRA）检查。以x线、DSA诊断结果为金标准,分别计算超声及MRA诊断BCS的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,采用χ2检验比较超声、MRA对BCS的临床诊断准确率;采用Kappa检验比较超声及MRA显示受累血管病变情况的一致性。蛄果以DSA检查作为金标准,超声诊断BCS的敏感度为92．2％、特异度为63．6％、准确率为93．5％、阳性预测值为95．9％、阴性预测值为70．O％。MRA诊断BCS的敏感度为98．0％、特异度为66．7％、准确率为95．4％、阳性预测值为97．0％、阴性预测值为75．0％。超声及MRA检查在BCS临床诊断的正确率方面的差异没有统计学意义（χ2=0．353,P=0．55）;超声及MRA显示肝静脉和下腔静脉的病变情况与DSA具有良好的一致性（Kappa〉0．7）。结论超声与MRA检查在BCS的诊断正确率方面没有差异,超声因其方便、无创及较高的诊断正确率在BCS诊断方面具有不可替代的优势。     

急性胆源性胰腺炎的病因影像学诊断

目的探讨经腹超声、CT及超声内镜对急性胆源性胰腺炎的病因诊断价值。方法回顾分析2016年9月至2020年9月我院62例疑似急性胆源性胰腺炎伴胆总管结石患者的临床资料,以ERCP为"金标准",评价经腹超声、CT扫描及超声内镜这3种影像方法对急性胆源性胰腺炎的病因诊断价值。结果通过对急性胆源性胰腺炎病因诊断的敏感性、准确性、阴性预测值的比较,3种影像方法之间差异有显著统计学意义(P<0.05)。特异性、阳性预测值相比较,3种影像方法之间差异无显著统计学意义(P>0.05)。3种影像方法ROC曲线下面积比较,超声内镜>CT扫描>经腹超声(P<0.05)。结论对于急性胆源性胰腺炎的病因诊断而言,超声内镜诊断价值最高,CT扫描次之,经腹超声较低。术前进行超声内镜检查有助于鉴别急性胆源性胰腺炎的病因,避免不必要的ERCP治疗。     

CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨CT平扫及多方位重建(MPVR)技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法:40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者,术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果:40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者,CT诊断正确29例,以病理结果为金标准,常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87.5%,灵敏度90.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.7%,阴性预测值67.0%。结论:CT平扫及CT多方位重建(MPVR)技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对外科治疗具有重要的指导意义。     

钼靶、CT与DCE-MRI评价乳腺癌淋巴结转移的价值

目的分析钼靶（MG）、计算机断层扫描（CT）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移的诊 断价值。方法回顾性分析2014年2月~2015年10月在我院就诊的乳腺癌的女性患者109例,以淋巴结病理检查结果为金标 准,比较和分析MG、CT及DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(LNM)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测 值。结果纳入的乳腺癌患者中,39.4%（43/109）的患者病理确诊LNM。MG诊断LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值 以及阴性预测值分别为：14.0%、84.8%、56.9%、37.5% 和60.0%。CT诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及 阴性预测值分别为：93.0%、57.6%、71.6%、58.8%和92.7%。DCE-MRI诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以 及阴性预测值分别为：95.3%、65.2%、77.1%、64.1% 和95.6%。与病理结果相比较,MG、CT、DCE-MRI 的κ值分别为-0.13、 0.459、0.558。MG的特异度高于CT和DCE-MRI,但灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显低于CT及DCE-MRI,差 异具有统计学意义。DCE-MRI与CT相比,前者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于后者,差异具有统计 学意义（P<0.05）。结论对于乳腺癌腋窝LN 有无转移,DCE-MRI 的诊断效能明显优于CT 和MG,而CT 明显优于MG。 DCE-MRI和CT均可以提供相对较准确的LNM相关情况,在这方面的临床应用价值较高。MG常不能为临床提供可靠的信 息,利用MG判断LNM时必须谨慎,并结合其他检查。     

超声联合CT在甲状腺癌术前诊断中的应用观察

目的观察超声联合电子计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法研究对象为2016年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的200例甲状腺癌患者,回顾性分析其超声及CT影像学资料,记录淋巴结转移情况,并以手术病理作为对照,明确超声、CT及超声联合CT对甲状腺癌淋巴结转移的临床价值。结果与病理对照,超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为84.95%、特异度为90.80%、准确率为87.50%、阳性预测值为92.30%、阴性预测值为82.29%,Kappa值为0.748;CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为90.26%、特异度为90.80%、准确率为90.50%、阳性预测值为92.72%、阴性预测值为87.77%、Kappa值为0.807;超声联合CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为93.80%、特异度为93.10%、准确率为93.50%、阳性预测值为94.64%、阴性预测值为92.04%、Kappa值为0.867;单一超声或CT诊断时,CT敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均略高于单一超声诊断,但差异无统计学意义(P>0.05);超声联合CT诊断时敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单一超声或CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是超声或是CT用于甲状腺癌术前淋巴结转移诊断均能发挥一定诊断价值,联合应用或能进一步提升诊断效能。     

乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图的特点与病理类型对照

目的 探讨三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值.方法 选择100例乳腺结节患者为研究对象,均予三维超声检查,观察三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断情况.结果 ①三维超声乳腺结节冠状面显示恶性结节边界不清楚占88.1％、汇聚征占83.3％及血流丰富占85.7％,均显著高于良性结节,差异均具有统计学意义（x2=46.6404、16.4272、63.0542,P＜0.05）.②显示结节边缘清晰与否对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.2％、65.2％、52.6％、79.0％及84.2％;汇聚征对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.5％、85.4％、90.5％、81.0％及78.0％;血流分布的丰富程度对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5％、72.3％、72.5％、80.0％及72.0％.结论 三维超声冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节的诊断价值高,值得推广应用.     

CT联合MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的价值分析

目的分析CT、MRI在中枢神经脱髓鞘疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院20例拟诊断为中枢神经脱髓鞘疾病患者的临床资料,所有患者均接受CT或(和)MRI检查,并行手术治疗。以手术病理结果为金标准,评价CT、MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值,并比较两种成像学方法的影像表现。结果 CT诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.667,特异度为0.500,准确度为0.636,阳性预测值为0.857,阴性预测值为0.250,Kappa值为0.120,CT与手术结果的一致性较差;MRI诊断中枢神经脱髓鞘疾病的灵敏度为0.909,特异度为0.500,准确度为0.846,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.500,Kappa值为0.409,CT与手术结果的一致性一般;CT诊断异常率为63.64%,MRI诊断异常率为84.62%;CT平扫示轻度水肿与占位效应,难以与中枢神经系统肿瘤相鉴别,MRI病变周围水肿较CT显示更为清晰。结论 CT、MRI可对中枢神经脱髓鞘疾病进行有效诊断,且MRI诊断效果优于CT,但对于非典型病例,其影像学表现不具有特征性,应结合临床、病程、病理、实验室检查等多方面进行鉴别。