中风与骨折

随着生活水平的不断提高，我国老龄化与日俱增，脑血管疾病发病率也成逐年上升趋势，脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部疾病。其中急性起病，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件则称之为：“脑卒中”。中医称之为：“中风”。其发病率为（100～300／10万），患病率为（500—740／10万），死亡率为（50—100／10万），约占所有疾病死亡人数的10％，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。[第一段]     

脑卒中早期的康复护理

脑卒中是常见病、多发病，其发病率为（100～300）／10万，患痫率为（500～740）／10万，死亡率（50～100）／10万，是严重危害人类健康的三大疾病之一。存活者中50％～70％有不同程度的残疾，如偏瘫，失语及知觉、认知、意识障碍，其中以运动功能障碍表现的偏瘫最常见，影响最大，给社会和家庭带来了沉重的负担。     

下肢康复机器人对偏瘫患者步行能力的影响

脑卒中又称脑血管意外是一组急性脑血管疾病,由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,致残率、致死率极高,其中最主要的问题是运动功能障碍,而下肢的运动功能障碍会导致姿势和步态异常,严重影响患者的日常生活能力。因此,加强偏瘫患者患侧下肢负重能力的训练对改善步态是非常重要的。我科目前应用下肢康复机器人疗法,使偏瘫患者步行能力恢复,提高了偏瘫患者患侧肢体的负重能力,改善步态,大大提高了生存质量,现报告如下。     

脑卒中患者步行时下肢运动的三维运动学研究

目的应用三维步态分析系统,定量分析偏瘫患者下肢的三维运动学特征,确定客观反映脑卒中后下肢偏瘫步态运动学特征的量化指标。方法对27名正常人与39例脑卒中患者采用三维步态分析系统进行运动学参数检测与分析。结果实验组脑卒中患者偏瘫侧髋、膝运动活动范围（ROM）;髋伸展和踝背伸角度;髋伸展和踝背伸角度W／S比率与正常人群比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。脑卒中患者偏瘫侧膝ROM、髋伸展和踝背伸与健侧比较差异有统计学意义（P〈0．01）;其患侧膝屈曲与健侧比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中偏瘫步态下肢的运动学特征：偏瘫侧下肢关节ROM受限;患／健侧下肢运动不对称;说明偏瘫下肢的三维运动学参数是描述偏瘫模式的重要指标。     

家庭康复运动指导对脑卒中运动功能障碍恢复的影响

<正>脑血管疾病是我国死亡率和致残率最高的疾病,随着临床医学和急救医学的发展,虽然死亡率有所下降,但80％的存活者有不同程度的神经功能障碍,致不同程度丧失独立生活及工作能力。急性脑卒中患者渡过危险期后,大部分患者遗留有不同程度的神经功能障碍。康复训练治疗对偏瘫肢体功能恢复具有重要作用。本文对我院首次发病的60例脑卒中患者进行肢体康复运动指导,探讨康复训练的效果。     

早期心理康复对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及预后生活质量的影响研究

<正>脑卒中(中风)是临床上一种常见的脑血管疾病,往往是因脑血管堵塞或破裂所致,脑卒中患者常存在感觉和运动功能障碍[1]。偏瘫是脑卒中患者常见的一种肢体运动功能障碍,其发病率约为40%,对患者预后和生活质量带来极大影响[2]。     

脑卒中患者的早期康复护理

脑卒中是常见病、多发病,其发病率为100～300/10万,患病率为500～740/10万,病死率为50～100/10万,是严重危害人类健康的三大疾病之一[1]。存活者中50%～70%有不同程度的残疾,如偏瘫、失语及知觉、认知、意识障碍,其中以运动功能障碍表现的偏瘫最常见,影响最大,给社会和家庭带来了沉重的负担。     

针刺联合Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

<正>脑卒中是常见脑血管疾病,具有发病率高、致残率高等特点^[1-2]。随着社会进步,医疗水平提升,脑卒中患者存活率增加,但大约有80%脑卒中患者会伴随运动功能障碍,其中以偏瘫为主,伴随步行能力下降、平衡协调功能障碍、运动能力下降等,严重影响患者日常生活,增加患者家庭及社会负担^[3-4]。Monitored Rehab Systems为闭链训练方式,可训练患者肢体控制、肌肉协同及关节匹配度,常用于下肢功能训练。针刺是中医外治疗法。本研究旨在观察观察针刺联合Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对卒中偏瘫患者平衡及步行功能影响,报道如下。     

39例急性脑血管病的院前急救体会

急性脑血管病是一种常见的急症之一,临床中常又被称为脑卒中、中风、脑血管意外。因其发病急且病情发展快,致残率和致死率较高,由此当患者发病在入院前,应积极采取相应的急救措施,进一步创造条件,以此降低致残致死率［1］。临床常见的有短暂性脑缺血发作（ TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉系统血栓形成等［2］。在我国,脑血管意外每年发病率约为150／10万,死亡率为120／10万,幸存者70％以上遗有不同程度的功能障碍［3］,有效的院前急救可减少或减轻患者的病残率和死亡率［4］。     

脑卒中后偏瘫病人关节挛缩的预防与康复

随着人民群众生活水平的提高，脑卒中发病率越来越高，全国每年新发脑血管病人数约130万-150万，死亡近100万。存活的病人中其中75％以上丧失劳动能力，重度致残者40％以上。偏瘫后出现关节挛缩的占多数。脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题。为提高生活质量，减轻致残程度，预防关节挛缩，我科于2001年3月-2002年3月对55例偏瘫病人进行了早期预防及恢复期康复的功能锻炼，收到了良好的效果，现报告如下：     

脑卒中患者的早期康复护理

脑卒中,俗称脑中风,由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍引起的一种疾病。随着康复医学的快速发展,各种新的康复理论和技术越来越多的应用到脑卒中治疗中,经过早期康复训练可以有效的改善患者肢体的运动功能,可最大限度地促进功能恢复,减轻残疾【1】。下面就从临床护理的角度,观察早期康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响,综述如下。     

脑心综合症219例临床分析

目的探讨急性脑血管疾病后脑心综合征（BHS）的临床特点和发病机制。方法对219例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料作回顾性分析。结果BHS发病率为54．8％，90％BHS患者于发病后数小时-1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病（P〈0．05）；脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶（P〈0.01）。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和心肌梗死。心肌酶谱异常率为45％，55．7％合并低钾血症和或低钠血症。死亡率为30％，明显高于未合并BHS的脑卒中患者13．8％（P〈0.05）。结论BHS发生脑血管疾病类型与部位、低钾低钠因素有关，预后较未合并BHS患者差。其发病机制可能为脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是病死率和致残率都很高的一种脑血管疾病。1997年世界卫生组织Monica监测方案中，中国被列为脑卒中高发国家。我国HICH年发病率为50．6／10万-80．7／10万。这种以老年人罹患为主的病患，在脑血管疾病中约占1／3，其病死率却占脑血管疾病的首位，这引起了科研机构和临床的高度重视。我们对徐州地区2002-2004年3家医院1185例HICH病例进行调查研究，撷取其中256例患者的资料进行回顾性分析，现总结如下。     

脑卒中患者的康复治疗

流行病学资料显示,中国脑卒中发病率大约是2‰,高于欧美国家,与日本相近。由于我国人口基数大,每年新发卒中患者约150万,我国现存脑血管疾病患者约为600万～700万、约40％的患者会遗留有中度功能障碍,     

急性脑血管意外鼻饲患者实施护理干预效果评价

目的探讨急性脑血管意外鼻饲患者实施护理干预的效果。方法选择2010年1月-2013年5月40例实施鼻饲的急性脑血管意外患者作为研究对象，实施护理干预：完善置管前准备、正确进行置管、鼻饲拔管及拔管后的护理。结果40例患者中一次性置管成功39例（97．50％，39／40）、护理满意40例（100．00％，40／40），发生误吸1例（2．50％，1／40）、消化道出血2例（5．00％，2／40）、吸入性肺炎1例（2．50％，1／40）。结论对于急性脑血管意外患者应采取鼻饲流质，做好胃管及其预防并发症的护理，对于配合医生的治疗、促进患者的康复可起到积极而重要的作用。     

脑卒中后运动功能障碍的早期康复

脑卒中又称中风，脑血管意外，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病。卒中后运动功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一，病人常因运动功能障碍导致生活自理能力下降，给家庭、社会带来了严重负担。我院于2006年8月～2007年2月对117例卒中后运动功能障碍的患者进行早期康复治疗，取得满意疗效，总结如下：[第一段]     

再发性缺血性脑卒中的预防

美国每年患脑卒中的人数达70万，其中20万为再发性脑卒中，50万为新发脑卒中（其中14％的患者会出现再发性脑卒中）。每年约27万人死于脑卒中，病死率仅次于心脏疾病和癌症。与其他疾病相比，脑卒中更容易导致患者长期失能。美国每年直接或间接用于治疗脑卒中的费用达579亿美元。[第一段]     

倒退步行平板训练对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨倒退步行平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行速度的影响。方法下肢Brunnstrom分级为3或4级、在不使用拐杖和矫形器情况下可独立步行10m以上的26例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组（13例）和对照组（13例）。对照组的患者接受常规步行训练治疗60min,试验组的患者在接受常规步行训练治疗30min基础上附加倒退步行平板训练治疗30min,每周5次,连续3周。两组患者在治疗前和3周治疗后进行下肢运动功能评价（Fusl—Meyer法）、平衡功能评估（Berg平衡量表）、步行速度评定（10m最大步行速度测量）。结果经过3周治疗后,在下肢运动功能、平衡功能和步行速度改善上,试验组明显优于对照组,P值分别为0．033、0．001和0．034。结论倒退步行平板训练可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行速度。     

脑卒中后肩手综合征的康复护理

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中最常见的并发症之一。SHS一般发生于卒中后1-4mo，发病率一般为10％-30％，严重影响肢体功能恢复。作者对50例脑卒中后肩手综合征患者实施了康复护理，旨在提高患者的上肢运动功能，改善其生活质量。     

以头针为主治疗偏瘫100例临床体会

中风是指一种急性非创伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害，又称“脑卒中”、“脑血管意外”。偏瘫系脑血管疾病的一种常见临床症状及后遗症，以一侧肢体运动感觉障碍为主要表现，发病率较高。对偏瘫的治疗方法甚多，均有一定的疗效。我院近年来采用以头针为主治疗偏瘫100例，取得满意的效果，现总结报告如下。